內科問題大解析：貝賽氏症、胃潰瘍與甲狀腺低下之相關性與治療方式
請問？請問貝賽氏症真正發病的原因及對身體影響有多大,又有胃潰瘍及甲狀腺低下一起發病,請問這些都有關聯嗎?現在每星期有做類固醇注射,有後遺症嗎?這種治療方式是對的嗎?現在有服用二種三級管制安眠藥三顆(七年)+甲狀腺素(低下)一顆(一年半)+抗...
楊宏智 醫師回覆-內科
貝賽氏症一般認為是自體免疫反應引起之血管炎造成。胃潰瘍偶爾可能在此疾病發生,甲狀腺低下也可算是自體免疫疾病之一,也有可能一起發生,不過不是很典型。類同醇是有一定程度之後遺症,醫師會在療效和副作用間取得一個平衡。內科問題大解析：貝賽氏症、胃潰瘍與甲狀腺低下之相關性與治療方式-點我查看詳細內容
如何分辨是否患有氣喘病？孕期症狀及治療方法探討
怎分便有無氣喘病？醫師你好 請問我這是氣喘病嗎 ?小時跑布完就喘力害 胸會痛 頭會昏昏ㄉ感冒咳都大概半個月才會好 胸悶 感冒喘才會有雜音 曾有醫師說 我只氣管粗大跟過敏體質但因一出社會後沒跑部 就比較少注意到此問題而最近因懷孕後 就會易喘 ...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述，你的症狀與氣喘病很像，建議作肺功能檢查以確認，懷孕中的氣喘病人更要治療，以免因缺氧而影響到胎兒，吸入性類固醇及支氣管擴張劑合併使用效果更好，嚴重者口服類固醇治療一週，對胎兒沒有傷害，卻可以使氣喘控制更好，請找胸腔專科醫師診...如何分辨是否患有氣喘病？孕期症狀及治療方法探討-點我查看詳細內容
小兒麻痺可能導致大腿與小腿比例失衡嗎？
我想請教一下我是不是有小兒麻痺或其他？我是男性今年36y我有個困擾國中時我蠻胖的但很奇怪上半身很胖; 雙腿大腿粗但小腿是瘦的跟大腿的比例有點連不起來外觀行動都正常但大腿和小腿比例就是不是很平衡大腿到膝蓋關節處都還好到小腿時就整個變細大腿小腿...
林子敬 醫師回覆-神經內科
小兒麻痺症在是因濾過性病毒攻擊神經細胞導致下運動神經元被破壞而造成肌肉無力,癱瘓並萎縮.您的症狀並不如以上所述.所以不像是小兒麻痺.依您所述較可能是中樞性肥胖症(頸,胸,腹,背,臀,乳房脂肪堆積,但手臂小腿不胖)中樞性肥胖症的病因可能為下丘...小兒麻痺可能導致大腿與小腿比例失衡嗎？-點我查看詳細內容
食指神經微突：被打後的不適症狀及解決方法
食指神經微突？我是一名學生在補習班.被老師打手心之後食指靠近虎口的一條神經就變的明顯握筆碰到那一條神經.食指都會麻麻的這是什麼問題?要怎麼處理>"<
陳浩榕 醫師回覆-神經內科
其實微突是韌帶鼓起, 應非神經鼓起.之所以鼓起乃因外力, 傷害導致韌帶發炎腫脹,處理方式: 局部冰敷, 使用非類固醇消炎藥物, 局部按摩(若能忍受疼痛的話), 假以時日應可消腫食指神經微突：被打後的不適症狀及解決方法-點我查看詳細內容
胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎
氣喘問題？請問醫師，我大約高中與專科時在晚上睡覺時常有嚴重的氣喘現象(運動後馬上喝冰水造成的後遺症)，但在白天時都沒有發作過，劇烈運動也不會發作，在當兵體檢時，醫生說肺部有喘&<a href="https://ado...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Sam您好：您的症狀以及對吸必擴的良好反應高度支持您患有“氣喘”之疾，只是吸入性類固醇起您聲帶發炎，造成您的困擾，短效緩解型支氣管擴張劑作用時間又偏短，無法符合您的期待。建議您最近可做乙次肺功能測試或可使用長效吸入型支氣管擴張劑，配合劑量的...胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎-點我查看詳細內容
長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法
我吃的藥？您好:感謝您的解惑,再請教一下:1.長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?2.我現在吃的藥是PROZAC和ZOPICLONE,都是必須長期服用的藥物用藥量都遵照醫師的指示,請問以這樣的用藥狀況,長期下來會造成洗腎嗎?或者其他問題?...
