瞭解咳血與吐血的不同：67歲父親的健康疑慮
吐血or咳血請問科別？我想請問我爸67歲了，有咳血在省桃掛胸腔內科在省桃住院兩個禮拜，後來住院期間，回到家沒幾天都正常了，過沒幾天又在咳血，到底是怎麼回事，可以麻煩醫生可以給我解答嗎？（前題他慢性病有腦中風，糖尿病,高血壓）1.咳血的症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好想請教一下 您父親會常常劇烈咳嗽 或是常常抽痰嗎?如果會 這是因上黏膜上皮受損而造成的滲血需要處理本來的咳嗽問題 以及 減少抽痰次數 以拍痰取代另外 不知道是否再使用抗凝血藥物 如果有 可能需要請醫師調整藥物如果以上都沒有 可能您父...瞭解咳血與吐血的不同：67歲父親的健康疑慮-點我查看詳細內容
糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？
診斷神經病變一定要切片檢查嗎？？醫醫師你好：我有糖尿病5年和高血壓15年的病史，最近一年糖化血色素血色數為6.5左右，一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科，也做了神經傳導和冷熱感知檢查，發現腿部神經有部分受損，目前雙腳有麻痛感覺和腳尖...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
童先生您好：您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變，是常見的疾病。可以先用藥物治療。通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。切片後的神經可以再生長復原嗎？周邊神經纖維，可以再生。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢...糖尿病初期神經病變：是否需要進行神經切片檢查？-點我查看詳細內容
糖尿病患者腹瀉原因及治療方法
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
如果還是腹瀉不止，請赴醫學中心腸胃科就診，謝謝糖尿病患者腹瀉原因及治療方法-點我查看詳細內容
血糖過高與黑色棘皮症相關性
血糖超過？醫師您好,請問您～我目前是176公分, (最胖的時候103公斤)：目前減到89公斤 持續減肥中體脂肪23% (最胖時32%)內臟脂肪12 (最胖時16)因為脖子後面黑黑的一條，2月時我去皮膚科看說是 黑色棘皮症。所以我有測血糖3週...
李健 醫師回覆-內科
您好:如果有黑色棘皮症，建議檢驗糖化血紅素，如果介於5.7和6.4之間，就是糖尿病前期血糖過高與黑色棘皮症相關性-點我查看詳細內容
糖尿病患者突然出現腹瀉，該如何治療？
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
如果還是腹瀉不止，請赴醫學中心腸胃科就診，謝謝糖尿病患者突然出現腹瀉，該如何治療？-點我查看詳細內容
糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
比較可能造成腹瀉的血糖藥是metformin和acarbose,若不是血糖藥造成的腹瀉，還是要回腸胃科追蹤糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?-點我查看詳細內容
新冠肺炎輕症治療：需不需要服用抗病毒藥物？
新冠肺炎輕症的治療？您好:近日新聞報導新冠肺炎輕症患者可吃普拿疼治療，請問:1.輕症者除吃普拿疼，還需要服用抗病毒藥物或其他藥物嗎?2.普拿疼可消除咳嗽、喉嚨痛等症狀，但體內的新冠病毒是否還在?3.新冠肺炎輕症康復的定義為何?是指已無症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 輕症患者 如果沒有一些重大疾病 例如 糖尿病 洗腎 癌症 等等的話只需要症狀治療 不需要特別吃抗病毒藥物2. 普拿疼只能減輕症狀 病毒需要靠自己的免疫力清除3. 康復有區分為 臨床上以及病毒上的定義臨床康復是指症狀改善病毒康復是...新冠肺炎輕症治療：需不需要服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
拔牙與失智症：是真的相關嗎？
失智嗎…？醫生好，去年拔了兩顆牙齒後，精神狀態就很不好，記憶認知意識感覺都有障礙，後來看了一些資料，說牙齒跟腦有關係，請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎，如果是，這麼嚴重怎麼牙醫師都沒說..我感覺自己變了個人…怎麼這麼嚴重..我非常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿修先生您好：您提到“請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎？”許多的個案報導，提到牙齒衛生照護不佳，會增加失智的風險。但是，系統性的回顧表示證據力不足，無法做這樣的推論。“The literature on chronic perio...拔牙與失智症：是真的相關嗎？-點我查看詳細內容
血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注
詢問血脂血糖問題？您好：本身有血脂問題已在服用中藥及立普妥大概半年了。上一次抽血結果2/21：低密度：185高密度：60總膽固醇：249三酸甘：67血糖：89糖化：5.4%最近一次抽血4/14：低密度：79高密度：50總膽固醇：135三酸甘...
