醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
害怕爭吵的心理困擾：如何克服與人相處的恐懼？？
害怕爭吵？我覺得我的個性擔小，很害怕跟人相處發生了口角，所以對人都小心的，我在想如果是這樣我是否該放棄跟別人溝通呢？我感覺我很弱勢啊！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好：人生活在這個世界上，免不了要跟其他人接觸，所以學習如何與人溝通是很重要的事情喔！若您有這個需求可以多看書、上相關的課程或是與醫師或心理師討論喔！祝平安順心。>>點我查看詳細內容強迫症與妄想：皮膚癢、交談陌生人與精神疾病的區分？
是單純強迫症還是其他問題?？林醫師您好: 本人從17歲起被確診強迫症，已經好幾年了，近年來已經不太會有強迫行為，但強迫思考倒是偶爾會出現，雖然有定期回診領藥，但症狀好的時候一切都沒問題，發作起來卻會有很不舒服的焦慮感，而且也不喜歡吃藥(擔心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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保羅先生你好： 其實你會擔心自己是不是思覺失調症的話，就代表你不會是思覺失調症了，因為得到思覺失調症的人，大都會認為自己是正常的，不會認為自己有病。以上你所擔心的事情，其實跟焦慮、慮病和強迫症比較有關，這些都會因為壓力大而引發，且通常無論別...>>點我查看詳細內容高中生的焦慮與恐慌：如何面對身心壓力？？
慮病症狀？？醫生你好，打擾了。 上高三以後我幾乎沒怎麼好睡過（每天睡3-5小時），開學不久我去了接種疫苗，在休息區時胸部開始出現疼痛，然後壞事情就開始來了。 過一兩天後胸痛的情況並沒有改善，當時很緊張是不是心肌炎之類的問題，打開手機想多了解...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~嵐雨： 真的辛苦妳了！由妳描述的症狀看起來確實應是慮病症，這個病症的出現常與心理壓力有關，妳有提到上高三後睡得不怎麼好，是不是和課業壓力有關呢？壓力容易導致睡不好，而睡不好也會進一步地影響妳的抗壓性，讓妳的身體比較敏感，容易出現不舒服的...>>點我查看詳細內容Propranolol在精神科中的應用：治療恐懼反應和記憶問題？
續 174515 負面記憶？謝謝您的回覆，想再請教一件事，我查到propranolol能干擾記憶再穩固化的過程，有助於減少患者的恐懼反應，請問這是目前已經有在使用的藥物治療方式嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 目前的研究結果看起來，propranolol是可以在短時間內減少恐懼的記憶，但是其效果是暫時性的，無法持續。因此目前在臨床上並不會用此藥物來消除恐懼的記憶喔！>>點我查看詳細內容如何消除負面記憶？臺灣有哪些治療方式？？
負面記憶？您好 我想請教關於消除負面記憶的相關問題 我幾年前靠著意志力撐過憂鬱 有了新的生活也有了活下去的動力 不管是工作家庭或社交方面都沒有問題 最近卻又被幾年前的負面記憶持續侵擾而陷入憂鬱 我知道可以用各種方式轉移自己的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 看起來妳有憂鬱的情形，如果已經嚴重地影響到妳的生活的話，建議還是至精神科就醫，請醫師評估比較好。人一旦開始憂鬱的時候，就容易有負面的思考出現，而負面的思考又會進一步地加重憂鬱的症狀，因此兩者可以是互為因果的。除此之外，還有很多其...>>點我查看詳細內容中年處男的困惑：如何適應單身生活及社互動動？？
已步入中年了？我到中年了，缺還是一個處男，應網路發達，常常會逛成人網站，最近都會想跟只有一個人在場的時候認試別的女生，請問我除了性需求之外不會想跟女生交往；也就是說除了性需求才想跟異性交往。那我應該如何是好呢？在加上我都一個人自言自語的方式...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 有性需求是很正常的一件事，不過若想要與女生發生性關係，還是要先從朋友做起喔！建議你可以先從擴大自己的交友圈開始，若你有在精神科就醫的話，也可以請醫師幫你轉介到日間留院或是社區工作坊，在那邊參加活動並認識新朋友，這樣子就有機會認識...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的睡眠障礙及心跳加速？
睡眠障礙~ 自律神經失調？醫生您好~ 由於大學常常熬夜、環境悶熱、故從大學起開始有睡眠障礙的問題，直到現在，已十多年，這中間沒有因為相關問題而就醫， 今年五月因疫情的關係，開始檢視自己的身體，發現有以下問題如下 1.今年五月以前 : 本來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 依照你的描述，除了睡眠障礙以外，你平時可能也有容易焦慮的情況，心跳才會容易變得比較快。若長期處於焦慮的狀態，是較容易有自律神經失調的，而程度是否嚴重，就要看對你生活的影響大不大。如果會常感到不適，或是影響到睡眠的話，那就需要積極...>>點我查看詳細內容精神病患者單獨就醫與手術治療的困惑？
