大口呼吸：氣切後的呼吸困難與併發症
大口呼吸？病患女，約80歲，有心臟瓣膜置換手術，因術後意識不佳，在醫師的建議下做氣切，但在日前探病時發現有不斷大口呼吸(很像打哈欠)的情形，詢問護理人員後，所得的答覆是呼吸困難，病歷紀錄上有"air hunger"字樣請...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 大仁:先請抽動脈血評估血氧濃度（ＡＢＧ）來評估基本上不會缺氧除非心肺功能很差有可能腦部與呼吸不協調所致 盡量與醫師溝通彰化醫院關心您大口呼吸：氣切後的呼吸困難與併發症-點我查看詳細內容
胸部震動感與多處麻木：可能的病因及就診建議
頭部臉部發麻？醫師您好!最近胸口附近常常會有被震動的感覺，我也不曉得怎麼形容，就感覺很雜很不舒服，震震麻麻的，仔細去感覺他的話，連頭和全身也會有這個感覺，也會覺得很暈。有這感覺時，也常伴隨著1.頭皮發麻，這個麻有時是冷冷的麻，有時會熱熱的，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能考慮過度換氣的綜合症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇...胸部震動感與多處麻木：可能的病因及就診建議-點我查看詳細內容
突然起身頭暈站不穩，是什麼疾病？
瞬間起來會有點暈暈的？醫師您好，我在趴著用手機後突然起來幫忙要拿東西，會突然頭暈，站不穩，視線微微模糊，想請問醫生這種症狀會是什麼疾病嗎，因為我剛剛也剛好肚子餓但是不知道有沒有關係，以前也偶爾會有也是這種突然站起來只是這次大概持續5-10秒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這不是血管破裂而是姿態性低血壓指的是心血管功能不佳導致在姿勢瞬間改變時例如坐著突然站起 或是趴著突然坐著時候腦部血液循環瞬間不足 而導致頭暈 視線模糊等一段時間 心血管適應後 就會恢復建議可以先到神經內科檢查眩暈是否有其他問題?例如...突然起身頭暈站不穩，是什麼疾病？-點我查看詳細內容
頭頂偏後方疼痛：神經內科常見問題解析
頭頂偏後方疼痛？1.醫生我最近頭頂偏後方會疼痛而且有乾嘔跟噁心是腦出血的前兆嗎？2.腦動靜脈畸形瘤除了儀器外沒有其他的特徵或方法可以檢查出來嗎？3.自律神經失調造成的頭痛會是在哪個部位？4.一般人在什麼情況下需要考慮腦動靜脈畸形？5.腦動靜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1.醫生我最近頭頂偏後方會疼痛而且有乾嘔跟噁心是腦出血的前兆嗎？Ａ:這症狀比較像是血管性頭痛，通常腦出血會有局部神經症狀及血壓升高的情形。2.腦動靜脈畸形瘤除了儀器外沒有其他的特徵或方法可以檢查出來嗎？A: 診斷需要進行腦部影像檢查，...頭頂偏後方疼痛：神經內科常見問題解析-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？
莫名頭暈頸部超音波檢查？2個月前曾有2次眩暈、有方向性、靠左躺才會發生、（無複視、無口語表達障礙、也不感覺想吐）至家醫科診斷為耳石脫落！沒有再去看耳鼻喉科、無用藥隨著時間漸漸有改善、但轉而時常感覺昏沉、走路軟軟的！偶爾會有想昏倒的錯覺！便到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題？A:頭暈如果是腦血管疾病可能會出現其他腦部結構的症狀，如感覺異常、複視（腦幹）、平衡異常（小腦）。但無法由症狀改善來排除。因為腦中風隨時間也會慢慢適應。2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不...頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？-點我查看詳細內容
如何選擇適合自己的腦部檢查方式？
腦瘤腦癌？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.建議您直接詢問該醫院健檢中心會更清楚。同一種檢查，但是使用不同的檢查模式，檢查的目的與結果也不同。2.一般施打顯影劑的電腦斷層或是核磁共振應該就可以看到腦瘤。3.我沒有建議做MRI喔！若是很想安排檢查，建議您當面親自與醫師或是該醫院的健...如何選擇適合自己的腦部檢查方式？-點我查看詳細內容
瞭解腦動靜脈畸形：機會、發病年齡、檢查方法與治療建議
