空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？
空腹血糖高，糖化血色素正常？醫師你好我平常都會每個月做抽血檢查飯前血糖，前幾次大概都再8 90上下但這兩個月為101及 124，有多做糖化血色素為5.3，看起來很正常因為平常比較喜歡吃零食，不知道是不是這樣造成飯前血糖波動，因為第一次量到1...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好飯前血糖是看當次的血糖值糖化血色素是看三個月血糖的平均依照您的數值 代表平均血糖不錯可是會有幾次偶而的高血糖推測跟飲食有關 例如前一餐吃大餐 可能下一次的空腹血糖就會比較高建議飲食量盡量平均 避免有大小餐的差別若是仍持續 建議可以諮...空腹血糖升高：糖化血色素正常，是否患有糖尿病？-點我查看詳細內容
不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案
雙腿不明原因腫痛？醫生您好，我在今年4/27晚上時，左腳底採到插頭留下一個傷口，有消毒抹藥膏，但隔天晚上左腳背突然腫的像山丘一樣，右腳背也有腫，但沒有左腳高，因此隔天早上掛急診(但早上起來其實雙腳腫的高度已經比較退了)，醫師幫我打了破傷風，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“侷限在腳踝下，但現在不適感已經到大腿了，而且痛到骨頭了”因為感覺異常有向上延伸的情形。可能要考慮慢性多發性神經病變。但您又提到水腫及皮膚顏色改變的情形。似乎要考慮周邊血管循環的問題。建議您可以到神經內外科或是復健...不明原因的雙腿腫痛：尋找神經內科、感染科、心臟科、風濕免疫科的答案-點我查看詳細內容
乾燥症引發嚴重口乾，如何改善？
乾燥症嚴重口乾？醫師您好:家母今年76歲,患有乾燥症20多年,也有C肝,近期治療成功,已驗無C肝病毒.家母有嚴重乾眼症,最近半年更是因為口乾導致吞嚥困難,嚴重影響飲食,體重因此而下降不少,一直有在免疫風濕科吃藥追蹤,始終沒有改善,請問醫師,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前乾燥症有很好的減輕乾燥症狀藥物，尤其是口乾，可以和您的主治醫師反應；另外，有些需自費的減輕口乾漱口藥水也可試試，如biotene白樂汀，目前有漱口、噴劑與凝膠劑型可以選用，可以洽地方藥局問問。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科...乾燥症引發嚴重口乾，如何改善？-點我查看詳細內容
小腿脛骨上方肌肉凹陷：與腎臟疾病和高血壓有關聯嗎？
小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷？吳醫生您好，不好意思打擾您請教您，請問，最近突然發現按壓兩隻小腿脛骨的肌肉，會凹陷彈不起來，但是小腿其他地方都不會，包含腳踝腳板腳底都沒有，就只有小腿脛骨處按壓會凹陷，按壓起來感覺有點像是按壓比較硬的泥土的感覺一下...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問首先您所提供的報告顯示尿蛋白有568 mg/gm已超過正常值(<150mg/gm)這可能要與腎臟科醫師討論治療方針以及配合低蛋白飲食控制關於小腿脛骨上方肌肉按壓凹陷無法判定一定是水腫且有時與某些血壓藥有關聯這也需與醫師討論...小腿脛骨上方肌肉凹陷：與腎臟疾病和高血壓有關聯嗎？-點我查看詳細內容
撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症.-->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。2)目前我僵直是穩定治療中{ASA...撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善
困擾好久好久的慢性咳嗽與氣喘？醫生您好：我從今年2月中開始咳嗽至今2個多月了，症狀為氣管喉嚨癢、咳嗽、有很多痰(皆為白色透明泡沫)，右邊胸口有時會悶悶的。往年都是冬天天氣變冷才發作，夏天自然就好了，但今年很奇怪不管天氣冷熱或有無下雨都會咳，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前醫師給您的處置得宜,一定還有其它因素尚未控制得宜,譬如飲食部分西醫比較不強調,中醫會看您的體質做相關建議,可以看一下中醫,瞭解生活飲食該注意哪些,應該有幫助!咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善-點我查看詳細內容
