兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好:小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎麼來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的意見如下，1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎?-->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不會因此貧血...兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險-點我查看詳細內容
Covid-19疫苗對過敏體質者風險評估：IgE指數高者該注意什麼？
血檢IgE指數過高，是否能夠接種Covid-19疫苗？？請問平時有過敏體質，身上常日濕疹伴隨，血檢IgE指數高於正常值，是否能夠接種Covid-19疫苗？副作用會比一般人還要大嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得可以接種疫苗，產生副作用的機會其實也不會比別人高。雖然過敏指數IgE比較高，文獻上也不認為這樣的病人接受治療或疫苗，就會有比較大的副作用，所以請您不用擔心。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您Covid-19疫苗對過敏體質者風險評估：IgE指數高者該注意什麼？-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
Ketotifen副作用：睡眠問題和肌肉無力？
關於ketotifen 副作用？醫師 您好敝人因慢性蕁麻疹服用ketotifen 1mg 每日睡前一錠，目前已服用32日。想詢問醫生:1.最近2日睡眠不太好，剛睡著時屬於半夢半醒。起身小便時，站起來右腳忽然沒感覺，以致單膝跪下後，稍等一下恢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。抗組織胺ketotifen的安全性佳，但也會有一般抗組織胺的常見副作用，主要包括口乾舌燥和嗜睡等，所以偶而會於睡前使用。降低痙攣閾值的副作用，主要是和其他藥物併用時較易產生，並非藥物本身會造成痙攣閾值降低。至於您夜間起身右腳...Ketotifen副作用：睡眠問題和肌肉無力？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎與免疫系統：該看哪一科？
身體健康問題？本身有過敏性鼻炎，大都在耳鼻喉科就診，有急性扁挑線炎，鼻竇炎，支氣管炎，上呼吸道感染等病史，感覺上上述疾病是我常看病的主因，請問是單純的鼻過敏所引起的問題，還是免役力不佳的原因，因我就診免役科兩次除知道過敏源是塵蟎外，開的藥其...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。上呼吸道的症狀，包括鼻炎，原因除了過敏，的確還有其他可能，包括對溫度敏感等。用藥其實很類似，所以會給你沒甚麼特別的感覺。我的建議是，1.鼻子症狀，要問詳細一點，如流鼻水、鼻塞何者症狀比較嚴重，都會影響用藥。2.即便抽血檢驗有...過敏性鼻炎與免疫系統：該看哪一科？-點我查看詳細內容
Ketotifen治療慢性蕁麻疹和血管神經性水腫的效果
Ketotifen in the treatment of chronic urticaria and angioneurotic edema？鄙人深受慢性蕁麻疹困擾多年，最近看到一篇pubmed的文章，PMID: 6731202文章中＂W...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您找的這篇文章已經年代久遠(1984年)，證據已經很老舊，加上原文為西班牙文，只有摘要是英文，所以我的了解也只有摘要的說明。您的問題，我回答如下，1.就字面上，complete curation的確是治癒的意思，非完成療程。...Ketotifen治療慢性蕁麻疹和血管神經性水腫的效果-點我查看詳細內容
頭皮毛囊發炎是否為愛滋病併發症？
想請問，頭皮一直毛囊發炎？我的頭皮少發炎，持續至少6個月以上，有上網查愛滋病可能症狀，毛囊發炎好像是蠻常見的併發症，幾個月前有去民生醫檢所驗過血，說不是，只是毛囊一直反覆發炎，幾個月後要再回民生醫檢所再抽一次血，想知道，愛滋病的併發症有哪些...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。頭皮毛囊發炎，在一般人也容易發生。只是，如果您擔心愛滋病，建議直接去篩檢，避免由相關症狀來反推愛滋病的可能。嚴重的愛滋病，才會因為免疫力降低，造成各式各樣的伺機性感染。毛囊炎並非典型的愛滋病合併的伺機性感染，所以無法由毛囊炎...頭皮毛囊發炎是否為愛滋病併發症？-點我查看詳細內容
