左腳底內側肌肉不自主跳動的原因及處理方式
左腳底內側的肌肉不自覺跳動？左腳底內側會不自覺的跳動有時還會延伸到腳的大母子也會跟著抽動 這個狀況在前天持續一整天 之後沒有那麼頻繁 但也是斷斷續續的 不知道是為什麼 想請問一下有需要去看診嗎 還是屬於正常的現象（最近也沒有過激烈的運動 都...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線偶爾會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水...左腳底內側肌肉不自主跳動的原因及處理方式-點我查看詳細內容
糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議
檢查報告？請問醫生我的檢查報告尿液篩檢中-微小白蛋白數值30.4 尿液酸酐270.8 (本身有糖尿病 糖化血色素10.1) 這樣需要注意?多運動 控制飲食?感謝
李健 醫師回覆-內科
目前沒有微量蛋白尿，不過仍要好好控制血糖，至少要讓糖化血紅素小於七，以後才不易有併發症糖尿病患者尿液篩檢結果分析及建議-點我查看詳細內容
腳底持續發燙且久站後疼痛，該看哪一科？
腳底發燙？腳底無時無刻都覺得在發燙，久站後會痠軟痛，檢查過很多科別都查不出原因，想請問這樣是哪裡有出問題嗎？或是應該可以檢查哪一科呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘇小姐您好：您提到“腳底無時無刻都覺得在發燙”這樣的異樣感覺屬於周邊神經病變。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能...腳底持續發燙且久站後疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
腳底持續發熱且久站疼痛，該看哪一科？
腳底發燙？腳底無時無刻都覺得在發燙，久站後會痠軟痛，檢查過很多科別都查不出原因，想請問這樣是哪裡有出問題嗎？或是應該可以檢查哪一科呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘇小姐您好：您提到“腳底無時無刻都覺得在發燙”這樣的異樣感覺屬於周邊神經病變。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能...腳底持續發熱且久站疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？
空腹血糖高，糖化血色素正常？醫師你好我平常都會每個月做抽血檢查飯前血糖，前幾次大概都再8 90上下但這兩個月為101及 124，有多做糖化血色素為5.3，看起來很正常因為平常比較喜歡吃零食，不知道是不是這樣造成飯前血糖波動，因為第一次量到1...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好飯前血糖是看當次的血糖值糖化血色素是看三個月血糖的平均依照您的數值 代表平均血糖不錯可是會有幾次偶而的高血糖推測跟飲食有關 例如前一餐吃大餐 可能下一次的空腹血糖就會比較高建議飲食量盡量平均 避免有大小餐的差別若是仍持續 建議可以諮...空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？-點我查看詳細內容
喉嚨異物與口腔異味
喉嚨越來越奇怪？醫生您好：我大概5、6年前因為對空氣敏感所以常常咳嗽，造成有舊傷的樣子，但當時1、2年左右去給醫生看也看不出東西，一直但現在基本上都相安無事就是有異物就吐點紅紅黃黃，結塊的東西抽不出來就一般白色分泌物這樣第一個是想問醫生遇過...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依照您的描述 似乎是扁桃腺結石的症狀不過這需要耳鼻喉科確認2. 依照您的描述不知道您是否有糖尿病或是使用類固醇推測可能是口腔念珠菌感染這確實建議給牙科醫師確認謝謝您的提問喉嚨異物與口腔異味-點我查看詳細內容
暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？
暈眩及腰.頸椎問題？近日暈眩跌到後出現左側手腳痲問題,至診所就醫診所說是因為頸椎和腰椎椎間盤突出的問題腳麻,可是我是暈眩後才開始腳麻手麻,想請問我該至醫院檢查嗎?目前主訴是腳麻已影響生活作息(站不住,坐著也麻,躺著也麻),目前低頭後抬起頭會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“只有照X光能看到脊椎和頸椎有什麼問題嗎?”這似乎無法解釋頭昏的症狀。許多問題需要去釐清。頭昏的原因很多，如果您發生的頭昏跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體...暈眩與腳麻：應否就頸椎、腰椎問題前往醫院？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
瞭解咳血與吐血的不同：67歲父親的健康疑慮
吐血or咳血請問科別？我想請問我爸67歲了，有咳血在省桃掛胸腔內科在省桃住院兩個禮拜，後來住院期間，回到家沒幾天都正常了，過沒幾天又在咳血，到底是怎麼回事，可以麻煩醫生可以給我解答嗎？（前題他慢性病有腦中風，糖尿病,高血壓）1.咳血的症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好想請教一下 您父親會常常劇烈咳嗽 或是常常抽痰嗎?如果會 這是因上黏膜上皮受損而造成的滲血需要處理本來的咳嗽問題 以及 減少抽痰次數 以拍痰取代另外 不知道是否再使用抗凝血藥物 如果有 可能需要請醫師調整藥物如果以上都沒有 可能您父...瞭解咳血與吐血的不同：67歲父親的健康疑慮-點我查看詳細內容
糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？
診斷神經病變一定要切片檢查嗎？？醫醫師你好：我有糖尿病5年和高血壓15年的病史，最近一年糖化血色素血色數為6.5左右，一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科，也做了神經傳導和冷熱感知檢查，發現腿部神經有部分受損，目前雙腳有麻痛感覺和腳尖...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
童先生您好：您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變，是常見的疾病。可以先用藥物治療。通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。切片後的神經可以再生長復原嗎？周邊神經纖維，可以再生。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢...糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？-點我查看詳細內容
糖尿病患者腹瀉原因及治療方法
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
如果還是腹瀉不止，請赴醫學中心腸胃科就診，謝謝糖尿病患者腹瀉原因及治療方法-點我查看詳細內容
血糖過高與黑色棘皮症相關性
血糖超過？醫師您好,請問您～我目前是176公分, (最胖的時候103公斤)：目前減到89公斤 持續減肥中體脂肪23% (最胖時32%)內臟脂肪12 (最胖時16)因為脖子後面黑黑的一條，2月時我去皮膚科看說是 黑色棘皮症。所以我有測血糖3週...
