僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？
僵直性脊椎炎的背痛,吃NSAIDS就一定能止痛嗎?？高醫師您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的背痛,是不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛。是不是有些比較嚴重的僵直性脊椎炎的背痛是無法單靠吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛的。-->原則上，早期的僵直性脊椎炎對消炎止痛藥...僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？-點我查看詳細內容
懷孕期間甲狀腺低下：T3、T4、TSH指數分析
甲狀腺低下？請問甲狀腺一邊切除.長期服用昂特欣50的一顆.目前懷孕六週.服用昂特欣50劑量兩顆後.抽血檢查指數是T3:84（64-152） T4:0.94（0.7-1.48）TSH23.3 （0.35-4.94）這樣是還算有嚴重低下嗎
林建良 醫師回覆-內科
您好:T3:84（64-152） T4:0.94（0.7-1.48）TSH23.3 （0.35-4.94）這是甲狀腺低下，建議回原門診看診，由醫師評估狀況是否需要調整。懷孕期間甲狀腺低下：T3、T4、TSH指數分析-點我查看詳細內容
新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？
嘴唇發麻？醫師好，8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿亮小姐 您好：您提到“嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈”您的症狀可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少...新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？-點我查看詳細內容
手麻與失眠：是否為失智症的警訊？
手麻、短暫大腦空白？你好家父68歲有失眠情形手麻（約半年）最近晚上和朋友打牌發現無法排列麻將順序家父擔心是否為失智症因為不知道是不是因為失眠或其他原因引起（例如高血壓）請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”這症狀的確是認知功能異常的症狀。臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神...手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-點我查看詳細內容
如何精確判讀中樞神經：核磁共振的限制與替代方法
中樞神經的核磁共振判讀？江醫師您好,因在去年腦手術後產生三叉、顏面神經等的症候，期間已嘗試抽血、神經傳導及核磁共振的檢查，前兩項結果皆為正常無異狀，但在核磁共振的結果影像上，醫師卻表示因「解析度」的問題而無法精確判讀某對中樞神經是否正常，請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
zolt 先生您好：您提到“三叉、顏面神經等的症候抽血、神經傳導及核磁共振的檢查，前兩項結果皆為正常無異狀，但在核磁共振的結果影像上，醫師卻表示因「解析度」的問題而無法精確判讀某對中樞神經是否正常”臨床上診斷需要依據症狀來定位來安排檢查。磁...如何精確判讀中樞神經：核磁共振的限制與替代方法-點我查看詳細內容
焦慮症引發四肢無力與神經傳導檢查正常？
有持續四肢無力問題？醫生您好，我是大三的大學生，本身患有焦慮症，對於身體的症狀會十分焦慮，早晚會服用得安緒，睡前服用克癲平。最近兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖，也有去看神經內科，抽血檢查甲狀腺沒有問題，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳同學您好：您提到“兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖”可能要先考慮過度換氣的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流...焦慮症引發四肢無力與神經傳導檢查正常？-點我查看詳細內容
PL-7及MDA5的臨床意義
抗體陽性疑問？111/11/03 RF IgM 5111/11/02 Ro-52 (-)111/11/02 SAE1 (-)111/11/02 SRP (-)111/11/02 TIF1γ (-)111/11/02 EJ (-)111/11...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這是一個檢驗套組，希望用較低的成本做更多的檢驗，所以檢驗的結果，只是定性的檢查結果，目的是提供您的醫師未來進一部安排檢查的方向，所以不一定很準確。PL-7和MDA5都是肌肉發炎這類風濕病的相關指標，可能和肌肉發炎合併間質性肺...PL-7及MDA5的臨床意義-點我查看詳細內容