林建良 醫師回覆-內科
您好:您的血糖目前還在空腹血糖70-100mg/dl內．糖化血色素在4-6%內。血管是否有問題可以依據您是否有症狀或者做檢查來判斷．一般來說，這些都需要長年的累積才會造成病變．建議您注意即可，無須過度擔心．血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容
家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？
疑似神經痛-不曉得該看哪科？江醫師，您好。不好意思，打擾您了。家母與外婆本身到一定年齡後，她們是跟我「自述」有「神經痛」的問題，一年很偶爾幾次，身體會某個部位隱隱抽痛，導致晚上不好睡，但每次發作的身體部位時候都不是固定的，我不曉得這是否算是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
彭小姐您好：您提到“通常抽痛開始都是晚上入睡時，持續到隔日白天，一陣一陣的，大約兩日內會好。”您的症狀可能要考慮不寧腿。不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關。(1).原發型，即和基因較有關，較常有家族史(2...家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？-點我查看詳細內容
糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議
糖耐測試？醫師您好：近期有到醫院進行糖耐測試，檢驗結果如下：糖化血色素5.5，OGTT：AC—96；30分—167；60分—212；90分—174；120分—132。門診的醫師表示身體葡萄糖耐受不良，為糖尿病前期。請問醫師幾個問題：一、糖尿...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：葡萄糖耐受不良(IGT)與胰島素早期及晚期分泌不足較相關，OGTT若有異常，可再隔日確認一次。糖尿病的診斷標準：(1)糖尿病症狀加上血漿葡萄糖濃度>=200mg/dl(多尿、多喝、體重下降)(2)空腹8小時以上血糖>=12...糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議-點我查看詳細內容
地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響
血糖、糖化血色素&地中海貧血？您好，我在年前公司體檢糖化血色素5.6、血糖86，3月底因身體不適驗了一下飯後血糖155，醫生安排我空腹抽血檢驗，糖化血色素6、血糖95，診斷出是糖尿病前期，因為我有地中海貧血，未告知主治醫師，...
李健 醫師回覆-內科
如果擔心糖化血紅素受到貧血影響，可以檢驗糖化白蛋白；貧血影響糖化血紅素程度難以估計地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響-點我查看詳細內容
腿麻腳麻問題：神經內科還是心血管科？
幫家人詢問，家人有小腿和大腿麻的問題？爸爸無法走路走太遠，可能一個街口的那種路程，雙腳就會很麻，走不太動，需要坐下來休息一回，才能再走一小段路程，但很快又會麻，最近每天半夜睡覺也會因為雙腳突然麻掉而醒，平常可能沒什麼動小腿也會麻的很不舒服。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小梁先生您好：您提到“法走路走太遠，可能一個街口的那種路程，雙腳就會很麻，走不太動，需要坐下來休息一回，才能再走一小段路程”臨床上稱為“間歇性頗行”跛行的原因很多最常見是動脈粥狀硬化，其次有急性下肢缺血病變(如血管外傷、動脈剝離、心率不整或...腿麻腳麻問題：神經內科還是心血管科？-點我查看詳細內容
慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科
夜咳居多 痰有血絲？醫生您好，我一直都有慢性咳嗽，偶爾會咳一兩下。平日有慢性病（糖尿病和高血壓）都有在服用藥物控制。最近這2-3週發現咳嗽的痰有血絲，但我都是乾咳居多，是硬把痰擠起出來才會有血絲，偶爾會有鼻涕。我去年12月曾經做過膽囊移除手...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：引起咳痰時帶有血絲的狀況有很多，包括牙週病、消化道疾病，上呼吸道感染、肺炎、或是其他肺部疾病。建議您先到胸腔內科門診就醫以釐清病因，謝謝。慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科-點我查看詳細內容
糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？
糖尿病體重及飲食？去年十月確定為糖尿病並開始吃藥-泌樂寛十一月底為了減重所以有做168，每日吃午餐及晚餐今年二月回診檢查，體重原58.9（十月）降至49.4，糖化血色素原6.4（十月）降至5.4，但因膽固醇有偏高，所以醫生又開了藥-立普妥三...
