大便問題的困擾及可能原因
關於排便問題？醫師您好：簡單敘述症狀，今年三月的某一天開始突然大便的感覺變了。1.想大便，但怎麼用力也出不來（初期）2.出來了，但大便形狀不固定，以一顆一顆形式下來。（中期）3.大完便後仍然有屎意，但努力用力很久卻大不出來。（一直）4.最近...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.括約肌收縮力量不足的確會有這些症狀，但是一般會發生在老年人或是中風患者身上，年輕人應該骨盆腔肌肉協調不良，排便和射精同樣是藉由一連串的骨盆腔肌肉協調收縮而產生動作，據你的說法看來可能是協調不良導致排便動作發生問題。2.因為不是括約肌收縮...大便問題的困擾及可能原因-點我查看詳細內容
內痔結紮後的不適症狀與治療建議
內痔結紮後…？醫師您好！我做了兩次結紮，第一次不會痛，隔天就掉下。第二次因為有顆內痔出血，所以再結。但是第二次好痛…一直想上大號，吃止痛藥及坐浴也沒用。原本醫生說要大約一個星期掉下，結果第二天上了三次大號就掉下，掉了後反而不會痛，也沒有出血...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮是否不舒服關鍵在於結紮深度，第二次的結紮深度可能較淺所以會有不舒服的感覺，現在如果不痛也沒有出血，只是感覺異常的話一般不需要使用塞劑，坐浴只要不要太頻繁造成皮膚發炎是沒有次數限制的。內痔結紮後的不適症狀與治療建議-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的反覆疼痛與刺癢痛：是否為慢性肛裂？
痔瘡的困擾？感謝柯醫師在看診之餘還來回覆我的問題有點冗長 還請耐心閱讀我於2.3年前接受過超音波結紮手術 (這跟橡皮筋結紮術差在哪??)術後排便相當疼痛,醫師給我塞劑塞了將近一個月,有好轉 但是沒有痊癒後來換了幾個醫師,最後一位醫師說我結...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.超音波結紮我也沒聽說過，不過結紮的原理都是藉由阻斷內痔血流的原理來達到止血的目的，所謂超音波結紮可能是利用協波刀取代橡皮筋的作法吧，不過這樣最會產生耗材費用的自費問題，私人醫院可能比較不避諱這樣的做法。2.結紮的原理是在肛門齒狀線以上將...痔瘡手術後的反覆疼痛與刺癢痛：是否為慢性肛裂？-點我查看詳細內容
食道逆流手術效果與風險探討
食道逆流常期吃藥無效？醫師您好：胃潰瘍和食道逆流發病至今有８了，常期吃特效藥也無法全癒，現在整天嘴巴都是酸的，之前胸口痛到背部且往上延伸到頭部，一天不吃藥就會整個人像要抓狂，很不舒服，我也知少吃甜食、咖啡茶葉，但偶爾會受不了偷喝咖啡無糖，因...
柯芳序 醫師回覆-外科
胃食道逆流現在主流的手術方式是腹腔鏡食道下端環紮術，手術方式是將胃食道交接處縫合或是以束帶環紮，原理是增加胃食道括約肌的力量，希望能夠減輕胃酸逆流的情形，常見的副作用是可能會有腹脹及喉嚨痛的情形。食道逆流手術效果與風險探討-點我查看詳細內容
肛門括約肌切除對生活影響
肛門括約肌受損？請教醫師。。。我33歲，未生產過，日前有肛裂到醫院手術，醫生確定我有嚴重內外痣將會一併處理，術前有說會切除括約肌一小節，少了一節括約肌，肛門口會感覺閉不緊，之前醫生也只說會變鬆，之後或是生產後還是更年長時。。。是否會容易漏屎...