王偉傑 醫師回覆-內科
1. 長期吃藥可能造成洗腎,請問原因是什麼?藥物造成腎功能不好的機制有以下幾種原因。第一，藥物改變腎絲球內灌流的壓力，如一些降血壓的藥物或非類固醇的止痛藥。第二，對腎臟(腎小管)的直接傷害，常見的藥物包括抗生素、抗黴菌藥、抗病毒藥等。第三，...長期服藥與洗腎風險：PROZAC和ZOPICLONE的影響及預防方法-點我查看詳細內容
神經內科問題：起床後右腳底板有壓迫感，可能的原因是什麼？
詢問？醫師 你好:一.請問剛起床時會覺得右腳底板的兩側會覺得有壓迫感,走路的時候也會,但剛起床時走路特別明顯(摸不出腫脹也看不出來,但感覺到有壓迫感)此情行約半個月。二.請問可能是什麼原因造成?
陳浩榕 醫師回覆-神經內科
你好:通常睡了一晚後,循環較差,導致足部略微腫脹(不一定看得出來), 所以踩地板會感覺壓迫屬於正常的現象.另外一個最常見的原因是足底筋膜炎,例如女性穿硬底鞋,高跟鞋容易引發,輕度的足底筋膜炎容易在早上睡醒時踩地有壓迫感,中度以上者甚至連白天...神經內科問題：起床後右腳底板有壓迫感，可能的原因是什麼？-點我查看詳細內容
續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量
續請教ards？柯醫師您好:耳聞您除了醫術精湛外,是個好醫德的醫師,非常感謝!再次請教:入院14天,PEEP已微調至12,氣切on2天,O2:45%-50%,鎮靜劑和鬆弛劑有嘗試暫停,意識清楚,偶會很喘,所以續用中,目前換新呼吸器(好像是父...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好:依你的描述,病人的危險期已過,但肺部損傷後之肺活量下降及纖維化,須有好幾個月才有可能恢復,類固醇之作用有部分的療效,但劑量及天數仍需依臨床判斷而定。鎮靜劑及鬆弛劑若病情已穩定,愈早停用愈好,以免造成肢體肌肉萎縮及神經病變,若沒有再發燒...續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響
類風濕性關節炎病患懷孕須承擔哪些風險？醫師您好：我今年34歲，罹患類風濕性關節炎已有16年，一直以來，每天服用2.5mg的類固醇、Clinoril 止痛藥早晚各一顆、一星期四顆MTX，病情尚穩定。我計劃在一年內結婚，也希望盡快懷孕，請問醫師...
曾國森 醫師回覆-內科
Dear 小佩：您好，(1) 懷孕是可以且可能懷孕前須停MTX三個月以上，只能靠類固醇與消炎止痛藥控制。(2)只要與醫師配合，風險很低且小孩不會有不良影響。祝平安健康衛生署桃園醫院內科主治醫師 曾國森敬覆類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響-點我查看詳細內容
治療腕隧道症候群的方法及日常生活注意事項
腕隧道症侯群？醫師您好：我想請問您，我媽(57歲)日前在成大醫院接受神經傳導檢查得知患有腕隧道症侯群，如何做更進一步的治療? 日常生活應該注意哪些動作或飲食呢??謝謝!!
