新冠確診者該如何處理正在服用的撒樂？？
確診新冠,撒樂要停用嗎?？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,目前是每天吃2顆撒樂(沒吃消炎藥)控制病情中.前天確診新冠,只有第1天有發燒疲倦,現在只剩下咳嗽而已,我覺得我應該是輕症而已,想請問醫生: 1)撒樂是免疫調節劑,它與...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)撒樂是免疫調節劑,它與免疫抑制劑不同,它只會抑制自體的免疫,但不會抑制外來病毒的免疫,所以不會降低服用撒樂的人的抵抗力(就是所謂的免疫力),是這樣的嗎? -->撒樂錠仍有免疫抑制功能，並非只抑制...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與貧血之間的關係？
僵直性脊椎炎 貧血？醫師您好我本身有僵直性脊椎炎 最近去抽血發現到異常現象 WBC:7.15(3.6-11.2）正常 RBC:3.87 (4.5-5.7）異常 HB：12.5(13.7-17)異常 HCT:37.0 (40.5-50)異常 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎如果控制不良，就可能會造成貧血，您的發炎指數正常，代表目前僵直性脊椎炎相對穩定，貧血可能不是風濕病引起，建議您可以至血液科求診，由血液科醫師為您安排進一步檢查或解釋。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容鼻涕倒流、胸悶與呼吸困難的關聯及治療建議？
鼻涕倒流、胸悶與呼吸困難？醫師您好，本人身高體重158/43 最近半年持續鼻涕倒流，而近期會有胸悶與呼吸困難的狀況，喉嚨深處與胸口會有搔癢感，拍打胸口的時候會感覺到有東西卡在肺裡癢癢的。 去診所看診後醫生表示血壓在正常範圍，心肺聽診也無...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：依據你的描述，您可能有過敏性鼻炎或是鼻竇炎的問題，造成鼻涕倒流的情況，建議您可以先到耳鼻喉科門診就醫，另外，關於胸悶或呼吸喘的狀況，有些時候可能和鼻涕倒流有相關，或許也有可能是氣喘所造成，建議您先處理鼻涕倒流的狀況後，再行觀察，謝謝。>>點我查看詳細內容類固醇劑量調節：安全嗎？？
類固醇使用劑量？高醫師您好，家母今年68歲，在今年5月份時確診了新冠肺炎，在確診期間沒什麼嚴重的症狀，陰性後一個月，雙腳莫名的肌肉疼痛，嚴重時甚至無法行走，之後輾轉許多醫院，抽了許多血之後診斷為多發性肌炎，醫師說要服用類固醇，原本一天4顆，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 類固醇可以一天多一天少服用，這是為了希望可以慢慢減藥、又沒有夠低劑量的類固醇劑型可供調整時，我們會採用的減藥方法。類固醇可能會造成水腫，也可能影響睡眠，所以請盡量早上吃，副作用會比較少，未來減藥也會比較順利。 衛生福利...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生. 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？？
187270_僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎_追加問的？醫生您好,報歉,針對昨天問的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/187270">#187270</a>...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 廣義來說，我覺得是。狹義來說，兩顆的量較少，也可以認定不是。我會偏向以廣義認定。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？？
確診新冠後,如何用藥？醫生您好: 我是僵直的患者,22歲,得此病已經2年多了,目前吃撒樂控制病情中,昨天一般診所(非風濕專科)確診是新冠,那醫生不只開一般的藥,還開了抗病毒藥物倍拉維. 我不曉得醫生為何要開這藥, 因為我看疾病管制署的重症危...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 以撒樂錠控制中的僵直性脊椎炎，也算是免疫功能異常的身體狀況，所以您的醫師才會開倍拉維。目前這個藥的確是尚未取得上市許可，用藥有副作用時，無法申請藥害救濟。即便如此，倍拉維確實有證據對新冠肺炎具有療效，越早、越有效率清除病...>>點我查看詳細內容晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？？
