大腿內側不定時抽痛：神經內科問題與解決方案
腿部問題-大腿內側不定時抽痛(像放電的感覺)？去年9-10月經常發生，我右腿大腿內側靠近該邊位置不定時抽痛(像放電的感覺)，每一次抽痛都只是瞬間劇烈疼痛，原本是睡覺睡到一半會突然抽痛驚醒，後來連上班坐著走路都有抽痛的情形，有幾個月沒有再出現...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小萩小姐您好：您提到“右腿大腿內側靠近該邊位置不定時抽痛(像放電的感覺)，每一次抽痛都只是瞬間劇烈疼痛...”可能要考慮腰椎二、三節的神經根受到壓迫。神經根的壓迫會形成針刺痛感及麻木感，感覺障礙、反射減弱、肌肉無力。不知道您是否常彎腰工作？...大腿內側不定時抽痛：神經內科問題與解決方案-點我查看詳細內容
肩背疼痛與 MRI 診斷結果的關係
肩背疼痛？醫師您好~最近2個月經常上背痛（右邊膏肓處）,有時是肩膀痛（左右兩邊）。頭轉左邊會有一點點痛...久坐時會痛，有時在半夜痛醒，起來動一動會緩解。去年9月有做過mri（因為背痛，背部發麻），報告如下：MRI study of T-s...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sophia 小姐您好：您提到”疼痛是否跟之前的症狀有關？可能是什麼原因導致？“您的MRI報告：異常部分2.Posterior bulging disc of C6/7 with mild anterior indentation on t...肩背疼痛與 MRI 診斷結果的關係-點我查看詳細內容
血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項
血管炎ANCA指數高？醫師您好，我之前雙腳小腿莫名出現紅點，就診後醫生說是血管炎，後來大約三個月的時間陸續吃了抗過敏藥、類固醇、秋水仙素等 這些藥，症狀改善很多了。但最近再次檢查，發現Atypical p-ANCA 指數反而升高到100（c...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Atypical p-ANCA比較不具有特異性，和疾病活性不一定相關，如果沒什麼症狀，追蹤即可。建議生活盡量規律，加上適當的運動，可以穩定免疫功能。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項-點我查看詳細內容
太陽穴緊緊的：神經內科問題還是生活壓力？
太陽穴緊緊的？江醫師你好 ：以前沒有類似情形 (太陽穴緊緊的 , 有噁心感 , 不平衡感)以下是紀錄的過程 ：2021-10-15 公司健檢 ( 腸胃鏡檢查 )a. 十二指腸潰瘍b. 開 "百抑潰 " 用藥 ( 副作...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
William 先生您好：您提到”頭痛 / 平衡感稍差 / 有噁心感覺... 目前感覺太陽穴/ 前額/眉心 /後腦杓 緊緊的“以及“躺在沙發滑手機”可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛，可能是較高位的頸椎出現狀況: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度...太陽穴緊緊的：神經內科問題還是生活壓力？-點我查看詳細內容
左眼無法單獨閉合及左耳耳鳴：可能的成因與治療建議
眼睛閉合問題？醫生您好目前症狀是左眼無法單獨閉合左右眼可同時閉合右眼也可以單獨閉合微笑時左臉明顯較無力另外左耳也有耳鳴現象不知道是什麼原因引起想請教醫生大概是成因?應該去做什麼進一步的檢查治療?感謝醫生
江俊宜 醫師回覆-神經內科
孫先生您好：您提到“微笑時左臉明顯較無力，另外左耳也有耳鳴現象”可能要考慮左側顏面神經損傷。顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射...左眼無法單獨閉合及左耳耳鳴：可能的成因與治療建議-點我查看詳細內容
頭痛、暈眩、想吐的神經內科問題
頭暈頭痛 想吐？醫師你好有一天晚上突然頭痛 頭暈 想吐前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠但一躺平就不會了已經持續三天請問這有可能是什麼問題呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
湘小姐您好：您提到“前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠但一躺平就不會了”除了常見的頸部肌膜發炎外，可能要考慮顱內低壓引起的頭痛。自發性顱內低壓的最主要症狀是「姿態性頭痛」，病人站立或坐著的時候頭痛加劇，躺下則明顯改善或消失。比較常見的型式是...頭痛、暈眩、想吐的神經內科問題-點我查看詳細內容
打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？
打疫苗後四天持續頭痛到現在？醫生您好，11/18打完AZ第二劑後都無症狀安然度過，過了四天開始頭痛、胸悶、腹痛，此時頭痛是右上，太陽穴斜上方像閃電抽痛，因持續幾天怕是疫苗血栓於是11/25就去醫院掛了急診，經過抽血、心電圖、肺部X光檢查後、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Selene小姐您好：您提到“右後腦凹槽部分時不時抽痛與鈍痛..一天看電腦工時超過8小時"可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患...打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？-點我查看詳細內容
