類固醇對免疫風濕科抽血檢驗結果的影響
想詢問類固醇會影響免疫風濕科抽血檢驗結果嗎？醫師您好：因近幾月雙手手指關節開始慢慢會腫痛且不能彎曲或伸展也無法施力，手腕旁的骨頭也會疼痛，睡醒時手指關節跟膝蓋都會僵硬痠痛，一段時間沒動也會這樣，手腕也無法往內彎會疼痛，越來越嚴重就掛了免疫風...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打類固醇只會對部分檢驗結果產生影響，包括白血球數目，對風濕病或過敏病的檢驗指標應該影響不大。我覺得您的症狀包括過敏症狀和風濕症狀，看風濕科醫師還是比較好，所以如果您在看風濕科醫師的當下沒有描述清楚症狀，建議您還是再一次就近...類固醇對免疫風濕科抽血檢驗結果的影響-點我查看詳細內容
不明原因低燒引發頭痛
不明原因低燒？醫師您好我從五月底開始便時常會不定時的體溫升高至37.3以上但不會超過37.8(多數發生於晚上),體溫不是相當高但體溫升高至這個範圍時我的頭卻跟我從前發高燒的感覺一樣,覺得頭很熱,脹脹的,且會昏昏沉沉的,跑了很多不同的診所抽血...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:低燒的原因有很多，包括潛在感染.自體免疫疾病.腫瘤.內分泌問題等等，建議您至感染科門診就診，並攜帶最近做過的各項檢查報告，以安排後續的相關檢驗檢查(已經做過的檢查就不用重做了)不明原因低燒引發頭痛-點我查看詳細內容
持續頭暈與緊張感：耳石症治療後仍無改善
持續頭暈？醫師您好：某天晚上打電腦時突然一陣暈眩，之前也有過但大概幾秒鐘就沒事了，這次暈了好久想說睡一覺起來看會不會好，結果一直有被嚇醒的感覺整個人很緊張也睡不好，隔天一早去家醫診所看說是耳石症，但藥吃完了雖然沒有再暈眩但頭暈的狀況仍在持續...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：根據您的描述您出現頭暈的症狀，可能要先考慮內耳不平衡造成的症狀。但是，如貧血，自律神經功能異常，也可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了腦部影像以及頸...持續頭暈與緊張感：耳石症治療後仍無改善-點我查看詳細內容
反覆頭暈：需進一步檢查嗎？
反覆頭暈？洪醫生您好,因近期頭暈又嚴重發作(頭暈伴隨上吐下瀉) 到急診報到,急診協助抽血及腦部斷層(此部分沒問題)暈吐都要等打止暈+(止吐或止痛-有時是頭痛頭暈一起)過後才能停止平常頭暈會先服用Cinnarizine-->壓不下來再加...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：抱歉晚回訊息頭暈的病因很多，如果已經進行頭部影像檢查，確定沒有腦部結構上的問題這時需要透過病史詳細詢問來判定一般而言，頭暈的病因可分為中樞型或是周邊型中樞型較常見反覆發作的頭暈病因是偏頭痛，稱為偏頭痛相關型頭暈，常會伴隨頭痛，但也可以...反覆頭暈：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
COVID-19後持續胸悶，檢查無異常，可能病因及治療方式
肺炎出院後持續胸悶 無法深呼吸？5/23感染COVID19後開始胸悶，出院後仍持續胸悶至今已兩個用，期間回診照過胸部X光、心電圖、心臟超音波、肺功能檢查，皆找不出原因，說肺部沒有纖維化，也有抽血驗尿，高敏感C反應蛋白<0.01mg/d...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:看起來肺組織沒有受到太明顯的影響,建議規則運動,睡眠先靠安眠藥物幫忙,確保每日有睡七小時以上,少吃冰品,學會放鬆心情(掉髮大部分是焦慮引起的),如果還是無法放鬆或持續睡眠障礙,可以看身心科調整藥物!COVID-19後持續胸悶，檢查無異常，可能病因及治療方式-點我查看詳細內容
先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？
先天性甲狀腺低下建議施打疫苗？醫師您好，我有先天性甲狀腺低下的疾病，一直都有吃藥控制，每次抽血檢查狀況皆無異常。身體除了胃發炎、體脂偏高，沒有其他如三高的症狀先前有看到同樣病例的患者施打AZ疫苗有發生休克狀況，想請問是否仍建議打AZ疫苗？謝...
