醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
膽小如鼠：如何克服對聲音和黑暗的恐懼？？
容易受驚嚇？我膽子很小，只要一個人就很沒安全感，像是晚上一個人在房間睡覺時，只要聽到一點外面傳來的聲音，就會嚇到，曾經有一.兩次聲音比較大，我就嚇到手.腳.身體不自覺發抖，等5分鐘左右後才漸緩，還有睡覺時一定要抱著東西睡把臉埋在枕頭上，或者...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小雅妳好： 看起來妳的體質比較敏感，容易出現驚嚇、恐懼的反應。一般來說，若是比較輕微的症狀，可以透過運動(特別是有氧運動，如慢跑、瑜珈、游泳、太極拳)、腹式呼吸或正念(mindfulness)的練習來改善妳自律神經的敏感性，但若是比較嚴重的...>>點我查看詳細內容走樓梯、怕黑、失眠：精神科醫生解答恐懼症狀？
之前有傳容易嚇到的問題，這是補充？不光之前提到的，我在走樓梯時，也會害怕而走比較快，回家時上樓梯，總是希望家人走在我前面，不可以走我後面，只要家人一走後面，我就會加快腳步，拉開距離，如果家人走我前面，走太慢，我也會很不安，然後在學校也同樣不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小雅妳好： 看起來妳的體質比較敏感，容易出現驚嚇、恐懼的反應。一般來說，若是比較輕微的症狀，可以透過運動(特別是有氧運動，如慢跑、瑜珈、游泳、太極拳)、腹式呼吸或正念(mindfulness)的練習來改善妳自律神經的敏感性，但若是比較嚴重的...>>點我查看詳細內容精神困擾：是否為焦慮症？？
這樣算焦慮症嗎？？醫生你好 在幾個月前因為不明的原因跟同學的關係變得很差，跟老師一起面對面對質時，他們總是說對我沒有意見沒有問題，但實際上卻光明正大的嘲笑我，讓我在班上變得不敢說話，有次在私人帳號想要發洩情緒，卻被帳號裡的人截圖傳給當事人（...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 辛苦了！看起來妳與同學之間關係的變化讓妳不僅情緒受到了影響，連帶地也有失眠、想嘔吐等身體症狀，雖然焦慮看起來是主要的症狀，但是還需要評估妳是否有憂鬱、恐慌、或其他身體不適的情況，才能下確定的診斷，也才能針對妳的情況提供最適合的治...>>點我查看詳細內容失眠伴隨心跳加速：自律神經失調的可能性？？
睡到一半心跳快？醫生你好 請問一下 我去年8月有去醫院檢查心臟做過心超 每3個月固定抽血目前是沒什麼問題 除了輕微二尖瓣閉鎖不全 甲狀腺抽血數值雖然在正常範圍 但有在吃藥為何時好時壞 目前有按時吃甲狀腺藥 還有最近不管早晚何時睡覺都會心跳快...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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王先生您好： 聽起來您的心臟沒有什麼大礙，您會在睡覺時心跳快有可能與甲狀腺有關。不曉得您是否有甲狀腺功能亢進？之前甲狀腺功能亢進的症狀是否也會這樣？如果是的話，那麼雖然甲狀腺數值正常，但還是建議您與醫師討論是否需要調整甲狀腺藥物。若醫師評...>>點我查看詳細內容失眠恐懼症：如何克服？？
難以入睡？林醫師您好： 我睡眠品質一直以來都很好，而且能夠一直睡到天亮很少做夢，入睡時間都在10-15分鐘以內，但是自上星期五（1月7日）就發生了一些變化，入睡時間變長，可能要30分鐘才能入睡，我那時候以為自己感冒吃了藥才難以入睡，但是感冒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Cheryl妳好： 看起來妳目前主要是因為出現了對睡眠的擔心，結果反而更不容易入睡。遇到這種情況，妳可以把注意力單純放在呼吸，當有其他想法出現時，再把注意力拉回來，這其實就是靜觀(或正念)的技巧，這樣的做法可以讓妳把思緒穩定下來，穩定下來後...>>點我查看詳細內容精神科問題：如何調整藥物劑量與選擇適當的助眠藥物？？
藥物問題？謝謝醫師上回的詳細答覆。 醫師上回有問及為何先吃美妥平，隔幾個鐘頭之後睡前再吃安邦錠？那是因為我的精神科醫師說美妥平在睡前幾個鐘頭吃更有效，甚至可以提早到晚飯後吃。我的藥袋上也是如此指示：晚飯後服用。但我試過幾次提早吃美妥平，不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 景安寧屬於鎮靜劑，長期服用確實容易有依賴性和耐受性，因此不建議長期服用。您在半顆和1/4顆中間變換服用是可以的，若想要漸進式停藥，原則其實就是「漸進」，可以先每天吃1/4顆，一到兩週後改為1/8顆 (只要比1/4少即可，不需拘泥於幾...>>點我查看詳細內容高中生反映智商下降及邏輯思辨力變差，精神科醫師如何解惑？？
智商的疑問？醫師您好，小弟我現在讀高二，我最近覺得我的智商好像降低了，不知道為何，但我總是覺得我最近邏輯思辨能力變得很差，由於要段考了，我每天都會要求自己讀書，我也蠻喜歡讀書的，成績也還不錯，至於為何說感覺邏輯變差了，是因為我發現我在算理工...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 智商是一個相對穩定的特質，不會有很大的變動。你之所以會有腦袋變遲鈍、沒精神，或是邏輯思辯能力變差的情況，有可能與睡眠、情緒、壓力等因素都有關係，這部分需要由醫師當面評估，甚至要安排做一些心理測驗才能確認。建議你，若覺得上述情況很...>>點我查看詳細內容如何處理精神科藥物副作用及是否該繼續服用？？