眉毛疼痛的原因及治療方法
兩眼眉毛的位置痛？江醫師您好：我已經2-3天兩眼眉毛的位置會痛，壓會痛，請問江醫生有解嗎～～
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“兩眼眉毛的位置會痛，壓會痛”如果敲擊會有悶痛的感覺，可能要考慮鼻竇炎的前額竇發炎。生活上建議＊避免乾冷的環境(如冷氣室)，吸一些熱蒸氣或洗個熱蒸氣浴有助於緩和疼痛。抽煙也會使得鼻竇黏膜腫脹，加重病人的症狀。＊可服用止痛藥...眉毛疼痛的原因及治療方法-點我查看詳細內容
年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？
不知道該往那邊看？已經左邊肢體感覺異常2年左右 | 尿潛血超過三年以上 但是腎臟檢查正常 | 輕微雷諾氏現象(兩年以上) |身高178 , 平常每周都有運動今年先是體重減輕 , 原本73kg在沒改變運動與飲食的情況下掉到66Kg, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，我覺得還是像免疫風濕科的問題。建議您先到醫學中心的免疫風濕科看看，由他們再安排更詳細的檢查；也請您在檢查後，詢問您的主治醫師懷疑的診斷為何，以利日後病況穩定，要回到就近醫院的免疫風濕科求助時，方便醫師接續處理。...年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？-點我查看詳細內容
右手大拇指和背部微麻：可能與頸椎病有關聯嗎？
右手大拇指微麻及背部微麻？請問醫生，我昨天開始，右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況，（就是類似腳麻但退散不掉的那種感覺，但是輕微的麻，去碰他才有感覺），整個右手只有大拇指有，請問這大概是什麼症狀呢？今天又有一點背部微麻的情況，不確定是否為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
福氣的人 先生您好：您提到“右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況...肩頸痠痛有去看過醫生，診斷為第56尖錐盤突出”可能要先考慮第6頸椎神經根受到壓迫，造成感覺異常。頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起麻刺疼痛，...右手大拇指和背部微麻：可能與頸椎病有關聯嗎？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：進一步的腦部檢查選項與費用
顏面神經麻痺檢查？江醫師您好，一個多月前某天醒來發現左臉不能動，看診時神經內科醫師判斷可能是病毒引起的顏面神經麻痺。吃一週的類固醇跟持續的針灸。目前狀況慢慢好轉中。之前看診時只有進行嘴巴跟眼睛的肌電圖檢查恢復狀況，並沒有其他腦部檢查。想請教...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小林先生您好：您提到“顏面神經麻痺”..屬於周邊顱神經的病變，通常會自已修復。1.如果還想進一步腦部檢查，有哪些項目可以做呢？是健保給付的還是需要自費的呢？費用大概是多少？A:少數的病患有腦幹周圍的病灶，需要腦部影像檢查。通常合併其他顱神經...顏面神經麻痺：進一步的腦部檢查選項與費用-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：需進一步進行哪些腦部檢查？
顏面神經麻痺檢查？江醫師您好，一個多月前某天醒來發現左臉不能動，看診時神經內科醫師判斷可能是病毒引起的顏面神經麻痺。吃一週的類固醇跟持續的針灸。目前狀況慢慢好轉中。之前看診時只有進行嘴巴跟眼睛的肌電圖檢查恢復狀況，並沒有其他腦部檢查。想請教...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小林先生您好：您提到“顏面神經麻痺”..屬於周邊顱神經的病變，通常會自已修復。1.如果還想進一步腦部檢查，有哪些項目可以做呢？是健保給付的還是需要自費的呢？費用大概是多少？A:少數的病患有腦幹周圍的病灶，需要腦部影像檢查。通常合併其他顱神經...顏面神經麻痺：需進一步進行哪些腦部檢查？-點我查看詳細內容
打完BNT疫苗後可否使用類固醇及含酒精藥品？嘴破是否與免疫力有關？
打完疫苗後的用藥問題？醫生您好，我剛打完bnt疫苗，請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）（含有酒精成分）嗎？謝謝您。還有，打完疫苗後有嚴重嘴破，是不是代表有免疫力的相關問題呢？謝謝您
林武甫 醫師回覆-內科
您好:可以的，擦的藥基本上大都不會被人體吸收，擦了對疫苗的效果影響不大(若是口服類固醇則是可能減弱疫苗的效果)。打完疫苗許多人都會有各式的副作用，嘴破並不算少見，若過一到兩週就完全改善，就不用太擔心。打完BNT疫苗後可否使用類固醇及含酒精藥品？嘴破是否與免疫力有關？-點我查看詳細內容
打完BNT疫苗能否使用溼疹類固醇和口瘡藥？
