呼吸時胸口刺痛：胸腔內科問題與可能的心律不整？
呼吸時胸口刺痛？醫生您好 我要一些算是前些年才開始發作的疾病，以前沒去多注意，現在因為看了些健康保健相關的節目，開始有些擔心…… 我有時會突然感覺呼吸時胸腔撕裂痛，那種痛會慢慢擴散，好比發作時第一次呼吸只是胸口位置，之後會像漣漪樣慢慢擴散，...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 李同學: 依您的年紀看惡性的機會很低 您描述的症狀比較像氣道過敏性反應 引起的 呼吸痛 至於心律不整可至心臟科做個心電圖即知 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療？
僵直性脊椎炎?還是脊椎退化?？醫師您好: 我是之前<a href="https://adoctor.tw/article/200623">#200623</a>提問，抽血和MRI報告出來了。 抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.之前去看免疫科照X光，發現右側薦腸骨關節很小的發炎(有一點白，但不明顯)，但現在復健科MRI報告說我薦髂關節正常，薦髂關節會時好時壞?還是其實一直都沒事? -->我覺得沒事的機會比較大。X光的誤...>>點我查看詳細內容慢性尋麻疹的治療與過敏源檢測？
慢性尋麻疹？醫生你好想請問一下， 慢性尋麻疹是只能持續吃藥控制嗎？ 因為之前吃了兩個多月抗組織胺， 吃的期間都很好不會癢 ，只是有時候會紅紅的，好幾年前有抽血驗過敏原， 是有對塵蟎過敏 ，然而之前皮膚科診所有幫我抽血， 報告只有一個抗核抗體...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 抗核抗體的結果還好，雖然標了陽性，但這個數值在風濕科看法中，還在可接受範圍內，可以不用太擔心。至於慢性蕁麻疹，要考量的就比較多，除了過敏，還有可能是免疫功能異常、感染症與內分泌疾病。所以有些醫師會檢驗HIV和梅毒。我建議...>>點我查看詳細內容免疫力疾病患者是否適合接種流感疫苗？？
流感疫苗？醫生你好 這禮拜有去風濕免疫科抽血驗免疫系統相關的問題，報告還沒出來。症狀疑似反應性關節炎 想請問如果真的是免疫系統的疾病，我還適合打流感疫苗嗎？ 感謝
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以。免疫系統的疾病也需要打流感疫苗，產生副作用的機會也不會比較高。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容冷凝球蛋白檢驗結果異常：IgG增加意味著什麼？？
冷凝球蛋白檢驗？醫師你好 我7月因血管炎檢驗有 冷凝球蛋白 positive IgM(1+) ,RF IgM 13.92 10月初再次複驗 冷凝球蛋白 positive IgM (1+) /IgG(1+) RF IgM 12.8 平...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 冷凝球蛋白血症的免疫球蛋白，有時會是混合型，所以會驗到IgG陽性，或IgM陽性。不管是IgG或IgM，都會讓γ-globulin高一些，所以這沒有關係。多發性骨髓瘤則會單一免疫球蛋白上升，比較少同時驗到IgG及IgM，且...>>點我查看詳細內容抗生素使用是否會影響關節炎抽血結果?？
服用抗生素會影響抽血結果嗎？高醫生你好 我是之前編號201193的提問者 想請問如果有服用cephalon capsul抗生素，Decan tablets yun 止癢抗過敏，acemet capsules 抗發炎止痛跟Solaxin 會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 不會影響。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容多重感染與不適：是否為反覆性關節炎？？
免疫系統問題？高醫生你好 有幾個問題想請教你 文長 麻煩你了 1.我在8月初時得了尿道炎吃了兩個禮拜的抗生素，症狀都消失了以為是痊癒就沒在回診了，後來一個禮拜又開始不舒服了，回診之後醫生說變成急性攝護腺發炎，治療大概2個多禮拜後驗尿也都正...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得反應性關節炎的機會高，尤其在您這個年紀發生急性攝護腺炎和不明原因關節積水腫脹，也會讓我想到反應性關節炎，所以您還是先就近讓風濕科醫師看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容解讀尿生化檢查報告：CREA及color異常意味著什麼？？
