醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
自律神經失調引發的心跳變化是否正常？？
自律神經失調？醫生我有自律神經失調，很容易焦慮，我平靜的時候心跳60幾下，但我站起來或緊張的時候就會90下以上，這樣是正常的嗎？這樣心跳會反差太大嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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柴~妳好： 一般人在突然坐起或站起來的時候，因為重力的影響，血液會往下流，因此心臟需要更費力地工作以將血液打到腦部，故心跳會加快是很正常的。只要妳站起來的時候不會出現頭暈的狀況，那就是正常的。至於緊張的時候心跳本來就會加快，這也是正常的反應...>>點我查看詳細內容身體不適是否為自律神經失調？？
身體時常出現不適？我是容易緊張焦慮的個性，也有慮病的問題，身體出現一些小症狀就會想得很嚴重，第一時間連想都是癌症（這樣的問題已10年以上） 因為知道自己有這樣的問題，所以也上網查了相關可以放鬆身心的方式，也有在做瑜珈，但仍然覺得沒有太大的幫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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盧小姐妳好： 妳的情況如果去看過其他科都沒有明顯問題的話，那麼很有可能是自律神經失調，很可能也有伴隨憂鬱、焦慮或恐慌的症狀，這些情況在藥物與心理治療下是可以獲得很大的改善的。心律錠和安伯寧是治標不治本，妳可能需要服用抗憂鬱劑才能夠改善妳的情...>>點我查看詳細內容說夢話、動作大，是否應就醫？？
睡眠障礙？醫生你好： 從小睡覺就一直常說夢話，說出的夢話不是在罵人就是在哭喊（媽媽經常因為我說夢話的音量跑來我房間關心我） 最近因為開始跟男友同居，男友也開始跟我反應這個現象，他說我睡覺的時候會捶床有時候還會打到他，聽他講完我也覺得非常不好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Grace妳好： 妳的情況很有可能是所謂的「快速動眼期睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder)」，一般人在作夢時肌肉會放鬆，但是有快速動眼期睡眠行為障礙的人在作夢時，肌肉仍然是有張力的，因此會隨著夢境而做出動作...>>點我查看詳細內容後腦勺及額頭兩側痛的精神科問題：原因與解決方法？
後腦勺及額頭兩側痛？前陣子是不知為何，一次睡覺只能睡2-3小時，還曾因為這樣頭暈到差點站不起來，後來醫生開藥才慢慢好轉。現在則是到了晚上，或是上完課後，後腦勺和額頭兩側太陽穴的位置就開始痛，有時候還可以感覺到有血管在跳動，但每次睡完覺後，又...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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蕭小姐妳好： 依照妳對頭痛好發時間以及頭痛位置的描述，妳的頭痛可能是由於過於勞累或壓力大所導致的，建議妳保持充足的睡眠、放鬆心情，應可改善頭痛的情況。若仍持續有頭痛的情形，就建議妳至神經內科或精神科就醫喔！祝平安健康！ >>點我查看詳細內容網路上的影片讓我懷疑自己是否患有強迫型人格障礙？
懷疑自己是否有強迫型人格障礙？林醫師您好，近期在網路上看到一些有關於強迫症的影片，我覺得我的行為和影片中的人十分相似，比如說我這幾年開始發現我對馬桶有莫名的恐懼，我覺得馬桶非常髒以至於不敢用手去按沖水鍵，每次都是蓋上馬桶蓋之後用腳按下沖水鍵...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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翔翔你好： 你所描述的這些情況大多與對清潔的要求有關，只有不願意把工作交辦給別人比較像是強迫型人格的狀況，因此是否符合強迫型人格障礙仍有待商榷；而對清潔的要求方面，假如你並不因此而覺得困擾，情緒也不受影響的話，那應不是強迫症；但若你會因此而...>>點我查看詳細內容精神科問題大解析：強迫症、思覺失調症與情緒困擾的治療方式？
強迫症、思覺失調症、情緒困擾？醫師您好，有幾個問題向向您詢問， 1.如果強迫症患者使用暴露不反應法治療，三個月及半年通常可以到達什麼樣的成效？（EX:一天或一周出現多少次強迫行為） 2.如果最近開始出現疲勞、失眠、突然明顯話多，上網查了一下...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Tom您好： 1. 暴露不反應療法的成效，與病情的輕重、還有實行暴露不反應的頻率都有關。如果是比較輕微的症狀，且你回到家有確實練習的話，是有可能在幾個月後改善一半以上的；但如果是比較嚴重的症狀，且又疏於練習的話，那也有可能完全不會改善(假...>>點我查看詳細內容自律神經失調症狀及治療方案探討？
