醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便尾短且細的原因分析？
大便尾短比較細的疑慮？醫師您好： 我2021年做過大腸鏡，診斷為腸沾黏，本身也有內痔及肛裂病史，最近兩天發現大便的尾端比較細前端是粗的，但身體無任何不適，請問醫師內痔腫脹也會造成這種情形嗎？還是有其它原因？謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔本身不會影響排便的形狀，但有可能因痔瘡不適影響出力，進一步造成糞便形狀改變。腸沾黏如果沒有造成腸道狹窄，不會影響糞便的形狀。如2021做過大腸鏡，若無特殊風險因子不一定要再做。 >>點我查看詳細內容肛門旁硬塊是肛門瘻管？手術處理夠嗎？？
肛門旁硬塊？醫師您好 在肛門旁約4公分外有一顆摸起來硬硬的小硬塊，這個硬塊已經存在一年左右，上個月突然有點紅腫，但一個禮拜後又恢復表皮光滑的一顆硬塊，我也都沒有出現膿瘍的症狀 於是我先找了皮膚科看，認為是皮下囊腫。醫師摸也做超音波說硬塊不深...
張書豪 醫師回覆-外科
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皮下囊腫是源自皮脂腺及皮下的發炎，肛門廔管則是源自肛門腺體的發炎，所以肛門廔管會和直腸相連，只要相連的通道沒有切除就會容易復發。如果目前挖得滿乾淨，可以先等傷口復原，若是在同一位置復發再到大腸直腸科門診檢查。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後旋轉擦拭出血原因及注意事項？
上完廁，擦屁股有血？醫師您好： 我開痔瘡手術已有三次，時常肛裂，但有好陣子已沒發作，這兩天上完廁所後前往後擦兩次屁股沒血，第三次我用旋轉擦拭時出現一點鮮紅色血，再擦四五次時，血就慢慢沒有了，但肛門不會痛，想請教一下醫師為何旋轉擦拭才有血的原...
張書豪 醫師回覆-外科
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旋轉擦拭才有血，可能是摩擦到痔瘡表面造成少量出血，或是旋轉較容易擦到深處內痔造成出血。若沒有其他不適就沒關係，可以多做溫水坐浴，飲食正常避免便秘即可。若擔心也可以做糞便潛血或大腸鏡檢查。>>點我查看詳細內容複雜性廔管術後息肉電燒：電燒位子附近黑黑焦焦的正常嗎？？
廔管術後息肉電燒？複雜性廔管術後兩個月 回去檢查發現有息肉 醫生馬上把我電燒 電燒位子在肛門上面一點點 回家後我發現 電燒位子附近黑黑焦焦的一個U的形狀請問正常嗎？ 是不是機器靠在那邊導致？ （當時側躺電燒） 那個黑黑焦焦的會好嗎？多久...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
電燒後有時會因為溫度較高形成焦痂，和一般傷口結疤類似，會隨著表皮代謝而脫落，會在數週內改善。>>點我查看詳細內容術後內痔出血處理與回診建議？
內痔結紮後出血？您好，近一個禮拜排便三級內外混合痔出血（馬桶鮮紅）昨日在附近大醫院結紮內痔並安排14號手術，今早排便成細條狀、量少，馬桶仍鮮紅出血，在清理後、將藥膏以及痔瘡塞回時手上有類似三分之一食指指節小血塊、痔瘡以及結紮本身並不會痛，但...
