僵直性脊椎炎患者服用Celebrex與撒樂的比較與風險評估？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191897">#191897</a>。 1.之前去看醫生時，有跟醫生詢問撒樂相關...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.之前去看醫生時，有跟醫生詢問撒樂相關問題。醫生認為我的狀況並沒有很嚴重，所以不需要吃到撒樂。只需要吃celebrex就好。但撒樂不是沒有副作用嗎?不太知道為何不是開撒樂而是繼續開celebrex(因為...>>點我查看詳細內容頻尿、尿蛋白2+：可能的腎臟病原因及檢查方法？
蛋白尿2+？林醫生您好, 我從求學時期一直有頻尿問題，為了不影響上課和工作常常習慣性憋尿，陸續健檢有尿潛血，近期換工作勞工健檢尿潛血正常了，可是卻有了尿蛋白，數值如下： 尿蛋白2+ 肌酸酐：0.66 腎絲球過濾率： 110 觀察小便似乎上...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好，建議可攜帶健檢報告至家醫科、腎臟內科讓醫師評估，再請營養師提供營養建議，謝謝您。>>點我查看詳細內容蛋白尿疑慮：洗腎風險與日常調理？
疑問諮詢？巫醫師 您好: 我在2015年9月份做過健檢，當時血糖(空腹)的檢驗值是95；腎臟過濾率(eGFR)的檢驗值是105；白蛋白的檢驗值是3.5；白蛋白/球蛋白比值的檢驗值是1.6。上述檢驗值都在正常參考值區間內。 自2015年的...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
Q1.網路上的新聞報導指出有醫師表示:「慢性腎衰竭從開始破壞腎臟到洗腎通常要20～30年」請教巫醫師，上述說法是否正確呢? 因不同慢性腎臟病分期(第3,4,5期), 危險因子(血糖,血壓,高蛋白攝取, 止痛藥, 其他慢性病等) 惡化程度不一...>>點我查看詳細內容左側肋骨疼痛原因：可能與腎臟有關？？
左側肋骨按壓回彈時痛？醫生好，最近這幾個月我身體左側肋骨第10支附近常常會有不舒服的感覺，在壓進去的當下不會痛但回彈時就會感到抽痛也常常會有雙手無力貧血的狀況發生，去年照胃鏡時查出有潰瘍(療程已結束)，後續也有做大腸鏡的檢查 但是報告都是正...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
關於肋骨問題, 請掛骨科門診 祝健康平安>>點我查看詳細內容90歲老人腎功能檢查結果為第二期，該如何評估和處理?？
腎功能檢查？醫師您好： 想請問一下，90歲，三月初抽血檢查腎絲球過濾率屬第二期之範圍內，這樣是否即屬慢性腎臟病？又或者需等下次抽血檢查（三個月後）才可診斷是否屬之？（依90歲的年齡，過濾率在第二期是否偏低又或者是屬合理？）期間飲食有哪些要注...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
Matza 您好: 1. 所謂"慢性"腎臟病,是指3至6個月(一段時間),腎功能異 常"持續"且變化不大 2. 就您所提這位90歲的長輩,腎絲球過濾率屬第二期之 範圍,也就是在60至90ml/mi...>>點我查看詳細內容腰痠背痛、手麻、小便帶血及肚子疼痛：掛什麼科室？？
腰酸背痛？腰酸背痛 手麻 小便完擦拭有點粉粉血 有時有有時沒有 肚子全部痛 也不知道哪裡痛 有點少尿也不知道是不是天氣太熱流汗造成才少尿 也喝很多水 有去腸胃內科看過有照超音波 都正常說肝有點脂肪肝 說胃造成就開胃藥 也不知道掛什麼科
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 應該先排除泌尿道感染， 泌尿道感染會造成血尿、腹痛， 而若有合併腎臟發炎就會有腰酸背痛的情形， 建議去掛感染科或泌尿科驗尿做後續檢驗。>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率偏低：原因與改善方法？
腎絲球過濾率？醫師好.我腎絲球過濾率只有85,因為有有自律經失調很久了,這樣的報告是不是代表我的腎絲球已經死了很多,還是腎臟的微血管不暢通,有方法改善腎絲球過濾率嗎?謝謝,腎絲球過濾率只會慢慢下降直到腎衰竭是事實嗎?
