心律錠副作用嚴重，是否應停止使用?？
想問關於心律錠的問題？前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀 開了245 propranolol心律錠 早晚吃 隔天一大早吃完後出門 副作用似乎都發生 包括：頭暈，疲勞，心跳緩慢以及走路會喘 …… 過一段時間藥效沒那麼強以後就恢復原本的心跳 產...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。 我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被...>>點我查看詳細內容手抖問題是否代表小腦有異常？神經內科醫師解答？
手抖問題？醫生您好： 最近發現，我的手腕靠在桌子上單手使用手機，會出現手抖的問題，但是頻率不快，幅度也不大，就是感覺還好，不知道是不是以前就有這樣，最近才發現，想請問醫生這樣的症狀嚴重嗎？是不是小腦有出問題？ 謝謝醫生解惑
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 我們的身體會有生理性顫抖，主要是大肌肉過度使用，或是自律神經的交感神經過度反應，但，這類的顫抖速度較快。 我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負...>>點我查看詳細內容咳嗽五週仍未緩解，胸痛擴大，該如何處理？？
咳嗽5個禮拜？醫師您好！已咳嗽5個禮拜，多次就醫： 一剛開始感冒只有喉嚨非常痛、身體無力、沙啞症狀、發燒，這些症狀好了以後咳嗽就接著來一路到現在，先開了3次一般診所未改善後來開始轉往大醫院就醫。以下是每次看診的診斷： 1.診斷開了氣喘藥類固...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 建議您再找一家非同體系的醫院照一張X光及專業評估是否有明顯的肺部疾病,如確認X光沒有明顯肺部異常且對藥物治療反應沒有改善,建議可以改看中醫,用傳統醫學的角度來治療!>>點我查看詳細內容胸痛與腸胃問題：檢查及治療建議？
胸部問題？大約兩個禮拜前胸部開始不定時陣痛、刺痛，左右胸都會，但呼吸完全正常，深呼吸吐氣都不會痛，過兩天到小醫院檢查，照了X光和心電圖都沒有問題，醫師就跟我說可能是肌肉痠痛，就開給我肌肉鬆弛劑吃，但吃了後胸部還是會痛，又過了兩天去了大醫院檢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 您的症狀比較像神經痛(不定時,不定位置),相關檢查都正常,可以改善之處是作息正常,放鬆心情,少吃冰冷食品,真的很痛才吃止痛藥,原則上普拿疼之類的藥物比較不傷胃!>>點我查看詳細內容胸悶呼吸不順與胸臉麻：可能的病因與解決方法？
胸悶呼吸不順和胸.臉麻？最近偶而會胸悶 然後呼吸不太順吸大口氣也總感覺沒吸飽 然後這樣持續一段時間後會胸部和臉部發麻 想請問這樣可能是什麼樣的症狀 本身有胃食道逆流,會是因為這樣嗎? 還是過度呼吸等相關的症狀?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 較像過度換氣，但仍需請醫師判定，請至胸腔科就診診療。>>點我查看詳細內容感冒咳嗽引發左胸疼痛，該如何處理？？
感冒咳嗽幾天後 左胸郭開始痛？楊醫師您好 感冒大約一個禮拜多一開始咳嗽流鼻水和發燒 現在已經好的差不多 剩下咳嗽（白色痰）雖然咳嗽次數有減少 但幾天前開始只要一咳 左胸郭（靠近正面內衣下緣處） 會疼痛 隔兩天疼痛有有減輕 但深呼吸也會痛（按...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 不需冰敷,建議看腔內科照一張X光評估!>>點我查看詳細內容運動引起的呼吸困難：是運動氣喘嗎？？
運動氣喘？我的家族沒有氣喘病史，小時候也沒有被檢查出氣喘過，我從小就比同學容易喘，可能同學運動10分鐘才會喘我7，8分鐘就會了，國中時不怎麼運動，高中時雖然不算常常運動但也是有空就會運動，高中時打籃球常常打到後來就會有點咳嗽或胸部有種喘不過...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 打羽毛球或網球算是比較激烈型的運動,都可以勝任,應該沒有心肺功能的問題,建議養成每周2-3次規則運動習慣,慢慢即可改善,如有體重過重也要控制體重!>>點我查看詳細內容胸悶痛可能與哪些器官有關？如何求診？？
