醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
家人躁鬱症：治療、預防及自我照顧？
關於家人躁鬱症一事 請教問題!!？醫師:您好!! 家人(已婚)於不同縣市居住,10年前曾一次重鬱過,後因吃藥及轉移生活目標後,漸趨平穩! 去年初,因工作壓力導致重鬱發生,因老婆需上班無法親自照顧,後決定讓其住院治療,出院未痊癒狀況下,因無...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：關於您的問題，一一回答如下： 1. 輕躁的情況如果已經影響到正常的生活，建議還是需要服用藥物治療，以免發生不良的後果。 2. 輕躁後未必就會轉為憂鬱，若您家人罹患的是第一型躁鬱症，那麼輕躁過後較有可能轉變為躁症；若他罹患的是第二型躁鬱...>>點我查看詳細內容安寶寧：新興的精神科抗焦慮藥嗎？？
安寶寧(Alpragin)藥物諮詢？抗焦慮藥安寶寧請問它算是新藥嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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翰翰你好： 安寶寧的成分是alprazolam，其原廠藥名為Xanax。這個藥已經上市40年了，算是一個老藥了，但是由於效果好、藥效快，因此受到許多患者的喜愛。只是要注意，這類藥物屬於鎮靜安眠藥物，長期使用容易有依賴性，建議不要過度依賴此藥...>>點我查看詳細內容性取向疑惑與焦慮：如何面對自我探索？？
性取向、焦慮？醫師您好，最近的我不知道怎麼搞的，突然對自己的性向感到懷疑，讓我很容易感到焦慮，我常常會想我是不是個同性戀，在這之前，我不曾對自己的性向感到任何懷疑過一向都是喜歡女生，也暗戀過幾個美好的女孩。到了高一下，我莫名地對自己的性向感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~同學你好： 有關性取向的原因目前仍是不明的，但是，一般認為性取向不是自己可以選擇的，也就是先天的因素影響比較大。因此，你不用擔心自己因為懷疑自己是同性戀就會變成同性戀，畢竟這個不是自己可以控制得了的。在青春期，因為荷爾蒙等生理的變化，會...>>點我查看詳細內容離憂治療焦慮是否會引發恐慌症？？
關於吃離憂的副作用？醫生，最近焦慮非常嚴重於是醫生開給我離憂，中午飯後吃一顆(第一次吃)，但是吃完到了晚上搭高鐵通勤(每天都高鐵通勤)(以前搭大眾運輸曾經有段時間恐慌症很嚴重，但後來改善很多)，恐慌症又突然爆發，已經很久沒有因為搭大眾運輸恐...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小蘇你好： 有些人在吃離憂後，會反而出現焦慮變得更嚴重的狀況，這通常發生在剛開始吃藥的前兩週，通常之後就會慢慢改善了。因此，你的情況確實有可能是因為離憂的副作用。解決方法是，先從半顆開始吃，服用一週後，若沒有明顯不舒服，再加到一顆。若仍有明...>>點我查看詳細內容午後與週末呼吸困難：自律神經失調的可能性？？
呼吸困難 頻繁打呵欠？醫師您好 我從去年開始突然出現呼吸困難的問題，每次發生都需要很用力吸氣才有可能吸得到氣，若是用力吸也不到氣，就會用打呵欠的方式來緩解，如果打呵欠也吸不到氣就會用大聲咳嗽的方式緩解吸不到氣的痛苦，但以上方式只是治標並未治...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Steve你好： 辛苦你了！看了那麼多科都找不出原因。以你的情況，我會想要了解去年開始出現這個情形前，你的生活有沒有發生什麼變化？另外，你有提到下班之後情況反而較嚴重，我也想知道你下班後的生活是怎麼樣的？是自己一個人住，還是跟家人或朋友住在...>>點我查看詳細內容突然心跳加速胸悶顫抖：是否患有焦慮症和恐慌症？？
焦慮症.恐慌症？醫生你好我想請問一下 某一天 突然心跳加速胸悶顫抖感覺要死掉的感覺 於是去看了心臟血管科 做了心電圖x光心臟超音波還有抽血 都沒什麼大礙只說心壁厚 自從發生過這樣的情況已近三次了 目前都感覺正常但想到當下發作過程就很不安 感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小傑你好： 你的情況確實與恐慌發作很類似，不過，要診斷為恐慌症，需要先排除一些生理疾病或是物質使用的因素。看起來你心臟方面檢查沒問題，但不曉得當初抽血是否有驗甲狀腺功能？因為甲狀腺功能亢進也會有類似的症狀；此外，服用過量的茶、咖啡等含咖啡因...>>點我查看詳細內容精神科門診外的資源：如何增進人際互動？？
