痔瘡手術後疤痕疼痛及排便困難是否可能導致廔管？？
痔瘡術後？醫師您好，內外痔術後兩個月了，之前手術傷口在肛門外右側的皮膚按壓跟坐著時會痛，說是排便時疤痕要撐開的痛，用elomet擦疤痕有用嗎？可改善這樣的疤痕？有時可摸出與括約肌上垂直有一條，泡水時再摸則不見，排便會有刺痛及膿流出，12/4...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 線上諮詢並不能取代臨床診斷 患者的主觀描述也不能代替醫師的眼見跟檢查 你手術後發生諸多問題的確是很困擾的狀況 但是還是要請你跟手術醫師好好討論接下來的治療方針 否則我這邊給你的答覆也不會跟前兩封有太大的不同 尚期見諒 >>點我查看詳細內容肛門廔管手術後傷口癒合情況與疑慮？
廔管手術過後傷口復原情形？柯醫師 您好 本人於6月底左右有點忘記時間了 因拉肚子一直衛生紙擦屁股引發""肛門膿瘍"",剛開始不曉得 所以到小診所看吃止痛消炎,大約拖了1周越來越不對近,非常疼痛 在...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門膿瘍若是延誤治療時間 則後續演變成廔管的機會就比較高 這一型的廔管處理起來也多半比較複雜 容易再度復發 你目前等於是膿瘍開一次廔管開一次 依你的描述看來除了傷口較大癒合較慢以外 並沒有特別的問題 建議你耐心治療...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後疤痕引起的疼痛和異常？
痔瘡術後疤痕？醫師您好：混合痔術後兩個月了，原開刀醫生說因為肉線沒掉造成有類似皮膚突起（痘痘？）兩個，其中一個好像有膿，大約第三週把線拆了，皮膚表面傷口有癒合，但是還會痛，原醫生說因爲有疤痕在裡面造成的痛，皮膚外觀是看不出疤的，請問疤痕造成...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡手術後傷口疼痛大約一個月可以改善 若是肛門內的傷口則可以使用塞劑來緩解症狀 至於到底是疤痕還是傷口癒合不良 則要請醫師親自檢查才能確定 >>點我查看詳細內容肛周膿腫術後持續疼痛原因解析？
肛周膿腫術後問題？你好，本人已做了肛周膿腫手術近3個半月，醫生亦表示傷口已癒合，但到現在每逢大便完後或坐久了都覺肛門近尾龍骨位痛。醫生表示切開引流時需切開小小肛門括約肌，加上括約肌在膿腫時有發炎，以致痊癒時括約肌與周圍的肉及組織有黏連情況並...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門膿瘍手術後會有一半的機會演變成肛門廔管 一底的描述跟時間點來看 二者都有可能 到底是什麼問題還是要請醫師親自檢查才能確定 >>點我查看詳細內容兒童反覆肛裂兩年：如何治療？？
兒童反覆肛裂兩年？我兒子今年8 歲, 兩年前開始肛裂, 看醫生後, 開始吃氧化鎂和樂多糖漿, 吃了快兩年之後, 藥效越來越低, 之前有吃藥時, 就不太會肛裂,現在有吃藥還是每個禮拜都肛裂.現在每天還是持續吃軟便藥. 這兩年來看了 4 個外科...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 肛門塞劑最好不要長期使用 若是使用這麼久都沒有改善就應該要請醫師診治 2. 肛門裂傷若是保守治療無效 那也只剩下手術治療一途 40歲的年紀身上應該是沒有什麼未發展成熟的東西了 但是到底是不適合手術還是要請醫師...>>點我查看詳細內容肛周膿腫術後黃液與疼痛問題解析？
肛周膿術後問題？本人於上月12日做肛周膿腫手術，傷口還有約5cm癒合。 現在仍有黃色液體由肛門内流出，請問柯醫師根據你經驗，有關分泌液會是膿還是腸分泌液呢？ 另外近尾龍骨附近的欵似括約肌位置有痛，特別是大便後更嚴重，請問是否正常呢？ 謝謝你...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 肛門膿瘍手術的傷口癒合比較慢 但是手術後一個月也應該要好得差不多了 若是到現在還沒好那就有兩種可能 一是手術傷口很大所以癒合較慢 二是演變成肛門廔管 前者只要繼續泡盆等後傷口復原即可 後者就有可能要再動一次手術 至...>>點我查看詳細內容肛門疼痛、出血：是肛裂還是痔瘡？該如何治療與自我照護？？
