醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
心理壓力如何影響胃部健康？？
心理上的害怕與疑惑對身體的影響？醫生您好 之前因為食慾不振去做檢查發現有輕微胃潰瘍 從那之後心裡就一直在擔心很多事 像是檢查會不會有失誤啦身體的其他部位會不會有病症只是沒查出來啦等等 重點是現在變得很敏感身體只要有一點症狀就會變得很緊張很害...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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朱先生您好： 看起來您有明顯焦慮的情況，有時焦慮過度會造成自律神經失調，讓您感覺全身上下似乎都會不舒服，建議您若仍感到很緊張或擔心的話，可以到精神科就醫，配合心理治療、藥物治療或生活習慣的調整，可以有效地改善焦慮與身體不適的症狀喔！祝平安健...>>點我查看詳細內容津普速停藥後的副作用及恢復期？
津普速停藥？王醫師您好， 目前已服用每晚一顆5mg的津普速Zyprexa (Olanzapine)長達一年以上，飲食和未服藥時一樣沒有改變，但是經過這一年來的藥物治療，體重已增加超過十公斤以上，為此感到相當困擾，但是因為病情控制的很穩定，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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李小姐您好： 因王醫師目前已不在本院服務，醫院請我代為回覆。 體重增加是津普速很常見的副作用，一般停用此藥後，體重可以慢慢恢復正常，但恢復的速度因人而異，可能需要數個月之久，但也有人無法回復到原本的體重。Olanzapine造成的體重增加的...>>點我查看詳細內容適應障礙症：如何克服社交恐懼、學習困難和自我價值感問題？？
適應障礙症？醫師您好 看身心科已經快一年了，醫師給我的診斷是混合焦慮憂鬱的情緒適應障礙症，一開始我是因為感情狀況就醫的，醫生針對這項進行訪談，後來這段感情沒有結果，我也慢慢走出來，我持續回診吃藥，想要跟醫師聊其他問題卻不知如何開口，感覺講了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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月~妳好： 妳會願意打那麼長的文章來訴說自己的情況，想必是積累了很久的壓力，辛苦妳了！妳的情況包括對人的恐懼和不信任、對人生的失去方向和意義感、缺乏適宜的情緒抒發方式等，透過藥物雖然可以治療一部分，但這些情況還是需要一併做心理治療才能獲得比...>>點我查看詳細內容精神科相關：如何解決嗜睡、遲到等問題？？
嗜睡等問題？醫師您好， 之前的工作因為與公司主管相處不好，加上我有時候個人主見很多不服從，還有工作能力等因素，於是我離開了工作年資3年的A公司。 這個月轉向B公司工作。 一樣是做清潔工的工作。 在此之前，我個人先說明，我看精神科門...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿傑你好： 針對你的問題一，你可能需要先確定自己睡多久才會飽，比如在沒有上班的日子，睡到自然醒的話，你通常會睡多久？然後根據你所需的睡眠時數，來規畫你的讀書時間。畢竟睡眠要充足，讀書才會有效率，才能夠把讀的東西記得牢。此外，若你的睡眠時數...>>點我查看詳細內容性向疑惑與社交焦慮：如何判斷並調適?？
性向問題造成輕微社交焦慮？從小到大我都是跟女生玩的比較好，沒什麼異性朋友，也沒有和異性交往的經驗。 從小時候開始就喜歡看一些胸部大的女性照片，但是頻率並不常，更多是不小心看到色情廣告會感到緊張心跳。最近很閒突然意識到這件事情，就突然懷疑起...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好： 首先我想要說明的是，性向是與生俱來的，是後天無法改變的，不會因為妳做了什麼或沒做什麼而改變妳的性向，所以妳可以不用擔心自己的行為改變了原本的性向；再來，因為妳正處青春期，因為荷爾蒙的變化，會讓一個人對自我的價值、喜好、對同儕的興...>>點我查看詳細內容錄音筆中的廣播聲及幻聽現象？
我有幻聽,是從錄音筆聽到的,想問,怎麼了呢?？您好,我最近錄聖經來聽,可是卻聽一聽,中間會突然有一個廣播中斷的聲音,然後,罵我醜女,(不是我錄的,錄時也沒有聽到聲音),每天都這樣,都是聽聖經的時候(雖然,不固定聽多久),想問醫師,怎麼會這樣...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Rebekah Liu您好： 看起來您聽到的罵您的聲音並非真實的，可能是與您本身疾病的症狀有關，如果覺得困擾的話，可以與您的醫師討論是否要調整藥物喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?？