胸口右下處悶痛，按壓有痛處？洪醫師您好， 去年五月開始胸口右側偏下方(大約是劍突的右邊處)會悶痛，大約持續半天到一天就消失。後來好幾個月後偶爾也有出現。都持續不會超過一天。今天6/13早上起床即感覺同上述部位胸悶痛，大口深呼吸會好一些。按壓...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所描述的位置 正好在心臟 肺 胃 肝 膽 胰臟 的交界處 確實很多疾病都需要考慮 依照您的描述 胸部X光是正常的 那機會最高是胃發炎 建議可以先做胃鏡檢查 其次可能肝膽胰臟問題 可以考慮做腹部超音波 所以建議可以先看肝膽胃腸科...>>點我查看詳細內容腦積水手術風險與後遺症探討？
腦積水手術風險詢問？醫師你好！近期爬文很多文章僅說明病狀、後遺症及手術方式，我詢問手術過程中的風險，病人病發時腦壓過高已經過一次手術將頭骨蓋取下，目前在復原過程中能然呈現昏迷並有不自主抽蓄，經斷層掃描後確認腦部積水並且範圍有擴大狀況，長庚醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
1.全身麻醉通常是透過靜脈注射與吸入性麻醉藥物阻絕疼痛。正常人體會透過腦幹的呼吸中樞，發出指令讓呼吸肌肉作功進行呼吸。但是麻醉藥物在使用的過程中會抑制呼吸，因此需插入氣管內管，搭配人工呼吸器來維持病患的氧氣交換。這些藥物常會讓病患的血壓下降...>>點我查看詳細內容綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討？
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？ 不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。 比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。 血壓的影響和食物及生活習慣有關。 如果服用...>>點我查看詳細內容猝睡症疑慮？檢查這些症狀？
是否為猝睡症？？江醫師您好： 最近兩個月，幾乎每個晚上我都而感覺自己做了很多夢，沒睡飽；有時候明明意識很清楚，四肢卻動彈不得，要等一下子才會恢復正常。還有白天我常常會打瞌睡，每次大約20分鐘，醒來之後隔沒多久又會睡著，而且在這短短的時間也有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您似乎有睡眠障礙的問題， 但，猝睡症跟您的狀況有些不同。 診斷猝睡症的通常需要詳細的疾病史，因為猝睡症跟前晚的睡眠狀況通常沒有直接關係。 在睡眠中心中，醫師會安排進行儀器操作來確認猝睡症的診斷及嚴重性，即多項睡眠生理檢查及多次入睡時...>>點我查看詳細內容總是睡不飽：白天昏昏欲睡的原因與解決方法？
總是睡不飽？醫師你好，我每天凌晨2-3點入睡，隔天早上9-10點起床，也就是說我都有睡7小時，但是我白天時還是昏昏欲睡，我都要把鬧鐘設提早一小時，不然我都會把鬧鐘按掉，導致上課遲到，我也試過不設鬧鐘，睡到自然醒，大概要9-10小時我才會自然...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的睡眠時間，比較不符合常態的睡眠時間，因為睡眠時褪黑激素會分泌，當天亮時，便會受到抑制，您的睡眠在後段會受到外在環境影響睡深度。 此外，不知道您的睡眠衛生習慣如何？ 如避免在早晨以外的時間段飲咖啡。（咖啡因的效用會持續長達14小時...>>點我查看詳細內容B群攝取後全身發熱是否為過敏？對腎臟有影響嗎？需定期追蹤嗎？？
吃B群相關疑問？醫師您好 最近因為舌炎 有在吃B群 吃完後 有時候會有全身發熱症狀 有時候又不會 這是過敏嗎? 會不會對腎臟有損傷?? 還有另外想問 我早期小時候吃了很多中醫藥(有些可能是來路不明) 後來大概到5年前 就沒有再驗腎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，謝謝提問。 服用任何藥物或營養補給品，都有可能產生各式各樣不具特異性的身體反應，所以我不太確定您的症狀是否為過敏反應。但大部分的過敏反應會有搔癢與皮膚發疹的症狀，少部分會有腸胃道或呼吸道症狀，和您的反應不同，建議可以再觀察看看。 ...>>點我查看詳細內容咳嗽持續多日，是否需至醫院檢查？？
咳嗽一段時間？醫師您好 大概三月底的時候喉嚨癢癢的 開始乾咳 一開始咳的比較厲害 後來就變得比較好 可是卻沒有痊癒 到現在五月初了還是會想咳嗽 就是喉嚨會癢 偶爾咳個一聲 睡覺不會咳 時間都不固定 有時候整天基本上都不咳 有時候又會咳 喉...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 胸腔內科/主治醫師
