兒科 腎臟 常見問題

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小孩國中肌酸酐0.48,如何關注與改善??


小孩國ㄧ肌酸酐0.48?蕭醫生你好: 想請問你,小孩目前國中一年級,健康檢查肌酸酐0.48,請問我們要注意哪些,請問要怎麼改善,要帶去大醫院追蹤嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

肌酸酐是肌肉的代謝廢物,由腎臟排出,所以測量尺數值可以代表腎臟的功能,過高表示腎臟可能有問題,青少年肌酸酐的正常值0.5 — 1.0 mg/dL,0.48只是稍微偏低應該還好,可觀察小孩是否肌肉量不足導致肌酸酐較低,若是的話可加強肌肉訓練。

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小童血壓偏高,舒張壓正常,是否需要就醫??


血壓問題?血壓在學校測140多 回家測少數110 大多120多左右 但舒張壓都60左右 脈壓差很容易破60 1年前有做過腎臟超音波 心電圖那些跟24小時監控 有說白袍高血壓 這樣有需要去醫院嗎


謝王虎 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 小兒科 主任

您好 1.測量血壓,先心平氣和端坐15分鐘不言語,血壓計壓脹帶適宜繞於上臂下緣、手肘上方約5公分,手臂與新同高,測量前、中皆不言語。 2.只測1次,或再休息15分鐘後再測第2次,一段時間頂多測2次 3.確實記錄,定時測量 4.就醫時將紀錄提...

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女童24公斤飲水量:如何避免過量飲水導致腎臟損傷??


24公斤的兒童飲水量/日?醫師 您好,  女童10歲8個月,24公斤,不吃甜食 炸物 加工食品。  下列幾個問題請教您。 1. 24公斤的小孩,一天需要飲水多少ml呢?目前都在室內一天1400ml是否過多呢?很擔心喝過量造成腎臟損害  ...


謝王虎 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 小兒科 主任

林小姐您好, 1.一般是30~40cc/kg,所以應是720~960cc/天 2.建議可至本院小兒科就醫,請陳惠蘭醫師重新評估與檢驗 謝謝您

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三月齡嬰兒哺育相關疑問:睡眠、尿尿與奶量是否足夠??


三月齡嬰兒育嬰哺育相關疑問?醫師您好,家中有一個剛滿三個月大的男嬰,在哺育上有一些疑問困擾焦慮好久,希望能請教您幾個問題 1. 寶寶現在可以睡過夜,但是距離上一餐長達12小時才喝奶,會不會對身體發育產生不好的影響? (會自己醒來並且哭鬧想要...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

其實最重要的是只要身高體重的生長曲線是正常的,就表示嬰兒的熱量和奶量是正常的,就算較長時間(例如說過夜)沒喝奶也沒關係,表示之後都有補回來。較長時間沒有喝奶的較長時間,那次的尿量相對較少是正常的,表示腎臟濃縮尿的能力很好很正常,並不會影響腎...

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嬰兒腹痛:如何確保適當的水分攝取??


嬰兒(出生三月內)腹痛問題。?醫師好:  想與您諮詢嬰兒腹痛問題,感謝您。  1、查詢網路說明嬰兒每日不需額外攝取水分,多由母奶、配方奶吸收。  倘若當日嬰兒攝取配方奶量少,是否能夠補充飲用水?  2、嬰兒每日水分攝取基本量應為多少?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

嬰兒每日的攝水量並沒有一定的計算公式,只要每日有排尿六次以上且顏色不黃濃的尿布,就表示每日的攝水量是足夠的沒有脫水問題。如果只是喝完奶後喝少量飲用水清除奶垢還可接受,大量補充飲用水則不宜,因六個月以下的嬰兒腎臟還沒有成熟還不能完全排出過量的...

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小孩感冒時服用抗生素劑量是否適當?是否會傷害腎臟??


Anbicyn 抗生素?小孩九歲22.8公斤, 感冒時診所醫師開Anbicyn 抗生素 一天四次,一次0.42劑量,要吃三天, 上網查這藥品好像只能給12歲以上兒童使用。  1. 請問一天四次,一次0.42劑量,吃六天是否會超過劑量呢?是否...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

1.這樣的劑量對這樣的年齡體重並無過量,此抗生素可以使用在12歲以下兒童沒有問題,2&3.兒童相對免疫力較成人低,又多數時間是在學校群體生活呼吸道疾病容易互相傳染,所以常有呼吸道的感染還屬正常,如果太過頻繁可以至小兒過敏科評估是否有...

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UPCR檢查結果異常,小孩是否需要進一步治療??


蛋白尿UPCR?小孩 照三次超音波都正常。 長庚 二月月份,下午隨機尿抽血 驗尿正常。 七月至十月份如下: 隨機尿 protein +-,MALB 30,UPCR189 二次 晨尿 protein +- ,MALB 30,UPCR264,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

蛋白尿的原因很多,妳小孩屬非持續性蛋白尿,通常非持續性蛋白尿大多是良性的,而且腎臟方面的檢查包括超音波和抽血都正常,應該是良性的機會很大,定期依醫囑追蹤就不會有延誤疏忽就醫的問題。非持續性蛋白尿本來就可能不一定什麼時候會有蛋白尿,包括晨尿。

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九歲女童UPCR異常的原因探討?