蔡興治 醫師回覆-外科
您好：肛裂的手術是將緊部份擴約肌切開（並不是全切斷）約略開擴約肌厚度1/10左右而已並不會造成肛門失禁更不會有漏尿情形請放心肛門括約肌切除對生活影響-點我查看詳細內容
肛裂手術：疤痕處理、括約肌切開及術後疼痛期探討
肛裂手術？醫生你好。 我想去做肛裂手術！我有詢問恩主公的醫師說可以只切除乳凸的部分，先不處理疤痕，想請問是否如果沒處理疤痕會再次形成乳凸？是否一定會切開括約肌？術後疼痛期大約是多少天？家人一直要我再去林口長庚看診，請問這算小手術嗎？是否可...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 疤痕跟乳突是否相關未經診視無法判斷恕難回答你這個問題是否切開括約肌請跟手術醫師好好溝通2. 肛門手術疼痛期大約都是一至二週3. 凡手術皆有風險肛門手術算是風險相對較低的手術4. 林口長庚我沒有熟識的醫師恐怕無法給你客觀的意見肛裂手術：疤痕處理、括約肌切開及術後疼痛期探討-點我查看詳細內容
大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？
大便流血？日前 大便流血前一天的晚餐是吃生魚片導致大便可能有點鬆鬆散散的 有點像拉肚子先是發現衛生紙有些異狀 有點紅紅的然後發現"最後"一坨大便明顯跟其他坨顏色不太一樣其他都是黃咖啡色的 唯有那坨顏色較深用衛生紙去沾 沾...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 是否大便帶血就一定要馬上做大腸鏡這要看患者是否高齡或是合併相關症狀若是年輕患者單純血便原則上罹癌機率較低可以取決於患者本人的決定如果擔心就安排檢查再觀察一陣子也可以2. 肛門感覺異常常是肛裂或是痔瘡所致建議減少攝取辛辣刺激的食物並避免...大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式
痣瘡開刀後遺症？醫師你好我在３月時有去開痣瘡手術，開完後覺得會痛我的知道是正常的，每個禮拜也有回去覆檢，第四個禮拜去覆檢，醫生說恢復良好，沒什麼問題下次不用來了，我跟醫師說可是便便還是會痛痛的，醫師說沒關係，在過幾天就會好於是每次上大號有時...
余明昌 醫師回覆-外科
您好^^痔瘡手術後,有可能會導致肛門狹窄,其嚴重性,與痔瘡的嚴重程度有關,如果狹窄程度嚴重,再加上大便太硬,就可能產生肛裂.先軟便是您目前需要注意的,如果大便夠軟了,仍有肛裂情況.可手術截斷一部份的內括約肌,放鬆肛門,這樣即可解便.謝謝!痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式-點我查看詳細內容
用保險套代替保痣寧管子使用是否可行？
保痣寧怎麼使用？？醫生您好：我知道保痣寧都會附一個管子，一般就是把管子插進肛門裡，但是因為我肛門痛的地方並不是很深，在戳進去括約肌那邊，我自己右手手指帶保險套的話都可以摸到，所以我就想說我如果把藥膏沾在保險套上這樣子戳進去，是不是也會有效果...
