咳嗽五週仍未緩解，胸痛擴大，該如何處理？
咳嗽5個禮拜？醫師您好！已咳嗽5個禮拜，多次就醫：一剛開始感冒只有喉嚨非常痛、身體無力、沙啞症狀、發燒，這些症狀好了以後咳嗽就接著來一路到現在，先開了3次一般診所未改善後來開始轉往大醫院就醫。以下是每次看診的診斷：1.診斷開了氣喘藥類固醇並...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您再找一家非同體系的醫院照一張X光及專業評估是否有明顯的肺部疾病,如確認X光沒有明顯肺部異常且對藥物治療反應沒有改善,建議可以改看中醫,用傳統醫學的角度來治療!咳嗽五週仍未緩解，胸痛擴大，該如何處理？-點我查看詳細內容
肺積水的原因與治療
肺積水的狀況？簡醫生您好:想請教您，我爸爸上上禮拜因為肺積水至醫院就診(僅單邊積水)，前一個禮拜偶爾低燒(大約37.6度左右)並且有乾咳(無痰)的現象，當天照了胸部X光除積水情況外沒有問題並且有照超音波抽積水大約600 C.C (淡茶色)，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
肺積水的原因很多，不只有肺癌。須先看抽水檢查結果，如果是滲出性，則是跟腫瘤和發炎有關，須再看水中的淋巴球佔率，如果淋巴球較多，則須考慮肺結核，其他可詢問醫師是否有驗CEA，ADA等，另須知道細胞學及細菌學檢查結果，如果都無法找出病因，則須做...肺積水的原因與治療-點我查看詳細內容
胸腔內科：肺結核治療中出現惡化的解決方法
肺結核治療過程中惡化(2)？謝謝簡主任前次詳盡回答!因為沒有續回覆的功能,只有再次再來麻煩簡主任了,謝謝簡主任上次我說有變嚴重後,4/18日趕緊回診多開了PZA3顆並再驗痰https://adoctor.tw/article/135145 ...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 得到肺結核後，因肺部有被壞，會較敏感，空氣污染，感冒均較會咳嗽 2. 不會終身要服用結核藥物，感冒不會誘發結核病 3. 是否有合併其他肺部疾病，請胸腔科醫師再進一步檢查。4. 是否延長seftem 使用，請教胸腔科醫師。謝謝 簡順...胸腔內科：肺結核治療中出現惡化的解決方法-點我查看詳細內容
從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？
肺結核治療過程中惡化？醫師您好:我去年12月上旬夜間然突然全身發打冷顫並斗個不停,隔天就胸部很痛,之前就有夜中睡覺流汗情況，以前是感冒找診所看診並吃抗生素一星期都未見好轉，反而咳個不停， 並會發燒不退燒，下詢左右才去大醫院看胸腔內科,X光片...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 須要知道剛診斷時，痰培養是否陽性，是否有藥物敏感性試驗結果 2。目前狀況須再驗痰，看是否仍有細菌，可執行抗藥性基因學快速診斷，看是否有新的抗藥 3。要釐清胸部x光惡化是否有其他原因 4。可至當區專責醫院尋求第二意見。4。維他命應對結核...從肺結核治療過程中的惡化談起：換藥後病情失控？-點我查看詳細內容
如何預防未同住肺結核親人傳染？
未同住之肺結核親人的傳染預防？醫師您好請教您，未同住的先生的奶奶是肺結核患者，經醫院隔離治療後，在奶奶出院後的一個月，先生的父親（奶奶的同住者、主照顧者之一，是糖尿病患者）在衛生所規定的抽血檢查中，近日也被驗出陽性。爬文獲知若孕婦被感染肺結...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.若做好防護措施，感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等)2.若先生無結核病發病，自然無傳染性。3.此情況成年人打卡介苗無意義。如何預防未同住肺結核親人傳染？-點我查看詳細內容
肺氣腫、肺結節與血壓：相關性探討
肺氣腫，肺結節，潛伏肺結核 和半夜醒來血壓飆高都有關嗎？？陳醫生您好，我剛照了CT，結果是Moderate Bilateral Centriolbular Emphysema （我目前在國外）. 想請問醫生下面幾個問題，1. Moderat...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
您好:容我簡單地條列式回答您的問題1. Moderate 是不是已經比 mild 要嚴重很多了？（我不抽煙，但曾經用很強的化學溶劑清洗頑固的膠質）Ans: 從影像學而言， Moderate 是比 mild 要嚴重，但對呼吸的影響還是要做詳細...肺氣腫、肺結節與血壓：相關性探討-點我查看詳細內容
肺結核疑慮：是否需立即隔離？
