肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法？
肛裂處置？醫師你好，抱歉又打擾了，昨天有幾個問題沒有問到 1. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善? 2. 在各種營養均衡的條件下，稍微減少食量以及不吃正餐以外的零食，有助於減少肛門的負擔嗎? 3. 肛裂急性期時，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 可能水分及膳食纖維不足，大腸蠕動較慢，或是糞便在直腸的時間較久。可以改善飲食型態，增加運動量，培養規律的排便習慣。 2. 規律的作息及用餐時間有助於培養良好排便習慣。 3. 有便意可以去蹲看看，但避免用力過度或是過久的如廁時間。 4....>>點我查看詳細內容痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？？
痔瘡手術後肛門口還是有小肉團？醫師您好，我於去年4月做了昂貴的微創痔瘡手術切除內外痣。 因本身有在吃中藥有軟便效果，術後只有剛開始幾天排便會流血，之後排便一直都很順暢，但是觸摸一直覺得肛門口有肉團在那裡。 後來複診時有詢問醫師，醫師觀察後只...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡切除術後，在傷口附近會容易形成皮膚的贅生，是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致，隨著時間會慢慢消腫。如果沒有症狀可不必處理，但有疼痛、異物感或外觀考量的話，可以在門診以硝酸銀或電燒切除。但切除後仍有機會再度產生。>>點我查看詳細內容肛門屢管手術後傷口有黑色分泌物是正常現象嗎？？
肛門屢管術後？醫師您好，我於2022/11/24開刀進行肛門屢管手術，至今出院後發現手術傷口上有黑色一點一點的分泌物，請問這是縫線吸收所導致而成的嗎，本人是有使用速原水性傷口敷料。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傷口上有分泌物是正常的，黑色有可能是敷料造成，可以多做溫水坐浴保持清潔，待傷口癒合即可改善。>>點我查看詳細內容肛裂問題：常見疑問與解決方案？
肛裂問題？醫師你好，這幾天肛裂了，有幾個問題想請教： 1. 明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?如何放鬆肛門? 2. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善? 3. 由於我排便時間很固...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 這個問題我想一定是非常困擾你 1.通常是括約肌壓力比較大，建議可以每天溫水坐浴十五分鐘 2.前端粗硬就是前段會比較難通過，可以多喝水及多蔬菜水果，真的肛裂急性期不舒服 可以固定大便前塞一顆痔瘡塞劑，可以有潤滑肛門口效果 3.吃肌肉鬆...>>點我查看詳細內容肛裂：原因、症狀及治療方法？
肛裂原因、症狀、處置？醫師你好，我平時飲食都很健康，糞便大多也很正常，但是有時候還是會肛裂（不常，上一次發生是兩三個月前了），請問 1.明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎? 2.由於我排便時間很固定，如果...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 肛裂的其中一個原因就是括約肌張力太大，因此可以用括約肌放鬆手術治療。 2. 多泡溫水，心情放鬆就有效果，如需使用藥物建議由醫生開立處方，不宜自行買成藥服用。 3. 正常，可以多用清水沖洗，減少擦拭的刺激。 4. 可以用成分單純的溼紙巾...>>點我查看詳細內容肛門疼痛及擦屁股痛的原因？
上大號時 肛門會痛 而且 擦屁股也會痛？我上大號時 肛門會痛 像是刀傷 撕裂傷那種 上完 擦屁股的時候 衛生紙一擦過去 也會痛 甚至在沒上廁所時 我有用手去摸看看 一摸也是痛的 但我查了歷史資訊 沒有人跟我一樣 擦屁股會痛 想問問是什麼原...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大號時及大號後，肛門像刀割般疼痛，是肛裂的典型症狀，大部分是因為排便過度用力造成肛門前後方的傷口。可以多做溫水坐浴，擦藥膏，改善如廁習慣避免便秘即可改善。如症狀持續可就診開立藥物使用。 >>點我查看詳細內容肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？？
肛門口搔癢、坐浴時機？醫師你好，我是一名大學生，一直以來都有焦慮+潔癖的症狀，壓力大的時候尤其嚴重。 前陣子因為期中考，潔癖的行為變得更嚴重，導致肛門口因為過度清潔都有點刺癢刺癢的， 過去一周在身心科醫師的幫助下我已經把症狀減輕，肛門口的刺...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 肛門因過度清潔而搔癢的時候不需坐浴，只需要冷水沖洗即可。 2. 三四年前使用藥物和現在症狀較無關聯，肛門搔癢症和過敏、環境、生活習慣、體質較相關。 3. 如廁後以冷水沖洗，減少擦拭，調整飲食、放鬆心情、適度運動改善腸躁症狀，也可以就診...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討？
內痔結紮手術？醫生您好 自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。 想請教： 1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？ 2. 因前陣子我才結紮完，醫生也...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術 主要的目的是改善大量出血 如果出血程度減輕為輕微血絲 那應該算是治療有效 2. 痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹 原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象...>>點我查看詳細內容公廁衛生紙掉落後的感染風險？