自律神經失調？醫生您好，一開始症狀是有一種感覺網上衝到鼻腔，類似一口氣喝了很多氣泡飲料，打嗝衝到鼻腔的那種感覺，會伴隨著頭暈、心臟跳很大力、手指發麻症狀，但是過5秒症狀就會消失了，一開始以為是胃食道逆流，看了半年中醫狀況沒有改善，最近多了半...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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江~妳好： 1. 健復膜衣錠屬於選擇性血清素回收抑制劑，剛開始吃的時候可能會有腸胃道方面的副作用，例如噁心、嘔吐、脹氣等，所以妳覺得發作次數更多有可能是因為藥物副作用的緣故，通常再服用一段時間是會慢慢減輕的。 2. 因為妳沒有去看西醫的腸胃...>>點我查看詳細內容大安源影響BNT疫苗接種嗎？精神科醫師解析？
前一天吃大安源，隔天可以打BNT嗎?？林醫生您好: 因為近期想去施打第三劑BNT疫苗，但我這幾個月有在服用大安源(抗焦慮、安眠效果)，現在也還在服用。想請問一下醫生，這樣可以打BNT疫苗疫苗嗎?打疫苗前一天是否需要停藥?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好： 大安源與BNT疫苗不會出現明顯的交互作用，妳可以放心地打疫苗，打疫苗前也不需停藥喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容工作壓力與心理健康：從憂鬱症到精神分裂症？
憂鬱症.精神分裂症？三年前我因為日夜輪班在工廠工作 然後工作又一直被罵 就這樣做了快兩年 放假就一個人在家也沒社交 跟家人也沒有相處的很好 後來因為暗戀三年的女生要結婚了 我整個人就很難受一直在哭 我整個人思考跟行為就怪怪的 很想自殺或殺人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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瑜翔你好： 看起來你有去就醫，也有服藥，而且是家人帶你去看醫生的，這至少代表家人不排斥你看精神科，這是一件好事。如果你覺得服藥後狀況還沒有很穩定，暫時不想去工作的話，建議你可以請你家人和你一起回診，由你、你的家人還有醫師一起討論是否要繼續工...>>點我查看詳細內容精神科患者能否結婚生子？？
婚姻問題？林醫師您好，感謝您撥冗回答問題，我現在吃的是倍理通，副作用是會靜坐不能，走來走去，親戚朋友都很關心我的婚姻，目前擔心的問題是結婚生子的問題，請問林醫師，我有可能結婚生子嗎？大部份公婆都希望媳婦能婚後生子 我目前在家中煮中餐和晚餐，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小君妳好： 聽起來妳還沒有告訴男友妳生病的事情？建議妳可以先與他討論，了解他對於結婚和生小孩的想法，如果他希望結婚或生小孩，那妳最好還是先告訴他妳生病的事情，畢竟之後兩個人生活在一起，不大可能隱瞞著他偷偷吃藥。此外，生病也會影響是否要生小...>>點我查看詳細內容精神科相關：如何應對工作壓力及人際關係困擾？？
我的問題？醫師您好： 我是一個五專讀到三年級就休學的學生,目前在一間超商上班,因為之前患有憂鬱症但為輕度,有心理治療。在學校時每天都情緒低落特別想不開,所以決定休學。 近期因為店裡人事異動所以我被調職，調到一個我不熟悉的工作環境,每天要上班...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 看起來工作環境的變動以及人際關係讓妳感到有壓力，妳說妳有在做心理治療，不曉得是否有討論這些議題呢？還有，妳心理治療做了多久？妳覺得對你的幫助在哪？一般來說，心理治療對於治療憂鬱症是有必要的，因為很多時候不僅僅是壓力讓人情緒受影響...>>點我查看詳細內容工作環境致癌疑慮？專家解惑？
老是擔心工作環境致癌？醫生你好，我除了有強迫症，替我看診的醫生也說我有慮病症跟廣泛性焦慮症，我常常會放大工作環境的問題，老覺得做任何工作都會致癌，所以失業影響生活，目前也很規律在吃藥，我想請問醫生一件事，想聽聽醫生的建議，這件事我的朋友，家...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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James您好： 看起來您平常並不是在辦公室工作，即使辦公室有燒香，對您的影響應該是微乎其微。您上班時把窗戶打開，讓空氣保持流通的話，是不需要再擔心致癌的問題的。倘若您還是有這方面的憂慮，建議您可以與醫師討論，看是否能幫您轉介做心理治療，以...>>點我查看詳細內容停藥後失眠：自律神經失調與藥物影響？
為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><？之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月 停藥後已經失眠九個月多月 入睡很快但1~3小時就會醒來 之後睡回去都是淺眠越睡越累 之前會服用醫生是說我自律神經失調...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小程你好： 辛苦你了！看起來你目前的失眠可能是藥物戒斷的症狀，建議你可以採逐步減量的方式來戒藥，例如先將Lorazepam減為半顆，若可持續一週睡眠穩定的話，再減為1/4顆，最後再將它停掉。除了藥物以外，建議你養成規律運動的習慣，規律運動可...>>點我查看詳細內容恐慌症藥物引發血糖過低，該如何處理？？