過敏鼻炎引發頭痛及思考困難，應如何處理？
常常看病？本身有過敏鼻炎，有時候會覺得頭好不舒服，好像是用腦時會覺得影響了思考，大腦接收到外界訊息的能力，神經科做過電腦斷層，頸動脈超音波，電波等都沒有問題，請問我因該如何是好呢？本身也患有思覺失調症
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您已經接受過一系列的腦部或腦血管影像檢查，建議鼻炎由耳鼻喉科治療及追蹤，除了用藥，可請耳鼻喉科醫師定期幫您看看鼻腔，排除其他造成類似鼻炎症狀的疾病。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏鼻炎引發頭痛及思考困難，應如何處理？-點我查看詳細內容
免疫系統下降？手指割傷難癒合
是不是免疫系統下降？如何改善？？高醫師您好：我在過去這半年多，手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期（每每從一小道割傷變成一小片的皮膚潰爛，但必沒有發炎），新長的皮膚也很薄，連用個牙線都會再次割破，這已經發生三次。過去這一個月，先是手...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳先生您好，感謝來信。您的症狀並不具有特異性，很難歸咎是否有免疫功能異常。我有幾個建議如下，1."手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期" ~ 這種表皮破損容易惡化的部分，或許和免疫功能異常有關﹑可能需要到風濕科進...免疫系統下降？手指割傷難癒合-點我查看詳細內容
孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性
自體免疫？醫生您好，108/10月的時候，我的兒子(7歲)感染b型流感，後來因為手上有些紅點，到醫院檢驗血液，急診的醫生是說都很正常，血小板(18萬)，其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發燒，所以這樣...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。小朋友的確會因為一些病毒感染，偶爾造成皮膚疹與抽血結果異常，如果很快就消失或檢驗恢復正常，可以不用太擔心。只是抽血結果都是那個時間點的身體狀況，如果還仍然持續會有無法解釋的症狀或瘀青，仍然可以持續回診檢查，小朋友有時不舒服會...孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性-點我查看詳細內容
如何處理過敏症狀：需要長期看免役科嗎？
找到過敏源？如題是塵蹣請問是要一直看免役科，定期拿藥嗎？是算是慢性疾病，所以是要開慢性疾病處方籤嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您的過敏原是塵螨，可以根據您的症狀決定是否拿藥。我的建議是，1. 如果環境可以改變，如定期清洗被褥曝曬，就可以減輕症狀，不一定要拿藥。2. 如果症狀嚴重且環境無法改變，可以看免疫科定期拿藥減輕症狀，必要時當然可以拿慢性病...如何處理過敏症狀：需要長期看免役科嗎？-點我查看詳細內容
腳趾頭疼痛與紅腫的原因
請教問題？醫生，您好，因為最近有比較睡眠混亂，今天穿鞋子回家後發現腳趾頭痛痛的看起來有紅紅的一點，摸了腫的地方裡面像蚊子咬一樣有一點突起，然後雖然不太會有痛的感覺，但是摸的時候會有一種微微刺刺癢癢的感覺，不知道是不是自己睡覺被蚊蟲咬到還是怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，關節腫痛的部分，建議還是由風濕科醫師先看看，再判斷病因。原則上類風濕性關節炎會以多關節腫痛表現，單一關節發作的機會較少，加上CRP和ESR的數值正常，建議等回診時間再和醫師討論即可，不用提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...腳趾頭疼痛與紅腫的原因-點我查看詳細內容
手指與腳趾紅點疼痛：可能的疾病及治療建議
手部問題？我大姊手指處有紅的一片且有圓點碰到會痛，已經有一段時間了，前陣子看過醫生(屏東大醫院)，醫生也說第一次看到，驗了很多過敏的東西並開藥，而現在情況有嚴重的趨勢，昨天洗澡時發現連腳趾都開始有了‧不知道這是甚麼疾病，能否跟您要個e-ma...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，原則上會痛的結節，和過敏關係較小，風濕或免疫病的機會較大，如果病人的看診醫師是風濕專科，建議再回診由醫師再確認；如果看診醫師不是風濕專科，建議改由風濕科醫師評估，必要時再安排其他抽血檢驗。有些症狀，不一定會在第一次就辨認出來...手指與腳趾紅點疼痛：可能的疾病及治療建議-點我查看詳細內容