腳被針頭刺傷，是否需擔心感染病毒？
感染疑問？醫師您好我想詢問一下，若是腳被路上不明針頭刺到，傷口並未流血但是有像是被蚊子咬的那種紅豆冰一樣的小紅點，小紅點3、4天過後就消失了。在這種情形下，感染b肝、愛滋、c肝、梅毒等疾病的風險大嗎？需要至醫院做抽血檢查嗎？感謝醫生您的回答
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果您確定是針頭扎到雖然機會低 但是仍有血液傳染風險建議至感染科或是家醫科門診依照針扎流程處理謝謝您的提問腳被針頭刺傷，是否需擔心感染病毒？-點我查看詳細內容
血小板下降速度：Warfarin使用與追蹤建議
血小板下降速度？高醫生 您好家人有在吃Warfarin11月10號左右抽血，血小板數值下降到6萬1家人年初住院時，醫師有提到家人血小板偏低，那時大概10萬左右，出院後幾次抽血，大概在5月多回到正常值，10月多抽血又掉到10萬多，然後就是這次...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我了解有些數值本就會起起伏伏，想請問這樣的範圍落差還在可接受範圍嗎？-->我覺得應該可以再追蹤。2.媽媽正在服用的抗凝血Warfarin如果服用過量會導致血小板下降嗎-->應該不會，warfar...血小板下降速度：Warfarin使用與追蹤建議-點我查看詳細內容
撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？
撒樂讓crp明顯下降,再加量,可讓esr也明顯下降嗎?？醫生您好:我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.造成ESR高的身體因素很多，發炎只是其中的一個因素。撒樂加量到每天3或4顆可試試，但不一定有效。2.稍微的貧血不會讓esr那麼高。謝謝你的問題撒樂治療對ESR的影響：加量是否可行？-點我查看詳細內容
過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？
過敏會讓ESR變高嗎?？醫生您好:我兒今年20歲,從小就常常過敏,2年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前每天吃2顆撒樂治療中.發病初期,主要以NSAIDS治療,疼痛及CRP.ESR的控制都不是很明顯,直到近期吃2顆撒樂才算穩定控制,但還是偶爾...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好造成ESR高的原因很多，發炎只是其中一個因素，過敏不一定會造成，尤其他的數值都還好，有疑問可以跟主治醫師詢問看看。謝謝你的問題過敏與ESR關係：控制過敏能否降低ESR值？-點我查看詳細內容
持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療
手腳麻木感？醫生您好我從9/25起床開始雙手 手指開始發麻，原先以為會自己好，隔了一天9/26雙腳 腳指也開始麻，直到現在10/31雙手雙腳已經持續麻了一個多月，沒有變好，但是也沒有變差。麻的位置是手指頭第一第二節，腳的位置是腳趾頭跟腳掌整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘋果小姐您好：您提到“抽血檢查、神經肌肉傳導檢查以及脊髓穿刺檢查，但是以上檢查報告醫生都說正常，脊髓液檢查也是正常的，只有說神經傳導有變慢的情形”您提到感覺神經異常，像糖尿病患者、因椎間盤突出所造成的神經根壓迫、腎衰竭病人、中風患者、化學治...持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療-點我查看詳細內容
喉嚨腫痛發燒，扁條線化膿是否需要住院？
扁條線發炎化膿？醫生你好，我想詢問一下11/1號時因喉嚨腫痛無法吞嚥、發燒去掛急診，急診診斷扁條線化膿，當時有抽血，報告：WBC:2萬多、Band:1.0,其他發炎指數都異常，醫生建議我住院，但當時院方都滿床我就拿藥回家了，想詢問有必要住院...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述建議先讓耳鼻喉科醫師以喉鏡檢查喉嚨如果發現化膿 就要考慮局部小手術劃開引流 甚至住院如果只是發炎 沒有化膿就不一定要住院可以考慮抗生素加上普拿疼或是NSAID等消炎藥謝謝您的提問喉嚨腫痛發燒，扁條線化膿是否需要住院？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？
