MCV值持續下降：是缺鐵還是地中海貧血？
MCV越來越低？最近因為心臟問題頻繁進出急診室跟心臟科門診，但沒查出問題。後來在身心科門診確定是恐慌症。 以下是三星期前在急診室的驗血報告，看起來都正常，但有一項令我覺得不對勁。RBC: 5.65Hb: 15.3Hct: 45.4MCV: ...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:血色素較低稱為貧血。MCV是紅血球的平均體積，貧血合併較低MCV的小球性貧血常見兩種情況:缺鐵性或地中海貧血。地中海貧血屬遺傳性，紅血球被製造出來的先天設定就較小，一般MCV大多在60-70之間。缺鐵性貧血則是體內鐵質存量不足，紅血球...MCV值持續下降：是缺鐵還是地中海貧血？-點我查看詳細內容
裝心臟起搏器前需要立即採取行動嗎？
必須立刻裝心臟起博器嗎？我在1/11/2022 裝兩週的ePatch Monitoring報告有顯示出來心臟有停止一次8.4秒醫生要我裝心臟起搏器才做一次測試就一定要裝嗎我也沒有覺得不舒服現在是三月24日2022這儀器ㄧ定準確嗎
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:有抓到心臟停8.4秒的狀況, 表示心臟起跳的機制出了問題, 常見是老化, 或缺血性心臟病, 有時藥物影響或電解質不平衡也有可能. 除非有找到暫時性可治療的病因, 否則都會建議盡快裝心臟節律器(起搏器). 儀器檢查都不是百分百準確, 因...裝心臟起搏器前需要立即採取行動嗎？-點我查看詳細內容
心臟節律器移除與更換：檢查方式及形式介紹
心臟節律器的兩個問題？黃醫師 您好家人有裝節律器因而造成三尖瓣逆流外科說要在觀察跟檢查才能評估是否要開刀或是採取其他辦法但有提到兩點這兩點網路上也查不太到相關資訊所以來請教黃醫師1.用什麼檢查手段來判斷患者可以移除節律器外科醫生說有人裝了節...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
王先生您好:1. 心臟節律器(永久性)裝置的原因是檢查發現有心跳過慢有昏厥或猝死風險，或直接是有昏厥症狀判定是心跳過慢引起，且引起心跳慢的原因無法改善(常見年老退化)，所以心臟節律器是不建議移除的。節律器的導線裝置後通常幾個月後就會沾黏在所...心臟節律器移除與更換：檢查方式及形式介紹-點我查看詳細內容
立舒脂需要長期服用嗎？與薄力士的互動作用是什麼？
降膽固醇藥立舒脂(Atorva)一吃就要吃一輩子嗎?？醫師您好，本人有輕微的二尖瓣脫垂跟高血脂，家裡的人膽固醇都偏高，最近期檢查(三個月前)低密度膽固醇是196、總膽固醇260。前些日子醫生開給我立舒脂20mg(每天吃半顆)，目前吃了兩周想...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
James您好:過去多項大規模的降血脂研究指出，血中低密度膽固醇(LDL)每降低40mg/dl約可降低20%心血管風險(如中風心肌梗塞等疾病)。因此現在國際及台灣治療血脂的指引都建議，如果3-6個月追蹤LDL仍過高就建議長期服藥。血中膽固醇...立舒脂需要長期服用嗎？與薄力士的互動作用是什麼？-點我查看詳細內容
新冠疫苗後出現心悸、胸痛等症狀是否需要就醫？
新冠疫苗施打後？黃醫師您好!請問您幾個問題,感謝您撥冗答覆:三周前剛打完第2劑bnt,一周後早上突然有心悸症狀,約10分鐘後有好轉,在此之後幾乎每1至2天就會心悸[類似緊張感]最近也時常感到心臟在跳動,用手摸胸口也明顯感受到心跳,最近則是喉...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：需要經過檢查才能確定病因，無法在此給予您確切的診斷，請至心臟內科門診就診為宜。新冠疫苗後出現心悸、胸痛等症狀是否需要就醫？-點我查看詳細內容
避孕藥導致血管明顯變化及腿部抽痛問題
血管變明顯？醫生您好：前一陣子開始吃戴麗安避孕藥，成分：Cyproterone 2mg、Ethinylestradiol 0.035mg吃了幾天覺得全身血管越變越明顯（脖子、手臂、腳背、小腿、大腿、大腿根部、胸上部）腳踝附近也冒出好多紅色微...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:賀爾蒙類避孕藥，有增加血栓疾病的風險。不過未經診察無法從您的描述做出確切的診斷，例如過敏也有可能。另外這些症狀也不一定跟藥有關係，請先停藥並就醫檢查為宜。避孕藥導致血管明顯變化及腿部抽痛問題-點我查看詳細內容
心臟超音波報告中的肺動脈高壓疑慮
心臟超音波報告解讀？您好想請問因檢查後醫師告知有二尖瓣脫垂及逆流，但之後從健保app報告顯示有肺動脈高壓的可能，但因不懂心臟超音波的解讀方式，所以勞煩醫師幫我看一下報告的內容有哪方面的問題。謝謝AO 21 mm 20-37 IVS 6 mm...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心臟超音波只能大略估計肺動脈壓力，如要確定診斷肺動脈高壓需做心導管。中度的二尖瓣及三尖瓣逆流也可能需要檢查原因，請您回診與您的醫師討論為宜。心臟超音波報告中的肺動脈高壓疑慮-點我查看詳細內容
