新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？？
新冠肺炎確診後關節疼痛？醫生您好，文章有點長，不好意思，本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾)，11/13確診新冠肺炎，11/16旁人發現手指變白，隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後，會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常，現在驗才會發現異狀? -->不會。如果已經開始有臨床症狀，如皮疹，假如真的和免疫疾病有關，檢驗就會出...>>點我查看詳細內容飯前血糖高、糖化血色素正常，是否為糖尿病？？
飯前血糖糖化血色素疑問？醫生您好，107年健檢飯前血糖105，111年健檢飯前血糖113，其餘正常，今年我在9/1做完胃鏡檢查後想到之前血糖紅字請醫生抽血檢驗一些項目有紅字2項GPT57，飯前血糖128，9/7再驗糖化血色素5.5，原本1月...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
空腹血糖偏高，也是糖尿病危險的因子，建議您減重，持續至新陳代謝科門診追蹤，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容長期頭暈、貧血感，檢查卻無異常？？
長期感覺貧血，但沒有貧血？？先簡述一下平常的症狀： 久坐頭暈、吃飽頭暈、蹲下站起來頭暈 坐著睡著會頭暈頭痛，感覺整個神智不清不能清醒，站起來伸懶腰動一動會好轉 容易缺氧，容易暈眩（眼前有點黑掉那種，不會旋轉） 總之症狀感覺都像貧血，但前兩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“蹲下站起來頭暈” 這症狀可能要考慮姿勢改變後，腦部的血流灌流不足的症狀。 如果症狀比較嚴重會出現暈厥。 「暈厥」為突然暫時失去意識並在短時間內自行恢復，通常約數秒鐘，很少超過幾分鐘。通常是因腦血流量不足而造成，當心臟調控...>>點我查看詳細內容如何治療顏面神經麻痺和痙攣？？
顏面神經？各位醫師你好! 我今年28歲﹐在今年這3月發現我的臉右半邊無力感﹐ 眼睛閉不起來.大小眼、嘴巴喝水會漏，試圖去動右邊時﹐會有抽動感﹐然後耳後有一種可以感覺耳朵在出力的怪聲﹐然後也沒辦法正常微笑﹐這些總總讓我很困擾...。 我試著...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
德先生您好： 您提到“有醫師說我狀況試顏面神經麻痺、痙攣兩種都有... (我整個滿頭問號)” 一般而言，顏面神經因為發炎，造成支配的肌肉組織無法產生充足的收縮，此時就是顏面神經麻痺。 過了3-6ˇ個月，殘存的神經會開始和肌肉連結，因為連結...>>點我查看詳細內容橋本氏甲狀腺炎患者體重下降是否正常？？
橋本氏甲狀腺？我今年4月檢查膽固醇時醫生也幫我驗了甲狀腺功能，結果我T41.15，THS1.554,但anti-TPO5.57，顯示有抗體是喬本式甲狀腺患者，醫生要我每兩天補充一次最低劑量50微克，10月有抽血追蹤，結果T41.15，TSH...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
可以考慮停藥，至少每年追蹤甲狀腺功能，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容乾癬性關節炎治療疑慮：類風濕與生物製劑選用探討？
醫生您好..有關乾癬性關節炎請教,謝謝？醫生您好 去年原手腕關節疼痛至高醫看診,醫生告知應該是乾癬性關節炎,吃了一年多的藥(前4個月服用雅努麻.萬克適.樂爾爽)後因掉髮停藥,改換(滅殺除炎.萬克適.樂爾爽)服用7個多月,這中間有較好些,醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我上網查,覺得自己症狀很像類風濕,但初診時有抽血抗環瓜氨酸抗體是正常,醫生說不是類風濕,就算是,醫生說開立之乾癬性關節炎也一樣適用,請問是這樣嗎? 還是我需再另家醫院確認呢? -->有一部分的乾...>>點我查看詳細內容三年兩胎檢測結果反轉：幹細胞治療前最後一次檢測結果如何？？
HIv 本人三年前生小孩（2胎）都有检测，第一次阳性，第二次都是阴性？三年前生小孩两胎，头胎108年3月检测，二胎109年10月检测，都是第一次阳性，送去台北检测第二次都是阴性，一直到现在都没有不正当关系，跟风险，现在要做干细胞治疗，检测，...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 第一個問題是否有生下愛滋寶寶? 如果有的話 => 父母雙方至少一個人是愛滋病感染者, 及不管初步檢查陰性或陽性, 都需要去醫院做確診的動作。 2. 要做幹細胞移植, 是為了什麼? 為治療血液疾病或惡性腫瘤, 還是其他 =>...>>點我查看詳細內容腦波檢查出現慢波：可能的原因及進一步檢查方向？
腦波檢查慢波？腦波檢查出現慢波,但抽血正常,MRI正常 但專注力,理解力,記憶力稍微下降 並非一整天都覺得不對,有清醒的時候, 經過2家醫院檢查都得出以上結果卻無法查出病因 請問醫生有其他可能的檢查方向嗎?