個性如此？我看精神科以經十多年了，我是覺得光是看門診，也頂多是拿藥如此而已，我不知道我該如仍有更多幫助呢？人際互動，如何有跟人說話的習慣了！心理治療如建保不己付，就要自費，我目前的情況除了找張老師之外並沒有起它的辦法，我的情況也不用住院，除...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 一般的醫院都有健保給付的心理治療喔！只是可能需要排比較久的時間，治療的次數也比較有限，但是不失為一般民眾尋求幫助的管道。您也可以與您的醫師討論您目前的困難，我想他(她)會比較清楚您的情況要如何處理比較好喔！因為人際互動的部分還是需要...>>點我查看詳細內容孤僻性格如何在社會上立足？？
對朋友的想法？我算是滿孤癖性格的人，也沒有朋友的概念，其實也常打電話給張老師，或到醫院看診或做心理諮商等，不過，我想最適合的社交距離恐怕要從日常生活當中去實踐，體會才能知到。因為我離開學校到現在也15年了上述的孤癖性格該如何在社會上立足，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 感覺得出來您對自己沒有朋友的情況感到很苦惱，這個情況可能不是單純孤僻可以解釋的，因為通常孤僻的人不會很熱衷於與人互動。建議您，還是至精神科與醫師詳談，才能了解造成您情況的真正原因，並找出解決的辦法喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎？精神科醫師解析？
長期吃安眠藥會不會得到失智症？？醫師您好，之前我因為失眠的問題去就醫，後來吃Stilnox之後失眠有改善，但很擔心長期吃會不會得失智症，請教林醫師，謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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文，妳好： 因為妳年紀較輕，如果這麼年輕就有失眠的問題，那要考慮有沒有合併其他的疾病，例如憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群等情況，如果有的話，就要一起處理，這樣對於失眠也會有改善的效果，一般不建議只依靠安眠藥來治療失眠。然而，若是找不到其他的原...>>點我查看詳細內容精神疾病患者如何兼顧工作和準備考試？？
關於學習考試？醫師好： 我是一名有工作且私下在準備考國考的精神疾病患者。 非常對不起，詢問了跟精神疾病不大相關的問題！ 我本身，連我都不知道我應該是什麼病狀名稱？只是我吃的藥有大窘安立復、威克倦、復鬱平這3種。 我知道考試只是一時的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Yoyo您好：感覺得出來您的焦慮與煩躁，您可能需要先釐清一件事，那就是您想要考國考的目的是什麼？是否是為了一份更好的工作？如果是的話，那麼就應該設法努力去達到目標。如果目前的工作沒辦法讓您有時間念書，您可以選擇減少工作量(也就是降低自己對工...>>點我查看詳細內容年輕人對健康檢查結果產生恐慌心理，該如何應對？？
害怕死亡害怕癌症害怕痛苦？不好意思，請問醫師，我有慮病症，因為我健檢發現膽結石腎結石但我才26歲，之後又照了4次x光一次ct提高了罹癌機會，我也想從小到大也不只照過這些，我很擔心，也好怕結石卡住發作 但是我會害怕吃藥傷腎臟 這樣我要去看醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Lily妳好： 膽結石和腎結石依其嚴重性的不同，處理的方式也不一樣。一般若沒有明顯症狀，後續追蹤即可，未必需要吃藥。當然若妳擔心的話，可以去腸胃科以及腎臟科就醫，和醫師討論處理的方式。至於妳提到之前把一天吃兩次的藥吃成三次，如果只有幾天的時...>>點我查看詳細內容如何避免對性交易產生誤解和貪念？？
身體健康問題？我常在一個網站叫捷克論壇的網站上加賴好像想從事性交易但最後都落跑離開了，後來我又想假裝要從事性交易加賴時，因我時常假裝要從事性交易但最後都落跑掉所以人家一看我的賴名稱就知到又是我了！我只覺得做的事很無聊，但人就好像想從事性交易...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 有性需求是正常的，但因為性交易在本國是違法的，建議還是尋求正當交友管道來滿足這方面的需求喔！若有困難可以與您的醫師討論，必要時轉介做心理諮商喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容思覺失調症治療：藥物多久見效？？
思覺失調症(藥物諮詢)？請問思覺失調症(如:首利安,安立復)用藥大概要吃多久才有感覺(減緩症狀)?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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翰翰你好： 治療思覺失調症的藥物是抗精神病藥物，抗精神病藥物一般在1~2週就會有明顯的效果，若在最大劑量治療下4週以上效果不理想就會考慮換藥。祝早日康復！>>點我查看詳細內容孤僻個性與社交困擾：精神科醫生的建議？