吃了恐慌症的藥，發生血糖過低？因為恐慌症問題，目前有服用以下藥物: 1. 安邦錠: 早午餐各半顆，晚餐一顆。 2. 離優: 睡前半顆。 自從服用這些藥物後，發生了幾次類似血糖過低(只是懷疑)的問題，其中有一次差點暈到在路上。每次發生的狀況...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生您好： 安邦和離憂這兩種藥都不會造成血糖過低。不曉得您是否有服用降血糖的藥物？若有的話可能需與醫師討論是否調藥。恐慌發作一般不會因吃東西就能改善，建議您若持續有這現象可於回診時與醫師討論喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容焦慮症藥物影響血壓：舒張壓偏低是否正常？？
吃了焦慮症的藥後，舒張壓偏低。？三星期前因為心悸，呼吸困難，心臟亂跳到心臟內科檢查，但沒查出問題。後來去了身心科檢查，醫生判定是恐慌症，有開一些藥: 1. 安邦錠: 早午餐各半顆，晚餐一顆。 2. 離優: 睡前半顆。 吃了一個多星期後，狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生您好： 您所服用的離憂是有可能造成姿勢性低血壓，不曉得您是否會在姿勢改變時感到頭暈？若您會感到不適，那就建議您與醫師討論是否調整藥物；若僅是血壓較低，但並無覺得不適的話，那繼續服用目前藥物無妨。若對藥物有其他疑問，建議還是要與您的醫師...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的清晨熱醒及冷熱不適？
清晨熱醒？醫師 您好. 我最近幾個月有自律神經失調, 主要是對溫度冷熱耐受度很差, 也影響腸胃. 先前有看身心科, 目前服藥一個多月. 信樂膠囊20mg一天一次, 贊安諾0.5mg三餐各半顆, 心律錠10mg三餐各一顆, 樂利靜錠1mg睡前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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A先生您好： 您提到最近幾個月有對溫度冷熱耐受度差的情形，請問是什麼樣的情況？是像您近一兩週晚上睡覺時的情況嗎？如果是，那代表抗憂鬱劑(信樂)的劑量可能需要增加；如果不是，那就要再評估是否有其他原因。建議您還是與您的醫師討論這個情況，才能做...>>點我查看詳細內容開放型青光眼患者能否長期服用安眠藥？？
安眠藥及睡眠？林醫師, 鈞安 謝謝您的回覆, 我是<a href="https://adoctor.tw/article/180894">#180894</a> "安眠藥及睡眠"...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 開放型青光眼和狹角型青光眼不同，這些藥物不會影響開放型青光眼的病情，您可以安心服用。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科問題：如何應對社交障礙？？
問題不知如何處理？習慣一個人有說有笑的，別人看到我就覺得不好意思就是了。也因情緒不穩定，會覺得想一個人獨處。 我因上述情況而不喜歡跟人相處共事 請給意見吧！ 我是思覺失調患者好像也不屬於可參加人際互動的活動（除非是精神官能症患者)
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 思覺失調症的患者還是可以參加人際互動的活動的呀！不過如果要跟人互動，那就要學習一些人際相處的技巧。比如說，如果在公共場合，你一個人自言自語的話，別人看到可能會覺得你很奇怪。因此我會建議你在公共場合就盡量不要自言自語。此外，如果是...>>點我查看詳細內容青光眼患者可否長期服用安眠藥？悠然、安柏寧和安邦哪種更適合？？
安眠藥及睡眠？您好, 本身是高度近視, 醫生有開降眼壓用藥.. 但因焦慮 睡不著, 有求診 身心科, 他們有開了以下三種藥: 1. 悠然 1公絲 2. 安柏寧 0.5公絲 3. 安邦 0.5mg 請問那一種藥, 青光眼患者可以長...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 這些藥物均有可能會影響眼壓(且安柏寧和安邦是同成份的藥)，對於狹角性青光眼的患者要小心使用，但若您有定期檢查眼壓，且服藥後眼壓無明顯變化，那是可以繼續服用的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科問題：如何改掉賴床習慣及建立良好生活作息？？
想不到主題？醫師好， 其實上次您的回覆，非常的謝謝您。 而我也不止一次反應給我的精神科醫師。他說藥物方面是還好，而且要我用2個鬧鐘、、、、 其實不管怎樣，手機鬧鐘就會再賴床了，用幾個鬧鐘也一樣。這個問題老早就反應給醫生知道了，但依舊如...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jason您好： 不曉得您睡眠的時數有多長？如果常常早上起不來，那可以考慮提早上床睡覺，以拉長您的睡眠時間。或者您是否有同住的家人或朋友可以叫您起床？至於有時會忍不住想大叫出來，這可能要安排心理諮商以了解其中的原因。祝平安健康！>>點我查看詳細內容