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔結紮後會缺血而慢慢脫落，脫落後的傷口會有少量出血，只要量不多都是正常的，不需緊急回診。但如果有大量出血，疼痛，發燒等情況則要盡快回診檢視。>>點我查看詳細內容肛門搔癢症狀：該看皮膚科還是直腸外科？？
肛門部位不時地出現搔癢問題？症狀持續將近一個月，一開始我認為是自己作息不正常跟飲食問題，還有一些壓力問題，有為此作出調整跟改變，雖然搔癢發生頻率降低但是偶爾仍會發生。前幾周又開始出現搔癢症狀後，有使用曼秀雷敦藥膏擦拭肛門外圍止癢(沒有直接塗...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門搔癢伴隨分泌物，需排除是否有痔瘡、廔管等問題。建議至大腸直腸科門診做檢查。這段時間洗澡水溫度不要太高，避免含有香料化學成分的沐浴用品，避免過度清潔。如就診後確定沒有肛門結構的問題也可至皮膚科做治療。>>點我查看詳細內容肛門廔管治療：等待一個月再看醫生是否正確？？
肛門廔管？請問醫生我去看肛門樓管醫生叫我等一個多月復發再去看是正確的嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門廔管如果要開刀，最好是在沒有發作造成嚴重發炎的期間。若要等一個月，有可能是診斷尚不明確或廔管走向較為複雜，因此要觀察一段時間才能評估如何治療。 >>點我查看詳細內容微創手術治療廔管：風險與效果探討？
廔管微創手術？醫師您好：我廔管4年後再次復發，因覺得傳統手術術後蠻痛的，這次想考慮微創手術主要是傷口小復原快，請問微創手術復發機率高嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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無論是傳統或是微創手術，只要把廔管完全切除，復發率都很低。因此要和醫生討論，施術醫生是否有把握在微創下完成廔管完全切除。另外若有經濟考量，建議選擇傳統手術即可。 >>點我查看詳細內容微創手術切除廔管後，肛門傷口癢痛疑慮與護理建議？
廔管術後肛門發癢、傷口容易破皮？醫生您好， 我今年1/2以微創手術切除廔管。 上週回診時(2/21)，開刀醫生表示傷口已大致癒合， 只剩末端靠近股溝處還有一個淺淺的小傷口， 他跟我說如果一個月後小傷口還是沒好再自行回診。 因為這樣我開始回復...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 廔管傷口在癒合時會產生肉芽組織，容易因摩擦出血或有刺痛感，可以持續溫水坐浴並用藥膏換藥，避免傷口的摩擦刺激。若是有腫痛或是膿血分泌物則建議回診檢視。 2. 腹瀉也是廔管復發的危險因子，因此飲食上要避免刺激性或容易造成過敏的食物，避免...>>點我查看詳細內容痔瘡問題：便後刺痛癢，是否需要進一步檢查？？
痔瘡問題？張醫師您好～ 我是昨天有詢問過你關於便後刺痛癢，有流微黃水，今天已看過門診，醫生指診說我不像是肛裂的問題，也問我要大腸鏡檢查嗎？但我去年3月已做過，沒有問題。所以開了濕疹、甘得黴乳膏跟得舒特膜衣錠，現在便後還是刺痛癢，也ㄧ直流微黃...
張書豪 醫師回覆-外科
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如果去年剛做過大腸鏡，今年不必再做。可以先使用目前醫生開立的藥物，並且多做溫水坐浴，減少使用刺激性的沐浴產品，多補充水分及膳食纖維。一般的大腸直腸科門診都有肛門鏡和硬式直腸鏡的檢查，可以觀察一陣子，沒有改善再去其他門診諮詢。>>點我查看詳細內容肛門腫塊疼痛疑慮：是否需再次求診？？
肛門腫塊？請問醫師 最近這一兩個月 只要拉肚子比較嚴重後的一兩天 距離肛門大概兩指寬的地方就會開始坐下的時候會痛 用摸的也會有硬塊的感覺 看起來是沒有明顯紅腫或流膿 但過個兩三天就會消下去 之前第二次發作的時候有去看過醫生 但那...
張書豪 醫師回覆-外科
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拉肚子後的肛門旁腫塊，除了痔瘡外，有時是廔管發炎或是膿瘍造成。發作時可以先多做溫水坐浴再擦藥膏，如果未改善建議至大腸直腸科門診檢查以確定病因。>>點我查看詳細內容久跪是否等同於久坐？一級痔瘡會加重嗎？？
姿勢問題？醫生您好,簡單問題,久跪算不算久坐呢?我常跪著,兩腳掌都分開讓肛門騰空,我是一級會變嚴重嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
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久跪和久坐一樣，會增加骨盆腔的壓力使血液回流受阻，也有可能加重痔瘡的症狀。建議適時起身活動，促進血液循環，久跪結束後多做溫水坐浴，避免痔瘡產生。 >>點我查看詳細內容大便出血疼痛，疑似痔瘡？求診前該注意什麼？？
不知道是不是痔瘡？醫生你好，昨天大便有留一點血，上廁所時有一點痛，今天大便時不會痛只有擦屁股才會，因為上週腸胃炎有拉肚子，以為可能是肛門破皮之類的，結果照鏡子發現肛門約4點鐘方向長一顆粉粉的、大概水滴狀的東西，不敢直接觸摸，不確定軟硬，上網...
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡發作時局部組織會腫脹發炎，在做溫水坐浴後有可能會消腫，依你的描述有可能是痔瘡。如果沒有常發作不一定要處理，可以多做溫水坐浴，維持良好的飲食及如廁習慣即可。>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術後，為什麼仍有肉球脫出？？
內痔結紮恢復問題？醫師您好: 目前已經做了第二次的橡皮筋結紮手術，醫生評估我是2.3級痔瘡，總共要做3次結紮，我大約隔了18天做了第二次，恢復還不錯，只有第一天比較不舒服，但有個疑問，已經結紮第二次了，但為何每次上大號，脫出來的肉球還是跟尚...