尿生化檢查報告？CREA(U)(半定量) 100 mg/DL (-) pH 7.5 Bilirubin negative Co...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 尿液顏色的yellow和straw差距不大，如果尿液檢測中沒有其他異常，我覺得沒關係。至於尿液肌酸酐，則是和腎臟功能有關，但在年輕男性食用過多肉類，或做過劇烈運動後，也可能檢驗值上升，這個部分要配合其他檢驗數據一起評估。...>>點我查看詳細內容糖尿病患者Hb持續偏低：可能的原因與解決方案？
是否有其他建議做的檢查？？您好，我的外公是一名糖尿病患者，多前曾是直腸癌患者，近2年來，糖尿病定期追蹤的檢測數據中，外公的Hb一直偏低（約8.4左右），且Ferritin下降，醫生有給外公施打鐵劑，但近期檢測結果Hb只回升一點點（約8.6）...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以幫老先生安排血液科門診，和醫師討論施打鐵劑但反應不佳的處理方式。自體免疫、骨髓造血功能和腫瘤都可能相關，但ferritin如果仍低，表示仍有調整鐵劑施打劑量的空間，建議要和血液科醫師討論。 衛生福利部彰化醫院...>>點我查看詳細內容眼白泛黃與血絲：內科學角度解析？
眼白身體問題？醫生您好，想請問一下，因為洗澡時看一下自己眼睛，眼角有點血絲然後不知道是不是這樣看起來是有一點點黃黃的嗎？ 上網看了眼白黃好像是肝腎有問題，不確定醫生所謂的黃是我這樣就算嗎？還是這是太累…血絲周圍看起來這樣算正常，不知道是不是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得還好。如果擔心，可以看肝膽腸胃科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎確診與治療建議？
僵直性脊椎炎確診？醫師您好 我今年42歲 半年前開始有薦髂關節偶爾隱痛問題 看骨科復健科不見效果 有一日凌晨四點胸椎痛到醒來 改看風免科 B27陽性 但crp esr X光片都正常 也沒有晨僵和背痛醒來現象 現在服用萬克適一日一顆 用藥後身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1 我確定是僵直性脊椎炎了嗎 -->目前僵直性脊椎炎的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀，沒有半夜背痛的症狀比較奇怪，要和您的醫師討論。 2沒有晨僵是否因為我的年紀 還是說病情還沒有爆發 -->...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病與血液檢查結果？
自體免疫疾病？您好高主任 ，想請教一下 ，之前因為回家都會全身很癢起尋麻疹 ，後來看醫生吃了一個多月抗組織胺，現在是不會癢， 但還是偶爾會紅紅， 結果醫生叫我去抽血 ，ANA 1:80X(+) 顯示抗核抗體陽性 其他都正常 可是我也沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.ANA 1:80指數低，如果也沒有症狀，我們通常會建議追蹤即可。 2.如果是慢性蕁麻疹，我們有時也會驗梅毒，因為感染梅毒未經治療，可能會造成長時間的蕁麻疹，所以慢性蕁麻疹的原因中，梅毒是其中一個。梅毒...>>點我查看詳細內容類風濕初期症狀與檢驗結果分析？
類風濕相關詢問？高醫師您好， 日前有問您關於類風濕相關問題(雙手手腕疼痛)(9/11時) 目前抽血報告出來了 也有照過手部x光 風濕免疫科醫師說沒有問題 想額外再跟您請教 問題一： 如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常 X光...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 問題一： 如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常 X光也看不出有任何跡象呢? -->有可能會這樣。 問題二： 其中抽血報告的定量是什麼意思呢? -->有時候抽結果只會呈現陽性陰性，或...>>點我查看詳細內容下肢水腫與免疫相關症狀：該往哪一科追查？？