柯芳序 醫師回覆-外科
其實在正常狀態下肛門擴約肌會收縮擦完藥膏後會有多少藥膏留在裡面呢?如果對於藥膏所附的管子在使用上有疑慮不妨改用痔瘡栓劑那就沒有這麼多考量了至於藥膏內含類固醇的問題只要沒有長期使用就沒有關係用保險套代替保痣寧管子使用是否可行？-點我查看詳細內容
肛門分泌物的原因與可能的疾病
肛門有分泌物？感謝醫生您之前的回覆我沒有發燒疼痛的症狀肛門也沒有長異物但一個禮拜中 總是有幾天會不自覺的有分泌物流出 時多時少擦在衛生紙上會有淡淡的黃垢及腥味即使我如廁後都清潔得很乾淨 且排泄狀況良好但奇怪的是晚上睡覺時都不會外洩只有白天有...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果沒有發燒疼痛那就比較不會是嚴重的問題肛門的分泌物有時是肛裂傷口造成有時直腸發炎也會造成腸黏液分泌增加不須過分擔心肛門分泌物的原因與可能的疾病-點我查看詳細內容
肛門疼痛、出血和肉塊：是肛裂還是痔瘡？
請問是否肛裂?？前幾天上個廁所,突然很用力上出大號,造成肛門很痛,擦肛門時,很多鮮血,又摸到凸凸的肉塊,回到家洗澡,順便擦痔瘡藥膏,用手指插進去裡面擦藥一下,手指插進去的時候,(沒有摸到上面所說的肉塊),只摸到肛門裡面的是不是叫括約肌?摸到...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。依照您的描述看來肛裂的可能性較大確定診斷還是要請醫師診視不過還是希望要避免大便過度用力若能避免便秘並多作溫水坐浴一至二週內應該可以改善很多若是遲遲無法好轉最好還是請醫師進行進一步檢查較好肛門疼痛、出血和肉塊：是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
肛門脫出的治療與預防方法
肛門脫出的問題？醫師您好,我最近因為有肛門會脫出問題,因為工作緣故必須經常出差國外,想請教是否有藥物可以幫助控制,或是該如何治療,我長期以來都有內痔的問題,偶而會有流血,不過很少,但一直都沒有脫出的問題,很久以前看過醫師,那時他建議便後以水...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門脫出可能是較大的痔瘡或是直腸脫垂若是病情嚴重到不時會脫出除了手術治療以外恐怕其他保守療法效果不好唯一可以開立的只有外用藥膏可以幫助推回肛門但亦非根治之法還是建議您挪出時間進行手術才是一勞永逸的做法肛門脫出的治療與預防方法-點我查看詳細內容
肛門突起物疑為膿瘍？如何判斷及處理？
肛門問題？柯醫師您好:我之前有患過一次肛門廔管,經手術後痊癒(約三年多前的事)(肛門右側)最近(10/25/2012)又感到肛門有點不適(就肛門縮閉時感覺怪怪的,不到痛的地步,有異物的那種感覺),所以馬上又掛了大腸直腸外科做檢查,經檢查後醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.除了肛門膿瘍再發的可能性之外也有可能是急性發作的血栓性痔瘡但是沒有親眼看到恐怕難以斷定2. 若是肛門膿瘍還是建議手術治療較好若是沒有發燒或是疼痛的情形口服抗生素治療有可能可以緩解症狀3. 手術治療依膿瘍大小而定很小的膿瘍甚至在門診處理就...肛門突起物疑為膿瘍？如何判斷及處理？-點我查看詳細內容
提肛肌痙攣症候群：如何診斷與治療？
關於「提肛肌痙攣症候群」？余醫師您好，我每天都有排便的習慣，但我本身患有大腸激躁症，所以大便常常解不乾淨，所以有時候會想一次就把大便解淨，因此大便的時間從幾十分鐘演變到後來動輒就1小時，因為不希望離開廁所後又突然想大便，所以就待比較久，加上...
