吞口水引起的頭痛：神經內科問題解析
吞口水會頭痛？如題我六月底時打了一個大噴嚏後，當下右頭頂很刺痛接著一開始吞東西會頭痛，後來緩解了但之後有時吞口水就會頭痛，然而吃東西不會頭痛痛的部位在右前額或右頭頂雖然有點困擾，不過這個痛只有在我吞口水的時後才會出現而且也不會到太痛影響生活...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“吞口水就會頭痛”您的症狀要考慮高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核。這些症狀也好發在顳顎關節失能症候群的病患身上。建議除了復健科外，也可以考慮找同一家醫院的口腔外科醫師討論。如果口腔外科...吞口水引起的頭痛：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
右側手腳刺麻感：是頸椎問題還是多發性硬化症的前兆？
手腳偶爾有刺麻感？醫師你好上週左眼痠痛四到五天 有去看診 醫師說眼睛比較疲勞這中間偶爾會覺得左手臂左手指有時會有麻刺感 持續時間不一定，有時很快 有時幾個小時就好了，然後左腳有時會有痠痛感然後昨天到今天則是換右手臂或右手指會有瞬間的刺麻感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
哲先生您好：您提到“是右側也有點類似的症狀”可能還是要考慮脊椎神經根壓迫的問題。此外，腦血管疾病可能也要排除。多發性硬化症在台灣算是罕見疾病。建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂...右側手腳刺麻感：是頸椎問題還是多發性硬化症的前兆？-點我查看詳細內容
身體不適疑多發性神經炎？從神經內科角度看症狀
身體麻刺感？醫師你好昨天晚上突然有左側軀幹有點皮膚刺刺的感覺到晚上睡覺時就沒了大概4-5小時這症狀以前偶而也有過 通常隔1-2天就會好了今天左手小指有點麻麻的或左手臂有點痠痛 或是腳趾怪怪的還有左背還是有點緊緊的跟感覺怪怪的最近不知道 自...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
光先生您好：您提到“多發性硬化症的可能嗎?還是多發性神經炎? .....頸椎跟腰椎的問題所造成?”您的症狀可能要先考慮頸椎及腰椎的問題。頸椎可能壓迫到附近神經根而引起疼 痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。多發性硬化症的診斷基於臨床病...身體不適疑多發性神經炎？從神經內科角度看症狀-點我查看詳細內容
跌倒受傷引起頭暈、頭痛及後遺症的可能性
醫生您好想請問跌倒受傷？醫生您好 在19歲時 走樓梯不小心跌倒撞到頭 當下只有頭暈 意識清楚 因為有流血 所以到醫院 醫生說不用縫 叫我自己觀察3天 想請問過了6年平常如果有頭暈會頭痛 會跟之前受傷有關係嗎？還是未來會不會也有什麼後遺症呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“6年平常如果有頭暈會頭痛 會跟之前受傷有關係嗎？”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。頭部突然受到外力直接或間接撞擊所造成的傷害，使腦部功能受影響。腦損傷程度可由輕微受傷...跌倒受傷引起頭暈、頭痛及後遺症的可能性-點我查看詳細內容
欣坦(Piracetam)對27歲成年人的腦部發育和學習能力有幫助嗎?
欣坦Piracetam藥品諮詢？請問醫生本人27歲有吃欣坦(piracetam)，從小腦部發育就較同齡慢，導致學習能力差、理解能力也差，影響到工作及學業。目前我想改善腦部發育較慢看是否能夠靠吃藥來治療，使腦部發育成長。想請問一下，醫生27歲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿揚先生您好：您提到“piracetam會讓大腦專注力提升嗎？可以增加多巴胺 (dopamine）的釋放嗎?”(Piracetam)作用於中樞神經的方式為：調節腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝；作用於血行力學方式為：增強紅血球細胞膜變...欣坦(Piracetam)對27歲成年人的腦部發育和學習能力有幫助嗎?-點我查看詳細內容
核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？
核磁共振判讀問題？醫師您好 因為身體出現了一些狀況做了健檢並做了自費的全身核磁共振 想請教以下幾點1.健檢報告的核磁共振部分只有寫到鼻部囊腫 其他都沒有問題 想請問醫師 像是頭頸部椎間盤突出這種 如果有這種問題放射科會寫進去嗎 還是因為不是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“還是因為不是很大的問題就沒有寫 ”這通常決定在登打報告的放射科醫師的個人想法，有些醫師可能會減少描述，避免臨床醫師不易說明。您提到“持續性高血壓（140-150）”在您的年齡可能要考慮續發性高血壓的問題。許多的因素都會造...核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？-點我查看詳細內容
視神經脊髓炎是否會透過體液傳染給伴侶？