大便時感到疼痛，擦拭時有血？醫師您好: 我平常每天都有大便，有時一天還會大個兩三次 前天大便的時候感到肛門劇烈疼痛，有點像是大便太乾，但是大出來只有前面很硬的樣子後面是軟的 擦拭時衛生紙上只有淡淡的草莓紅色(約擦拭了三四下後無血色)而沒有大...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1. 依你的描述看來比較像是肛門裂傷合併痔瘡出血 典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血 造成原因常是便秘或是腹瀉所致 2. 可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 如果藥品取得不易則要避免便秘加上溫水坐浴 若是症狀持續沒有...>>點我查看詳細內容肛裂引起的疼痛與出血：治療方式及風險探討？
肛裂困擾？柯醫師您好，在下大便寬度大於中指寬度就常會肛門刺痛，衛生紙上有鮮血，還好解便後就不會再出血，但肛門不舒服和痛覺常常的持續一段時間，求診肛門直腸醫師，指診判定不到肛門狹窄階段，建議多蔬果水份看看，如果改善不滿意，則建議門診做簡單肛門...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門裂傷的成因如果是擴約肌壓力過大 肛門括約肌鬆開術的確可以達到一定的效果 致於造成大便失禁應該是不會 只要是大腸直腸外科的專科醫師 應該都能順利完成這類的手術 >>點我查看詳細內容痔瘡手術後的不適症狀及疑慮？
痔瘡術後問題？醫師您好，5/1我在亞東開了痔瘡手術+自費凝集儀，至今只要睡覺睡到一半，或是站著、坐著，突然肛門括約肌都會緊縮，伴隨著劇烈的疼痛，常常痛到冒冷汗！請問這個情形是正常的嗎？我痛到都不敢隨便亂縮肛，很疼痛，也很困擾。再來就是溫水泡...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 痔瘡切除手術後一週內傷口疼痛是正常的現象 建議要避免便秘並多做溫水坐浴 若是疼痛仍無法緩解可以請醫師開立藥物服用 至於肛門旁的息肉應該是手術後傷口尚未完全癒合所致 等手術後兩周再觀察看看即可 >>點我查看詳細內容廔管治療手術引發的問題與後遺症？
廔管治療手術疑問？柯醫師您好， 我前年在一家醫院動了廔管治療手術，手術之前只有說要針對廔管的部分做治療，可是手術之後才知道，那位醫師連我廔管同一邊的肛門括約肌都一併切除，說是會改善便祕，讓廔管比較不會復發。可是兩年過去了，我便秘並沒有改善...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 肛門廔管的手術或多或少都會造成肛門擴約肌的傷害 因為廔管本身就是一個穿過擴約肌的結構 所以不管是切開或是切除都會破壞一部分的擴約肌 倒不是為了改善便秘才這麼做 至於所謂的擴約肌手術要先做肛門壓力測試則非指肛門廔管手術 ...>>點我查看詳細內容手術後便秘與肛門狹窄：如何選擇治療方式？？
樂瑪可及痔瘡術後問題？柯醫師您好, 我在今年一月初進行內外痔完全切除手術(組織凝集儀),將滿三個月,術後一直服用氧化鎂軟便劑。在術後第五週想將氧化鎂從一天四顆降至一天二顆時,發現解便須非常用力,頭腦快要爆炸一般。回診原開刀醫師，醫師表示指...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.正常肛門在麻醉下應該可以容納四支手指的納入 若無麻醉則應可以容納一支手指並且不覺得疼痛 若是能夠正常排便則不一定要接受手術 若是有排便的困擾且肛門擴張效果不佳 確實只有手術改善一途 2.樂馬可長期服用的安全性是沒有...>>點我查看詳細內容如何正確清潔肛門內外痔？？
便後清潔與內外痔？醫生您好, 想向您請教,由於自己約莫10年前開始有長痔瘡, 起初並沒有甚麼問題,久了後慢慢的痔瘡會全部從肛門掉出來一整圈, 不會痛是軟的並不確定是否是痔瘡還是脫肛,前陣子也有去照了大腸鏡, 所幸只有兩顆米粒大小的良性息肉,...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 1.腸子是不可能擦乾淨的 因為上段一直會有糞便排下來 大腸總共有180公分長 那到底要擦幾公分深才算乾淨呢? 所以用濕紙巾擦是沒有意義的 這樣做只會造成直腸黏膜破損發炎而已 建議排便後用清水沖洗即可 2.潔癖的問題要...>>點我查看詳細內容肛裂引起的尿路疼痛及治療方法？
肛裂的問題？醫師您好： 我前陣子因為與一名男性發生性行為（有戴套），對方潤滑不夠，導致我的肛門有受到損傷，當天跟隔天都還好，尿尿跟排便都還算正常，不太會痛，到了第三天，我早上起床覺得很痛，於是就去藥局買了之前也有一次肛裂的時候醫師開給我的...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 依你的描述看來應該是肛門裂傷 典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多 肛裂若是嚴重或是合併細菌感染也會影響排尿 建議多做溫水坐浴即可改善症狀 也可以使用外用藥膏跟塞劑治療 若是疼...>>點我查看詳細內容肛門突然疼痛是否與攝護腺有關？？