水腫檢查 C3偏低？甲狀腺癌一期, 右甲狀腺切除 用藥 : 昂特欣50mg/天 AZ疫苗不良吃了全餐, 所以目前只打了一劑,未確診過 5月因下肢水腫. 在榮總整合醫學科就診 腎功能無異常, 肺部 X光及心臟,下肢超音波無異常 最近狀況 1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 免疫功能沒有特殊問題，C3下降不具有特殊意義。建議先持續在新陳代謝科追蹤即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容頭暈持續不退，該如何進一步檢查？？
頭整天昏昏暈暈的？醫生你好 我從5月初就開始有頭暈的症狀(不會天旋地轉，就一整天都昏昏暈暈的) 一開始會燥熱與頭暈 以為是中暑 但到目前只有頭暈而已沒有其他症狀 本身有鼻塞過敏 平常作息也正常 陸續有去大醫院看了耳鼻喉與腦神經內科 耳鼻...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“耳鼻喉科檢查聽力、重心、內耳溫差、眼陣圖及腦幹反應 腦經內科檢查清醒腦波、腦幹聽覺誘發電位、頸動脈超音波” 似乎沒有進行血液的檢查。 貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。 首先要先排除貧血或是體液...>>點我查看詳細內容肺部低劑量電腦斷層報告揭示哪些健康狀況？？
肺部低劑量電腦斷層報告？楊醫生 您好 : 家人是乳癌患者, 今年1月剛做完治療. 今年1月到現在都有卡痰且痰液偶爾會紅褐色症狀. 有額外掛胸腔科醫生與中醫. 胸腔科醫生是開過敏性鼻炎藥物. 中醫是化痰與止血. 卡痰症狀有減輕, 但是偶...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 電腦斷層報告看起來還好,鼻竇炎(可能鼻涕倒流)和支氣管炎都可能有黏膜小出血導致痰的顏色有改變,既然做了檢查大致無礙,就不要在放在心上了!>>點我查看詳細內容內科問題：藥物對心律不整及早期收縮的影響？
藥物問題？想請問因為抽血ANA抗體不正常 後來陸陸續續做了很多檢查 一開始是乾燥症抗體陽性 最近因為雷諾氏症嚴重 後來驗了硬皮症也有出現正指數 本來醫生開循血敏 但吃了常常頭痛噁心感 後來醫生幫我換了普達錠 但之前有心律不整 也有做過檢查是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，普達錠是蠻安全的藥，雖然有很少的機會有心臟副作用，但應該不會影響心律。如果只是早期收縮，我覺得沒關係。如果真的產生心律不整或心律過快，要吃心律錠也是可以。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事？
疑似僵直性脊椎炎?？醫師您好: 我今年28歲。起初半年前全身整復後隔一周，開始出現起床背部僵硬疼痛，上背部特別明顯(下背部沒有)，起床伸展然後過了1小時就恢復正常。 因為這樣狀況持續兩周了，去了復健科門診看診後，醫生初步診斷是肌筋膜疼痛，開...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我是否有僵直性脊椎炎? -->如果有HLA-B27可參考，會更好。您的症狀有點久，年輕人的慢性腰酸背痛，我們都會小心僵直性脊椎炎。建議等MRI和HLA-B27結果後，再由醫師評估。 2.若不是...>>點我查看詳細內容白血球、LDH值異常與淋巴發炎：是否為白血病或淋巴瘤徵兆？？
白血球過低，LDH 偏高？醫師你好 近期檢查6月份"診所"檢查 白血球 4200 中性球46(紅字) 淋巴球42.6(紅字) 單核球7.4 嗜酸球2.8 嗜鹼球1.2(紅字) 7月份有在&quo...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 光看抽血的血球數，並不太準確。我會建議由血液科醫師檢查您的淋巴結，至少，淋巴瘤的診斷也需要觸診淋巴結。另外，如果是白血病，血中會出現異常的白血球，雖然您的白血球有多有少，但都是正常的白血球，所以會是白血病的機會很低。至於...>>點我查看詳細內容潰瘍性結腸炎患者疑有多發性硬化症？
多發性硬化症的可能？醫師你好 我本身是潰瘍性結腸炎患者，目前已控制，腸鏡檢查黏膜已復原 上次新冠確診後意外發現，冷凝球蛋白檢查報告有輕微陽性 主要問題是這一兩個月左邊肩頸手臂會酸痛，有時會有點無力，左手拇指偶爾會抖，但偶爾又好了，症狀都是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得頸椎壓迫的機會較大。如果擔心多發性硬化症，那得需要由神經內科醫師評估為宜。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容