李健 醫師回覆-內科
您好:如果有黑色棘皮症，建議檢驗糖化血紅素，如果介於5.7和6.4之間，就是糖尿病前期血糖過高與黑色棘皮症相關性-點我查看詳細內容
糖尿病患者突然出現腹瀉，該如何治療？
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
如果還是腹瀉不止，請赴醫學中心腸胃科就診，謝謝糖尿病患者突然出現腹瀉，該如何治療？-點我查看詳細內容
糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
比較可能造成腹瀉的血糖藥是metformin和acarbose,若不是血糖藥造成的腹瀉，還是要回腸胃科追蹤糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?-點我查看詳細內容
新冠肺炎輕症治療：需不需要服用抗病毒藥物？
新冠肺炎輕症的治療？您好:近日新聞報導新冠肺炎輕症患者可吃普拿疼治療，請問:1.輕症者除吃普拿疼，還需要服用抗病毒藥物或其他藥物嗎?2.普拿疼可消除咳嗽、喉嚨痛等症狀，但體內的新冠病毒是否還在?3.新冠肺炎輕症康復的定義為何?是指已無症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 輕症患者 如果沒有一些重大疾病 例如 糖尿病 洗腎 癌症 等等的話只需要症狀治療 不需要特別吃抗病毒藥物2. 普拿疼只能減輕症狀 病毒需要靠自己的免疫力清除3. 康復有區分為 臨床上以及病毒上的定義臨床康復是指症狀改善病毒康復是...新冠肺炎輕症治療：需不需要服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
拔牙與失智症：是真的相關嗎？
失智嗎…？醫生好，去年拔了兩顆牙齒後，精神狀態就很不好，記憶認知意識感覺都有障礙，後來看了一些資料，說牙齒跟腦有關係，請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎，如果是，這麼嚴重怎麼牙醫師都沒說..我感覺自己變了個人…怎麼這麼嚴重..我非常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿修先生您好：您提到“請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎？”許多的個案報導，提到牙齒衛生照護不佳，會增加失智的風險。但是，系統性的回顧表示證據力不足，無法做這樣的推論。“The literature on chronic perio...拔牙與失智症：是真的相關嗎？-點我查看詳細內容
血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注
詢問血脂血糖問題？您好：本身有血脂問題已在服用中藥及立普妥大概半年了。上一次抽血結果2/21：低密度：185高密度：60總膽固醇：249三酸甘：67血糖：89糖化：5.4%最近一次抽血4/14：低密度：79高密度：50總膽固醇：135三酸甘...
林建良 醫師回覆-內科
您好:您的血糖目前還在空腹血糖70-100mg/dl內．糖化血色素在4-6%內。血管是否有問題可以依據您是否有症狀或者做檢查來判斷．一般來說，這些都需要長年的累積才會造成病變．建議您注意即可，無須過度擔心．血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容
家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？
疑似神經痛-不曉得該看哪科？江醫師，您好。不好意思，打擾您了。家母與外婆本身到一定年齡後，她們是跟我「自述」有「神經痛」的問題，一年很偶爾幾次，身體會某個部位隱隱抽痛，導致晚上不好睡，但每次發作的身體部位時候都不是固定的，我不曉得這是否算是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
彭小姐您好：您提到“通常抽痛開始都是晚上入睡時，持續到隔日白天，一陣一陣的，大約兩日內會好。”您的症狀可能要考慮不寧腿。不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關。(1).原發型，即和基因較有關，較常有家族史(2...家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？-點我查看詳細內容
糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議
糖耐測試？醫師您好：近期有到醫院進行糖耐測試，檢驗結果如下：糖化血色素5.5，OGTT：AC—96；30分—167；60分—212；90分—174；120分—132。門診的醫師表示身體葡萄糖耐受不良，為糖尿病前期。請問醫師幾個問題：一、糖尿...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：葡萄糖耐受不良(IGT)與胰島素早期及晚期分泌不足較相關，OGTT若有異常，可再隔日確認一次。糖尿病的診斷標準：(1)糖尿病症狀加上血漿葡萄糖濃度>=200mg/dl(多尿、多喝、體重下降)(2)空腹8小時以上血糖>=12...糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議-點我查看詳細內容