改善手腳麻痛及自律神經失調的方法
手腳麻痛？江醫師您好：我先前有在做復健治療頸椎問題那時候手指的酸麻感沒有這麼嚴重後來搬家比較沒機會去復健最近天氣驟變睡醒 手指末梢延伸至手臂有種麻痛感覺 腳趾跟腳底也有 必須躺著才會改善 提重物跟走路也會加劇手指的麻痛最近都不堪其擾最近也常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
朋小姐您好：您提到“必須躺著才會改善 提重物跟走路也會加劇手指的麻痛最近都不堪其擾”您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的症狀。也可能壓迫得到脊髓。周邊神經壓迫的症狀建議您可以到神經內科門診檢查追蹤1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀...改善手腳麻痛及自律神經失調的方法-點我查看詳細內容
Keppra與Trileptal：治療癲癇的差異
藥的差別？前陣子因為抽搐等等癲癇相關症狀，所以去醫院就醫開了Keppra 500mg早晚各一，今天回診醫生開了另外一種藥Trileptal 300mg早晚各一，想問這兩種藥都是治療癲癇但差別在哪是因為病情好、還是壞醫生才這樣改藥
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“去醫院就醫開了Keppra 500mg早晚各一，今天回診醫生開了另外一種藥Trileptal 300mg早晚各一”一般來說癲癇的控制會在一種藥物到達治療劑量後，如果控制不良，再加上第二種。Keppra 治療劑量 1000-...Keppra與Trileptal：治療癲癇的差異-點我查看詳細內容
肌電圖顯示右腳慢性去神經化：嚴重嗎？
肌電圖解讀？不好意思醫生 因為前期有椎間盤突出的症狀做了一個月的治療 包括一些檢查 椎間盤MRI ,X光 ，以及肌電圖 但肌電圖的醫生說除了右腳小腿上方不太正常外其他都可以 還幫我補了脊椎的部分也正常 叫我不用太擔心也不需要追蹤，但我看到報...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
尚 先生 您好：您提到“Needle EMG study showed chronic denervation change in right tibialis anterior”像是慢性的局部腓神經病變。並不是典型的運動元疾病發現。建議您...肌電圖顯示右腳慢性去神經化：嚴重嗎？-點我查看詳細內容
多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？
脖子後腦太陽穴眉毛顴骨痛？醫生你好上週三自己背了兩瓶各1.6公斤的奶粉回家，騎車路上剛好中午，覺得太陽很大，很刺眼，回家後開始頭痛，本以為是睡眠不足，或是太陽太大，所以每天都11點睡覺，睡足8小時起床，下午也會午休1小時但頭痛一直沒改善，頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A小姐您好：您提到“躺下時後腦到肩膀覺得很不舒服，躺下後腦會痛，而且左上智齒地方最近牙齦又發炎，坐著時智齒那側太陽穴脹痛，後腦到脖子會痛”您的症狀要考慮頸椎、肌膜、牙齦炎...各種症狀合併在一起的多重發炎。臨床上非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、...多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？-點我查看詳細內容
腳底冰冷、發麻、刺痛：該看哪些科別？
腳底問題？想請問媽媽今年65歲，從今年開始覺得腳底會冰冷發麻有刺痛感，身體不冷可是腳上還是要穿很厚的襪子。有去看過心臟血管外科.新陳代謝科.也檢查動脈血脈沒問題，請問還可以朝哪方面看診治療呢？謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“發麻有刺痛感”可能要考慮周邊神經病變。臨床症狀常見：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維...腳底冰冷、發麻、刺痛：該看哪些科別？-點我查看詳細內容
右側身體多處麻木，是否為中風前兆？
右側身體從腳開始發麻？您好：昨晚發現右腳掌外側麻麻的，今天下午右腿外側及手掌手臂外側也開始麻，剛剛右臉頰及脖子右側也微麻，請問是中風前兆嗎？需要掛急診嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“右臉頰及脖子右側也微麻，請問是中風前兆嗎？”症狀出現單側的神經症狀，可能要考慮腦部到脊髓感覺路徑上的病灶。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，是腦中風的高險群。此外，吸菸的人可...右側身體多處麻木，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？