余明昌 醫師回覆-外科
您好^^大腸激躁症並非本身大腸有問題,而是精神官能症,屬文明病.建議您無需給自己太多壓力,解一次不夠,多解幾次不就好了!!提肛肌痙攣症候群：如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
肛門尾外痔疑慮
肛門外痔？醫生你好: 十二月初時，因大號用力 忽然肛門腫痛有包血，好像是血栓性外痔吃藥擦藥加溫水坐浴，現在已經消了，可是我最近在肛門尾的一顆外痔 有摸到一個東西包在裡面 會滑動，我可怕會不會是我大便太硬又有點血栓嗎?之前我還不知道得外痔時，...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:所謂的血栓性外痔就血塊堵塞在痔瘡組織中造成腫脹隨著時間過去血塊會漸漸液化後被人體吸收掉我想您所摸到的應該就是吸收中的血塊如果位置和前一個不同那就有可能是新的血栓出現了建議您多作溫水坐浴即可但是若有發燒腫痛的情形則須盡速就醫因為也有肛...肛門尾外痔疑慮-點我查看詳細內容
肛門縫線手術後的護理與疼痛處理
請問肛門簍管手術後...？醫生您好,我想請問一下,我在台中的一家:科X安診所(非醫院,想說可以比較省錢一點):開了簍管手術(還沒形成簍管),沒有住院,手術以局部麻醉完成膿傷範圍有點深,所以傷口開得有點大,醫生交代我:1.多溫水坐浴,2.多去...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門廔管手術後傷口癒合較慢是正常的目的是要降低廔管的復發率但是一般不太建議去搓洗傷口以免發生傷口的併發症(出血、感染、疼痛...)根據醫師的說法是採取線列手術法這種手術方式復原時間會比較長但是造成括約肌傷害的機率較低手術後坐著或是躺...肛門縫線手術後的護理與疼痛處理-點我查看詳細內容
肛門括約肌長囊腫的症狀及處理方法
肛門括約肌 長囊腫？柯醫師 您好:我想詢問 在肛門口括約肌內摸到一顆約松子大小的顆粒按壓後有些疼痛 沒有出血 也沒有肛裂現象 之前也沒有痔瘡問題請問該怎麼處理呢? 謝謝!!
柯芳序 醫師回覆-外科
ns:肛門口突發的不明腫塊常是急性的血栓性痔瘡較小的血栓性痔瘡一般較不會疼痛約一至二週左右會自行吸收消失但若要確定診斷還是要請醫師診治若無疼痛或是出血的情形可以暫時觀察一段時間若遲遲沒有消失或是有變大的情形就應盡速求診以免延誤病情肛門括約肌長囊腫的症狀及處理方法-點我查看詳細內容
複雜型肛門廔管是否需要手術治療？
關於肛門廔管~？不好意思~我看過ㄌ許多醫生~後來在長庚看完~他說我是複雜型ㄉ廔管開刀會有風險可能會施進傷到括約肌~所以不開~可是我看網路上說一定要手術更治才對不是嗎??
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:複雜型廔管的確在處理上很困難一定要用手術治療才有辦法根治開刀的方式有許多種應該說傷害括約肌是一定的即使是簡單型的肛門廔管手術也會破壞部分的括約肌關鍵的是傷害的程度是否會影響肛門的收縮功能至於對括約肌的傷害程度就要看廔管的走向和開口的...複雜型肛門廔管是否需要手術治療？-點我查看詳細內容
複雜型廔管是否需要手術治療？長庚醫師建議避免風險
關於廔管？不好意思~我看過ㄌ許多醫生~後來在長庚看完~他說我是複雜型ㄉ廔管開刀會有風險可能會施進傷到括約肌~所以不開~可是我看網路上說一定要手術更治才對不是嗎??
林志光 醫師回覆-外科
妳好廔管大部分均要開刀才能根治. 大部分有方法可避免傷到括約肌, 除非很高位的廔管.但那樣仍應找出病因, 對症下藥. 建議妳來門診看一下吧.複雜型廔管是否需要手術治療？長庚醫師建議避免風險-點我查看詳細內容
頸部受傷後出現胃不適和便秘
突然胃不舒服和便祕？丁醫師您好我在四個月之前頸部有受傷,因為手臂有麻和無力,去拍MRI,當時在C5 C6間有點椎間盤突出但當時醫師是說這沒有很嚴重,去做復健應可改善我做了快了個月後.有一天突然手臂的麻和無力都消失了.但郤突然出現二星期的胃不...
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
由於您的資料不完整, 無法進行判斷.建議您攜帶資料, 至本院門診, 這樣才能有所了解.頸部受傷後出現胃不適和便秘-點我查看詳細內容