UPCR異常?醫生 您好,  九歲九個月女童, 8月7日驗尿時,四小時未喝水,protein 1+,總蛋白質42.3,肌酸酐106。 8月14日檢驗所驗尿,驗尿前每小時喝2至3口水,分別6點至9點,9:30驗尿,protein  正常 ,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

驗尿和驗UPCR,適量喝水並不會影響結果,也跟有沒有躺在床上沒有關係。每次檢驗UPCR的肌酸酐和總蛋白質量是有可能不同的。UPCR是看比值(兩者相除)正不正常,所以就算肌酸酐和總蛋白質量各自好像正常範圍,但是計算比值是可能會異常,建議若UP...

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寶寶囜門凹陷、腹瀉、發燒感冒,該看哪科醫生??


寶寶目前一歲7個月,他的囪門有一條凹陷?醫生您好,我的寶寶目前一歲七個月,他的囪門有一條凹陷大約有超過10公分,凹陷的地方也有一指半的寬度,他常常腹瀉,從出生到現在喝牛奶沒超過150…而且牙齒現在才長八顆小小顆的..上下各四顆…也很常發燒感...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

嬰幼兒頭部有異常合併發展有些遲緩,頭骨骨縫寬和前額突出,可能需檢查腦部有無異常,建議至大醫院小兒神經科檢查。

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胡桃鉗症候群引起的高血壓和尿蛋白:治療選擇與考慮?


小孩胡桃鉗症候群?醫生好 我女兒國小一年級有尿蛋白的問題  做過腎臟超音波及CT電腦斷層結果發現 是胡桃鉗症候群NCS  於是醫生開了一個月的藥Losartan 是腎臟病變 高血壓用藥 一個月後再驗尿蛋白指數還是很高1297.14mg/...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

您好:  NUTCRACKER SYNDROME 的表現主要是血尿;  如持續蛋白尿, 要考慮其他的腎臟疾病;  血液/尿液檢查如果沒有明確答案, 腎臟切片是要考慮的,  您可以和小朋友的兒童腎臟科醫師 討論看看,  健康平安!  仁生 ...

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5歲男孩血液報告解析:哪些數值偏高或偏低可能暗示什麼健康問題??


5歲男孩的血液報告?請問醫師,5歲男孩因懷疑為iga 腎炎,由醫師抽血檢查,檢查結束後,腎臟科醫師僅說明腎功能沒有問題,但仔細看報告有很多數值偏高或偏低,請問代表什麼意思呢?且是否有需要再到別的科別追蹤的必要性? 白血球7.8 红血球4.8...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

這個血液檢查應該是CBC/DC(Complete blood count/DIFFERENTIAL COUNT; 全套血液檢查/白血球分類計數),以這樣的報告大致上是正常的,但這個抽血檢查在醫院只是非常簡單基本的,如果身體有明顯不舒服的症狀...

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含糖豆漿對兒童健康的影響?


含糖豆漿可以天天喝嗎?裴醫師您好 我兒子目前12歲,他早上都胃口不好,午餐跟晚餐倒是吃得挺多的 但就是一直很瘦,BMI才16 ,我每天都給他帶100% 鮮奶保久乳兩瓶去學校喝,補充營養 每天喝小孩也有點膩,想說給他帶豆漿去喝,無加糖的他不喜...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

您好:  根據衛福部公布的 兒童及青少年生長身體質量指數(BMI )建議值, 12 歲男生的BMI 是15.2-21.3,   您的兒子BMI=16, 屬正常;  若要增加體重, 充足的熱量是必要的;  含糖豆漿比無糖豆漿的熱量高, 但仍需...

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嬰兒喝水量過多是否對身體健康造成影響??


嬰兒喝水問題?主任您好 我女兒目前7M23D 平常都會喝水,甚至比其他小孩都愛喝水 常常寧願喝水不喝奶,餓的時候一次喝完120-150ml的水、睡前也要喝90-100水才有睡意。 之前都能睡過夜到早上才起床,現在下排長了兩顆牙齒後,半夜都會...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

六個月以下嬰兒腎臟還沒成熟是不宜喝水,7個月多的嬰兒腎臟排出過多水份的能力雖然已經成熟,但畢竟腎臟也才剛成熟也不適合喝過量的水份,適量的水份是可以的,但多少為"適量”是比較難計算的,端視腎臟成熟的程度和尿量流汗的多寡而有不同,但我...

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兒科泌尿道感染:抗生素治療是唯一選擇嗎??