請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）嗎？？醫生您好，我港打完bnt疫苗，請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）（含有酒精成分）嗎？謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。這些外用藥，包括黏膜外用藥蒙德莎凝膠，在打BNT疫苗前後都可以持續使用。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您打完BNT疫苗能否使用溼疹類固醇和口瘡藥？-點我查看詳細內容
耳朵症狀如何處理？顏面神經麻痺的聽力問題該看哪一科？
顏面神經麻痺？醫生您好，兩週前發現有左臉顏面神經麻痺的現象：眼睛不能閉，嘴巴張不開，臉不能動，耳朵聽到的聲音過大。神經內科的醫生有開類固醇吃，也有另外進行針灸電療。目前感覺復健的項目眼睛嘴巴臉都在恢復中，但是耳朵症狀聽到的聲音過大，這個似乎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到顏面神經麻痺影響到聽覺。因為鐙骨肌負責維持鐙骨的穩定，由顏面神經支配。症狀的恢復，需要神經之後的再生。不像是表情肌肉可以藉由物理治療來改善。建議可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。建議您可以諮詢耳鼻喉科醫...耳朵症狀如何處理？顏面神經麻痺的聽力問題該看哪一科？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：症狀進展與治療建議
顏面神經麻痺？醫生您好，我一週前神經內科看診被診斷是顏面神經麻痺。症狀是左半邊臉幾乎都不能動，不能挑眉 眼睛無法閉合 鼻子不能撐大 嘴巴張不開 不能微笑 嘴巴用力閉緊會歪一邊 耳朵聽力有時候會異常大聲。吃了一週的類固醇 跟 持續針灸，症狀有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小林先生您好：您提到1.但是前幾天感覺到耳後骨頭跟耳朵交接的地方有時候會痛 還有點熱熱的感覺。想請問這是復原中的症狀嗎？還是變嚴重的症狀？還是不相關的症狀？如果需要檢查是要回神經內科還是耳鼻喉科？Ａ：因為已經過了急性期，可能要考慮肌膜發炎的...顏面神經麻痺：症狀進展與治療建議-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好：我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想瞭解看看...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。我的回覆彙整如下，1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫）2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫）3.吃到添加化學加工物的食品會連續腫ㄧ陣子（...類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑-點我查看詳細內容
德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？
cutaneous lupus？醫師您好我人在德國，因大腿接近膝蓋部分有大片非表皮的紅腫，看起來類似黑青，有搔癢感，另外我頭部過去有一直有掉髮及搔癢感，但不確定跟這有關。這裡的醫生有幫我抽血檢查，無異常。然後腿部做組織切片後，醫生認定是cu...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚型的lupus，也可能慢慢會有全身性的表現，就是SLE，所以原則上要定期檢查，看看症狀持續只侷限在皮膚，還是已經影響到全身，來決定是否要調整治療方式。德國的醫療模式，我不太清楚。但您可以先和您的醫師討論，聽聽他/她在治療...德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題
類固醇服用時間及用法？高醫師您好本身有紅斑性狼瘡，目前31歲、發現紅斑性狼瘡並開始治療約9年。目前每天服用必賴克200mg 一顆，類固醇 康素龍錠5mg五顆, 雅迅靈50mg 1/2 顆, 山喜多 250mg 6顆。在此有幾個問題想詢問醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.類固醇的部分醫師是建議早上三顆，下午2顆。 但有時候較忙碌或起的較晚，就會吃完飯後30分鐘至1小時內吃3顆，接著接著半個小時再吃個水果後休息30分鐘即再吃另外2顆。這邊想要詢問一下，這樣服用類固醇會不會有時...紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題-點我查看詳細內容
打疫苗前吃退燒藥有影響嗎？
吃了退燒藥？醫生你好，我在昨晚有去打疫苗az前吃了一顆普拿疼,後來洗完澡後用一下作業後12點就睡覺，結果今天四點多突然覺得好冷一直抖起來沒多久5點發燒後就吃了感冒看醫生開的退燒藥因為他說我要打疫苗可能會發燒就開給我，本來38.5吃完後39....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好在國外少數研究確實顯示使用退燒藥 例如普拿疼 可能讓疫苗效果稍微下降但是並不是讓疫苗沒效建議如果輕微發燒或是稍微不舒服 或是只是頭暈在還可以忍耐情況下 確實可以不用吃退燒藥不過如果真的很不舒服例如燒到不舒服 或是痛到無法忍受還是建議吃...打疫苗前吃退燒藥有影響嗎？-點我查看詳細內容