補體 C3 & C4？我每天早上起床，雙手都會腫漲僵硬，手指彎曲時關節會痛，抽血檢查 紅血球沈降速度測定 16 類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法<20 抗核抗體(間接免疫螢光法)1:80(X) C3 62.8 C4 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的C3偏低，但這可能只是體質變異，可以不用太擔心。其他檢查正常，我覺得如果晨間僵硬時間很短，如小於半小時，那手指腫脹的原因，可能是早期關節退化，應該定期追蹤即可。需要詳細檢查的時機，包括疼痛加劇、影響關節增加、晨僵時間...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者常見的口破問題及處理方法？
僵直性脊椎炎相關問題？醫生您好: 我在幾個月前被診斷出有僵直性脊椎炎，從那時候開始就有在吃希樂保，最近大概是一個禮拜吃4~5天，發炎指數都正常。 但從開始吃藥到現在，出現了幾次嘴破，不太知道是因為僵直性脊椎炎，還是吃藥，又或是疲累所引發的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 僵直性脊椎炎的病人，的確也容易併發嘴破。建議您可以先用口內膠，平時要定期服用維生素B群。希樂葆造成嘴破機會不高，但也有可能，只是根據您的描述，時間有點久，相關性較低。建議回去找您的主治醫師看看，讓他看看黏膜破損的樣子，必...>>點我查看詳細內容紅疹是否為紅斑性狼瘡？皮膚科醫師解惑？
不痛不癢的紅疹，會是紅斑性狼瘡嗎？？在10/1日時，早上起床發現肚子以及手臂長了數塊紅紅的小小紅疹（原本浮浮的）不到數小時他就變平的，不過顏色還是偏紅，沒有皮屑也沒有傷口，10/2日時 昨天長的紅色疹子不見了，但大腿上多長了一些很像蚊子叮的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 聽起來像蕁麻疹，但不像是紅斑狼瘡。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容冬季咳嗽不止，是氣喘還是心臟病？？
氣喘問題？想請問醫生幾個問題 從去年冬天開始咳嗽咳不停，看了很多診所，醫生們都說是天氣變化導致過敏造成，天氣回暖後就會好很多，等天氣較為回暖後確實症狀有改善，不過沒有多久，又開始一直咳，因為我有先天性的氣喘，家人們都很擔心是氣喘發作，但看...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 慢性咳嗽確實原因很多 最重要是排除肺部和心臟問題 如果聽診正常 氣喘重症機會比較低 但是可能其他肺部問題 建議到比較大的醫院的胸腔科或是家醫科門診求診 可能需要做X光和心電圖來確認是否心肺正常 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容長期頭暈服藥需要注意哪些身體檢查限制？？
長期頭暈？請問醫生，因為長期頭暈，有醫生開給我服腦清的藥，最近想去做全身健康檢查，有囑咐說不能吃有抗凝血的藥。 請問服腦清、賜腦清、舒腦，有抗凝血的成分嘛，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
lychee 小姐您好： 您提到“長期頭暈，有醫生開給我服腦清的藥，最近想去做全身健康檢查，有囑咐說不能吃有抗凝血的藥。 請問服腦清、賜腦清、舒腦，有抗凝血的成分？” 賜腦清：cinnarizine 是一種效力極佳之血管擴張劑。 服腦清：F...>>點我查看詳細內容手背過敏及抽血傷口游泳風險？
您好，想詢問關於感染問題？9/3當天早上十點左右因檢查婦科有做抽血檢查，下午發現手背發癢，有去藥局說明情況買藥膏回家擦之後，發現更嚴重。 9/4因手背發癢紅腫起來，而後去藥局，醫師說我手背是因為擦了上次買的藥膏而過敏，剛好當天有安排行程去渡...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
A. 先參考疾管署的資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w) 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交...>>點我查看詳細內容免疫系統指數高，是什麼病？？