有關臉麻頭皮麻（已就醫檢查）？醫師您好，因這兩個月右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 目前沒有糖尿病/高血壓/心臟病（都檢查過。另外還有兩頰會痠痛，到神經內科就診抽了血甲狀腺沒有問題、做了腦波（沒有問題）、神經傳導有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 ”在磁振造影的文字報告中，並未發現三叉神經相關的病灶。症狀要考慮三叉神經痛，通常為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的，表...右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？-點我查看詳細內容
手麻臉麻加上耳鳴：神經內科問題的可能原因及診斷方法
手麻臉麻加上耳鳴？之前因為落枕去看中醫，過了一陣子有改善肩頸疼痛的部分，但是後來突然手開始會麻，又到附近醫院的復建科看，有照Ｘ光，頸椎是有過直的情況，當時醫生是開Ｂ群跟止痛藥，說是有可能神經發炎，但因為沒有無力的症狀，所以初判是運動神經沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
徐先生您好：您提到“有時候睡醒會發現手隻整麻掉，要大概幾秒鐘的時間才會恢復。復健科的醫生是說要做侵入性的測試才能知道症狀。”可能要考慮壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。這種周邊神經壓迫的常見症狀常見，包括1....手麻臉麻加上耳鳴：神經內科問題的可能原因及診斷方法-點我查看詳細內容
新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？
嘴唇發麻？醫師好，8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿亮小姐 您好：您提到“嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈”您的症狀可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少...新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？-點我查看詳細內容
手麻與失眠：是否為失智症的警訊？
手麻、短暫大腦空白？你好家父68歲有失眠情形手麻（約半年）最近晚上和朋友打牌發現無法排列麻將順序家父擔心是否為失智症因為不知道是不是因為失眠或其他原因引起（例如高血壓）請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”這症狀的確是認知功能異常的症狀。臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神...手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-點我查看詳細內容
右腳雞皮疙瘩與麻麻感：可能是神經問題或中風徵兆？
右腳有時會出現雞皮疙瘩的狀況？請問一下為何右腳有時會出現雞皮疙瘩及麻麻的狀況呢?之前也有出現右胸口偶爾抽痛,不知這是神經有問題嗎?還是說有快中風的現象呢?以前運動後右手都不會有酸麻的狀況,但在十月初有一次運動後就出現右手整個酸痛到隔天,不知...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
惠小姐您好：您提到“右腳有時會出現雞皮疙瘩及麻麻的狀況呢?您的症狀可能要先考慮腰椎神經根受到壓迫。周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。“還是說有快...右腳雞皮疙瘩與麻麻感：可能是神經問題或中風徵兆？-點我查看詳細內容
腰椎神經壓迫是否導致腳痛、腫脹和小腿肌肉僵硬?
腳痛問題？江醫師你好請問一下腰椎神經壓迫,會造成腳底跟腫脹或是發炎跟站久就會有腳疼痛,跟小腿肌肉緊繃僵硬的症狀嗎神經傳導慢等於神經有壓迫到嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小沈先生您好：您提到“腰椎神經壓迫...神經傳導慢等於神經有壓迫到”周邊神經壓迫的症狀常見：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神...腰椎神經壓迫是否導致腳痛、腫脹和小腿肌肉僵硬?-點我查看詳細內容
如何精確判讀中樞神經：核磁共振的限制與替代方法
中樞神經的核磁共振判讀？江醫師您好,因在去年腦手術後產生三叉、顏面神經等的症候，期間已嘗試抽血、神經傳導及核磁共振的檢查，前兩項結果皆為正常無異狀，但在核磁共振的結果影像上，醫師卻表示因「解析度」的問題而無法精確判讀某對中樞神經是否正常，請...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
zolt 先生您好：您提到“三叉、顏面神經等的症候抽血、神經傳導及核磁共振的檢查，前兩項結果皆為正常無異狀，但在核磁共振的結果影像上，醫師卻表示因「解析度」的問題而無法精確判讀某對中樞神經是否正常”臨床上診斷需要依據症狀來定位來安排檢查。磁...如何精確判讀中樞神經：核磁共振的限制與替代方法-點我查看詳細內容
多發性神經炎：類固醇與免疫球蛋白哪個治療更優？