肛門疼痛？醫師您好 最近有時候看電影，看到緊張刺激的部分，或者從高處(大概四樓高)，往下看時 肛門直腸裡面附近都會忽然間抽痛，那種痛大概只有1-2sec，很快就消失 本身是有無菌攝護腺炎，想問一下，我肛門忽然間疼痛跟攝護腺有關係嗎? ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 可能有關係 也可能是肛門收縮壓較高所致 若是對日常生活作息影響不大就不要緊 若是影響甚巨則可以考慮接受括約肌切開手術 >>點我查看詳細內容痔瘡術後站立痛的原因及治療方法？
痔瘡術後站立痛？柯主任 您好! 我兩周前因直腸膨出做修補手術, 在醫生建議下將內外痔瘡一起切除(痔瘡一直以來沒有腫痛症狀),我是實施局部麻醉直接用手術刀切除,術後至今疼痛逐漸減輕 奇怪的是躺著.坐著.走路都沒什疼痛 但只要靜靜站立不到一...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Ans: 因為站立時括約肌會收縮以抵抗重力 所以此時覺得比較疼痛是正常的 建議你服用止痛藥物並使用外用藥膏 並多做溫水坐浴 應能有效減輕疼痛 栓劑在疼痛時期增加使用次數是可以的 最多可以使用到一天三次 配合外用藥膏使用效果會...>>點我查看詳細內容便秘導致外痔瘡增大，是否需開刀？？
因便秘長時間坐在馬桶上，有很明顯的外痔瘡？大約1-2年前，麻辣鍋+海鮮不新鮮+吃到飽，所以肚子拉了好幾天，當時肛裂程度最嚴重到像血崩似的月經，馬桶按下沖水還殘留血跡。 到現在只要用力過度或是擦屁股太大力就會常常肛裂... 現階段我有吃減肥...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 溫水坐浴應該也有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 在這個年紀多補充植物纖維跟...>>點我查看詳細內容肛交後持續疼痛及分泌物，是否為肛門裂傷？？
肛交後隔幾天，肛門會刺痛？醫生您好: 我是男生，前陣子有人生第一次肛交並沒有怎樣，但隔一周第二次肛交時；對方有點硬弄進來，在發生途中有覺得痛有叫他停下來，後來他塗一點口水比較濕後就順利肛交；但事後有覺得肛門一點點痛而已，事隔2周後現在肛門變...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 依你的描述看來應該是肛門裂傷 典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多 建議多做溫水坐浴即可改善症狀 也可以使用外用藥膏跟塞劑治療 若是保守治療效果一直不好 也可以考慮接受手術治療...>>點我查看詳細內容同志肛交後出現疼痛及分泌物，該如何處理？？
肛門裡面會痛？你好，我是一位同志，前幾天跟朋友進行肛交，他剛進去時我的肛門很痛我們就沒繼續了，但是這幾天我的肛門口都很痛，只要括約肌有縮收就會痛，大便時出來的大便會有白白的東西，可是我又不敢看去看醫生，請問這是什麼症狀？
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好: 有空看一下大腸直腸科 衛生福利部彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肛門清潔：需要伸進肛門內部嗎？？
肛門清潔？醫師您好: 1.想詢問一般大號完之後，肛門清潔的問題。在大號完之後，除了肛門外部要清潔，有需要伸進肛門內做清潔嗎? 2.有時在清潔肛門內部時，會刺激到括約肌，又可排出一點點的大便，這樣的行為是有必要的嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 不需要 肛門直腸原本就不是無菌清潔的 不需要這麼做 以免傷害直腸黏膜 2. 不需要 順其自然速戰速決就好 >>點我查看詳細內容廔管手術後：傷口護理與復發風險探討？
廔管術後？柯醫師您好，今年二月肛門膿瘍切開引流，六月復發，七月十八做廔管手術，醫生開到一半跟我說廔管很深，到直腸，所以用掛線，但也切了一條五公分的廔管出來。請問這樣是只切一半，更裡面的用掛線處理嗎？會增加復發機率嗎？ 手術傷口約五公分，每天...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 因為沒有看到傷口所以無法判斷，若就你所形容的看來，那應該就是如此了，掛線療法的目的是減少括約肌的傷害，是否會增加復發的機率我個人不清楚，但是若有完全不會復發的手術方式但是會造成失禁，相信你也不會選擇吧?手術的選擇是在利益與傷害之間尋求...>>點我查看詳細內容