碘放射治療期間的飲食禁忌與建議
碘放射治療飲食問題？醫師您好～請問因婆婆甲狀腺癌症問題需做碘放射治療，治療前需有些飲食限制，如含鹽醬油..的含鹽調味料都不能吃，請問像味淋或葡萄醋之類的單純沒含鹽的調味料可以用嗎？以上謝謝醫生回答～
林建良 醫師回覆-內科
您好:精確地說是要低碘飲食，味淋或葡萄醋只要是低碘，就可以食用．碘放射治療期間的飲食禁忌與建議-點我查看詳細內容
雲霄飛車後的頭昏症狀：可能原因與自我康復方法
頭昏昏的？醫生你好我上週有去遊樂園搭乘雲霄飛車，回家後發現這幾天持續有些微頭昏的情形，不是天旋地轉而是像坐船搖晃的感覺，坐著的時候會比較明顯，請問可能的原因，這樣的狀況有辦法自己好嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“回家後發現這幾天持續有些微頭昏的情形，不是天旋地轉而是像坐船搖晃的感覺，坐著的時候會比較明顯”您的問題可能要考慮前庭神經或是耳石脫落出了問題。一般而言，動暈症（暈車）主要是聽覺和身體感覺不平衡所致，乘客比司機容易出現暈車。...雲霄飛車後的頭昏症狀：可能原因與自我康復方法-點我查看詳細內容
13歲少年身高停滯，是否有內科問題？
感覺我長不高？醫生，您好，我今年13歲，我覺得我最近都沒在長高，我爸172我媽161，平常飲食正常牛奶也有多喝，有時會熬夜，也在鍛鍊腹肌，之前6年級一年就狂長12公分，現在都沒什麼在長，但是我怕我之後都沒辦法長高了，而且我都沒成長痛，請問醫...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：若真長不高，應至小兒科內分泌科就醫，檢查生長激素是否有問題，白天生長激素分泌較少，而夜間睡眠時，則是生長激素大量分泌的時間，尤其是晚上10點至凌晨2點，是睡眠的黃金期，不要錯過幫助長高的關鍵時刻。男生的生長激素大約可分泌到16歲，能刺...13歲少年身高停滯，是否有內科問題？-點我查看詳細內容
高尿蛋白與腎功能異常：該如何評估腎臟健康？
腎臟問題 ( 蛋白尿 ）？Urine Creatinine:93.4 mg/dLMicro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random Urine< 1.9 mg/dL)Urine Protein: 42.0 * mg...
黃耀宣 醫師回覆-內科
"阿毛"先生您好:有關於您的問題:蛋白尿,腎功能,腎臟切片檢查有以下建議,參考看看:1.可以找您看診的醫師討論腎臟切片的好處及缺點下面這段英文是節錄自uptodate這個網站的話"A kidney biopsy...高尿蛋白與腎功能異常：該如何評估腎臟健康？-點我查看詳細內容
腎臟病變與治療可能性
腎臟問題？Kidney: mild increasing bilateral cortical echogenicity and irregular contour. ＞ Aorta: patent and normal size. ＞ I...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 主要是發現 脂肪肝 和 腎臟實質病變所謂腎臟實質病變 意思是隨著年紀老化或是疾病腎臟也會有外觀上的受損不過要搭配腎功能指數 也就是血液中肌酐酸一起看2. 以上兩個疾病都不是緊急問題 不需要立即回診定期追蹤即可3. 這兩者皆算慢性病...腎臟病變與治療可能性-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：呼吸困難與居住環境的關係
近期常感到吸不進氣，需要用力呼吸？王醫師您好：這段時間常會感覺到呼吸吸到的空氣不夠、或吸不進氣、會喘，需要大口用力吸氣。且不見得每一次用力吸氣，就都吸的到空氣。用力吸到氣的時候，有一種費被用力撐開入氣的感覺，次數多了便容易累。也因此偶有咳嗽...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：環境因素造成的肺部疾病的確是不罕見，但是環境對個人造成的影響因人而異，所以沒有辦法一概而論。依照您的描述，您的狀況仍然有可能是因為氣喘所引起的，建議您至胸腔內科門診就醫，做進一步的檢查，已釐清病因，謝謝。胸腔內科相關：呼吸困難與居住環境的關係-點我查看詳細內容
血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注
詢問血脂血糖問題？您好：本身有血脂問題已在服用中藥及立普妥大概半年了。上一次抽血結果2/21：低密度：185高密度：60總膽固醇：249三酸甘：67血糖：89糖化：5.4%最近一次抽血4/14：低密度：79高密度：50總膽固醇：135三酸甘...