泌尿道感染?醫生你好女兒的症狀第一天有發燒到38度 洗完澡後一直處於低燒兩天活動力一切正常  第四天依然不安帶去驗尿醫生 醫生說 有個指數正常值為5醫 女兒的指數在8-10 偏高 所以開立抗生素 (女兒已經沒有發燒了) 這個數值是確定為泌尿...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

尿檢白血球鏡檢數8-10達正常上限值,認為有泌尿道感染也可接受,可先給抗生素後等相對較準確的尿液培養報告。泌尿道感染絕大部分是細菌感染,使用抗生素為宜。反覆泌尿道感染是建議做腎臟超音波,第一次感染是見仁見智了。那樣的體溫並沒有低體溫,口服抗...

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5個月大女嬰只愛喝水不喝奶,是否會導致水中毒??


5個月有時寧願喝水不喝奶?主任您好: 我女兒目前5M11D 前陣子因為溢奶後,長輩餵了些水當做漱口 之後女兒就一直吵要喝水,有時甚至5.6小時可以只喝水也不喝奶,喝水就安靜不吵了 長輩為了讓女兒安靜,開始吵鬧就讓她喝水,160cc就喝完了 ...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

6個月大之前的嬰兒,因為腎臟還沒完全成熟不建議喝太多水,但少量的水如餵完牛奶之後漱漱口的水量是可以的,我想已經5個多月大了,一天只喝160 CC的純水量,應該還好不至於產生水中毒。鼻腔就算沒有感冒流鼻水,正常都會每天有些分泌物,如果有鼻孔阻...

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四個多月的寶寶需要進行哪些超音波檢查??


新生兒超音波檢查?醫師您好!寶寶目前四個多月,先前為了等保險審核通過,所以還沒做各項超音波檢查,想請問現在做檢查會不會錯過檢查的黃金期,如腦部、心臟、腎臟、髖關節的超音波。謝謝醫師解答。


謝王虎 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 小兒科 主任

您好!如果寶寶是屬於風險較高的族群,例如:有特殊疾病的遺傳家族史,媽媽懷孕時沒有定期產檢或高層次超音波檢查時曾被告知有異常,產前基因檢查有異常,寶寶早產,寶寶出生時有非預期狀況,寶寶出生後有外觀異常或臨床不穩定情形,及健兒門診評估有生長或發...

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耳前廔管是否會導致腎臟或聽力問題??


耳前廔管?醫生您好  兒子現在3周大,發現他耳前有一個小洞,回診時問過醫師是耳前廔管,不用管他。 但產後本來就比較愛擔心,回家上網亂查,查到有一篇文章說耳前廔管的症狀有一個症候群會有較高腎臟或聽力問題,因為懷孕時有輕微妊辰糖尿(耐糖檢查超過...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

你好! 耳前廔管盛行率: 白人: 1%; 黑人: 5%, 黃種人: 10%; 有家族傾向; 耳前廔管聽力缺損機率是平常人五倍; 需要: 聽力評估, 如果沒有合併其他異常; 腎臟異常機率並不會比平常人高, 如果有合併鰓弓遺跡/耳朵/腎臟 異常...

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新生兒腎盂擴張:問題嚴重性、治療方式與追蹤?


腎盂擴張水腎?我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現 右邊是大約0.6公分, 左邊是大約0.3公分,以下是滿月時報告: Kideny(腎臟):Right side:Norma...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 小兒科 主治醫師

先生您好:  新生兒時期水腎多為生理性, 因胎兒時期尿量多, 出生後有短暫尿量減少以及輸尿管未拉直的關係.  1-2歲之後會改善. 您的寶寶得腎臟size 是正常的, 腎盂擴張的部分是輕度 (1cm 以下是輕度);  一般來說腎盂持續變大(...

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四個月大男嬰水腎:程度反轉,需進一步評估?


水腎(腎盂擴張)?我太太在產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題,但在出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波),原本滿月發現右邊是大約0.6公分,左邊是大約0.3公分,以下是滿月時報告: Kideny(腎臟):Right side:Norma...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

你好: 依據 uptodate 文獻資料:  1. RPD<10MM, MILD, 可以不須追蹤  2. RPD 10-15 MM: MODERATE: 隔4-6個月, 再做超音波  3. RPD>15MM, 馬上安排泌尿道回流...

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嬰兒水腎:滿月與四個月的超音波比較?


嬰兒水腎(腎盂擴張)?何醫師 不好意思 再次補充提問 我附上 我兒子滿月時腹部超音波的資料 再請您幫我看看 產檢時,醫師都沒說胎兒有腎臟問題, 出生後滿月卻發現有水腎(當時在診所照超音波), 發現右邊是大約0.6公分, 左邊是大約0....


何宗憲 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 成大醫院斗六分院 兒科 主治醫師

網友您好: 目前根據這些資料,應是輕度,但由於兩次超音波檢查並非同一院所醫師操作進行,還是會有誤差。 建議您還是要和您公子的小兒腎臟科醫師配合,追蹤後再做正式確認。 以上謹供您參考。 何宗憲敬上 

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