醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
血液檢查結果解析：嗜鹼性球偏高及血紅蛋白、血細胞比容是否正常？？
血液檢查？醫生你好，我昨天去看急診做了血液檢查 Hb17.0 HCT50.1 MCH31.8 MCHC34.0 MCV94 MPV9.0 Platelet count156 RBC count 5.36 RDW 12.7 WBC count...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 CPK比較高的確可能和積極健身有關，以您的年紀來看，這是最有可能的原因。basophil是一種和過敏有關的白血球，在白血球總量中的比例比較低，3%只是偏高一些，對我來說還好，如果擔心，可以過一段時間再追蹤，比如3個月後。...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係？
僵直性脊椎炎會很快就有骨質疏鬆嗎?？高醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的患者，比較容易有骨質疏鬆，所以我們會建議多運動的原因，除了避免疼痛及沾黏外，另一個原因就是避免骨質疏鬆。因此，除了定期服藥外，也請務必要多運動。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容右側舌頭痛一年多，多方檢查未發現病因？
免疫系統？醫生你好，我的問題是右邊舌頭後面舌邊痛，前面刺麻，已經痛了一年多了，看過無數的，耳鼻喉科，口腔病理科，口腔面顎科，牙科，都說沒有破皮沒關係，也擦口內膏跟藥都沒效，舌頭每天還是很痛不知要怎麼辦都查不出病因，麻煩醫師幫幫我謝謝你
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 建議您可以先看看神經內科。和免疫功能應該關係不大。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？？
下背後仰會痛,前彎不會痛,是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?？高醫師好: 我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎? -->不是。 2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎? -->可以，不過請您和復健科醫師說您是...>>點我查看詳細內容希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘？
希樂葆能降低ESR嗎？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎? -->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。 2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數E...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？？
撒樂再加量,可讓esr再下降嗎?？醫生您好: 我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回覆如下， 一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎引起的鼻塞問題：該看免疫科還是耳鼻喉科？？
過敏性鼻炎？本身有過敏性鼻炎，鼻中隔彎曲，下鼻甲肥大。請問有用鼻噴劑和點鼻水治療鼻塞；但早上醒來都出現鼻塞用嘴巴呼吸。請問我的情況是免疫科還是耳鼻喉科，那一科比較能處理？
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得有結構上的問題，如鼻甲肥厚或鼻中膈彎曲，可以先找耳鼻喉科，如果還是無法改善，再找免疫風濕科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容對稱性手指關節卡卡的可能是自體免疫疾病嗎？？
雙手對稱的手指卡卡的？已經4年左右了，從國中的時候開始覺得兩手小指連結手掌的那個關節卡卡的，還可以彎但是角度只有伸直跟彎曲的感覺，沒辦法停留在中間的角度直接到底那種感覺。 從發生到現在沒有腫起來過，痛的話只有寫字寫很多的時候，改變的只有現在...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得不是，可能是關節構造上的問題，必要時可以看骨科門診。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容C4補體偏高與全身丘疹：可能的過敏或內科疾病？
全身起丘疹&C4補體偏高？醫師您好，我在10/9當天發現身上起了許多小丘疹，雙臂和雙腿尤多，不會痛，有時會癢（不確定是否是因為衣物摩擦）。 在10/12抽血，目前異常的只有C4補體偏高，數值是75.2mg/dL，想請問這樣可...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 C4偏高，在身體有不舒服時就會出現，包括感染症。一般而言，補體C3C4偏高通常還好，偏低則常代表免疫功能有異常，所以我們會比較注意補體偏低時的鑑別診斷。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新冠確診者該如何處理正在服用的撒樂？？
確診新冠,撒樂要停用嗎?？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,目前是每天吃2顆撒樂(沒吃消炎藥)控制病情中.前天確診新冠,只有第1天有發燒疲倦,現在只剩下咳嗽而已,我覺得我應該是輕症而已,想請問醫生: 1)撒樂是免疫調節劑,它與...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)撒樂是免疫調節劑,它與免疫抑制劑不同,它只會抑制自體的免疫,但不會抑制外來病毒的免疫,所以不會降低服用撒樂的人的抵抗力(就是所謂的免疫力),是這樣的嗎? -->撒樂錠仍有免疫抑制功能，並非只抑制...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與貧血之間的關係？