林建良 醫師回覆-內科
您好:您的血糖目前還在空腹血糖70-100mg/dl內．糖化血色素在4-6%內。血管是否有問題可以依據您是否有症狀或者做檢查來判斷．一般來說，這些都需要長年的累積才會造成病變．建議您注意即可，無須過度擔心．血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注-點我查看詳細內容
補體問題：微低是否代表較高的自體免疫疾病風險？
續問補體問題？醫生您好，謝謝您的回答您上篇有提到，補體是肝臟製造的蛋白質，所以肝病會造成補體降低。如果是正常人，和體質有關，這樣的人，有機會有自體免疫疾病，但機會很低。1、請問您的意思是補體微低會讓正常人以後比較有可能得到自體免疫疾病？還是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1、請問您的意思是補體微低會讓正常人以後比較有可能得到自體免疫疾病？還是意思是有已經有自體免疫疾病的人會造成補體偏低呢？-->兩者都有可能。2、補體C3:86.8(參考值87-120）補體C4:19.1(...補體問題：微低是否代表較高的自體免疫疾病風險？-點我查看詳細內容
年輕人暴瘦且甲狀腺指數異常
甲狀腺問題？醫師您好，我今年20歲，身高、體重約160/48，已經在短短一年內暴瘦了十公斤。近期抽血檢查甲狀腺，Free T4值0.76、TSH值0.695，看起來兩者都是偏低的狀態，上網查了一些資料，但是一般來說甲亢的話應該不會連TSH值...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果是甲狀腺亢進 應該是 free T4上升 TSH下降如果是甲狀腺低下 則反之您的抽血報告結果 似乎暴瘦不是因為甲狀腺問題不知道您目前食慾如何? 每天吃的食量夠嗎?可能要從飲食 或是 其他內分泌因素檢查謝謝您的提問年輕人暴瘦且甲狀腺指數異常-點我查看詳細內容
腦震盪後遺症：如何改善頭痛、全身無力及記憶力下降？
腦震盪後遺症？15年前車禍後頭部受到撞擊頸椎也有傷到雖有看過神內 當時醫師看我能正常行走溝通就沒排詳細檢查 所以沒檢查頭部頸椎是手指無立骨科醫師開檢查才發現後來這幾年我看網路上寫腦震盪後遺症＿除了嗜睡 當時當下大多症狀都有後來剩頭痛(如無喝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
e先生您好：您提到“記憶力變很差....不知道有無飲食上建議改善方法”飲食部分可以採取地中海飲食、得舒飲食（DASH）和麥得飲食（ MIND）加強認知能力。補充維生素B群您提到“後來剩頭痛(如無喝咖啡因就會發作 伴隨注意力差) 、全身無力 ...腦震盪後遺症：如何改善頭痛、全身無力及記憶力下降？-點我查看詳細內容
肌肉隨機跳動的困擾：如何治療良性肌束顫動？
肌肉不自主跳動？我的身體肌肉會隨機的跳動，從眼皮、肚子、手臂以及雙腿都有，由時候跳動的頻率很高而且會持續一天以上。從去年(2021)三月開始跳得現在，期間在各大醫學中心做過無數檢查，抽血、肌電圖、CT、MRI...，檢查結果都說正常，我本身...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
克里斯先生 您好：您提到“作息正常，不菸不酒、每周固定運動，維他命B群、魚油..等保健食品也都有在吃，飲食也有控制，不喝咖啡跟茶，幾乎只喝白開水。”如果您的肌肉跳動持續，除了利福全以及美妥平之外，可以使用肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊繃。建議您可以...肌肉隨機跳動的困擾：如何治療良性肌束顫動？-點我查看詳細內容
糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？
糖尿病體重及飲食？去年十月確定為糖尿病並開始吃藥-泌樂寛十一月底為了減重所以有做168，每日吃午餐及晚餐今年二月回診檢查，體重原58.9（十月）降至49.4，糖化血色素原6.4（十月）降至5.4，但因膽固醇有偏高，所以醫生又開了藥-立普妥三...
林建良 醫師回覆-內科
您好:含有精製糖類的東西，例如:糖果，汽水，蛋糕．．．．．．等，都不要吃．盡量選擇比較不甜的水果，例如：硬的芭樂，大顆的番茄．同時可以和您的醫師討論，根據您的狀況，每天合理的熱量可以吃多少?還有要避免油炸，高油酯食物．同時也要有適度的運動．...糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？-點我查看詳細內容
膽固醇與三酸甘油脂上升：短期或長期影響？飲食、作息與魚油的角色
總膽固醇上升？醫師您好，最近甲狀腺回診醫院幫忙抽血有抽膽固醇與三酸甘油脂的部分，我之前也有自己做過抽血健檢，發現連續三年的總膽固醇是上升的，我個人飲食跟作息沒有很好，但都有盡量注意了。這幾年數據：總膽固醇（161→186→194），三酸甘油...
李健 醫師回覆-內科
目前看起來指數不高，不用太擔心，三酸甘油脂可能受到近期食物的影響，較容易有波動，有些藥用魚油可以降三酸甘油脂膽固醇與三酸甘油脂上升：短期或長期影響？飲食、作息與魚油的角色-點我查看詳細內容