是否需要繼續服藥？林醫師你好： 本人是強迫症，用藥約2個月，強迫症狀大致上消失。但服藥到現在仍有不太舒服的副作用（說不出來的奇怪感，有點像什麼事情對我都不重要，以及腸胃的問題），因為這應該是最適合我的藥了，所以不考慮換藥。副作用的關係讓我想...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 妳服藥後能夠讓強迫症狀大都消失，這樣子很好啊！妳所謂的什麼事情對妳而言都不重要的感覺，應是抗憂鬱劑讓妳能夠較放得下、想得開的緣故，有些人還會覺得情緒變得較平淡、不會有太大的起伏，這些情形在停藥後都會消失的，這部分是不用擔心。 至於...>>點我查看詳細內容運動或洗澡後的異物感是什麼原因？？
身體的感覺？我有時後運動完或洗澡完的時候會覺得那時後的感覺會讓我很不舒服，好像是異物感的感覺。請問我是思覺患者藥也吃了。那還是有上述的問題我應該是什么問題呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 您所謂的異物感是在哪個部位呢？因為需要詳細詢問才能了解原因為何，因此建議您還是回診時與您的醫師討論喔！祝平安健康！ >>點我查看詳細內容焦慮症引發的心悸胸悶失眠？景安寧助眠效果反轉？該向精神科求助嗎？？
景安寧的效果？醫師您好： 最近因為心悸胸悶失眠去看了心臟內科 醫生說上面的症狀有可能是焦慮症引發的 但還是要等做完心臟超音波和24小時心電圖之後才能做更全面的評估 這次看診先開景安寧（0.5mg）給我 據醫生說有助於入眠 這幾天本來一天...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳先生您好： 景安寧是一種鎮靜劑，一般而言服用之後會產生放鬆、嗜睡的效果，像您這樣睡眠時間縮短的情況很少見，比較可能是因為焦慮所導致。建議您若心臟檢查正常，且失眠情況持續的話，還是至精神科就醫評估是否有焦慮或憂鬱的情況，以便得到更全面的治療...>>點我查看詳細內容孕期失眠：如何應對精神壓力和身體疲勞？？
孕期失眠？至從知道懷孕我就時不時的失眠，有時候凌晨4.5點才睡著，白天又要上班 真的好累 心理又有壓力怕影響胎兒但是越想越睡不著，而且我只要睡眠不足就會偏頭痛 又不能吃藥！覺得很痛苦 😖每天都很害怕睡覺這件事！我該怎麼辦？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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qq妳好： 首先要恭喜妳懷孕了！感覺妳知道懷孕後就開始有失眠的狀況，不曉得懷孕對妳來說會有什麼樣的壓力呢？如果有壓力無法紓解，自然會影響到睡眠，這樣的話就會建議妳至身心科就醫喔！此外，孕婦並非完全不能吃藥。某些藥物對孕婦和胎兒是相對安全的，...>>點我查看詳細內容恐慌心悸：如何適當地使用撫緖、心律錠和安柏寧？？
恐慌心悸？每天固定吃1.5顆撫緒、1顆心律錠、1顆安柏寧。最近還是常常感到心臟跳動大力。今天晚上還有點恐慌發作。該怎麼辦？心律錠可以吃2顆嗎？家醫科醫生說可以，身心科醫生說不行。可是心悸好不舒服。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小魚妳好： 妳所吃的藥物有抗憂鬱劑(撫緒)、降心跳與血壓藥物(心律錠)以及抗焦慮劑(安柏寧)，抗憂鬱劑的作用是調節自律神經，讓妳的恐慌比較不會發作，因此是治本型的、有預防的效果；而心律錠和安柏寧則分別可以降低心跳(因此減少心悸)以及緩解焦慮...>>點我查看詳細內容安邦錠與美妥平：如何安全戒除精神科藥物？？
美妥平與安邦錠？醫師您好。我在今年夏天時有不易入睡的問題，去給附近的家醫診所醫師看，開給我安邦錠0.5mg。一開始只是偶而睡不著吃，後來演變成每天睡前吃。醫師也應我的要求從一週的藥量，增加到一個月的量（28顆）。但後來感覺不是每次吃都能入睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 看起來您對睡不好以及服藥後出現的種種情況感到困擾，辛苦了！ 首先，失眠通常只是一個症狀，當它出現時，我們要先了解它為何發生，舉凡壓力、作息改變、環境的變化、咖啡因、酒精或其他藥物的攝取等都會造成失眠，除了這些比較容易調整的因素以外...>>點我查看詳細內容精神科醫師：應對人生挫折的建議？
人生的際遇？我的人生際遇很坎坷，被人霸凌，去補習班補習也被人叫一些人要圍毆等等…甚至勞動警察來瞭解情況。請問我中年大叔了家中唯一男生，本身沒有穩定工作。不知如何使生命活下去呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 辛苦您了！若您有在精神科就醫的話，建議可以與您的醫師討論，以了解您無法維持穩定工作的原因，以及被霸凌的情況該如何處理。此外，您也可以報名參加職業訓練的課程，以學習更多工作的技能。祝健康平安！>>點我查看詳細內容強迫症與讀書壓力：如何應對？？