僵直性脊椎炎 貧血？醫師您好我本身有僵直性脊椎炎 最近去抽血發現到異常現象 WBC:7.15(3.6-11.2）正常 RBC:3.87 (4.5-5.7）異常 HB：12.5(13.7-17)異常 HCT:37.0 (40.5-50)異常 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎如果控制不良，就可能會造成貧血，您的發炎指數正常，代表目前僵直性脊椎炎相對穩定，貧血可能不是風濕病引起，建議您可以至血液科求診，由血液科醫師為您安排進一步檢查或解釋。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容類固醇劑量調節：安全嗎？？
類固醇使用劑量？高醫師您好，家母今年68歲，在今年5月份時確診了新冠肺炎，在確診期間沒什麼嚴重的症狀，陰性後一個月，雙腳莫名的肌肉疼痛，嚴重時甚至無法行走，之後輾轉許多醫院，抽了許多血之後診斷為多發性肌炎，醫師說要服用類固醇，原本一天4顆，...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 類固醇可以一天多一天少服用，這是為了希望可以慢慢減藥、又沒有夠低劑量的類固醇劑型可供調整時，我們會採用的減藥方法。類固醇可能會造成水腫，也可能影響睡眠，所以請盡量早上吃，副作用會比較少，未來減藥也會比較順利。 衛生福利...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生. 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？？
187270_僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎_追加問的？醫生您好,報歉,針對昨天問的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/187270">#187270</a>...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 廣義來說，我覺得是。狹義來說，兩顆的量較少，也可以認定不是。我會偏向以廣義認定。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？？
確診新冠後,如何用藥？醫生您好: 我是僵直的患者,22歲,得此病已經2年多了,目前吃撒樂控制病情中,昨天一般診所(非風濕專科)確診是新冠,那醫生不只開一般的藥,還開了抗病毒藥物倍拉維. 我不曉得醫生為何要開這藥, 因為我看疾病管制署的重症危...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 以撒樂錠控制中的僵直性脊椎炎，也算是免疫功能異常的身體狀況，所以您的醫師才會開倍拉維。目前這個藥的確是尚未取得上市許可，用藥有副作用時，無法申請藥害救濟。即便如此，倍拉維確實有證據對新冠肺炎具有療效，越早、越有效率清除病...>>點我查看詳細內容晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？？
補體 C3 & C4？我每天早上起床，雙手都會腫漲僵硬，手指彎曲時關節會痛，抽血檢查 紅血球沈降速度測定 16 類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法<20 抗核抗體(間接免疫螢光法)1:80(X) C3 62.8 C4 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您的C3偏低，但這可能只是體質變異，可以不用太擔心。其他檢查正常，我覺得如果晨間僵硬時間很短，如小於半小時，那手指腫脹的原因，可能是早期關節退化，應該定期追蹤即可。需要詳細檢查的時機，包括疼痛加劇、影響關節增加、晨僵時間...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法？
僵直性脊椎炎相關問題？醫生您好: 我在幾個月前被診斷出有僵直性脊椎炎，從那時候開始就有在吃希樂保，最近大概是一個禮拜吃4~5天，發炎指數都正常。 但從開始吃藥到現在，出現了幾次嘴破，不太知道是因為僵直性脊椎炎，還是吃藥，又或是疲累所引發的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的病人，的確也容易併發嘴破。建議您可以先用口內膠，平時要定期服用維生素B群。希樂葆造成嘴破機會不高，但也有可能，只是根據您的描述，時間有點久，相關性較低。建議回去找您的主治醫師看看，讓他看看黏膜破損的樣子，必...>>點我查看詳細內容紅疹是否為紅斑性狼瘡？皮膚科醫師解惑？
不痛不癢的紅疹，會是紅斑性狼瘡嗎？？在10/1日時，早上起床發現肚子以及手臂長了數塊紅紅的小小紅疹（原本浮浮的）不到數小時他就變平的，不過顏色還是偏紅，沒有皮屑也沒有傷口，10/2日時 昨天長的紅色疹子不見了，但大腿上多長了一些很像蚊子叮的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 聽起來像蕁麻疹，但不像是紅斑狼瘡。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容免疫系統指數高，是什麼病？？
免疫系統..？醫師你好： 之前有問過你有關風濕免疫的問題！就是皮膚刺痛癢！認為我較像是紅斑性狼瘡的，醫師都說再追蹤的..患者，之前因爲持續低燒，後來多開了類固醇，一個星期後回診（今天）！3天前抽血！所以今天看報告！醫師說這次的抽血報告還好ㄟ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1.自律神經失調也包含在免疫系統疾病裡嗎？還是我要再多掛別科呢？ -->自律神經失調和免疫系統無關，但免疫系統疾病也容易造成自律神經失調。原則上，很多生理疾病時間一久，也容易會合併自律神經失調的問題...>>點我查看詳細內容免疫系統乾燥症指數上升與相關血液檢查結果解析？
乾燥症指數？謝謝醫師！ 第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了，是我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而...>>點我查看詳細內容