下背後仰會痛,前彎不會痛,是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?？高醫師好:我是僵直性脊椎炎患者,發病2年多,本來是只有屁股痛的症狀,8個月前開始每天固定吃2顆撒樂,屁股也很少痛了. 但4個月前開始多了一個持續性的症狀,那就是下背(跟肚臍同高的位置)後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1) 我這症狀(下背後仰痛,前彎不痛)是僵直性脊椎炎典型症狀嗎?-->不是。2) 如果不是典型症狀, 那針對這症狀,高醫師會建議我去看復健科嗎?-->可以，不過請您和復健科醫師說您是僵直性脊椎炎患者...僵直性脊椎炎患者的下背後仰痛：是典型症狀嗎？-點我查看詳細內容
NSAID藥物對腎臟的傷害劑量是多少？
NSAID藥物傷害腎臟的劑量？醫師您好，想請問長期使用NSAID傷害腎臟的問題，請問使用劑量多少才會傷害腎臟呢？若是每個月經期經痛吃2-3顆(ibuprofen 200mg/顆)，長期這樣吃會傷害腎臟嗎？謝謝您～
黃耀宣 醫師回覆-內科
Dear Evonne:大家知道長期使用NSAID可能傷害腎臟,不過沒有臨床研究告訴我們在年輕健康的成人(您 28歲)要使用多少劑量的 NSAIDs 會傷害腎臟.建議您可以先做腎功能的檢查(抽血,驗尿),每天量血壓,過幾個月(3-6個月)再...NSAID藥物對腎臟的傷害劑量是多少？-點我查看詳細內容
左下腹脹、拉肚子及尿液異常，應看哪一科？
常常腹脹 拉肚子？最近幾個月常常覺得左下腹脹，拉肚子好了幾天後又會繼續拉。前幾天尿液呈現棕褐色的，這兩天沒有呈現褐色，但比平常黃一點。另外手腳偶爾會出現痠痛感，但持續不會很久。請問這是怎麼了呢，該去掛號看哪一個科別呢，謝謝醫師
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測您這幾個症狀可能不是同一個疾病造成的可能需要抽血 驗尿 驗糞便才有辦法判斷疾病建議可以先掛家醫科門診求診謝謝您的提問左下腹脹、拉肚子及尿液異常，應看哪一科？-點我查看詳細內容
希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能降低ESR嗎？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,已發病1年,這1年都是吃希樂葆,雖然我屁股不痛了,CRP也正常了,但ESR在我這吃藥的1年間,定期回診抽血好像都沒明顯改善(在36-54間起起伏伏,只有1-2次到18左右).我想請問醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)希樂葆雖然是消炎止痛藥,但它並沒有降低ESR的效果,是這樣的嗎?-->我覺得要以消炎止痛藥降低ESR，沒有效果。2)如果是這樣. 希樂葆既然宣稱有消炎的效果,但為什麼它沒辦法降低發炎指數ESR?--&...希樂葆對ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？
撒樂再加量,可讓esr再下降嗎?？醫生您好:我今年20歲,我的僵直性脊椎炎已發病3年,發病後1年才確診是僵直,剛開始是僅用希樂葆或萬客適治療,直到最近7個月前才開始僅用每天2顆撒樂治療. 僅用希樂葆或萬客適治療的那1年半的時間,crp, e...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，一)每天僅吃2顆撒樂,crp從以前僅吃希樂葆或萬克適的約0.7-0.9明顯降到現在的0.2-0.4, 但esr幾乎沒改善.在這種esr幾乎沒改善的情況下,如果撒樂加量到每天3或4顆,能期望esr會有所改善嗎? ...僵直性脊椎炎患者使用撒樂治療能否降低ESR？-點我查看詳細內容
懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？
懷疑寄生蟲及抽血數值？您好因在10/1日有吃到未達要求熟度的牛排(要求5分熟，但有部分牛肉為1-3分熟),因害怕寄生蟲(絛蟲),之後就對任何吃到的肉類抱有懷疑其未全熟的的狀況(主要是豬肉及牛肉)僅10/5有拉一次肚子,之後排便狀況正常10/...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 豬肉絛蟲也可以透過冷凍殺死2. 每個人狀況不一樣 差異非常大 可能數月到數年都有可能3. 依據您的臨床症狀以及抽血檢查報告目前確實看起來不像寄生蟲感染謝謝您的提問懷疑寄生蟲與抽血數值：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
尿沉渣檢驗異常：腎臟慢性變化的可能嗎？
尿沉渣檢驗異常？Dear醫生您好：因為之前腸胃炎住院，有照腹部超音波，腸胃科醫生說我腎臟有慢性變化，（表面不規則）之後便去掛腎臟科門診，因為醫生門診很滿，要幾周後才能回診諮詢報告，所以在此想針對異常的部分提問醫師：檢驗項目：尿沉渣檢驗檢查項...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好腎臟有慢性變化通常要合併抽血檢驗看腎功能例如 BUN Cr 是否有異常如果抽血正常 通常觀察即可至於Urine sediment部分通常沒有很大意義沒有特別跟甚麼疾病相關通常建議觀察即可謝謝您的提問尿沉渣檢驗異常：腎臟慢性變化的可能嗎？-點我查看詳細內容