建議至醫院診查. 祝健康>>點我查看詳細內容睡眠作噩夢身體隨夢境動作是否為睡眠障礙？？
睡眠疑問？從國小就有 睡覺作惡夢 最後夢要醒時 身體會跟著動的情況 通常是腳 或身體移動 夢的內容都會記得最後一幕 然後感覺是 身體一動 人就馬上驚醒 心跳跳很快 然後會發現自己在動作 感覺有點像這樣 有人要打我 我要閃 或反擊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 如果是因為巴金森症造成在睡眠動眼期出現肢體活動，通常病患在睡醒時，不易記得發生的經過。 您的問題可能要考慮睡眠呼吸中止症：常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。 上呼吸道...>>點我查看詳細內容持續輕微頭痛是否為緊縮性頭痛？？
持續4天的輕微頭痛？醫師您好 我從小到大都不太會頭痛 只有偶爾沒睡飽會痛個半天到一天 大概5天前 我因為沒睡飽 頭痛了一天 大約四分的痛 並且搖頭會加劇 後來我晚上睡到自然醒 隔天起床頭痛已經好了 但卻出現了另外一種非常輕微的疼痛 位置...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述 可能要先考慮緊縮型頭痛或是肌膜發炎性頭痛 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。 ...>>點我查看詳細內容頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？？
不知名的頭昏？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，還有很多檢查，都有小狀況，但醫生說不會造成頭昏，禮拜一因後腦脹塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您似乎做了很多的檢查，但是還是有睡眠不佳的情形。 不知道您是否做過睡眠檢查？ 因為許多症狀如頭昏，血壓升高，精神不集中...等，似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋，如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。 中年男性最常見的是周邊行呼...>>點我查看詳細內容肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？？
肌肉抽動與無力？醫師您好 我上周二前至神經內科 主訴 顏面神經失調 與右手感覺不靈活 這週二回診 右手仍然不靈活 我一直很害怕是漸凍人症，這讓我沒辦法專心讀書，甚至是睡眠品質下降 醫師有拿槌子敲，說不是，但知會我漸凍人會肌肉跳動 週...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的症狀，因為合併感覺的異常，可能要考慮周邊神經發炎。 漸凍人主要是運動神經發生疾病，大多不會有感覺的異常。 至於，肌肉束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始...>>點我查看詳細內容自發性氣胸後的窒息感和緊繃感是什麼？可能再次復發嗎？？
是否氣胸又復發情況??？今年三月初因為自發性氣胸(左肺)在醫院躺了4天 (第一次氣胸) 最近這三天則感覺到有點窒息感(鎖骨之間)，又有些乾咳，呼吸上左肺有一點....恩...緊繃感? 我不知道形容那感覺 胸痛胸悶倒沒有，頂多附近肌肉有點酸 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 診斷氣胸還是要借助胸部X光檢查,建議您如果症狀持續惡化,有呼吸困難症狀,儘快回胸腔科門診追蹤胸部X光!>>點我查看詳細內容麻疹疫苗接種與感染風險？
麻疹疫苗？醫師您好 最近麻疹疫情造成大眾恐慌 20多歲的年輕人被列為高危險群 但衛福部呼籲疫苗讓給第一線的辛苦醫護人員及需要的人 因此可能暫時先不接種 但如果沒有抗體的情況下到醫院只戴一般的醫療口罩看診 被傳染的機率會不會很高 或是暫時不要...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: A: 1. 可參考疾管署公告http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=d3f5df5a9da8c3e2&nowtreeid=a2b765055f2e8...>>點我查看詳細內容