免疫系統..？醫師你好： 之前有問過你有關風濕免疫的問題！就是皮膚刺痛癢！認為我較像是紅斑性狼瘡的，醫師都說再追蹤的..患者，之前因爲持續低燒，後來多開了類固醇，一個星期後回診（今天）！3天前抽血！所以今天看報告！醫師說這次的抽血報告還好ㄟ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1.自律神經失調也包含在免疫系統疾病裡嗎？還是我要再多掛別科呢？ -->自律神經失調和免疫系統無關，但免疫系統疾病也容易造成自律神經失調。原則上，很多生理疾病時間一久，也容易會合併自律神經失調的問題...>>點我查看詳細內容喉嚨異物感與胃脹氣的關聯性？
喉嚨異物感？之前空腹喝茶 不知道是不是刺激到胃 再吃鳳梨酥有東西卡喉嚨感覺 後來隔天感覺消失 過幾天又有 有時沒吃東西也有奇怪異物感 狀況時有時無 個人同時有鼻涕倒流症狀 會成痰卡在喉嚨 咳得出來 同時還有胃脹氣 氣一直往喉嚨衝 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所描述的症狀 推測主要是兩個疾病造成的 第一 可能是過敏性鼻炎 鼻涕倒流造成喉嚨不適和咳嗽有痰 這部份建議多運動 避免過敏原 應該可以改善 如果持續不適 可能需要到耳鼻喉科門診求診 第二 可能有食道逆流 造成胃脹氣 建議飲食...>>點我查看詳細內容胸腔內科檢查：X光片顯示輕微肺部病變？
X光片檢查？請問 110/4/13 X光影像 報告 Mild increase of interstial lung markings in the both lower lungs is noted. Suggest correlate ...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：因為無法看到原始的胸腔x光影像，無法提供適切建議，且您在新冠病毒感染後仍存在上呼吸道症狀，建議您至原檢查醫院胸腔內科門診就醫較為合適，謝謝。>>點我查看詳細內容免疫系統乾燥症指數上升與相關血液檢查結果解析？
乾燥症指數？謝謝醫師！ 第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而上升了，是我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 第一問：我是今年8月19日確診免疫系統乾燥症那時指數280，從20日開始每天一顆奎寧，於9月21日當天二次抽血，指數為334，這段期間我也有去看中醫調理口乾和眼乾及一些乾燥症的症狀都有舒緩，但怎麼指數返而...>>點我查看詳細內容探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾？
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉 今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？ -->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常...>>點我查看詳細內容耳鳴是否由瘤引起？神經內科專家解惑？
耳鳴會是瘤造成的嗎？？醫生您好 我之前就會耳鳴了 那時我以為是貧血的關係 但我貧血已治好 最近卻還是有耳鳴 通常在姿勢固定一段時間之後 （例如低頭滑手機） 會有耳鳴的症狀 只要趕快改變姿勢耳鳴就會停止 睡覺睡到一半也有耳鳴過（一次） ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
蔡小姐 您好: 耳鳴的原因有多種，大多數的患者在經過休息都會改善，如果症狀持續不退，建議至神經內科檢查。>>點我查看詳細內容暴露後預防性投藥疑慮？
暴露後預防性投藥症狀詢問？醫生你好 我在8月31日中午與性工作者發生危險性行為，而當天晚上七點立即掛號感染科，八點服用PEP預防性投藥吉他韋，但從上星期開始有感覺體溫偏高，不過並不是每天發生，而今天又感覺體溫偏高，量測耳溫38度，舌下溫37...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 您的症狀比較像是過敏反應或是濕疹 不一定是治療失敗 是否HIV陽性要檢驗才會知道 2. 預防性投藥後失敗感染HIV 不管在國外或是台灣發生率都非常低 3. 如果不幸感染HIV 可以驗得出來 4. 如果對方的病毒沒有抗...>>點我查看詳細內容