如何是好？本身功能還好，會到外面找工做賺錢，但是做政府提供的安心上公，但因沒有結婚，所以不知道如何一個人生活，有時後去看病都沒有人陪同下。那時後因可能要討論著手術治療，需要有人陪同下。不知醫師建議呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 建議你可以擴展自己的生活圈，多認識新朋友，這樣除了家人之外，才有人可以互相照顧喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容尋求幫助：如何處理家庭與感情問題帶來的心理困擾？？
不知是否該諮商？醫師您好 先分家庭與感情簡述過往情況： 從小父母常爭執&動手，在小學時離異；撫養權歸父親，但父親自有新伴侶後，對孩子漸漸疏遠，一開始只是常常不回家，後面因他女朋友的關係越來越誇張，比如叫我不要打電話給他、年夜飯去跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Shannon妳好： 一般的醫院或診所應當會有健保給付的心理諮商，只是通常會排比較久，諮商的次數也有限制，不過不失為協助改善妳改善情緒的一種方式。妳有提到原生家庭對妳的影響，這需要藉由心理諮商來幫助妳理解妳是如何變成現在的樣子，以及要怎麼做...>>點我查看詳細內容如何應對突如其來的身體擔憂情緒？？
續173075-情緒不穩定？林醫師，很感激上次您的回覆。我通過你所提供的方法，焦慮緊張的情緒確實緩和了很多，現在早上起床精神很好，生活逐步回到正軌。 後來我去了見一位社工，得到了很多建議，其中一個類似認知行為治療。她讓我嘗試將一個星期的想...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Cherry妳好： 很高興看到妳經過努力後症狀獲得改善，這種沒來由的擔心自己身體的情況，如同其他會困擾妳的想法一樣，都可以運用正念來面對。要加長正念的時間當然也可以，但我相信妳已經很努力了，若妳還是覺得很難擺脫害怕的念頭的話，還是建議妳至身...>>點我查看詳細內容如何調整負面情緒及避免網路上的健康恐慌？？
情緒調節？林醫師你好： 我的故事有一點兒長，麻煩醫師了。 我在7月末做了一次基本身體檢查，包括血全圖、三高、肝及腎功能，除了膽固醇偏高外，基本上其他問題都沒有。但由於年紀輕輕卻有膽固醇（當然作息及飲食習慣是一大問題），受到了驚嚇，當時對...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Cherry妳好： 1. 這些方法都不錯，但是都是一種轉移注意力的方法(除了運動還有提升血清素調整情緒的功能)，妳要練習的是直接去面對自己的不舒服。方法有很多，最簡便的方式是從注意自己的呼吸開始。平時可以找個十分鐘的時間，在一個不受人打擾的...>>點我查看詳細內容壓抑不住的焦慮與恐懼：精神科探討？
持續幾年，感覺強迫自己壓迫..？這個狀況已經斷斷續續持續幾年的時間，尤其焦慮時頻率會跟著提高，如果沒有在幾秒內摸門把就會發生很恐怖的事情、或者洗臉一定要在沖第7下水的時候眼睛打開、騎車時如果騎第一個就會發生不好的事情，甚至有時候會因為這個想...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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宜萱，妳好： 看起來妳有強迫的症狀，能夠忍受這情況那麼多年真是辛苦妳了，建議妳還是至精神科就醫，透過藥物與心理治療來改善妳的症狀喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容聽見腦中聲音：精神科問題探討？
我想知道我到底怎麼了？最近有時候會想不起來特定詞語和人的名字，我也會聽到我腦袋裡的人說話，上一次她突然出現，而且還非常害怕，她感到胸悶和有點喘不過氣的狀況，前幾天也是，出現的時候情緒非常不穩定，非常害怕的樣子，但一個情景是因為類似情緒勒索另...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿木，妳好： 妳的情況有可能是幻聽，不過還需要詢問妳其他細節以做鑑別診斷，建議妳還是至精神科就醫，尋求專業的幫忙喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容如何處理精神困擾：呼吸困難、情緒波動、失眠？
平常說話呼吸困難/憂鬱/情緒控制/失眠？醫師您好 我是高一升高二的美術生。人格是infp 這個月以來，即使眼睛疲勞、頭腦很脹，腦子還是不停想東想西睡不著，每天約下午2起床 凌晨5點天亮才睡得著，還算規律。上週想著趕快把時差調回來，就一夜不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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筠，妳好： 謝謝妳願意把心裡的話說出來，看來學校的生活給妳帶來蠻大的壓力，不曉得當妳面對壓力、或是情緒不好時，有沒有可以抒發的管道？例如身邊有沒有可以談心的朋友？有沒有做什麼事情可以讓妳開心一點？如果比較沒有抒發情緒的管道的話，是可以考慮來...>>點我查看詳細內容精神科重大傷病卡：思覺失調症與睡眠呼吸中止症的申請資格及治療建議？