強迫症好無助？醫生好，對不起文章可能有點長 大概從高三（或是更早）就有類似強迫思考的情況發生，可能解決了一個過了幾天新的強迫思考又會出現。大二大三也是偶爾會冒出一些想法這三年我的解決方法都是一直瘋狂google 讓自己稍微安心，但到了大四，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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文文妳好： 辛苦了！妳的情況看起來是強迫症的症狀，不曉得妳當初選擇不吃藥的原因是什麼呢？強迫症如果合併藥物治療和心理治療的話，效果是最好的。即便妳不做心理治療，用藥物治療通常也有不錯的效果。如果妳還是很困擾的話，建議還是到身心科就醫，與醫師...>>點我查看詳細內容治療精神疾病藥物的影響及副作用探討？
藥物諮詢？林醫師： 狀況：強迫症/憂必晴一顆 1.本人服用ssri後，覺得對事情不太在意，人有點懶懶的，服藥後才如此。想請問療程結束後這種狀況會改善嗎？還是會持續這種狀態呢？ 2.安立復（5mg)的1/4有機會造成遲發性運動困難嗎？在醫師表...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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1. 通常有點懶懶的、疲倦的感覺在服藥一段時間後會改善，但是對事情不大在意、比較看得開的情況通常會持續，這其實也有助於減輕焦慮感。 2. 安立復是屬於抗精神病藥物，只要是抗精神病藥物都有造成遲發性運動困難的可能，只是安立復是屬於風險較低的，...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的失眠？？
凌晨3點醒後難入睡？醫師您好： 我在幾年前曾經出現自律神經失調的症狀（並未確診），包括：恐慌﹑心悸﹑心跳過重﹑頭暈感覺搖晃等問題，也看過很多科別都沒大問題就不了了之了，頭暈感覺搖晃及恐慌的問題沒有了，但這幾年心跳過重的問題一直存在甚至中午午...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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宏，您好： 自律神經失調是一個籠統的名詞，並非特定的醫學診斷，它可能包括了很多疾病-----例如憂鬱症、焦慮症、恐慌症、失眠、心律不整、腸躁症等----或是非疾病的情況，因此，您的情況可以說是自律神經失調，但是根本的原因還是需要去釐清，針對...>>點我查看詳細內容瞭解情感型思覺失調：與分裂性情感障礙的區別、是否為思覺失調、能否痊癒及幻聽問題？
情感型思覺失調症？醫師您好，我想請問 1. 分裂性情感障礙和情感型思覺失調有差別嗎？ 因為我的領藥單據上面寫「重度憂鬱症緩解中、分裂性情感障礙」，我問醫生我的診斷到底是什麼，他說是情感型思覺失調。 2. 情感型思覺失調算思覺失調嗎？ 因為醫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Evonne妳好： 1. 分裂性情感障礙和情感型思覺失調只是翻譯名稱上的差異，它們指的是同一個疾病，英文的名稱是schizoaffective disorder。Schizo-指的是分裂，而affective指的則是情感的意思。 2. 情感...>>點我查看詳細內容情感性思覺失調症治療困境與就業出路？
情感性思覺失調症？您好：我在101年被確診情感性思覺失調症 一直都有吃藥可是症狀卻無法改善 天天都有幻聽 覺得家外面有人，但是去看看又沒有人 睡覺都被嚇醒 害怕外出…感覺路上的人都在看我 好像有人都在跟蹤的感覺 換過好幾次藥也有打針 一開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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芄子妳好： 如果目前的藥物無法完全改善症狀的話，還是需要妳與妳的醫師討論是否要調藥喔！可能是調整現有的藥物劑量或是換藥。目前治療思覺失調症的藥物最有效的是可致律(Clozaril)，若妳還沒試過此藥，可以考慮換為此藥；若已經用到這個藥，那可...>>點我查看詳細內容如何應對強迫性思考和性相關聯的癥狀？？
怎麼治好強迫症？醫師您好，因為不知道怎麼求助所以先來這裡問問，我常常想到一個單詞，就一定要想到另外一個意思，通常是跟性有關的，嚴重到沒辦法跟別人正常溝通，我每說一句話，就要回頭分析每一個字有沒有關性的字詞，如果有的話我會覺得別人知道我想到什...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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拉布拉多妳好： 看起來這真的是很折磨人的情況，這確實是強迫的症狀，不過，強迫的症狀未必代表就是強迫症，還有很多其他可能的原因，建議妳盡快就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容