肛門口破皮疑慮：如何避免感染？
肛周破皮？上週有請教過，當時的傷口是在左後方靠近股溝，因為藥物刺激造成過敏皮膚炎破皮，越抹越刺激沒好轉，停止抹藥大約3-4天癒合。只是因為肛門口會癢，這幾天有用手去抓，今天回診才發現被我抓破的地方在肛門口附近12點鐘方向有兩個傷口，完全不知...
柯芳序 醫師回覆-外科
皮膚的問題親眼所見是最重要的光憑文字描述很難判斷如果症狀超過一週仍未改善請儘快就醫以免病情惡化肛門口破皮疑慮：如何避免感染？-點我查看詳細內容
大便型態改變與腸道健康
大腸直腸問題？醫生您好 我這兩個月以來每次大便都偏細 寬度大概1.5cm 幾乎每條都短短的 大概8公分 以前的是又粗又長 在大了好幾條的同時 還會大出更細更短 只有一小撮的那種 加上常便秘 便祕已經有兩年左右了 但大便型態的改變是最近才有...
張書豪 醫師回覆-外科
便秘及排便相關問題，看大腸直腸科或是肝膽胃腸科都可以，兩科都可以排大腸鏡。直腸病灶有時會造成糞便形狀改變，但大部份還是飲食及腸道功能性的問題。建議先增加水分及膳食纖維的攝取，適度運動增加下半身肌力及促進腸胃蠕動，放鬆心情避免熬夜，補充益生菌...大便型態改變與腸道健康-點我查看詳細內容
排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議
內痔結紮後,排便出血？醫師您好，我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象只要沒有大量出血不止就不要緊如果結紮後大便太硬更會如此暫時應該不需要回診但是一定要避免便秘除了服用軟便藥以外多補充植物纖維跟水分也是必要的排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議-點我查看詳細內容
血栓痔瘡復發與治療方式探討
疑問諮詢？張醫師 您好:前幾個月曾提問您，主訴我的肛門右側有顆血栓痔瘡(約0.5-1公分)。後來的情況是該顆血栓痔瘡因排便摩擦而自行破潰流血縮小，更不影響排便，故也就沒在意它了。最近幾天，我發現同個位置又有些微脹痛感，用手指觸摸，似乎同位置...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 算復發。2. 痔瘡中的血栓可以吸收，但脫垂的軟組織不會消失，可以靠吃藥坐浴消腫，但要徹底去除，只能選擇手術切除。3. 可以用一樣的保守治療，即擦藥、溫水坐浴，並等待其自行吸收或破潰即可。可多補充水分，清淡飲食，避免飲酒，如果症狀沒有改...血栓痔瘡復發與治療方式探討-點我查看詳細內容
糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？
長期大便不太正常？醫師您好，我7年前17歲時就有排便不正常的問題，雖然每天固定排便但排出來的糞便感覺剛通過肛門口的時候是成形的，在馬桶裡又會散掉，那時照過X光說是有宿便跟可能腸躁症的問題。但我現在保持了正常的作息跟運動習慣依然沒有改善，最近...
柯芳序 醫師回覆-外科
24歲的年齡得到大腸直腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是大腸激躁症多半跟飲食及壓力有關建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開...糞便型態異常：是否為痔瘡、直腸癌或腸胃問題？-點我查看詳細內容
排便困難與內痔：如何自我照顧？
排便以及內痔、胃腸藥物問題？本人目前28歲，先前因為一整個星期沒便意，僅肚子不舒服(脹氣)，看了腸胃肝膽科(X光檢查沒異常，只發現有些宿便)後拿了藥，服藥後每天都有排便(有便意)。服藥一星期後開始發生急尿、頻尿的症狀又跑去看泌尿科，經尿液、...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.應該是2.這是直腸正常的擴張反射有糞便進入直腸造成直腸擴張就會產生便意3.同上不管是氣體或是固體都會造成擴張反射4.可能是5.不需要手術手術後的不適可能會更甚於目前的狀況6.我看是覺得正常7.應避免長期久坐或久蹲做復健或是肌力訓練強化骨...排便困難與內痔：如何自我照顧？-點我查看詳細內容
痔瘡問題大解析：手術與運動該如何處理？
您好，張醫生，我想在問一些問題？我是傳這兩張圖片的那位 https://imgur.com/a/u4AZ5bq https://imgur.com/a/Xm8FuM4我想問一、這樣的痔瘡 二級痔瘡也會因為我錯誤的排便(錯把它當作大便硬大)...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 腫大的痔瘡內幾乎都有出血產生的血栓，是排便用力摩擦所導致，因此會建議盡量縮短排便用力的時間。痔瘡嚴重腫脹時也會有便意感。2. 生活習慣改善可以防止痔瘡惡化並減少發作的頻率。手術可以在急性發作時切除血栓，或是選擇內外痔全切除手術，後者是...痔瘡問題大解析：手術與運動該如何處理？-點我查看詳細內容
手術後肛門不適與痔瘡治療