腦動靜脈畸形？1.擁有腦動靜脈畸形的機會大嗎？2.如果患有腦動靜脈畸形在哪個年紀容易發病？3.嬰兒腦部超音波能發現腦動靜脈畸形嗎？即便腦動靜脈畸形可能位於深層？4.腦動靜脈畸形會一直成長還是到某個年紀就會停抑或是不一定會成長哪個比較容易發生...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1. 每十萬人約有18人。2.動靜脈畸形的主要危險是造成顱內出血與癲癇發作。一般而言年紀越大越容易出血。年齡在11- 35歲之間的腦動靜脈畸形的病人出血風險略高。每年發生出血的可能性為1-3%。3.超音波不見得一定可以發現動靜脈畸形。4. ...瞭解腦動靜脈畸形：機會、發病年齡、檢查方法與治療建議-點我查看詳細內容
撞擊頭部後持續頭痛是否為腦震盪後遺症？
頭部外傷？醫師您好，我在三周前頭頂曾經撞到醫療用遠紅外線儀器，後來頭暈頭痛約7天消失了，這兩周都沒有頭痛，今天頭又開始疼痛，也有頭暈現象(脹脹的，眼睛眼眶也不舒服)，吃了一顆止痛藥，也覺得沒有好點請問有可能是腦震盪後遺震或是有慢性硬膜下出血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：兩個月前因為頸椎問題曾經照過電腦斷層，真的很不想用電腦斷層確認的話，還有甚麼方式可以確認呢?Ａ：可以考慮自費安排腦部核磁共振。一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮...撞擊頭部後持續頭痛是否為腦震盪後遺症？-點我查看詳細內容
神經內科檢查前需停用哪些藥物？
哪些藥要先停？醫師要幫我做腦部電腦斷層有打非離子型的顯影劑 可是我有服下面的藥 哪些藥是要幾天前要先停1天還是1周 做完是要幾天後才可以吃1天還是一周?新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg精神科開立:睡前:LYRICA(...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議由放射科醫師答覆。神經內科檢查前需停用哪些藥物？-點我查看詳細內容
糖尿病患者做CT需打非離子型顯影劑，有何腎臟風險？
最近要做ct腦部電腦斷層 要打非離子型的顯影劑？我有第二型糖尿病8年病史 腎功能目前用抽血來看是正常值 最近要做ct腦部電腦斷層 要打非離子型的顯影劑新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabali...
黃耀宣 醫師回覆-內科
請至腎臟科門診討論非離子型的顯影劑與腎功能的影響謝謝!!**根據UpToDate資料庫: Prevention of contrast-induced acute kidney injury associated with computed...糖尿病患者做CT需打非離子型顯影劑，有何腎臟風險？-點我查看詳細內容
長期坐辦公桌？小心神經症狀找上你！
養身諮詢？醫師好我九月開始上班 職業是軟體工程師 所以會長時間坐在電腦前從去年開始其實就斷斷續續出現很多神經症狀 包含耳鳴 前庭神經炎 肩頸痠痛等都是可能一個症狀剛好 不久就發生其他的症狀自己評估是認為在畢業前為了論文導致生活習慣不正常本來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：針對肌肉神經的修復，除了營養品補充外，還需要充足的休息和避免損傷。食物部分，建議可以攝取清除自由基的藥物或食物如服用充足的維生素E、C，β-胡蘿卜素, 硒，鋅。食用富含上述抗氧化物質的西紅柿，藍莓，海藻，捲心菜、甘藍以及花椰菜，柚子，...長期坐辦公桌？小心神經症狀找上你！-點我查看詳細內容
如何選擇適合自己的神經內科檢查？從MRI、CT到PET/CT的比較
腦癌腦瘤？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題的解答。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。（一般的腦血管疾病和腦瘤，可以初步區分，至於牙齒的問題，做了MRI 之後，看看是否嚴重影響到病灶的影像）先做相對安全的檢查。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安...如何選擇適合自己的神經內科檢查？從MRI、CT到PET/CT的比較-點我查看詳細內容
右後腦勺撞到頭痛：延遲性顱內出血的風險與處理方式
右後腦勺撞到頭痛？1.抱歉江醫生又是我,如果發生延遲性顱內出血它的出血量一定很大嗎？2.如果腦部有輕微出血它會自行吸收嗎？要多久？會不會演變成延遲性顱內出血？3.通常延遲性腦出血是在腦撞到後多久發生？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：出血量不大，如果沒有吃抗凝劑。血塊通常會吸收？建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您右後腦勺撞到頭痛：延遲性顱內出血的風險與處理方式-點我查看詳細內容