林建良 醫師回覆-內科
您好:含有精製糖類的東西，例如:糖果，汽水，蛋糕．．．．．．等，都不要吃．盡量選擇比較不甜的水果，例如：硬的芭樂，大顆的番茄．同時可以和您的醫師討論，根據您的狀況，每天合理的熱量可以吃多少?還有要避免油炸，高油酯食物．同時也要有適度的運動．...糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？-點我查看詳細內容
穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？
已穩定的2型糖尿病患者是否仍需持續在醫學中心看診？醫生您好:抱歉打擾了!想和您請問一下,小弟有2型糖尿病已經7年多,健檢發現此問題後就在醫學中心就診處理,從一開始使用扣糖到現在的排糖藥,糖化血色素控制在5.6~5.8之間,每三個月一次回診領...
李健 醫師回覆-內科
如果血糖都能控制穩定，建議您可以下轉基層醫療院所控制，最好是選擇有新陳代謝科醫師執業，或是加入糖尿病共照網的院所穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？-點我查看詳細內容
突然暈眩且身體失去平衡：神經內科檢查是否必要？
突然暈 感覺到身體失去平衡？醫生您好 : 大概一個月前，生理期來前夕頭暈了一下 後來就好 ， 而這個月生理期前一天,突然又頭暈 !也是過一回就好.但就一直覺得頭昏昏的站不穩~ 後來躺下來休息 有慢慢好轉! 而就在經期的第四天我低頭看手機抬頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“生理期前一天,突然又頭暈 !也是過一回就好.但就一直覺得頭昏昏的站不穩~ 後來躺下來休息 有慢慢好轉! 而就在經期的第四天我低頭看手機抬頭就突然暈頭轉向~ 左右不平衡 瞬間也站不穩! ”頭暈的原因很多，如果您發生的頭痛跟...突然暈眩且身體失去平衡：神經內科檢查是否必要？-點我查看詳細內容
高尿蛋白和U-PCR：與腎臟健康相關的警示訊號
U-PCR及尿蛋白與腎臟關聯性？醫師您好，請教近期健檢(72歲男性)U-PCR 1336.47尿蛋白(+++)這是身體哪裡有出問題嗎？跟腎臟有關係嗎？eGFR 86 / 肌酸酐 0.92 / 尿酸7BUN尿素氮 12 是正常值嗎？(小便會有...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，U-PCR 1336.47或尿袋白3+都是屬於蛋白尿的表現，最常見與糖尿病有關係，也可能其他腎臟本身的問題。您的整體腎功能目前是正常的，但建議還是盡快掛腎臟科做後續的諮詢與檢察，以確認蛋白尿的原因，才能對症下藥。高尿蛋白和U-PCR：與腎臟健康相關的警示訊號-點我查看詳細內容
如何有效控制血糖和膽固醇？上班族的健康管理建議
健康檢查 飯前血糖偏高？醫生您好我於2021年時做健康檢查飯前血糖：100低密度膽固醇：1392022/01/15飯前血糖：112 總膽固醇：220隔天因為公司有指定體檢醫院二度驗血飯前血糖：106 總膽固醇：240因為看到報告後 對於膽固...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議盡量不要吃有酒精含量的食物及飲料．水果，含醣的食品：甜品.....等也會造成血糖，血酯等問題．建議早餐一定要吃飲食控制，多運動一定要持之以恆，才會有好的效果．如何有效控制血糖和膽固醇？上班族的健康管理建議-點我查看詳細內容