視神經脊髓炎是否會透過體液感染而影響健康？您好,已有爬文了解視神經脊髓炎成因,有可能是基因遺傳或者病毒誘發等原因,但因為是罕見疾病,目前研究好像也尚未很了解此病,雖然有些文章是很簡單的帶過不會傳染,但看到有可能成因是病毒誘發的可能,想請問若...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
R 小姐您好：您提到“視神經脊髓炎”通常是因許多因素造成身體自體免疫的結果。您擔心的體液傳染的問題在正常性行為下並不會發生。如果患者需長期服用類固醇，可能會因為性行為發生導致擦傷，相對容易有感染的情形。或是免疫功能較差，表皮較容易有感染的狀...視神經脊髓炎是否會透過體液傳染給伴侶？-點我查看詳細內容
手麻引發腳麻及關節疼痛，應看哪一科？
手麻之後腳麻？5月份有發生落枕和搬重物時不小心閃到腰，有做熱敷的處理有好一些了。但從6月中開始手臂莫名的痠痛(明明沒有搬重物)~起初以為是運動傷害(有固定運動)~但痠痛感越來越痛~次數也越來越多，做了幾次復建沒成效後開始不是痠痛就是手麻(不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
HARU小姐您好：您提到“手指頭的關節會痛、肩膀僵硬”您的問題如果是多關節的相關疾病。可能還要考慮自體免疫相關的關節炎。感謝您的提問，歡迎再討論建議您可以找風濕免疫關節內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心...手麻引發腳麻及關節疼痛，應看哪一科？-點我查看詳細內容
閃電尖銳針刺感：可能是神經或骨骼問題？
閃電尖銳針刺感？江醫師您好：近一週左腳腳踝內側處會不定時出現閃電式尖銳刺痛感，頻率不定，睡覺時如發生會痛醒，身體四肢也會有像蟻爬刺感，今天感覺右腳腳踝內側也會有閃電針刺感，只是沒像左腳痛感那麽強烈，有就醫神內科，醫師說可能骨裂要我掛骨科，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
yen 小姐您好：根據您的描述“身體四肢也會有像蟻爬刺感，今天感覺右腳腳踝內側也會有閃電針刺感”可能還是要考慮腰椎神經根壓迫的問題。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉...閃電尖銳針刺感：可能是神經或骨骼問題？-點我查看詳細內容
清晨固定時間左側頭痛，是否需大醫院檢查？
睡覺時在某個固定時間側邊劇烈頭痛？上個星期開始大約清晨五六點就會被痛醒，是左邊從太陽穴開始的劇痛，會蔓延到整個左邊臉部，大約持續五分鐘後停一小段時間又開始，會在我完全清醒並坐起來之後慢慢消失。如果繼續睡就又會再一次，如果決定起床左邊耳朵會有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
淺羽小姐您好：您提到“大約清晨五六點就會被痛醒，是左邊從太陽穴開始的劇痛”您的症狀可能要先考慮竇性頭痛。通常眼睛周圍或上牙齦有悶脹感。頭痛的程度在當要前傾或彎腰下來時會加重，通常早上起床時最嚴重，越到下午則改善。此外，三叉神經性頭痛可能也要...清晨固定時間左側頭痛，是否需大醫院檢查？-點我查看詳細內容
戒菸後出現頭痛反應，該看哪一科？
頭痛與味覺？醫師你好，我戒菸之後過了一 兩年 陸續聞煙味或聞食物味道會引發頭痛，痛到隔天睡醒才好轉， 例如滷肉 牛肉麵 味道比較濃郁的食物或是太香的味道， 只要加熱的味道就受不了 ，一年比一年更嚴重，也不知道自己要看那一科，請醫師麻煩您了
江俊宜 醫師回覆-神經內科
君小姐您好：您提到“聞煙味或聞食物味道會引發頭痛”可能還是要先考慮偏頭痛的問題。偏頭痛的診斷：5：頭痛超過5次以上4：不吃止痛藥，頭痛會持續4小時以上3：正常情況下，3天內（72小時）頭痛會自行緩解2：具下列四項特徵中的兩項：單邊、搏動性疼...戒菸後出現頭痛反應，該看哪一科？-點我查看詳細內容
左手無名指與小指失去感覺：可能的原因及解決方法
感覺麻痺？醫師您好:大約三天前發現自己左手無名指、小指對冷熱的感覺減少約8成，力氣也有輕微降低，但沒有明顯的麻感或痛感。除了此症狀外，今天在抓癢時發現在抓自己左半身(手、腿、腰都有測試)時會有隔著一層東西的感覺，比起右半身相對有種鈍感。上網...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
K 小姐您好：您提到“左手無名指、小指對冷熱的感覺減少”您的症狀可能要先考慮尺神經功能的異常。尺神經支配部分小指和一半的無名指及其下的手掌的麻木感。麻木感通常在晚上會比較嚴重。臨床上可以藉由神經傳導試驗(nerve conduction t...左手無名指與小指失去感覺：可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
小中風跡象檢查報告及治療建議
身體檢查，檢查出曾有小中風跡象？醫生 你好：我上個月，磁振造影檢查結果，腦部判讀如下：Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||cre...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white”“長輩轉述說是腦震盪，這種會有相關影響嗎?”MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。無法用這麼遠...小中風跡象檢查報告及治療建議-點我查看詳細內容
腰痛引發腳部麻木，該如何處理？
腰痛腳發麻？醫師您好，我本來是腰左側靠近髂骨位子疼痛，但是是偶爾疼痛而已，今天腰痛的時候左腳膝蓋上側含大腿發麻，而後大腿發麻沒這麼明顯了但整隻腳卻還有微微發麻的感覺，想問這是為什麼