張書豪 醫師回覆-外科
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大號後脫出肉球，即為內痔脫垂。內痔結紮後若是仍有脫垂情形，最常見是結紮位置不夠靠近內痔的根部，或是內痔體積過大，即使在結紮後仍會脫出。這兩種情況代表你的內痔型態較適合開刀而不是結紮。但即使結紮不完全，也可能在結紮處癒合結疤後獲得部分症狀的改...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後出血、疼痛及分泌物的原因探討？
痔瘡術後？醫生您好～ 想請問您我的雷射微創手術是在去年四月做的,屬於內外痔，這期間內就是有時大便擦拭會微微出血，發生過肛列ㄧ次，有吃藥抹藥處理，上星期五大便很刺痛，衛生紙有一點點血，之後就很不舒服刺癢，有先擦痔坐乳膏，但沒改善，昨天開始肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果是排便時和排便後疼痛，大部分還是和肛裂相關，只要有傷口就會輕微流血和組織液，不一定有感染發炎。建議可以先多做溫水坐浴及使用藥膏，多補充水分幫助排便，和醫生描述你的主要症狀以幫助診斷，不必過於擔心。 >>點我查看詳細內容肛門出現粗糙顆粒，可能是什麼問題？？
肛門內有粗糙顆粒？上廁所完時會用清水清洗 最近發現肛門口跑出來的肉 有摸到一些粗糙芝麻顆粒大小的東西 4到5個連成一排 不痛不癢 把跑出來的肉壓回去 位置差不多在一個指節的深度
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果是粗糙芝麻顆粒大小，要先看是否有接觸感染的疑慮，病毒感染容易產生叢生粒狀的病灶。如無感染則考慮過敏、發炎或單純的表皮增生（通常是附近傷口癒合後產生）。如擔心建議至大腸直腸科門診檢查，大多都能經由視觸診確定診斷。>>點我查看詳細內容手術後出現硬塊和疼痛是否正常？？
看完醫生但還是會痛？醫生說濃還沒有成熟所以給了抗生素吃了三天以後有硬塊然後摸了會痛（還有會腫 ，請問這樣正常嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依照你的描述，應是有局部的發炎腫塊，有可能在幾天後形成膿瘍。如果抗生素效果不佳，通常要做切開引流，把膿擠出來。建議還有不適就要再就診。>>點我查看詳細內容肛門內菜花治療：該如何處理？？
肛門內菜花治療？醫師您好，我大約兩年前肛門有長過菜花，那時候是擦藥搭配冷凍治療後好了，但上個月我發現他又復發了，一樣是在肛門長了一兩顆，後來是擦安疣（台廠樂得美）搭配冷凍治療，雖然有破皮反應但菜花都沒有掉，然後我自己在家檢查的時候有覺得肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
目前的抗病毒藥膏包含樂得美對皮膚均有刺激性，即使不是菜花部位也會紅腫灼熱破皮的反應。 在肛管內的菜花通常需要肛門鏡輔助檢視，難以用藥膏或是冷凍、雷射方式處理，尤其是較大的病灶，建議還是以電燒方式清除。恢復期約1-2週，術後不適程度和擦藥膏差...>>點我查看詳細內容括約肌訓練與疤痕軟化？
括約肌薄 、 無力問題？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/192223">#192223</a>的發問者 想在詢問您 1.內括約肌是可以訓練的嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 內闊約是不隨意肌，因此只能訓練外括約肌及骨盆底肌。 2. 無法保證，但多坐浴也沒有壞處，即使是微小的可能性仍值得嘗試。>>點我查看詳細內容肛門括約肌薄弱：如何訓練及治療？？
肛門括約肌薄？醫生之前有詢問您 產後 痔瘡手術 糞便憋不住 即便後滲漏問題 經直腸壓力測定 神經檢測 超音波 確定是肌肉無力 及 右邊神經病變 左下3/1處內括約肌薄 醫生建議提肛運動 電療 泡盆 想詢問 1. 內括約肌薄 肌肉還...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 內括約肌薄，肌肉通常不會再生長，但時間久了其餘部分的括約肌可能代償而使功能改善。 2. 若疤痕恢復彈性可能改善滲漏。 3. 內外闊約肌及骨盆底肌共同負責防止失禁的功能，因此外括約肌變得較有力多少可以改善便後滲漏。>>點我查看詳細內容