無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？
無痛風病史者會在第一次發作幾天後就又再次發作嗎？醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如果關...無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？-點我查看詳細內容
SRP陽性和核抗體陽性是否代表患有肌肉炎或皮肌炎？
自體免疫疾病？醫生您好：最近有做免疫系統抽血檢驗，結果如下：IgE：1075C3C：111.6C4:30.9Anti-dsDNA Ab:Interpretation：NegativeAnti-dsDNA Ab:Reactivity：0.94...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的dsDNA和SRP皆為陽性，需要和您的醫師討論確定診斷。自體免疫疾病的診斷，除了抽血結果，還要配合臨床症狀，即便是肌肉發炎，也要有肌肉無力和肌肉酵素增加的表現，來一起評估。所以，建議再看風濕科醫師確認。衛生福利部彰化醫院...SRP陽性和核抗體陽性是否代表患有肌肉炎或皮肌炎？-點我查看詳細內容
免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?
免疫性血小板低下服用SSRI藥物？高醫師您好：我已經確診免疫性血小板低下ITP約10年的時間了，目前的血小板數值也都大約在10000～20000之間，現階段已經沒有在接受任何血小板的治療，血液科醫師表示如果我的數值有長期在10000-150...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。SSRI類藥物對血小板與凝血功能的影響，應該很輕微。只是，對於ITP的患者，的確使用上要比較小心。我有幾個小小的建議。1.目前ITP的治療進步很多，包括使用莫須瘤，雖然這個藥要自費，但上升血小板的效果不錯，若經濟狀況許可，可...免疫性血小板低下患者能否安全服用SSRI藥物?-點我查看詳細內容
Omega-3對僵直性脊椎炎發炎狀況的改善效果如何？
omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎?？高醫師好,我是僵直性脊椎炎的患者,發病已3年半,目前是每天吃2顆撒樂及2顆希樂葆控制病情。網路上有不少報導說omega-3能夠有效對抗發炎,只是不曉得報導中所謂的發炎有沒有含僵直性脊椎炎的發炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎?-->目前還沒有明確證據。omega-3畢竟是食品不是藥物，能抑制發炎的效果有限，加上不便宜而且吃的量要很大，從成本效益去思考，不一定值得。2)如果能改善...Omega-3對僵直性脊椎炎發炎狀況的改善效果如何？-點我查看詳細內容
肩頸問題：如何舒緩因閱讀和手機使用引起的緊繃感？
肩頸問題？沒有任何特殊疾病，大概三四天前開始，在讀書寫字或是看手機需要彎曲頸部的時候會感覺後頸有點緊繃的感覺但以前從來沒有，只有坐著低頭看書才會，站著做運動什麼的都不太會有感覺，不會痛也沒有延伸到其他部位，請問是肩頸太僵硬嗎？需要做什麼運動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“後頸有點緊繃...坐著低頭看書才會...拔罐的方式來舒緩嗎？”頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上...肩頸問題：如何舒緩因閱讀和手機使用引起的緊繃感？-點我查看詳細內容
胸痛與移動痛點的原因探討：車禍後胸腔內科檢查與治療
你好，黃主任，最近出車禍產生疼痛。？1/28車禍時進急診，除了外傷瘀傷，還有左邊胸痛大概2~4分 當時疼痛感像在偏外皮肉上(主要受傷都在左邊)但當時照X光，醫生說並沒有任何異樣，(我曾有自發性氣胸 不過在右邊，還有有點重度的脊椎側彎 S型的...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳先生: 聽您的描述 除了撞擊 應該跟您有過氣胸 及嚴重脊柱側灣 有關係(呼吸受限及痛感)如無法改善 建議排個電腦斷層 先排除其他原因再復健彰化醫院關心您胸痛與移動痛點的原因探討：車禍後胸腔內科檢查與治療-點我查看詳細內容
希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能有降低CRP的效果嗎?？高醫師您好:之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?-->是，原則上沒有效果或效果不好。2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同?-->是，原因一樣。但希樂葆可以止痛這一項，就可以改善生活品質、...希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險
是否要評估打生物製劑?？高醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後遺症嗎...評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險-點我查看詳細內容
ANA抗核抗體過高與胎停的關係？
抗核抗體？醫生您好想請問一下因為我之前曾經有懷孕胎停過（寶寶心臟停止）所以後來有去風濕免疫科抽血檢驗發現我的ANA抗核抗體320+之後有在細部檢查但指數也都正常我也沒有其他症狀除了皮膚比較容易乾癢和 重複長疹子所以想詢問一下ANA 抗核抗體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。胎停原因很多，免疫功能異常只是其中一個小原因。和免疫功能異常有關的胎停，需要和看診醫師提醒，會有ANA檢驗以外的其他檢驗可做。只有ANA檢驗值異常，還不至於作為胎停的主要原因，畢竟正常女性在初期懷孕，也有機會遭遇早期胎兒流產...ANA抗核抗體過高與胎停的關係？-點我查看詳細內容
沒有明顯症狀是否可能患有重症肌無力？
沒有明顯症狀，也可能是重症肌無力嗎？？醫生您好：先前因為覺得眼睛周圍肌肉緊繃以及乾眼症去看了眼科，並告訴醫生之前點了約1個月含有「neostigmine」成分的藥物後某天突然雙眼瞳孔縮小，停藥後隔天有恢復，也有去過神經內科看過視神經，視神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提主重症肌無力主要的臨床表現為肌肉無力，其中又以控制眼球運動的眼外肌的無力最為常見。“夜間盜汗、心悸” 通常是肌無力症惡化影響到呼吸，造成呼吸衰竭的症狀才會發生。您得到重症肌無力的機會很低。至於“Neostigmine 眼藥水“...沒有明顯症狀是否可能患有重症肌無力？-點我查看詳細內容