心室早期收縮電燒後仍無改善應如何處理？
心室早期收縮電燒？你好：我在台中榮總做電燒手術一個禮拜了，手術完到現在還是沒有改善胸悶胸痛的情況，本來醫生是說剛電燒完多少會有不舒服，但過了一個禮拜了還是沒有改善這個問題，想請問心室早期收縮電燒後如果沒有改善是不是還要在電燒一次？需不需要裝...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心律調節器用在心跳過慢而心室去顫器是心室顫動才會用到，心室早期收縮是不需要心律調節器或去顫器的。電燒術後會有一段時間胸口不舒服是正常的，如持續不舒服請回診與您的醫師討論是否需要做其他檢查治療。是否需要再次電燒需要觀察通常三個月以上，也...心室早期收縮電燒後仍無改善應如何處理？-點我查看詳細內容
電燒手術後的心悶痛與飲料影響心臟健康嗎？
心室早期收縮電燒？我剛做完電燒手術，心臟還是會悶痛，但醫生說有些做完電燒還是會有悶痛的情況是正常的，會隨著時間慢慢改善，只是有個習慣一直改不掉，一天喝2～4瓶的魔抓（提神飲料）或是RedBull，這樣喝會不會又在短時間內引起心室早期收縮或是...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心房/心室早期收縮可能會有，其他心臟病應不至於。如症狀持續還是請您回診評估喔！電燒手術後的心悶痛與飲料影響心臟健康嗎？-點我查看詳細內容
瞭解心臟血管健康：壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告解析
壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告結果？黃醫師:您好!家母今年70歲，血壓偏低(血壓大約都在100多/60-70mmHg；以前就這樣)，但有多年高膽固醇血症的病史(最近一次110/9/30檢驗報告:總膽固醇194，三酸甘油脂73，HDL 81...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:"壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描"是一種核子醫學檢查，利用放射性核種顯影來評估心臟肌肉的血流，可以大略判斷心肌是否有區域性的灌流不足。您母親的檢查結果是前中膈壁有輕度灌流不足，可能是心臟冠狀動脈左前降支有狹窄，但是沒...瞭解心臟血管健康：壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告解析-點我查看詳細內容
心律不整手術後：喝咖啡或能量飲料有影響嗎？
心律不整？心律不整剛做完電燒手術，可以喝咖啡或是能量飲料嗎？每天喝會不會造成復發機率高？
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:這些飲料沒特別禁忌，不過因會增加交感神經的活性，有些人容易引發心悸或心律不整。跟電燒後的復發雖然沒有關係，如喝了有不舒服的症狀還是盡量避免。心律不整手術後：喝咖啡或能量飲料有影響嗎？-點我查看詳細內容
洗腎患者運動後心律不整是否需擔心？
運動後心律不整？醫生請教您我是洗腎患者，洗腎常出現落拍，經心臟科做檢查，確定心房早搏，有開律諾，抗焦慮藥服用。平日運動完，會出現2～3鐘頭的心律不整，才慢慢恢復正常 心律，想請教您，長期以往，要不要緊。通常在洗腎隔日比較明顯，第三天運動後就...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:洗腎的過程中由於大量的血液被引出體外透析後再送回，過程中會使交感神經活化容易心律不整或血壓變化。運動、壓力或情緒變化都可能增加心律不整的發生，單純的心房早搏不影響心臟功能但可能會有胸悶心悸等症狀，可藥物改善。如果症狀很困擾還是請回診調...洗腎患者運動後心律不整是否需擔心？-點我查看詳細內容
心臟病患的體力衰退及頭痛疑慮
頭暈、體力差？醫師您好，幾年前曾因為容易喘、頭暈和暈倒而去做過心電圖、超音波、癲癇跟甲狀腺亢進的檢查，醫師說我三尖瓣閉鎖不全，其它沒有問題不需要其它治療。但我的體力逐漸變差，沒辦法爬兩層以上的樓梯、跑步、提重物、久站⋯⋯這些都有可能會感覺頭...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:以您的年紀除非是先天性的心臟病，一般心臟不會有什麼大問題。就您所述各項重要檢查都已做過，症狀可能是自律神經失調、過度換氣症候群之類，如果仍常發作建議您找神經內科或身心醫學科看看。運動、體力勞動要適度進行、畢竟如果越不動、體力耐力是會逐...心臟病患的體力衰退及頭痛疑慮-點我查看詳細內容
電燒手術後的心臟疼痛與新出現的心電圖症狀