解讀抗核抗體檢測結果：間接免疫螢光法數值的含義
1:80X(-)？抗核抗體(間接免疫螢光法數值是如主題請問這個數值是代表什麼意思呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，抗核抗體數值，會由1:80開始檢驗，如果在1:80這個起始稀釋濃度仍呈現陰性，就會打個陰性字樣(-)，也代表結果是陰性，正常的意思；如果1:80有陽性反應，就會繼續稀釋，下一個濃度就是加倍，也就是1:160，如果1:160陰...解讀抗核抗體檢測結果：間接免疫螢光法數值的含義-點我查看詳細內容
常見呼吸道問題是否與免疫力有關？該看哪一科？
常常看病？我因常覺得鼻子呼吸會不舒服在加上醫師檢視多半是上呼吸道感染等…有時候是支氣管炎、過敏性鼻炎有時候是覺得鼻子附近會有不舒服的感覺感覺上我常常因上述情況到診所看病不知道我的症狀是否跟免疫力不佳有關是否要看免疫風科呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼻子不舒服的原因不少，除了過敏，也可能只是鼻黏膜對溫度濕度比較敏感，或甚至輕微的上呼吸道病毒感染，都可能是原因。反覆頑固的鼻子症狀，建議還是要定期的去讓耳鼻喉科醫師看看鼻黏膜，才是最好的方法。如果發現是反覆感染、發炎或過敏造...常見呼吸道問題是否與免疫力有關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
SMD抗體持續升高：代表什麼？
ANTI SMD？醫生你好請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？ 因為其他紅斑性狼瘡相關的抗體均無異常（抗細胞核抗體等）C3C4補體 鐵蛋白 發炎指數 全血球計數 也都正常 目前只有an...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我把您的問題簡單彙整回覆如下，1. 請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？anti-SmD屬SLE特異性抗體，有anti-SmD代表有SLE的體質，但SLE的確定診斷，需要...SMD抗體持續升高：代表什麼？-點我查看詳細內容
Inderal 恩特來錠是否會影響風濕及免疫系統相關檢查的資料?
檢驗問題？醫師您好，昨日因一些問題去看了風濕免疫科，醫師有安排抽血檢驗一些風濕及免疫系統相關的檢查，但當下忘記告訴醫師當日早上有服用「Inderal 恩特來錠」，想請問此藥物是否會影響檢查的數據呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。服用這個藥物，不會影響檢驗結果，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您Inderal 恩特來錠是否會影響風濕及免疫系統相關檢查的資料?-點我查看詳細內容
混合型結締組織疾病的診斷與治療
什麼是混合型結締組織疾病?？醫生您好：因為之前蕁麻疹發作，在家裡附近皮膚科就診看了兩三次都未好，看到報章雜誌說這時要去免疫風濕科檢查於是就是找到附近唯一家有這個門診掛號，醫生一開始幫我驗過敏原，後來又做了抽血幾次，跟我說我免疫系統中混合型結...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。混合型結締組織疾病，是一種風濕病，顧名思義，就是這類病會混有其他風濕病的表現，包括硬皮症、全身性紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等，但卻是一種獨立的病名。您的問題，我彙整如下，1.請問這是一種疾病?是遺傳疾病嗎?是。但遺傳性很低。...混合型結締組織疾病的診斷與治療-點我查看詳細內容
身體多種異常症狀，是否因過度運動與睡眠不足？
最近身體出現各種狀況？最近出現了嗜睡 睡醒依然疲勞 重複嘴破 頭暈 四肢無力 腳酸痛 體溫偏高 常常感冒 有痰 流鼻水 龜頭長水泡，我覺得可能是前陣子大量運動，又睡眠不足的原因，但是近2個禮拜，我已經不運動，吃的營養，又睡的多，可是狀況卻每...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。重複嘴破與會陰部水泡，加上體溫過高，和風濕病或許有關，可以就近看風濕科門診，為您做身體檢查並安排檢驗，或許能找出病因。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您身體多種異常症狀，是否因過度運動與睡眠不足？-點我查看詳細內容