您好，張醫生，已去診所檢查過，有手指觸診？有去診所看了，醫生觸診時，我感覺不太舒服，我知道挺廢話的，但看有些人說指診是會想大便，但我是一種悶塞感很難受加上醫生可能是想仔細探察 所以滿粗魯的各種角度都觸摸，醫生檢查完說 沒有摸到奇怪的東西，我...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡產生的異物感比較接近排便沒排乾淨，有一點卡在肛門口的感覺，但依病況不同也會因人而異，你的狀況也有可能是痔瘡發作所造成。2. 坐浴使用一般臉盆即可，但盡量讓整個骨盆範圍泡進去，效果才會好。3. 在痔瘡較腫大時有的人會有解不乾淨的感覺...手術後肛門不適與痔瘡治療-點我查看詳細內容
糞便顏色變化與肛門刺痛疑慮
糞便顏色怪？醫生您好，我以前因為作息飲食不良，常常便秘，大約一個月前，由於衛生紙上出現鮮血去看過醫生，醫生說有可能是肛裂，開了一些纖維素和藥膏給我，吃了之後便秘有所改善。但在昨天，如廁後，衛生紙上又有鮮血，量只有一滴滴，糞便沒有血絲顏色正常...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...糞便顏色變化與肛門刺痛疑慮-點我查看詳細內容
痣瘡術後排便疼痛及便便變化
痣瘡術後大便疼痛？醫師你好我於7/26日接受三級痣瘡與肛裂手術，自費超音波刀，術後傷口不怎麼疼痛，唯有排便時會非常痛，現在術後也已一個月多了，排便還是痛，而且便便也變細了，便後也會滴血，上禮拜回診，主刀醫師說大概一個半月會恢復，上網查看非常...
張書豪 醫師回覆-外科
早期痔瘡手術常發生狹窄，是因為傷及括約肌導致，目前的痔瘡手術觀念進步，已經很少發生肛門狹窄的問題。以你的描述像是傷口尚未癒合，排便摩擦或是用力產生的疼痛。術前痔瘡較大，或是額外做括約肌放鬆手術，都會讓傷口恢復的時間變長。建議可多做溫水坐浴，...痣瘡術後排便疼痛及便便變化-點我查看詳細內容
被狗牙齒刮傷需不需要打破傷風？
需要打破傷風嗎？？醫師您好今天跟我家狗玩一玩，結果互撞，牠的牙齒撞到我的嘴巴，結果我的牙齦就破皮流血⋯⋯當下有立即先漱口，但不知道被狗狗的牙齒用傷是不是需要打破傷風⋯⋯？通常被咬可能比較需要打，但玩到牙齦被用傷有點奇葩機率也蠻小的...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好破傷風細菌存在於泥土和動物糞便，透過破損的皮膚表面（例如割傷、刺傷、甚或很微細的傷口）入侵人體。燒傷或動物咬傷後亦可感染破傷風，但破傷風菌並不會人傳人。如果真的擔心 可以就近在醫療院所施打喔希望有解決到您的問題喔被狗牙齒刮傷需不需要打破傷風？-點我查看詳細內容
每日排便卻感排不乾淨，肛門出現肉球是痔瘡嗎？
排便問題？醫生你好，前幾個月幾乎都是2、3天排便，但這一個禮拜每天都有排便，而每次排便都是一小截一小截的但不會硬，排到最後的時候都需要上很大力才能上出來，然後上完時感覺排不乾淨，然後前幾天在肛門附近摸到一顆肉球，想問問這是否是痔瘡引起的還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果排便需要很出力那麼就會造成痔瘡組織腫脹而這會造成排不乾淨的感覺並非仍有糞便未排出而是痔瘡腫脹造成的錯覺建議排便要速戰速決而糞便不成型多半跟植物纖維攝取不足有關多補充植物纖維也有助於糞便能一次解乾淨每日排便卻感排不乾淨，肛門出現肉球是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
大便形狀異常及出血癢痛是否為痔瘡？
大便一邊扁一邊圓？醫生您好，我大便幾乎都是條狀一邊扁一邊圓，已經大概有半年了粗細大便都有，去年有用鏡子照肛門把肛門拔開一點看到一顆肉球跑出來摸起來軟軟的，除此之外除了偶爾擦屁股有血以及有時會癢痛外沒有其他的症狀，會是痔瘡嗎?想請問醫生有需要...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡除非會痛影響出力，不然不會改變糞便的型態，糞便一邊扁一邊圓跟排便時闊約肌擠壓有關，較不像是阻塞症狀，如果沒有持續出血或是腹部不適，可以再觀察就好。大便形狀異常及出血癢痛是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
手術後肛門不適及使用軟便劑的問題
廔管術後？不好意思醫生，我在8/5動廔管手術以及痔瘡手術，今天8/9肛門會不自覺用力，感覺想上大號，但不是真的要大出來，然後大號完還是有這種感覺1.請問這是正常的嗎？2.術後醫生有開給我軟便劑，吃完後都是有點腹瀉的狀態並且想大號多次，那應該...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 術後因傷口周圍腫脹，會有一直想解便的感覺，但不一定真的有糞便。如果蹲一下沒東西不要一直用力，可以先起來晚一點再嘗試。多做溫水坐浴可以加速傷口消腫。2. 如果術前不會便秘可以不用吃軟便劑，腹瀉對傷口的刺激更大，順其自然可以解便即可。3....手術後肛門不適及使用軟便劑的問題-點我查看詳細內容
術後排便困難與劇痛的解決方法
術後排便？醫生您好：我六天前剛做完痔瘡微創手術，直到前幾天做溫水坐浴排便一切正常，但在今天做溫水坐浴時，肛門突然嚴重刺痛，有強烈的便意卻因為肛門疼痛排不出來，就像生小孩一樣，想大便卻又不敢完全大出來，痛到跪在地上哭（有吃醫師開得止痛藥），但...