高春得 醫師回覆-神經內科
若不嚴重,可以先尋找造成腕部正中神經壓迫的原因矯正之例如過度使用,使用不當,局部水腫發炎,手腕附近受傷等等自己可以做手腕伸展運動(就是把掌側拉開)避免勾下來也可至復健科做副木與物理治療藥物則可以吃些消腫消炎利尿的,但效果普通有些醫師會做類固...治療腕隧道症候群的方法及日常生活注意事項-點我查看詳細內容
老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討
ARDS？柯醫師您好:請教,我的父親72歲男性,肺炎併ARDS,目前狀況:肺炎原因不明,僅有報告有革蘭式陽性菌菌種,使用萬古黴素,類固醇,ICU治療中,目前插管12天持續中,PEEP用很高(約11-14),O2:45-55%,SAO2:90...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述,你父親的病情十分嚴重,肺炎合併ARDS,血氣不佳,一般預後不佳,一但肺進入纖維化,能存活下來甚至脫離呼吸器的機會只有10~20%,一氧化氮吸入只有醫學中心才有,但只能短時間提昇血氧飽和度,對預後及生存率沒有幫忙,若只有肺臟...老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討-點我查看詳細內容
臍帶血幹細胞治療腎絲球腎炎：成功率及風險評估
臍帶血幹細胞可以治癒腎絲球腎炎嗎？？？如題最近臍帶血治療非常熱門不知可否用於治療腎絲球腎炎成效如何？？有何需要注意或考量的？？？已知美國有一些個案結果頗成功不知台灣是否有治癒成功的案例？？？或者腎絲球腎炎除類固醇治療外有其他治療方式嗎？？？...
楊為舜 醫師回覆-內科
目前以幹細胞(不論是骨髓、周邊血或臍帶血幹細胞)均僅限於動物實驗階段, 而且僅限於少數幾種急性腎絲球腎炎的動物模式, 就本人查詢文獻的結果還沒有任何人體試驗成功案例, 不知您所言"美國有一些個案結果頗成功"資料出自何方?...臍帶血幹細胞治療腎絲球腎炎：成功率及風險評估-點我查看詳細內容
偏頭痛的治療與預防：如何減輕疼痛和避免遺傳風險？
頭？醫師您好:本人患有偏頭痛的疾病,經過檢查醫生說沒事,可是還是會常頭痛,生理期間前後更是明顯,這與偏頭痛有關係嗎?另外醫生開加菲葛這類藥物會造成頭痛更加嚴重嗎?有什麼方法可預防偏頭痛的發生呢?因為痛起來真的很痛.除此之外偏頭痛會遺傳嗎?以...
林子敬 醫師回覆-神經內科
研究發現偏頭痛是因體質的因素,與遺傳有關,此外受到內在或外在的刺激如壓力,睡眠不足,天候的變化,刺激性的食物,內分泌的變化(如婦女月經週期)及服用避孕藥導致神經系統內神經傳導物質的改變,進而誘發頭痛.偏頭痛急性發作時,大部分的患者最需要安靜...偏頭痛的治療與預防：如何減輕疼痛和避免遺傳風險？-點我查看詳細內容
上班族多年久坐導致多項健康問題，該看哪一科？
請問一次檢查？醫師 您好:我是一般電腦桌前的上班族,整天幾乎都是坐著,很少運動,我的狀況是約一年了,因為沒有治療,症狀一直加重,密集看醫生是最近5個月到目前是兩腳整天都是麻, 有時不定不一定什麼地方會刺,薦椎兩側也會有痛點,有時是屁股大腿處...
林子敬 醫師回覆-神經內科
正常的腰椎x光與MRI可以鑑別椎間盤及腰椎病變,如此則要考慮更下方的病變如梨狀肌症候群,梨狀肌受傷,發炎,過度使用或出血,附近的腫瘤都可能導致坐骨神經遭到壓迫而出現臀部痛遠超過腰痛的症狀,因為坐骨神經從臀部出來向下進入腿部時,恰好是從梨狀肌...上班族多年久坐導致多項健康問題，該看哪一科？-點我查看詳細內容
抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？
抗生素？蔡醫師您好:阿公住院時痰液和尿液培養都長很多菌,用過第三代抗生素,還吃類固醇, 出院一週內內又發燒,再用第一代的有效嗎?(阿公長期臥床,有腎臟癌和腦部受傷開過刀,又有心臟病,胃管和尿管,住院用的抗生素好像是叫Cefpim...,現在...