神經內科還是精神科？抽搐驚醒的原因解析
醫師您好，不確定看哪一科？醫師您好，我在9/25號晚上突然從肩膀開始麻到頭部，全身發冷，有瀕死的感覺，掛急診但沒治療就好了，醫生說是恐慌症發作，但發作之後這兩天睡覺就會一睡著就身體抽動一下導致驚醒，每次一睡著就抽動導致醒來，失去睡眠的品質，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮“過度換氣”。發生時血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）...神經內科還是精神科？抽搐驚醒的原因解析-點我查看詳細內容
失智症與相關症狀：神經內科檢查建議
檢查項目 失智？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您失智症與相關症狀：神經內科檢查建議-點我查看詳細內容
運動後小腿麻痛及全身不適的原因解析
運動中，腿麻？醫師，你好我一個星期會去運動3-4天，但我身高183cm,體重110KG。主要是以滑步機有氧為主，以前都可以踩個50分鐘以上沒問題，但這兩天我踩個30分鐘小腿會開始麻，如果硬撐下去到更久，會開始全身不舒服，頭皮也有點發麻。另外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您得麻刺症狀可能要先考慮“過度換氣症”，當發生時導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上下肢）、無力。之後...運動後小腿麻痛及全身不適的原因解析-點我查看詳細內容
如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？
PET/CT全身正子造影檢查？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期幾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議先從病史及失智症相關的認知功能評估開始。目前不需要進行PET/CT。PTE/CT 電腦斷層有放射線暴露的問題，通常用於腫瘤的追蹤。如果要自費PET/MRI。建議可以到臺北榮總全方位正子磁振影像中心詢問。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 ...如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？-點我查看詳細內容
右後腦勺撞到：如何判斷及處理頭部受傷?
右後腦勺撞到？1.今天右後腦腦撞到桿子當下有意識無明顯外傷請問我會腦出血嗎？2.如何判斷撞到頭後是否要送醫院的程度？3.撞到頭後要如何觀察以及需要觀察多久才能確定沒事？4.通常撞擊力道要多大才會造成腦出血？5.撞到頭後要怎樣照顧才會好的比較...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出...右後腦勺撞到：如何判斷及處理頭部受傷?-點我查看詳細內容
帕金森氏症脖子輕微顫抖是否為帕金森氏症？
帕金森氏症？洪醫生您好，我今年60歲，無三高等問題，身體健康狀況尚可稱良好。但兩年多前家人發現我頭部在靜止時會有輕微的晃動，我也發現我在必須靜止的狀況下，如照相，或正式場合與人對話，或低頭寫字，或比較緊張的時候脖子會顫抖（但如把一隻手放在左...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：常見的顫抖原因除了巴金森病以外，還有原發性顫抖、生理性顫抖等等。這需要神經科醫師詳細詢問病史，並追蹤一段時間半年至1年才能夠有較大的信心確診。您可請醫師幫忙安排「震顫圖檢查」，看看顫抖的頻率、振幅、時機，對於病因的判斷有幫助。磁振造影...帕金森氏症脖子輕微顫抖是否為帕金森氏症？-點我查看詳細內容
失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？
失智症 自費PET？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症吃三環抗憂鬱藥TCA+離憂 15年 還是失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.PET正子造影有很多種，通常健檢中心的PET/CT是用來看看全身有沒有疑似腫瘤，不是用來看是否有失智症。2.要看那家醫院是否有檢查失智症的PET。目前可用來檢查是否有阿滋海默症的正子造影叫做Amyloid-PET (類澱粉蛋白正子...失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？-點我查看詳細內容