林建良 醫師回覆-內科
網友你好:控制良好的甲狀腺低下病人，如果沒有AZ疫苗的禁忌症及接種注意事項理的情況，建議可以施打。先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛
免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？醫生您好:因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤疾病...免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛-點我查看詳細內容
小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆
關於蛋白尿？醫生您好: 近期發現小便都有泡泡,5-10分鐘會慢慢消散最後剩下一點點不散,此情況早上第一拋尿最明顯(散的速度慢,還有殘留較多不散),於是去家裡附近合格檢驗所驗了一下腎功能,肌酸酐值1.06 腎絲球過濾值86.1 尿蛋白為(...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於泡泡尿的成因，除尿蛋白外，尿糖與發炎狀態也會導致泡泡尿的產生，若尿蛋白為陰性，且常規尿液檢查其他項目也為正常值，加上抽血肌酸酐與腎絲球過濾率的數值來看。您的腎臟機能可說是相當健康。一般沒有腎臟病的情形下，若對自身健康狀況較為謹慎者...小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆-點我查看詳細內容
神經內科問題：頭痛、痙攣與肌肉疼痛的診斷與治療
頭 太陽穴 下顎 肩頸單側持續性疼痛（續？江醫師您好：首先非常感謝醫師您的回覆，目前也會盡快前往復健科做更進一步的檢查但仍然有些疑問想請教～那如果排除腫瘤相關，有可能是血管變狹窄甚至栓塞所導致的嗎？倘若健保無法給付，採取自費的話，對於醫師您...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小藍先生您好：您提到自費部分，可能可以考慮“腦部MRI ”。筋膜炎的話，抽血的發炎指數會表現出來嗎？通常是正常的，但可以檢查ESR.擔心血栓的話，可以檢查D-dimer.“下午以及晚上疼痛感可能會加強”：可能要考慮頸因性頭痛。NSAIDs ...神經內科問題：頭痛、痙攣與肌肉疼痛的診斷與治療-點我查看詳細內容
甲狀腺低下變亢進甲狀腺功能異常：低下變亢進的原因與治療
甲狀腺低下變亢進？醫生您好我在民國98年驗出ani-microsomal Ab是1：1600×，t4和tsh是正常，是屬橋本氏甲狀腺炎。（甲狀腺低下)98年到110年6月都吃昂特欣eltroxin/50mcg每日一顆，常常也忘記吃...
林建良 醫師回覆-內科
您好:因為每個人的狀況並不一樣，停藥後再吃，或減劑量吃，都有人做。端看每個人的狀況調整。另外的問題，因為這要現場看過才能回覆，所以無法在這回答您。甲狀腺低下變亢進甲狀腺功能異常：低下變亢進的原因與治療-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？
喉嚨乾咳 上顎處癢 舌頭癢 食道也癢 胃也癢 感覺整個喉嚨都很癢？醫生你好 我已經乾咳一個多月了期間有看了婦產科 耳鼻喉科都是開止咳止癢跟胃食道逆流的藥給我但一直沒改善有懷疑是新冠肺炎 但醫生說症狀不像我也有做居家快篩 是陰性癢到快受不了 ...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.喉嚨乾咳、上顎處癢、舌頭癢、食道也癢、胃也癢，感覺整個喉嚨都很癢，以上的這些症狀有可能的情況為:(1)病毒的感染或者是(2)感染後所誘發的過敏反應。2.目前您的症狀不像是新冠肺炎的表現，居家快篩也陰性，所以新冠肺炎的可能性不高，建...喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？-點我查看詳細內容
探針戳傷手，可能感染B、C肝嗎？
B、C肝等血液傳染病毒，是否會間接感染呢？？其實這已經是約莫四年前的事了我當時接了一份牙助的打工，某一天在等清洗器具時我被一根探針戳到手，那時手有流血；不過必須要提的是，這跟探針並非用於治療患者口腔的，而是用於清潔假牙模具、針筒（根據我當時...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好是否可能感染取決於探針上是否沾病人的血 以及病人是否有血液性疾病因為年代久遠不可考所以確實是可以考慮抽血檢驗B型 C型肝炎和HIV不過推測感染機會應該非常低謝謝您的提問探針戳傷手，可能感染B、C肝嗎？-點我查看詳細內容
血小板低下：需不需要進行免疫檢查？
血小板低下？醫師您好,我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。最...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。如果您有顧忌，我的建議是，1.血小板在7-8萬...血小板低下：需不需要進行免疫檢查？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議
自體免疫疾病？主任 您好，本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1.87...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就有甲狀腺...自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議-點我查看詳細內容
頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？
頭痛、脖子痛 而且痛點大小程度固定？醫生您好，先謝謝您在百忙之中抽空看這個問題><我前天站著打報告打到一半，發現左耳下方、耳垂後面的脖子突然很痛，然後右腳腳底一直有微麻的感覺，而脖子痛比以前肌肉拉傷痛或熬夜頭痛還痛，痛點感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到想請問這是不是血栓的徵兆？Ａ：如果出現血栓，可以檢查D-dimer看看血栓指數有無上升。如果椎動脈栓塞的話，通常會合併運動功能喪失的症狀。您的似乎已感覺為主。如果是的話應該要繼續看神經內科還是去看心臟血管科？那是不是要自費去...頭痛、脖子痛與不尋常痛點：可能的血栓風險？-點我查看詳細內容
腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析
腳部紅點？醫師您好：本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風...腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析-點我查看詳細內容
身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？
身體搖晃不已？您好！目前已經有這個狀況大約一個月左右，幾乎每天都會（95%以上），只是持續時間長短，最近一週頻率較高，一次持續的時間較久，尤其晚上略為明顯！狀況為 感覺有人一直在前後左右搖晃你，並非天旋地轉，有時反而閉上眼時搖晃的感覺更加明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩...身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？
有類似坐完電梯後的慣性作用感？醫生您好想請教一下，今年三月多時一直持續到現在，開始有一種類似於搭完電梯後出電梯會有的慣性作用感，就是感覺身體似乎有在上下移動，但是頭並沒有感到很暈眩，只是腦袋偶爾感到漲漲的，想唸書但腦袋似乎裝不了太多東西。而...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ww 小姐您好：您的症狀除了過度換氣之外，可能要考慮其他引起頭暈不適的疾病及原因。如果您發生的頭痛跟月經週期有關，血管性頭痛造成頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體...神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？-點我查看詳細內容