胸腔檢查報告發現胸腺殘留，是否為疾病警訊？需進一步追蹤處理嗎？
請教我的檢查報告內容疑問？黃醫師您好，因我有長期咳嗽常常覺得喉嚨有痰，看了很多診所醫生吃了很多藥都不見改善，後來到大醫院做檢查，以下報告有一點疑問是"Some remnant of thymus is noted."我查...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Feng: remnant of thymus 沒臨床關係您的症狀應該是過敏性反應 包括所有呼吸道 胸痛是胸悶造成的彰化醫院關心您胸腔檢查報告發現胸腺殘留，是否為疾病警訊？需進一步追蹤處理嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191834">#191834</a>，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助:1.吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦?-->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎?請問有其他...僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答-點我查看詳細內容
寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好:我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆?-->我覺得可以。另外，希樂葆在必要時...寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？-點我查看詳細內容
左臉麻麻的問題：可能是神經或食物過敏？
臉部問題？醫生您好:想請問近一年來都偶爾感覺到左臉會麻麻的,但臉部表情等不受影響,且大約1-2小時會慢慢變好,最近半年特別觀察發現是吃壽司類食物時特別會出現臉麻的情況,請問是否是臉部神經問題或是有可能只是食物過敏?是否需要就醫,謝謝您的答覆
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張小姐您好：您提到“特別觀察發現是吃壽司類食物時特別會出現臉麻的情況”您的症狀可能要考慮三叉神經功能異常。有時可能進展為三叉神經痛。造成三叉神經的去髓鞘化病變，改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞，將三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三...左臉麻麻的問題：可能是神經或食物過敏？-點我查看詳細內容
治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下:1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??3...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??-->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根本控制疾...治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好，去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是...紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-點我查看詳細內容
右側眉毛表情變化引發頭痛，是否需就醫?
皺眉挑眉，頭後側抽痛？醫生您好，前天下午開始，右側眉毛有表情變化（挑眉或皺眉等）便會感覺頭右後側微抽痛。第一天較為強烈，今天（第三天）較為輕微。請問此為正常現象嗎？或是需要進一步就醫呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
許先生您好：您提到“感覺頭右後側微抽痛”造程左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓太陽穴的顳肌被過度使用導致。建議平日可以1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段...右側眉毛表情變化引發頭痛，是否需就醫?-點我查看詳細內容
SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？
ANA Postive Homogeneous 1:160+ C3C4補體正常？醫師您好：最近因身體起蕁麻疹至風濕免疫科就診抽血查驗後發現ANA顯示postiveHomogeneous 1:160+其餘肝腎、過敏源皆沒有問題於是又進一步抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA陽性，在正常人也可能發生。為了證實這個可能，我們會細查ANA陽性的原因，包括您提到的一系列的檢驗，如果這些檢驗呈現陰性，身上有免疫疾病，包括SLE，的機會就會降低。另外，如果您的親姊有SLE，那家裏面會驗到ANA陽性的...SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？
淋巴結腫大相關問題？醫生您好，我大概在一個多禮拜前發現兩邊鼠蹊部的淋巴結腫大，每一邊都有很多科，大概1公分或1.多公分，形狀是圓的或是橢圓的。但身體沒有什麼不舒服，今天發現左邊有稍微好一點，但有邊的部分還是差不多。另外，我有僵直性脊椎炎，有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼠蹊部有多顆腫大淋巴結，還是得要看醫師，一般僵直性脊椎炎不會造成淋巴結腫大，所以去看看醫師比較好，由他/她親自幫您評估身體其他部位，會比較好。消炎止痛藥，包括希樂葆，的確也會減輕淋巴腫脹問題，但這只是治標，我建議先看感染科醫...淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？-點我查看詳細內容
撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間
撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎?？高醫師您好,請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得撒樂錠不會有這個副作用，所以請您要回診您的主治醫師，由他/她為您親自評估為宜。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間-點我查看詳細內容