常常會在網路上發問？問題：個性孤癖，喜歡一個人有說有笑。該如何在社會上生存？ 問題：興趣超出同年紀的人，常常會喜歡問問題，但都被人覺得思想怪異。 綜合起來可能因此變得不喜歡跟人說話，喜歡一個人自說自話。 但有時後想法並不正確。 精神科藥物多...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 人與人相處的技巧不是短短幾句話可以講清楚的，建議您可以先閱讀有關人際關係的相關書籍，以及請醫師轉介有健保給付的心理治療，一般醫院應該都會有。祝平安健康！>>點我查看詳細內容焦慮與勃起問題：學生的多重困擾？
焦慮問題？醫生你好 我上次那位國3生，就覺的有勃起問題的這位，聽完你講完後，就突然沒那麼的焦慮了，但過大概1 2個禮拜，又有哪種感覺，就是有壓力的感覺，這次感覺焦慮的事情有勃起的 和會考，會害怕自己考不好，但勃起的事情比較少，反而會考的那種...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 感覺得出來你的焦慮，雖然會考看似很重要，但它其實也只是人生的一個小關卡而已，你的人生不會只因為會考考得好或不好就會有截然不同的命運。就如同清華大學的彭明輝教授所寫的：「生命是一種長期而持續的累積過程，絕不會因為單一的事件而毀了一...>>點我查看詳細內容社交焦慮與廣泛性焦慮：如何治療？？
焦慮症以及憂鬱症？醫師您好，我嚴重的害怕人群症導致大學沒念完，也一直不敢出去找工作，但我不敢讓家人知道所以每天都假裝出去上班下午再回家已經很久了，而且長期精神渙散，無法集中注意力，我也覺得有合併憂鬱症，常常想哭，每天心情都非常低落，沒有動力...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Lily妳好： 聽妳的描述，確實應該要考慮憂鬱症的可能性。慮舒妥和煩多閃都是抗鬱劑，在有效的治療劑量下，可以改善憂鬱、焦慮以及恐慌的症狀，不過妳目前兩種藥物的劑量都不高，建議可以與醫師討論藥物是否需調整(增加劑量或是換藥都是可行的方式)。不...>>點我查看詳細內容情緒不穩要看精神科？解析嚴重情緒障礙門診？
嚴重情緒障礙門診？請問如題是否是專業的醫學診斷名稱 請問是只要有情緒不穩定就要看該科門診嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：情緒障礙包含的範圍很廣，並非特定的醫學診斷名稱。若有明顯情緒不穩定的情況，建議可以至身心科(精神科)就醫喔！祝健康平安！>>點我查看詳細內容多重人格：常用治療用藥名稱有哪些？？
雙重人格(人格分裂)？如果診斷出(Dissociative Identity Disorder，DID)多重人格的症狀,通常會開出甚麼用藥 求藥名?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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翰翰你好： 多重人格的藥物治療，通常要看是否伴隨有憂鬱、焦慮、失眠、強迫等症狀，來給予相應的藥物。通常會開立的藥物有抗憂鬱劑、鎮靜劑等，比較常見的抗憂鬱劑如百憂解、樂復得、利普能、千憂解、速悅等，以上列的都是原廠藥物，但因為抗憂鬱藥物種類繁...>>點我查看詳細內容社交焦慮症與憂鬱傾向：該求助精神科嗎？？
社交焦慮症、憂鬱傾向（？？醫生您好，有一個問題困擾我很久了，我會過度在意別人的眼光，也很討厭成為眾人的焦點。一個人走在路上，會因為害怕與人對視而選擇低頭走路；一個人出去吃飯，會因為人太多而選擇放棄。若我要買零食或是泡麵，我便會想：「別人是不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 看起來妳應該有社交焦慮症的狀況，此外，妳可能也有憂鬱症的情形，不過這需要由精神科醫師與妳面談過才能確定診斷。除了診斷以外，真正重要的是妳為何會有對社交焦慮的情形？我想這與妳本身的個性、妳的原生家庭、妳過去成長的經歷都有關係，這部...>>點我查看詳細內容焦慮與性功能障礙：如何處理？？
焦慮問題？醫生你好 之前一直覺得我勃起硬度不足，後來去看醫生，醫生說我現在這個年紀不可能會有這個問題，她說就算有也是心裡，結果好像是真的心裡問題，因為在自慰的時候都沒辦法好好的自慰，都會一直想到這些事情，還有之前要睡覺前都會覺得自己睡下去就...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 不曉得你之前是看哪一科的醫生呢？有沒有看過精神科醫生？確實由你的描述看來，心理的因素影響比較大，像是會考的壓力可能就是原因之一，但除此之外，也要評估有沒有其他的原因，這部分需要由精神科醫師當面評估。但感覺得出來你比較容易焦慮，通...>>點我查看詳細內容