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週 孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症 但懷孕後停了一段時間， 病就嚴重發作，恐慌焦慮 甚至有想不開的想法， 滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。 我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕， 是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...>>點我查看詳細內容精神科問題：從呼吸開始？睡眠開始？還是該找第二個醫師？？
想問我要從呼吸開始還是睡眠開始，還有要不要提早回診或找第二個醫師看診？我已經有在看精神科了。 國小下雨天有一次下課再跟同學玩鬼抓人跑很快摔倒頭撞到地板3次。 那醫生是說我的腦部現在對光線、聲音、電磁波敏感。 電磁波的話我已經把網路關掉腦霧的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生你好：看起來你換了枕頭之後變得多夢，有沒有試過再把枕頭換回原本的呢？如果睡覺時容易打鼾，起床仍會想睡覺的話，建議你可以到大醫院的睡眠中心做睡眠檢查，為你的睡眠做個完整的評估，才能清楚你睡眠品質不佳的原因為何。至於呼吸不順暢的情況，建議...>>點我查看詳細內容自律神經失調與焦慮間的負面想法及自我剋制？
負面想法？醫師您好 幾個月前我就因為自律神經失調去精神科看過，但最近發現平常有一點負面的想法，甚至有時候會有傷害自己的念頭， 但我自己認為我本身並不憂鬱，反而從小就是就有一點強迫性思考的症狀，自己約想克制不要去想那方面的事情就越容易往那邊去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 看起來你有些強迫性思考的情況，如果沒有其他憂鬱的症狀，例如情緒低落、喪失興趣、失眠或睡眠增加、胃口減少或增加等，那應還不到憂鬱症的程度。然而不論是憂鬱症、焦慮症或是自律神經失調，還是需要經醫師評估後才能診斷喔！特別是若你有傷害自己的...>>點我查看詳細內容精神科藥物問題：Divalprote Sodium、Paroxetine和Risperidone能否同時服用？？
藥物諮詢？林醫師您好：請問Divalprote sodium 、 paroxetine、Risperidone可同時服用嗎？上網查後二種藥有交互作用，那前二者呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 前兩者並沒有明顯的交互作用，其實後兩者雖有交互作用，但還是可以併用的，只是要注意是否有明顯的副作用出現。建議您若有疑慮，可以與您的醫師討論藥物的使用喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容洗手檯焦慮：如何克服？？
對洗手台感到焦慮？醫生您好: 我目前有看醫生，最近我發現我的焦慮來源來自衛浴，如果我使用過衛浴，我一定會刷地板，我也很怕洗過污物(像手碰到糞便)的洗手台，怕之後洗手濺起的水花(怕反彈到洗手台回濺噴到我)，我也怕每次用清水沖洗洗手台反彈的水霧...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：辛苦了！您這是強迫症的症狀，用藥物治療以及心理治療可以獲得明顯的改善。如果您的醫師已經有開藥給您，那建議您可以請醫師幫您轉介做心理治療。強迫症的心理治療以認知行為治療為主，其中「暴露不反應療法」可以用來治療強迫行為。您也可以搜尋相關資...>>點我查看詳細內容社交不適：需要日間留院治療嗎？？
社交不適？請問如果我在很多人面前會很不喜歡和感到不適的話，那我要解決這問題除了門診拿藥之外，是否得去日間留院才能得到資源解決呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：如果在很多人面前會覺得不自在的話，最好的解決方法就是多練習。日間留院就是一個練習的好場所，除了去日間留院以外，去參加團體治療或是個別心理治療也是很好的方法。您可以請醫師協助轉介。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神疾病疑慮：身體反應與行為特徵？
我有什麼病呢？請問我被陌生人肢體接觸時我立刻去廁所拿衛生紙擦兩遍至三遍然後回家在洗兩次，請問我這樣是什麼病？ 請問買回來的商品我都要擦過一次，請問這是什麼病？ 請問我沒有幻聽幻覺，但我會重複自言自語的重複罵人，請問這是什麼病？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小雨妳好：請問妳擦身體或物品的原因是什麼？是覺得髒嗎？擦了之後的感覺怎麼樣？如果不擦會怎麼樣？另外，自言自語重複罵人是在罵什麼呢？為什麼要罵？很多細節需要評估才能知道妳是什麼樣的情況。建議妳若覺得很困擾的話，還是至精神科就醫，由醫師與妳當面...>>點我查看詳細內容精神科問診：如何完整描述病情？？