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，腦波出現慢波有許多原因，包括檢查時想睡覺、大腦皮質功能退化、腦部疾病（腫瘤、中風）等等。如果已經照過MRI確定沒有明顯的病灶，可以算是比較好的消息，代表目前沒有立即的危險性。但是，看起來您的症狀還是有可能是早期認知功能退化的表現，如果...>>點我查看詳細內容臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？？
自體免疫疾病？請問醫生我目前是30歲，未生育，HLA-B27陰性，發炎指數CRP:0.02，esr：3 從6月開始臀部疼痛，MRI報告顯示薦喀關節硬化，醫生開希樂葆１日１顆、撒樂１日２顆，吃了幾週後沒有改善， 目前持續在風免科追蹤，後製復健...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 診斷僵直性脊椎炎，需要影像、抽血、臨床症狀與理學檢查通盤考量，而且也很依賴主治醫師的經驗。您提供的，仍然只是片面的資料，我看不到主治醫師理學檢查的結果，以及她/他和您互動中取得的額外資訊，所以實在無法光從您的資料中做出&...>>點我查看詳細內容MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?？
想請問薦髂關節MRI報告？因6月開始下背部疼痛，吃了兩週希樂葆及撒樂皆無改善，後抽血檢查SER：３ ＣＲＰ：0.02，核磁報告為；「revision 20230908 Pelvic MRI without Gd-DTPA IV contra...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 報告還不算是典型僵直性脊椎炎的MRI表現，加上發炎指數不高，且您的症狀對消炎止痛藥反應不佳，建議再和您的主治醫師討論。要確診僵直性脊椎炎，需要典型症狀配合影像及抽血結果，我個人覺得可以再看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容抗核抗體異常與C3、C4補體下降的原因及治療建議？
抗核抗體和C3、C4補體液異常？醫師您好， 我太太這幾年抽血檢查時發現抗核抗體指數都有異常(AC-1和AC-4都有)，Titer也會浮動，最高是1:320，最低有1:80，最近一次檢測是1:160。 她目前檢查其他免疫疾病的指數都在正常範圍...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 造成ANA異常，加上C3C4降低，是自體免疫疾病的機會還是較大。C3C4由肝臟製造，原則上在身體面臨壓力或有感染症時，C3C4會上升，只有在肝病或自體免疫疾病患者，C3C4會降低。所以，您還是需要和您的風濕科醫師討論，由...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎用藥失效原因分析？
僵直性脊椎炎用藥？醫生你好 日前都用藥物希樂葆控制得很好一天一顆 抽血crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在5左右 但在近一個月開始發病疼痛抽血crp=8.95 ESR=22 後來改藥萬克適一周發炎指數有下降一點 但疼痛感還是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的病況會起起伏伏，如果在排除其他造成CRP上升的原因後，就要懷疑僵直性脊椎炎惡化，必要時就要加上免疫調節藥。建議您先讓您的醫師評估，必要時他會加上免疫調節藥，而不是只吃消炎止痛藥。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容低血鈉與心跳提升的關係及原因探討？
低血鈉的原因？醫師您好， 家中高齡87歲的奶奶長期有高血壓(有服用利尿劑)及心搏過緩的病史，近兩個月因子宮頸癌接受放化療，在每週抽血報告中觀察到血中鈉離子越來越低(最近一次檢驗結果為125)，有夜尿頻繁的症狀，過去長期心搏過緩平均45下/分...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
奶奶的狀況需要做綜合、全面性的評估，建議例行回診時諮詢奶奶的主治醫師為宜；如果奶奶有出現倦怠、無力、噁心、頭痛和嗜睡等不適情形，則應儘速就醫，謝謝>>點我查看詳細內容新生兒梅毒感染：治療與影響探討？