蔡燿州 醫師回覆-內科
需由醫師視臨床症狀判斷配合作細菌培養等細菌培養結果出來後依臨床症狀與細菌培養結果由醫師決定用何種抗生素抗生素治療效果不佳？長期臥床患者如何選擇適當的抗菌藥物？-點我查看詳細內容
老人多病痛：內科或全科？求看診建議
請求看診建議？家父今年63歲，之前身體狀況尚佳，亦無慢性病問題。大約一個月前因耳中風的問題就醫，吃了二週的類固醇，當時醫生診斷應是感冒造成病毒感染結果，之後聽力亦稍有恢復（但仍未完全恢復），類固醇也停藥了，不過馬上接著又出現感冒症狀（如喉嚨...
陳俊偉 醫師回覆-內科
您好：目前主要症狀為精神差、食慾不好、全身無力，但是有許多的內科病症都會有類似的症狀，如電解質不平衡、脫水、腎上腺功能低下、血糖過高或過低、肝功能異常.....等等，建議若情況緊急，請至本院(或附近醫院)急診做初步檢查(如心電圖、抽血......老人多病痛：內科或全科？求看診建議-點我查看詳細內容
發炎與自體免疫病：有何不同及治療方式？
發炎？您好請教問題:何謂發炎病? 何謂自體免疫病?這2種病是一樣的病嗎?特效藥都是類固醇嗎?
曾國森 醫師回覆-內科
您好，1. 發炎病：因身體發炎反應而導致的身體疾病。2. 自體免疫病：是發炎性疾病的一種，只是它的致病原因是自身免疫反應攻擊自身器官導致產生疾病。3. 兩者是不完全一樣的。類固醇是有效的抗發炎藥物，所以兩者皆有效。祝平安健康衛生署桃園醫院風...發炎與自體免疫病：有何不同及治療方式？-點我查看詳細內容
CIDP患者的痊癒機率及治療方案探討
CIDP的問題？林醫生,很感謝您的回答想再請教一下一般的CIDP患者痊癒的機率有多高呢?有可能完全恢復成患病前的狀態嗎?雖然我們知道每個病患的情況不一樣,但一般平均要花多久才能好?如果痊癒後,還有復發的可能嗎?需要繼續吃類固醇來抑制發病的可...
林子敬 醫師回覆-神經內科
有一些個案報告完全恢復,但無統計數字.治療有以下幾個選擇:1.如果力氣只有輕微受影響,不影響日常生活的話,保持觀察就可以.2.如果力氣急速惡化到走路困難就須馬上給予類固醇或IVIg(二選一),再看其反應:(a).接受類固醇治療:治療12周再...CIDP患者的痊癒機率及治療方案探討-點我查看詳細內容
CIDP：治療、康復與預後
CIDP？林醫師您好我的朋友(27歲)在一年前因為肌肉麻痺無力而就醫,被診斷出得了GBS (Guillain-Barré Syndrome),之後接受過一次IVIg的注射,有稍微好一點,但半個月後麻痹的感覺又開始嚴重,之後每天復健...
林子敬 醫師回覆-神經內科
您好:CIDP病程較AIDP(GBS)緩慢易復發,有人是一次一次間斷性發作,也有人是慢慢漸進式無力.症狀以上下肢對稱性無力及感覺障礙為主.發病時間久了以後肌肉大多有萎縮.據統計間斷性發作病人的預後比較好,但是恢復的時間由神經受損的程度決定....CIDP：治療、康復與預後-點我查看詳細內容
甲狀腺機能亢進治療中出現白斑，該如何處理？
甲狀腺機能亢進+白班？您好,我治療甲亢已有約三個月的時間了,目前藥量是:甲亢藥早晚兩顆+控制心跳的藥早晚一顆. (原本開始治療時甲亢藥只是早晚一顆,一個半月前抽血,改為早晚兩顆; 控制心跳的藥吃一個月後停藥,停藥期間又心悸,心跳加速,一個...
楊宏智 醫師回覆-內科
您好：白斑和甲狀腺機能亢進相同常是屬自體免疫反應，但並非甲狀腺機能亢進引起白斑，不預期甲狀腺亢進治療後白斑自會消失。治療Ｃ肝之干擾素有時會引起甲狀腺功能之異常，但只要甲狀腺功能目前已大致恢復又有監視甲狀腺功能並非不可使用干擾素，同時合併的甲...甲狀腺機能亢進治療中出現白斑，該如何處理？-點我查看詳細內容