疑似肺結核，就須隔離嗎?？請教醫師 : 家父在療養院接受健康檢查後，院方說家父疑似肺結核。並準備進一步驗痰。我想請教的是 : 在還未確認是肺結核前，是否需要立即隔離?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:基於保護其它住民,疑似肺結核就應該先採取短暫的隔離措施,直到排除肺結核或經服用肺結核藥物治療兩周後排除傳染風險後,再恢復團體生活!肺結核疑慮：是否需立即隔離？-點我查看詳細內容
肺結核患者需要打點滴嗎？臺灣與大陸治療方式有何不同？
請問肺結核必要打點滴嗎？？你好，想詢問一下我有一位朋友他檢查的時候發現有小陰影但是他跟正常人沒什麼兩樣，然後他去大陸出差直接在大陸就診，但是大陸醫院給他食藥就算了，後面還跟他說他需要打點滴三個月，每天都需要打點滴， 我想詢問一下這樣正常嗎？...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:沒有看到病人X光無法臆斷,目前臨床上沒有需要打點滴3個月的疾病,請他回國再看胸腔科!肺結核患者需要打點滴嗎？臺灣與大陸治療方式有何不同？-點我查看詳細內容
肺結核病患能否進行經皮內視鏡胃造口手術？
肺結核病患可以做經皮內視鏡胃造口的手術嗎?？醫師您好我母親今年67歲近3個月得了肺結核後又引發腦膜炎導致行為異常需24小時有人看護，最近又因吃不下東西所以插了鼻胃管做灌食，但因不太舒服母親一直想要拔掉他，經親友建議做皮內視鏡胃造口可以解決這...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於請教肺結核病患可以做經皮內視鏡胃造口的手術> 回覆如下A:1.結核病的傳染方式:(1) 過去曾有飛沬傳染(Droplet)、塵埃(Dust)、及飛沫核(Droplet nuclei)傳染等學說，而以飛沫核傳...肺結核病患能否進行經皮內視鏡胃造口手術？-點我查看詳細內容
胸腔積水與免疫系統異常：治療建議
胸腔舊疾復發要如何？小民在七年前因高燒不退進院檢查發現是胸腔肋膜積液，說是肺結核，就住院治並服藥，事後每年均回醫院追蹤檢查，在今年至醫院檢查照X光時發現，於舊疾處有白色鈍化現象，醫生進而以超音波檢查發現有積水(應該是一點點)，故轉而抽血檢驗...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好疾病發生取決因素非常多通常是體質 環境 個人保健 基因 等多方因素互相影響不菸又不酒，生活作息正常，還保持固定每周跑步運動 這些都是好習慣可以繼續保持可以減少疾病發作機會但是並不是百分之百不會生病至於積液或是免疫部分需要等檢驗結果出...胸腔積水與免疫系統異常：治療建議-點我查看詳細內容
肺結核治療期間的疑惑與困擾
肺結核確診？您好我10月27日送驗第一次痰液(其實我根本沒痰，只是吐了口水，是否沒痰就不應該用口水送驗呢？)，10/31、11/2各送一次。染色結果只有第一次是1-2 /300 field (scanty)，後來都是陰性。9月的X光報告No...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:尊重醫師針對您的病情做診斷及治療,如有病例審查,會有二位專家再為您的診斷把關! 勿過慮!如果對主治醫師的提問及溝通有障礙,亦可請教同醫院其他胸腔科醫師,或拷貝光碟片到其他醫院聽取第二意見肺結核治療期間的疑惑與困擾-點我查看詳細內容
治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險
請問慢性肺阻塞藥物問題？主任您好家中長輩年輕時有長期抽菸習慣，已戒除多年，但二十幾年前曾被診斷有肺結核已服藥治癒但是仍是一直咳嗽咳不停直到現在前些時候感染肺炎，除咳嗽外還喘得很嚴重，嘴裡發出怪聲照了胸部X光後醫生診斷沒有慢性肺阻塞，開了止咳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.有無慢性阻塞性肺病仍以肺功能檢查較可靠,看老人家有沒有辦法完成這項檢查!2.支氣管擴張劑(所謂慢性阻塞相關藥物)對咳嗽也有緩解效果,通常利多於弊,醫師會評估給藥!治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險-點我查看詳細內容
不明熱低燒原因分析：可能是EB病毒或細菌感染？