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
您好: 可以到門診看診>>點我查看詳細內容血液透析患者常排氣及皮膚刺痛的解決方法？
血液透析？林醫師您好! 我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體熱的時候要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 腸胃功能問題常見於透析腎友，起因多為腎毒素所導致腸胃功能異常。 而皮膚刺痛問題，可先與您的腎臟專科醫師討論是否與透析狀況相關，若無關透析，則建議致皮膚專科醫師門診評估治療。 也謝謝您的提問。>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是腎臟問題？？
健康檢查腎臟問題？醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎? 我以往幾年腎絲球過濾率約在120上下 去年1月數值是99，8月又驗一次是94 請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低 因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 一般來說，腎絲球過濾率數值若介於60至90之間，需合併有蛋白尿或是腎臟結構異常才換判定為慢性腎病，若無則建議每年至腎臟專科醫師門診追蹤一次即可。 謝謝您的提問。>>點我查看詳細內容Creatinine 肌酐尿液測試低於正常值是否代表腎臟問題？？
Creatinine 檢驗數值疑問？巫醫生您好： 近日收到檢驗報告 Microalbumin的數值為 1.7 Creatinine肌酸酐（血）的數值為0.71 [.72][1.18] Creatinine 肌酐（尿）的數值則為44.2 ...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
血中肌酐酸值0.71 , 而標準0.72-1.18 並沒有低很多 如肌肉量不足, 蛋白攝取太少可能會有此情形; 尿的肌酸酐, 要験24小時的才準確, 只驗單次而偏低情形可能有: 尿收集不全 服用利尿劑或其他抑制CRE排出的藥物; 體重...>>點我查看詳細內容溶骨灶與蛋白尿：一個值得關注的關係？
(續)蛋白尿與溶骨灶的關係？巫醫生您好 ~ 初六順心 ~ 續上次問題 ~ 會去做正子攝影 ~ 我本身有甲狀腺乳突癌一期 ( 目前已解除重大傷病身分 ) 是在去年初看耳鼻喉科照頸部超音波時發現甲狀軟骨上面長了一顆0.5cm的東西 ~ 然後也有...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
您的問題由於太複雜, 請和您的腎臟科醫師討論 謝謝>>點我查看詳細內容血液透析後常見症狀及處理方法？
血液透析後狀況？巫醫師您好! 我是洗腎患者已經血液透析近四年了,近1,2年來每次透析時都很容易排氣(放屁)包括在非透析時間也常常一直在排氣,請問這是血液透析的現象嗎?另外在每次身體要流汗時皮膚都會刺痛養待流汗出來後就不會刺痛養了要如何克服?...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
透析間不建議進食, 容易消化不良; 請再和您的透析醫師討論 流汗問題與腎臟科無明顥關係 請掛皮膚科追蹤 祝 平安>>點我查看詳細內容肌酸酐與腎絲球過濾率變化的影響因素？
肌酸酐與腎絲球過濾率變化很大....？2020 (空腹12小時) 測驗的結果 肌酸酐 0.80 腎絲球過濾率 121 2023 (1點多吃正餐,3點重訓與有氧,4點抽血檢查) 測驗的結果 肌酸酐 1.02 腎絲球過濾率 89.4 ...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
肌酐酸, 和飲食,肉類量, 喝水量等都有關係, 建議檢查前, 先達到空腹時間8小時, 肉類攝取勿過多之下, 彼此比較才準確知道是否退步 :過濾率<60以下才可能真正有問題 >>點我查看詳細內容蛋白尿與溶骨灶：可能的關聯性？
蛋白尿與溶骨灶的關係？ 巫醫生您好 . 新年快樂 . 請問. 去年4月底有做正子攝影 . 發現身上兩處骨頭有溶骨灶... 以下為擷取報告 : 1. There are two osteplytic lesions with mildly ...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
您好: 1.不知道您做正子攝影的原因為何? 如果是因為癌症, 疑似有骨頭轉移, 其實某些癌症本身會分泌許多蛋白, 當然可能造成尿蛋白增加(即使沒有骨轉移); 2. 300mg/g 以下, 是指有藥物控制之下才達到這個目標, 或是全然沒有藥...>>點我查看詳細內容治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下: 1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃?? 2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃?? -->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根...>>點我查看詳細內容泌尿道感染後續症狀：細菌殘留是否需進一步治療？？
泌尿道感染及後期腰痠 續問？您好 目前因為擔心有菌血症的問題已經有去大醫院檢查過了 抽血驗尿 x光以及腎臟超音波後醫生都說沒什麼問題 但還是偶爾隱約靠近尿道口會有不適感 診所上次驗尿結果是說還有一些細菌殘留 請問是可能還會需要再一些時間才會...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果這些檢查都做過 確實需要一段時間就會改善 建議多喝水 多休息即可 不過如果後續突然又發燒或是更痛 就需要返回大醫院做詳細檢查 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容泌尿道感染治療期間出現腰痠痛是否代表已感染腎臟?？
泌尿道感染及後期腰痠？因泌尿道感染目前已服用12天的藥物治療 前10天的藥物分別為paran(panadol)和ikodin 以及urogen 三種藥物 但後期因症狀治療效果有限在第11天時醫生有加了chemix (Baktar)藥物 但在...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 腰痛很難說一定是感染到腎臟 因為平常肌肉拉傷也會腰痛 這部分需要醫師直接面對面判斷比較精準 泌尿道感染 如果合併菌血症或是腎臟發炎 確實可能會持續超過10天 建議可以考慮再次抽血 驗尿和照腎臟超音波來確認目前感染狀況 謝謝您的提...>>點我查看詳細內容如何精確檢查腎臟功能？？
腎絲球過濾偏低？今年28歲， 於醫院體檢兩次腎絲球過濾皆為80初， 2020/11 肌酸酐 1.06 腎絲球過濾89.76 2021/11 肌酸酐 1.03 腎絲球過濾 - 2022/11 肌酸酐 1.12 腎絲球過濾82.97 尿素...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
楊先生 您好: "進一步精密"直接"驗證腎臟功能" >>我認為並不重要 更重要的是 -- 要如何保養(保護)腎臟(腎功能) >>的確腎功能的檢測在現今的世界仍然無法很普遍地 ...>>點我查看詳細內容尿中鉻超標：該看腎臟科還是家醫科？？
尿中鉻超標？我去年因為腎上腺腫瘤的關係，已經切掉左邊的腎臟，且做了4次的化療，目前在服用免疫Endoxan(癌德星錠)，因為工作的關係會接觸到重鉻酸鉀， 乳品工廠:生乳檢收時檢驗是否有添加氯離子會使用重鉻酸鉀指示劑，所以體檢有加驗尿中鉻， ...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
建議諮詢毒物科醫師,可能要醫學中心才有毒物科>>點我查看詳細內容四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?？
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛 手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾） 這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。...>>點我查看詳細內容