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“腰痛的時候左腳膝蓋上側含大腿發麻”您的症狀可能要考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。但，如果神經麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬...腰痛引發腳部麻木，該如何處理？-點我查看詳細內容
出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？
暈眩/視線模糊？醫生您好：我這幾天出門前都很正常，出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等），接著越走越暈，眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片，我覺得不行的時候就會直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“久站的時候很容易頭暈”因為最近的氣溫較高，要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素...出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何應對細菌抗藥性？
請教細菌抗藥性？林醫師您好，我是BMI偏高族群，2015年~2019年間多次左側腮腺細菌感染發炎，診所醫師都使用CURAM治療。但是2019年底的感染無法控制，住院改採靜脈注射不同抗生素兩周才終於壓制下來。想請教醫師，我懷疑體內細菌對CUR...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不同次感染造成的細菌可能會不同，所以之前有長出抗藥性細菌不代表以後感染長的菌也都會對同一種抗生素抗藥。若在感染時有辦法進行細菌培養，就可直接確認到底有無特定的抗藥性。大部分的情況若無法確認感染的細菌種類或抗藥性情況，原則上還是會從前線...如何應對細菌抗藥性？-點我查看詳細內容
青少年肌肉抽動頻繁，可能與漸凍症有關？
全身肌肉抽動頻率高 感覺沒力？肌肉不定點抽動 頻率蠻高的（也會定點抽動）不安時會加強 坐著或躺著會有類似被電到那種麻感 全身疲累 沒有力的感覺 腿無力感比較重坐著或躺著呼吸會喘 沒精神 睡不好 沒有什麼食慾 提不起勁 不開心已經持續一陣子了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
炮先生您好：您提到“坐著或躺著會有類似被電到那種麻感”這是周邊神經受到壓迫的症狀。並不像是您提的漸凍症。漸凍症是一種運動神經元疾病。會表現同側肢體的下運動神經元徵象（如無力、萎縮和肌束抽搐）及上運動神經元徵象（如肌腱反射上升）的異常現象。這...青少年肌肉抽動頻繁，可能與漸凍症有關？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動與焦慮相關性研究
肌肉不自主跳動？醫生你好，這一個月內我的肌肉（不限於哪裡 但大腿 右肩通常比較多）都會不自主跳動 焦慮緊張恐慌的時候還會加強症狀，最近幾天還會有呼吸感覺無力 變淺 感覺身體無力 精神不佳 完全提不起勁 悶悶的上網查之後看到可能的結果又會更害...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
郭同學您好：您提到“呼吸感覺無力 變淺 感覺身體無力”您擔心漸凍症主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們...肌肉不自主跳動與焦慮相關性研究-點我查看詳細內容
運動後與工作後頭暈/昏的原因及解決方法
運動後與工作後頭暈/昏？您好，最近這陣子以來運動後或者工作中有劇烈運動或閉氣的運動後都時常感到頭暈與頭頸部有大幅晃動移動也會感到頭暈/昏在出力後(或者低頭蹲下太久站起來)但是不會天旋地轉，只是會覺得輕微頭重腳輕的感覺伴隨著肩頸僵硬請問這是遇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Alex 小姐您好：您提到“劇烈運動或閉氣的運動後都時常感到頭暈...出力後(或者低頭蹲下太久站起來)”可能要考慮類似昏厥的症狀，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以...運動後與工作後頭暈/昏的原因及解決方法-點我查看詳細內容
漸凍症疑慮：手腳無力與家族史
是漸凍症嗎？您好醫生，上個月家裡有長輩確診ALS,有抽血目前正在化驗是基因突變還是遺傳致病，在這之後我開始覺得右手掌無力，也覺得兩隻手的小魚際肌的部分大小不太一樣，不過可以正常寫字拿筷子都沒問題，上禮拜開始右腳也開始無力，不過除了無力之外沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yu 先生您好：您擔心的ALS是一種慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。初期其實是不容易診斷的。家族遺傳性 ALS 患者大約只有10%但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診...漸凍症疑慮：手腳無力與家族史-點我查看詳細內容