想問病況？我已經有去看精神科了，我本身也是個會過度緊張、焦慮的人，之前有些事情沒跟醫生描述完整，我之前只有提到曾經幻想過自己有「靈異體質」和離職前覺得身體冷、腸胃不適、想吐，然後我沒提到這是我幻想自己有靈異體質體質並且幻想靈體想要殺掉我才感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生你好：看起來你有些疑似幻覺與被害妄想的症狀，你可能不單純是只有焦慮症。建議你回診時告訴醫師，醫師才能完整地評估你的情況，為你擬定最佳的治療計畫喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何應對強迫症引起的胡思亂想？？
強迫症思考？請問醫生突然動不動就胡思亂想，例如說對神明跟往生者說不敬的話怎麼辦，會發生不好的事情嗎？我知道這是強迫症可是就是無法停止亂想怎麼辦？我之前有去看過醫生了，可是都沒效果，所以如果突然亂想以上的事情該怎麼應對呢？還有強迫症亂想的事情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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廖小姐妳好： 妳是因為會亂想而困擾，還是因為擔心亂想會發生不好的事情？要自己不要亂想比較困難，但妳可以當發現自己又亂想時，就把注意力轉移到別的地方，例如注意自己的呼吸、唸阿彌陀佛或是主耶穌(看妳的信仰是哪種就唸哪種)；另外，如果擔心自己亂...>>點我查看詳細內容如何控制對異性的性衝動？？
異性相處？我因常常看成人片導致我看到異性就會想到性，所以我不知該如何是好處理我這個常常對異性有性衝動的念頭呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：對異性有性衝動是正常的，但是您有必要去思考自己為何會花很多時間在看成人片，是希望有異性的陪伴？覺得無聊而打發時間？覺得壓力大想要抒發情緒？或是有其他的原因？如果能夠找出原因，針對原因找出解決的辦法，就能減少您看成人片的時間，也能減少看...>>點我查看詳細內容大夜班與失去親人的打擊：精神科醫生如何幫助？？
悲傷傷慟？醫師好， 我算是台灣e院的常客，除了本身有精神疾病諮詢外，遇到一些問題，有時候會傾訴台灣e院。 （1）最近，因我遲到的老問題，所以我的公司將我調成大夜班。但是我從學生時期作事情就很慢很慢！ 現在做大夜班已第4天了！4天都沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Jason你好： 做事很慢和沒有效率，可能與你的疾病症狀、藥物或是作息都有關係，有的疾病會造成腦部功能退化，有的藥物會影響頭腦的反應，作息不規律、睡眠不足也同樣會影響專注力和反應，這部份建議你與你的醫師做討論；另外，面對朋友的過世你想必很不...>>點我查看詳細內容早醒失眠症狀解析及治療建議？
早醒 失眠？醫生您好，我最近這兩週有以下狀況： 1.11點睡以後大概睡一下就起來（一開始是到五點才起床，現在變成三點），醒來之後精神很好，但要睡回去還可以。 2.有嘗試延後睡眠時間，但還是沒什麼用，依然是三點起床。 3.中間睡回去大概睡一個...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 很多原因都會造成夜眠中斷的現象，包括焦慮、憂鬱、荷爾蒙變化(生理期、懷孕等)、作息改變等，建議妳可以先思考看看這兩週生活有沒有什麼變化？是否有什麼壓力？有沒有喝太多茶或咖啡？睡前有沒有做劇烈的運動？這些都會造成交感神經過度亢奮而...>>點我查看詳細內容男友的物品整理強迫症：是否需要治療？？
是否可能為強迫症？醫師您好想請問這有沒有可能是強迫症 因我的男友 常常因無法接受東西被動過 而暴怒 他非常注重東西有沒有排整齊 每天都會花時間把平常用的用品排的很整齊 對齊標線等等的 他說他小時候 上學都遲到因為早上會把房間所有東西排整齊才...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Gigi妳好： 妳男友的情況可能是強迫症，也可能是強迫型人格障礙，也有可能兩者都有。這需要由專業的醫師來做判斷。通常兩者也常伴隨焦慮的症狀。無論是強迫症或是強迫型人格障礙，都有治療的方法。建議妳若覺得深受困擾，可以請他來身心科就醫，由醫師做...>>點我查看詳細內容自律神經失調引發的心跳變化是否正常？？
自律神經失調？醫生我有自律神經失調，很容易焦慮，我平靜的時候心跳60幾下，但我站起來或緊張的時候就會90下以上，這樣是正常的嗎？這樣心跳會反差太大嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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柴~妳好： 一般人在突然坐起或站起來的時候，因為重力的影響，血液會往下流，因此心臟需要更費力地工作以將血液打到腦部，故心跳會加快是很正常的。只要妳站起來的時候不會出現頭暈的狀況，那就是正常的。至於緊張的時候心跳本來就會加快，這也是正常的反應...>>點我查看詳細內容