全身性神經炎？請問江醫師，我昨天有去看神內，醫師診斷“多發性神經炎”,他是有開類固醇2週給我，想請問這個病是直接打免疫球蛋白效果比較好（如果這個診斷，有健保給付嗎？）還是都先吃類固醇，謝謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“免疫球蛋白”臨床上是使用在 急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病變(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathies, AIDP)或稱格林-巴利症候群(Guillai...多發性神經炎：類固醇與免疫球蛋白哪個治療更優？-點我查看詳細內容
焦慮症引發四肢無力與神經傳導檢查正常？
有持續四肢無力問題？醫生您好，我是大三的大學生，本身患有焦慮症，對於身體的症狀會十分焦慮，早晚會服用得安緒，睡前服用克癲平。最近兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖，也有去看神經內科，抽血檢查甲狀腺沒有問題，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳同學您好：您提到“兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖”可能要先考慮過度換氣的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流...焦慮症引發四肢無力與神經傳導檢查正常？-點我查看詳細內容
右胸悶痛三週，是否需要進一步檢查？
胸部悶痛？我已經右胸有點悶痛三星期了 但是就不知道原因是什麼 只知道右邊痛到不舒服想捶打它卻又捶不到那個點 想知道大概是什麼原因另外我也是已經看三次醫生了後兩次我都問醫生要不要檢查 醫生都說不用不用 先吃藥 先吃藥 也是有一點想問 醫生是不...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
您好：依照您的年紀與陳述，您的情況有可能是氣喘(Asthma)，也有可能是良性的心律不整。因為不清楚您這幾次就醫的情境，我也不便評論，只能說每位醫師有自己的專業評估。如果您認為身體健康問題持續沒獲得解決，應該尋求第二位醫師的意見。建議您就近...右胸悶痛三週，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
周邊神經炎治療與藥物選擇
全身性神經炎？江醫師您好：請問假設是周邊神經問題，這是要用什麽藥控制嗎？因去年打完疫苗的灼熱，手掌的熱約1個月消失，腳掌的熱約5個月消失.之後就變成游走的涼感.現在確診後，8/30腳掌灼熱再次出現，且會抖、發軟.裡面也有訊號.如果是周邊神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“神內有開利瑞卡跟鎮頑顛，及利福全.這類的藥吃了有幫助嗎？”臨床經驗上，神經疾病的建議 from low, go slow.可以從低劑量開始，每次試用一種藥物。一次吃多種，會有頭暈、頭暈的情形。建議可以由低劑量lyrica 開始...周邊神經炎治療與藥物選擇-點我查看詳細內容
耳鳴與按壓相關？神經內科檢查或有必要
醫師您好 想要請教一下耳鳴的奇怪現象問題？江醫師您好:最近我一直有左邊單側電流聲耳鳴的問題大約2個禮拜了，有先在其他大型醫院檢查過聽力還有耳壓都是正常的，只是耳鳴情況時好時壞，有時候持續性，有時候還有脈動性的感覺 ，有時候大聲有時候小聲，有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
HJK您好：您提到“咀嚼食物的時候還有打哈欠嘴巴張到最開的時候耳鳴也會變大聲.....，這有可能是耳朵周圍神經或是肌肉的問題嗎”可能原因是耳咽管的問題。因為打哈欠和咀嚼時，會進行耳朵壓力的平衡。當耳內循環不好、血路阻塞不通，故內耳組織缺血而...耳鳴與按壓相關？神經內科檢查或有必要-點我查看詳細內容
持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療
手腳麻木感？醫生您好我從9/25起床開始雙手 手指開始發麻，原先以為會自己好，隔了一天9/26雙腳 腳指也開始麻，直到現在10/31雙手雙腳已經持續麻了一個多月，沒有變好，但是也沒有變差。麻的位置是手指頭第一第二節，腳的位置是腳趾頭跟腳掌整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘋果小姐您好：您提到“抽血檢查、神經肌肉傳導檢查以及脊髓穿刺檢查，但是以上檢查報告醫生都說正常，脊髓液檢查也是正常的，只有說神經傳導有變慢的情形”您提到感覺神經異常，像糖尿病患者、因椎間盤突出所造成的神經根壓迫、腎衰竭病人、中風患者、化學治...持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療-點我查看詳細內容
頭痛十日：可能的神經內科問題及治療建議
關於頭痛？醫師您好:10天前晚上8點突然感到頭部感覺怪怪的，可能類似腦壓升高感到頭部發麻一下子後就開始持續性劇烈搏動性頭痛，吃了止痛藥睡一覺就好了，但開始整天小暈，又過了一天開始整整兩天感到整個頭皮都麻麻的感覺，在幾天前10/28的凌晨2點...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“8點突然感到頭部感覺怪怪的，可能類似腦壓升高感到頭部發麻一下子後就開始持續性劇烈搏動性頭痛...沒事就頭臉發熱的情形，頭也都會有暈眩感，坐著也會暈眩(但都是小暈不至於會不穩)”您的症狀可能要考慮血管性頭痛。尤其要考慮叢發...頭痛十日：可能的神經內科問題及治療建議-點我查看詳細內容