電燒後新症狀？醫生 您好,我於去年11月因WPW做電燒手術.當下發現左右心臟都各有一條bundle of kent. 所以手術時間較長,燒了7個多小時.後來左胸下緣至今時不時會抽痛.請問跟手術有關係嗎? 而且 最近再follow-up,做...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:異位性心房節律, VPC等應該跟手術無關，胸痛症狀有多種可能需檢查確認。電燒完三個月後心肌修復較穩定了，心律不整如有復發或可考慮再做電燒。不過實際狀況還是需要與您的醫師討論確認，無法在此給您確切的答案，請回診詢問您的醫師。電燒手術後的心臟疼痛與新出現的心電圖症狀-點我查看詳細內容
蠶豆症患者能否安全使用伯基腸溶微粒膠囊？是否有替代藥物？
蠶豆症與伯基腸溶微粒膠囊？病人有蠶豆症因心肌梗塞裝置心臟支架，術後開立伯基腸溶微粒膠囊處方，但有些醫院卻有用藥資料顯示蠶豆症禁止使用該藥，請問該情形可繼續服用該藥嗎？有替代藥嗎？因常有胸悶呼吸不順背疼情形
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:蠶豆症病患平常沒有症狀，因紅血球的G6PD酵素異常，在接觸或食用到到特定物質(如蠶豆、樟腦丸、紫藥水、磺胺劑等)時會導致紅血球破裂(溶血)現象。世界衛生組織將蠶豆症基因型變異分為五型，阿斯匹靈曾有文獻報告在蠶豆症病患引起溶血症狀，但較...蠶豆症患者能否安全使用伯基腸溶微粒膠囊？是否有替代藥物？-點我查看詳細內容
年輕人出現心律不整及低血壓，該如何處理？
心電圖 異常心律不整？醫師您好，我今年21歲，無過去病史，心電圖為異常心律不整（右束支傳導不完全阻滯、心軸偏左），並且血壓都偏低大約94-87/60-47這個範圍，心跳大約60上下，偶爾會有左胸或中間胸口悶痛的情況，蹲下或躺著，起身後會暈眩...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：所述心電圖結果一般不見得有心臟問題。血壓稍低若日常生活無不適也無妨。蹲下起來暈眩是“姿勢性低血壓”症狀，因為姿勢改變血液一時未能充分送到腦部，也算常見並非嚴重問題，建議平時水份喝充足通常可改善。如仍有症狀請就醫進一步檢查。年輕人出現心律不整及低血壓，該如何處理？-點我查看詳細內容
心臟超音波與疫苗接種是否有衝突？
心臟超音波？醫生您好:我想請問一下我家人當天要做心臟超音波跟打第二劑疫苗這樣有衝突影響到身體嗎？
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心臟超音波檢查無侵入性，不影響身體功能與任何疫苗施打。目前不論是新冠或流感疫苗施打現場都有醫師評估，請放心。心臟超音波與疫苗接種是否有衝突？-點我查看詳細內容
心導管手術後低血壓問題
急性心肌梗塞實施心導管手術後問題？黃醫師您好：父親過去即有高血壓病史，約罹病3年以上，有定期回診追蹤及每日服用藥物，高血壓部分控制算是得宜，但父親於9/8因急性心肌梗塞入院緊急進行心導管手術，放置支架後目前於加護病房觀察靜養中，父親精神狀況...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:須使用升壓劑表示心肌梗塞造成心臟功能受損尚未恢復，這是疾病因素跟手術無關，仍須密切觀察幾天，一般會慢慢改善。術後持續服藥治療很重要，心肌梗塞後有可能併發症如心臟衰竭、心律不整等還是需要追蹤，並不是放了支架就沒事，請與醫師配合治療。心導管手術後低血壓問題-點我查看詳細內容
心律不整患者可否接種BNT疫苗？
心律不整BNT？醫生您好，我今年43，我有心律不整，有時一天會發生二到三次，每次都長達2～3個小時，有給䤗生看過，是心室提早收縮，和二尖瓣膜脫垂，所以现在早晚都有吃脈律循和心康樂，想請問可以打BNT嗎？（因為等不到AZ)，還有打疫苗前後需要...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:您的情況與用藥對打COVID疫苗並無禁忌，如要打疫苗也建議照常服藥。原則上如果沒急性不舒服症狀都可去打，施打前當場也會有醫師協助評估情況，請在自我評估單上也註明讓醫師知道。心律不整患者可否接種BNT疫苗？-點我查看詳細內容
心導管術後運動胸悶問題：可能是哪些原因？
心導管術後運動時仍胸悶問題？黃醫師您好!!本人在8/17心導管第二次裝了第三根支架,第一次是在8/12裝第一&二兩根支架,但因為途中裝一根撐開時血管有裂,醫師為了保險起見第三根就暫時不裝,我還被推去到加護病房住一晚,但因後續還是有出...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好：做完心導管支架後一兩周覺得有點胸悶或怪怪的感覺算是蠻常見的，其實心導管支架撐開血管也會需要一段時間讓血管修復，只要沒有急性栓塞變成心肌梗塞應該都還好。血壓多在120附近也不錯。重點是藥物持續治療:抗血小板藥物、血壓血脂控制、心絞痛藥物...心導管術後運動胸悶問題：可能是哪些原因？-點我查看詳細內容