張書豪 醫師回覆-外科
如果糞便排不出來加上劇烈疼痛，有可能是糞便箝頓，會影響傷口癒合甚至造成感染，需立刻回原看診處做糞便清除。如果還稍微排得出來可以試著邊坐浴邊排，多補充水分並使用軟便藥以避免再次發生。術後排便困難與劇痛的解決方法-點我查看詳細內容
產後痔瘍手術後漏糞水與下墜感疑慮
漏糞水，下墜感？醫師您好在去年12/1生產因當時痔瘡狀況非常嚴重及疼痛12/10做內外痣切除 （ligasure)術後至今已快八個月每次解便完（成型的便便）用濕紙巾擦拭或水洗都很確定擦乾淨但過一下下15～20分鐘再去廁所都會發現有一點糞水會...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果本來痔瘡嚴重，因移除的痔瘡組織較多，加上有傷口比較不敢用力，有的人在腸躁時會有失禁感，待術後一段時間肛門感覺恢復後會改善。如當初是自然產，要檢查是否有前側闊約肌撕裂傷，生產後的闊約肌受損也會有類似的症狀。2. 痔瘡開刀不會切到括約...產後痔瘍手術後漏糞水與下墜感疑慮-點我查看詳細內容
糞便篩檢未刮完整條大便，準確度受影響嗎？
近期有大便出血，做糞便篩檢時沒有刮到整條大便，篩檢會不準確嗎？？您好因為我們家族中只有我媽媽是大腸癌過世然後，我近期去馬階醫院做健康檢查時的糞便篩檢，我只有刮到糞便中跟前端但是我最近大便時候有痛痛的，然後擦屁屁時有血，但是大便上面沒有血，之...
柯芳序 醫師回覆-外科
33歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢...糞便篩檢未刮完整條大便，準確度受影響嗎？-點我查看詳細內容
肛門突起物是血栓痔還是肛門膿瘍？如何處理？
疑問諮詢？柯醫師 您好:上周一(7/18)我因腹瀉與睡不好，肛門口附近冒出一顆半圓形的突出物，大小約在0.5~1公分左右，觸感略硬，用手按壓或坐著時壓到會痛。請教柯醫師:Q1.依上描述，您認為我的肛門口附近冒出一顆半圓形突出物是"...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.到底是血栓性痔瘡還是肛門膿瘍需要醫師親自檢查才能判定很難用文字描述說明一般膿瘍範圍較大有熱痛現象痔瘡則無但初期小範圍或深度膿瘍則不適用此判斷原則2.應該會一般需要2-4週的時間3.如果症狀減輕可以再觀察4.都可以肛門突起物是血栓痔還是肛門膿瘍？如何處理？-點我查看詳細內容
內痔瘡出血原因及治療方式
內外痔瘡出血？醫生您好，想請問醫生幾個問題，我本身就有內外痔瘡，之前上廁所次數多或便祕外痔瘡就會跑出來，擦屁股時會有血，但大便是正常黃色，但這次不一樣，我大的是軟便（分好幾次），起來擦屁股時發現衛生紙只應一點血，但軟便有幾個地方有含血，我怕...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 胃鏡沒問題可以不需吃藥，醫生有時會依腸胃症狀開立藥物，但通常也不需要幽門桿菌用藥。2. 通常和直腸息肉無關。3. 和息肉不一定有關，因檢查前吃瀉藥會讓痔瘡較容易發作，如果糞便顏色正常較像痔瘡出血。4. 內痔出血可以嘗試用結紮方式處理，...內痔瘡出血原因及治療方式-點我查看詳細內容
肛門膿瘍的治療和症狀解析
肛門膿瘍？原由：7/19 肛門痛去醫院掛大腸直腸外科，醫師檢查後，診斷為肛門濃瘍，大小約1Cm,醫生開Curam 1000mg，與Acetaminophen 先吃一個星期後回診在觀查問題：1. 上網查資料都建議先引流為主，吃抗生素效果ok嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 若是發炎程度輕微或是早期的膿瘍可使用抗生素和消炎藥治療，但大部份還是需要切開引流，尤其是腫痛明顯時。2. 如果糞便有成形，不會輕易進入膿瘍的傷口之中。3. 如有腫痛硬塊，代表抗生素治療效果不佳，可考慮切開引流治療。肛門膿瘍的治療和症狀解析-點我查看詳細內容