重大傷病卡？思覺失調症開重大傷病卡是永久有效的嗎？那請問本身也有睡眠呼吸中止症是否也能申請重大傷病卡呢？我目前算是沒什麼朋友對父母的太倚賴，只能在家幫忙，比較沒有跟人相處的習慣，很怕跟人吵架的！有一點懦弱 如果吃藥都治不好思覺失調症的話，住...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好： 思覺失調症的重大傷病卡是永久有效的，睡眠呼吸中止症是不屬於重大傷病範圍的。如果是與人相處上有困難，住院是可以學習如何與人相處的，如果你有這樣的需求，可以與你的醫師討論是否要住院治療喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容焦慮症與自律神經失調：治療進展與預後？
焦慮、自律神經失調？您好 兩個月前診斷焦慮、自律神經失調 目前在台北慈濟吃了2個月的樂復得沒有顯著改善 改在馬偕精神科吃離憂、安立復，改善不少，但恐慌的部分仍有 早上及下午都會感覺心情慌亂，但並沒有像之前嚴重，也還不到恐慌症快暈厥的程度。 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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豪，你好： 看起來你服用離憂和安立復之後症狀改善不少，這是件好事。之前吃樂復得沒有顯著改善，代表這個藥較不適合你，這在臨床上其實也蠻常見的，由於每個人的體質不同，常常需要吃了藥之後才知道這個藥適不適合自己。 你目前吃的藥物是治療焦慮症和...>>點我查看詳細內容長期口腔異物感及耳鳴，是否為癌症徵兆？？
我是什麼病？醫生你好 我口腔喉嚨跟咽喉壁已經嚴重有異物感＋刺痛，伴隨左耳單邊24小時耳鳴，左舌根會刺痛，吞不吞嚥都覺得喉嚨咽喉壁好像有一片骨頭刺著自己，很不舒服很難受，雖暫時沒有吞嚥困難，但吞嚥會痛，已幾個月了，真的很害怕擔心 5個月前曾割...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐妳好： 看起來妳獨自帶小孩，又沒有可以依靠的親人，想必有蠻大的壓力，辛苦了。依妳的描述，妳看了許多醫師、也做了檢查，但並沒有發現什麼大問題。我想妳的症狀是蠻符合「喉球症」的診斷，這疾病通常與心理壓力及自律神經失調有關，建議妳可以至精神...>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症：是否需要藥物治療？？
焦慮恐慌症？醫師您好 想針對恐慌症做一些了解 我本身有焦慮跟強迫症的症狀 但十多年來在不使用藥物的情況下對日常生活並無困擾 我了解我自己 只要滿足了安全感 我就能很自在生活 但前些日子因為一些明確的壓力 似乎因為焦慮出現接近恐慌的症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 看起來妳對於自己焦慮的原因已有所了解，也知道如何去克服，如果是這樣的話，不一定需要靠藥物來處理。一般會考慮用藥物來治療，常是因為單靠自己的努力已經沒有辦法改善症狀，才會考慮用藥物來輔助。所以我覺得妳目前不需要使用藥物治療。不過，...>>點我查看詳細內容恐慌症與心跳加速：如何處理？？
慮病 焦慮 心跳快？林醫師您好，感謝林醫師專業為大家解惑，希望能得到林醫師的幫助，我去年3/11突然心跳快去急症後到5月開始出現心臟漏拍（VPC)看過很多心臟科都說明我不用吃藥沒關係，但這個漏拍感導致我慢慢的焦慮，甚至在去年9月第一次恐慌症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~你好： 其實，人的情緒與生理反應是密切相關的，有時候，是先有了情緒，然後才出現生理的反應；但有的時候，是先有生理反應，才開始感受到情緒。像恐慌症就有可能是前者或後者，也就是說，先感到恐慌而後心跳加快，或是先心跳加快然後才感到恐慌，都是有...>>點我查看詳細內容如何處理精神科藥物副作用？？
藥物副作用？我現在服用的是倍理通3毫克，副作用是靜坐不能很嚴重，而因為上次換藥思樂康有幻聽，且有一次急診打針，眼球有上吊，所以媽媽很反對我換藥，但現在服用倍理通，一直走來走去無法準備考試，讓我覺得不能繼續這樣下去，請問醫師有沒有什麼解決方法...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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君，妳好： 有兩個方法，一個方法是加上解副作用的藥物，另一個方法是換藥，不曉得妳現在是否有服用解副作用的藥呢？建議可以與妳的醫師討論藥物如何調整。至於中醫目前應該還沒有可以治好思覺失調症的療法(如果妳得的病是思覺失調症的話)。祝早日康復！>>點我查看詳細內容