新生兒梅毒感染？醫生您好 因為我孕期時有感染梅毒 所以寶寶出生我就帶她來抽血 結果顯示RPR1:4 醫院要我們住院 請問寶寶經過療程能痊癒嗎 會不會對她有影響 然後我第一次4月抽血RPR1:32有完成三劑療程8月時抽血RPR 1:4 結果上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題是感染科的問題，建議您改為詢問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容利尿劑副作用：尿酸與三酸甘油酯升高及體重增加的解決方法？
吃利尿劑停藥水腫？醫師您好~ 大概一個月前，因為下肢水腫，有去診所看，醫生開Rasitol.40mg,一天一顆，吃後排水效果不錯，有改善水腫，但一停藥又腫，所以我就直接去藥房買藥，每天吃，最近抽血檢查，發現原本都正常的尿酸(9.3)跟三酸甘...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
水腫原因很多, 請回相關科別門診找原因, 自行服用利尿劑無法治療根本原因 利尿劑種類有許多種, thiazide 類利尿劑會造成尿酸過高等問題, 另尿酸高也未必是利尿劑引起, 需從飲食, 遺傳, 藥物交互作用等面向切入, 祝健康平安 >>點我查看詳細內容新生兒梅毒感染：治療與影響探討？
新生兒梅毒感染？醫生您好 因為我孕期時有感染梅毒 所以寶寶出生我就帶她來抽血 結果顯示RPR1:4 醫院要我們住院 請問寶寶經過療程能痊癒嗎 會不會對她有影響 然後我第一次4月抽血RPR1:32有完成三劑療程8月時抽血RPR 1:4 結果上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題是感染科的問題，建議您改為詢問感染科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容同一科目抽血能否在不同醫院重複開單？？
不同醫院做相同科目抽血？巫醫師，你好！ 我是拿慢性處方簽病患。 請問： 部分相同科目的抽血，1個月前在A醫院A醫科做過，現在就不能在B醫院不同的B醫科再開出抽血單嗎？我是B醫科的長期慢性病患。 謝謝！
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
健保為避免浪費, 設有雲端藥歷/醫歷查詢系統 檢驗檢查項目, 除非有特殊需求及原因，如有重覆, 將予以核刪 項目則視醫療狀況決定, 如您的報告為慢性病固定檢測項目, 若無立即抽血的必要, 要考量重覆頻率過高的抽血及其必要性(3個月內) ...>>點我查看詳細內容過敏驗血報告：Total IgE、ECP和Phadiatop定性的意義及治療建議？
過敏驗血報告？我已經咳嗽半年，最近鼻子過敏也是幾乎天天，所以就驗了血 但是我的肺功能檢查正常... 醫生就開了氣喘的要給我吸，因為有類固醇一直很猶豫要不要用 請問我的指數嚴重嗎? 醫生一直說要持續使用就這樣.... total IgE是15...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在東方人，氣喘常常是以慢性咳嗽為主要症狀，比較少有典型的喘鳴表現，所以可能因為這樣，您的醫師會開這個藥。目前類固醇吸入劑是氣喘治療的主要藥物，副作用其實很低，只要配合藥物的注意事項，可以明顯改善症狀。至於您的抽血結果嚴不...>>點我查看詳細內容尿酮體3+原因分析？
體檢報告結果顯示尿酮體3+？醫生您好， 今年四月因為左腳發紅腫痛，去診所給醫生診斷為痛風（未抽血），有痛風病史 平時有做飲控，多為低瞟林低GI飲食（吃蔬菜和蛋居多），一週會做重訓＋間歇三天一天拳擊有氧 我今天收到部分抽血尿液的體檢報告（還有...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
產生尿酮通常跟空腹過久有關，請至新陳代謝科就診，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容手掌肌肉不自主跳動的神經內科問題？
手掌肌肉不自主跳動？醫生您好，我的手掌(內外)不定時有肌肉跳動很快狀況，在跳動的時候，手掌、手指會像是要握拳頭( 似雞爪 )，無法伸展開來，要用力才能撐開手掌(指)，但在發作時，肌肉就一直抖動、手指沒辦法正常，持續約5分鐘才慢慢恢復，平時就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到”手指會像是要握拳頭( 似雞爪 )，無法伸展開來“ 可能要考慮肌張力異常的主要動作特徵是一種持續性的肌肉收縮，有時會造成肢體的扭轉，肌肉無法隨意放鬆為其特點。 除了找出病因治療外，可以使用藥物來控制症狀。 通常，動作障...>>點我查看詳細內容