不明熱連續低燒？醫生你好12/2前嘴唇有皰疹12/1 誤食了水溝水以及廚餘水我從12/2至12/14開始發燒，每日溫度皆37.6-38.6度身體皆無感冒症狀 只有低溫發燒三個月內皆無危險性行為血液檢查發炎指數1.2白血球1.4萬嗜伊性紅血球...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於沒有看到您水泡狀況無法清楚判斷不過如果依據您的描述推測最有可能是皰疹感染 這大部分是藉由接觸感染應該跟喝到汙染水沒有直接關係應該是近期您抵抗力差所造成的復發至於發燒部分必須合併您其他症狀才能判斷是甚麼原因造成至於免疫力部分建議可以...不明熱低燒原因分析：可能是EB病毒或細菌感染？-點我查看詳細內容
長期咳嗽，久咳不癒：胸腔內科問題的治療建議
長期咳嗽，久咳不癒？醫師您好：（底下內容有點長，感謝您的耐心！）今年我又再次復發老毛病：咳嗽。印象中自我小學一年級以來就常常生病，有時是普通感冒，有時只有咳嗽沒有其他症狀，有時其他感冒症狀都好了，就是咳嗽好不了，去了很多診所也去過醫院好多次...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光正常已可排除肺部感染,肺結核及支氣管擴張等肺臟實質病變,但無法排除氣管過敏或氣喘,因您對支氣管擴張噴劑反應也不明顯,不知道過去有無做過肺功能,如肺功能正常,氣喘大概也不太像!目前看來,氣管比較敏感,由其對冷空氣過敏,本來中醫是...長期咳嗽，久咳不癒：胸腔內科問題的治療建議-點我查看詳細內容
胸腔問題：咳血、痰多與癌指數升高，是否為肺癌？
癌指數高？醫師您好:家母十年前大量咳血，住院診斷出支氣管擴張症，手術切除部份肺部，並發現肺結核，完成治療後幾年，因咳血又入院治療，醫師疑NTM轉院治療追蹤，這些年就一直伴著咳嗽，痰多，偶較嚴重，就服用抗生素。前些年CT發現有點，切片正常，外...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:追蹤CT的點看有沒有擴大，再切片。胸腔問題：咳血、痰多與癌指數升高，是否為肺癌？-點我查看詳細內容
肺部浸潤：慢性發炎還是肺結核？
肺部浸潤？醫生您好我於去年8月因身體不適進行全身磁核共振健檢，有些需要追蹤的地方，其中有一項是右下肺葉有1.3公分的助膜下肺部浸潤，他說可能是慢性發炎導致。但是那期間我都沒有感冒，不知道為什麼會慢性發炎，之後我又去門診照了三次X光但是因在助...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
1.3 公分的肋膜下肺浸潤，應該只是過去曾發炎導致的痕跡，與目前症狀應該無直接相關。建議先到胸腔科門診追蹤，再評估是否需要近一步的檢查(電腦斷層)肺部浸潤：慢性發炎還是肺結核？-點我查看詳細內容
非慢性肺阻塞患者服用相關藥物可能帶來的副作用與後遺症
不是慢性肺阻塞卻服用相關藥物？醫生您好：家中長輩長期咳嗽(約二十年以上)，過去曾患肺結核但已服藥治癒去年冬天得了肺炎後開始吃藥(愛克痰Acetylcysteine、必咳停Sodium dibunate、滅喘淨Procaterol)咳嗽和氣喘...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:後來的醫師認為是慢性肺阻塞，此牽涉臨床診斷，請再與您的醫師討論。非慢性肺阻塞患者服用相關藥物可能帶來的副作用與後遺症-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：咳嗽有痰是肺炎還是肺結核？
會不會是肺炎或肺結核???？醫生您好，我媽今年40歲，咳嗽有痰(白色的)且去小診所拿了兩次藥都沒有好轉。小診所醫生跟我媽說，有可能是肺炎(請問醫生這是肺炎症狀或肺結核嗎?還是只是一般感冒?我媽好像咳滿久了
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
如果現在沒有發燒,肺炎機會不大,建議如果咳嗽超過二周以上,再掛胸腔科門診照胸部X光評估!胸腔內科問題：咳嗽有痰是肺炎還是肺結核？-點我查看詳細內容
無症狀肺結核是否具有傳染性？
肺結核傳染？最近檢查胸部x光發現左肺上葉有白色陰影，醫生認為可能是肺結核，但無症狀例如咳嗽、咳痰、胸痛等，這樣會傳染給其他人嗎?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:若確定為肺結核，若驗痰有結核菌，仍具傳染性；若無明顯咳嗽傳染力較低。無症狀肺結核是否具有傳染性？-點我查看詳細內容
地下室共處20分鐘，戴口罩會傳染肺結核嗎？
請問有可能傳染嗎？？醫師你好，想請問工作需要曾與肺結核患者(患者已投藥約兩個月)共處一室(房間位於地下室，無對外窗)約20-30分，期間病人曾咳嗽兩次(病人與我皆有帶外科口罩)，這樣會有機會被傳染肺結核嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:個案服藥已兩個月,且接觸時間未達八小時,應該不用擔心被傳染的問題!地下室共處20分鐘，戴口罩會傳染肺結核嗎？-點我查看詳細內容