感染疑慮？醫生您好 因為去上廁所時衛生紙掉在了公廁地上，我撿起後並洗手，才開始上廁所，因近期肛門口有小傷口且正逢生理期，想詢問，這樣會有感染或是傳染的疑慮嗎？ 謝謝！
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
不太會有感染或是傳染的疑慮。肛門旁的傷口盡量保持清潔待其癒合。若擔心也可至門診檢視並開立藥膏。>>點我查看詳細內容腹痛、便秘與肛門出血：外科醫師解析？
肛門出血？近幾個禮拜 腹部常常有點痛想大號的那種 拉出來有時稀 有時正常 大便大小有細 的也有小顆的 也有正常大小的 肚子疼痛不一定 然後有次上完大號擦屁股 擦快乾淨發現有幾小點紅紅的 不知道算不算是血滴 很小的 然後屁股那邊...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
NONE你好， 你提到擦屁股時有血且疼痛，很有可能是肛門黏膜有破損， 如果出血是發生在大便乾硬時，請增加水分及纖維攝取； 如果出血是頻繁如廁後發生，請嘗試改用水沖洗(如免治馬桶)或濕式衛生紙。 如果已經嘗試一個月仍有出血情形，建議就診檢查病...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後傷口癒合狀況是否正常？需再次就醫嗎？？
肛門膿瘍術後？110年4月底開了肛門膿瘍手術 到現在傷口還是有小小的洞 有時會流一點點血 有時會有一點點膿 如果沒有膿就是一個小小的洞 請問這樣正常嗎？ 需要在去看醫生嗎？ 謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果仍有傷口和膿性分泌物，會擔心是否有未引流乾淨的膿瘍或是形成肛門廔管。可以先回診原開刀醫生處，和他說明目前的狀況，評估是否需要藥物或是手術治療。>>點我查看詳細內容肛門周圍出現白點，該看外科還是皮膚科？？
肛門附近有白點？本人有痔瘡的病史，有時候常常會有剛烈的狀況，但目前有大約半年沒有痔瘡的狀況 但是附近現在有長出個別的白點，本人在上廁所時都是習慣用水洗，所以不太使用衛生紙，想詢問一下醫生會大約是甚麼樣的問題，需要看外科還是皮膚科？
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
肛門口旁的白點有可能是息肉或其他腫瘤,建議至門診就診檢查 感謝您的發問>>點我查看詳細內容肛門過度清潔導致搔癢？該如何處理？？
肛門過度清潔導致搔癢？我一直以來都有潔癖所以上完大號都習慣擦到完全沒有痕跡為止(我也知道這樣不好但是常常忍不住)，最近因為期中考壓力的關係，我感覺我潔癖又更嚴重了，不僅上完大號用免治馬桶+衛生紙擦拭，就連沒事的後也會忽然覺得肛門、會陰部不乾...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
過度清潔引發的肛門搔癢很常見 除了藥物治療以外 根治的辦法很簡單 就是不要過度清潔 過度的清洗跟擦室會造成肛門皮膚破損發炎 熱水坐浴會更加惡化皮膚炎的情形 冷水坐浴雖然比較不刺激 但是一樣會使發炎的皮膚重複泡水造成感染 有三...>>點我查看詳細內容手術後廔管問題與傷口照護？
廔管術後相關問題諮詢？張醫師您好，感謝您撥冗閱讀並予以回覆： 小弟自11/7進行拆除手術，術後4日仍會些微疼痛不適(但是都可以忍受範圍)，可明確摸到肛門附近有一空腔(應為廔管拆除之病兆)，同時勤於坐浴並更換紗布，其中紗布均有粉紅色+黃色組...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 正常，大部份廔管手術的傷口是開放式，從傷口底部慢慢長肉直至癒合。 2. 術後兩週即可從事一般強度的運動，但由會陰承重的運動（如飛輪車）易造成傷口不適，盡量避免。 3. 坐浴泡盆及塗抹藥膏應持續到傷口較縮小，不易摩擦刺激造成疼痛，無分泌...>>點我查看詳細內容直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險？
直腸切除與縫合？張醫師您好， 我8月時在某醫院照了大腸鏡，切片結果顯示有腺性瘜肉 由於瘜肉範圍大且為良性，為我看診的醫師判斷可以執行內視鏡黏膜下剝離術來治療，他直到手術前都沒有告知其他備案的可能性 因為覺得內視鏡黏膜下剝離術不會傷到肌肉層，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果沒有經過腹腔，仍可以將部分直腸反拉出肛門口做切除縫合（稱為pull-through，直腸脫垂有時會以此方式手術）。縫合處隨著時間會癒合，不用擔心裂開或是腸壁不平整，但像手術醫師說的，主要是擔心傷口癒合處攣縮狹窄，癒合不良，影響排便功能等...>>點我查看詳細內容肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？？
肛門疼痛？請問可以醫生 我的狀況是 一二級痔瘡 外痔很小 這一 二年 經過很多直腸科的醫生 診斷都是痔瘡不嚴重 而我大便時 大多無痛 也沒有特別感覺異物突出 但是我的肛門 就是每天會 熱痛 有時情況會好些 有時會點腫腫感覺 最近便後 清...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
一二級的痔瘡一般不建議手術 因為手術後的不適感可能會大於手術前 開刀後症狀的改善程度可能也有限 建議藉由改善飲食作息及排便習慣來緩解這些問題 如果還是沒有改善則手術也是可以的>>點我查看詳細內容如何處理血栓外痔？？
血栓外痔？醫師您好，我於兩周前去看醫生，醫生告知我肛門長的一顆是有血栓在裡面，他先開藥給我擦，並要我坐溫水坐浴，照著醫囑我那顆已經變小很多了，但還是一粒在那邊，好像快完全消失但又還沒的樣子，原本的大小說大也不是，但也不小，大約是中間吧，請問...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果血栓性外痔沒有疼痛或是出血 不管它也可以 完全消失一般需要2-4週的時間 如果真的不舒服也可以請醫師做血栓切除手術>>點我查看詳細內容肛門周圍刺痛且潮濕，該如何處理？？
肛門周圍長毛的地方刺刺？請問醫生！每每到了夏天屁股還有股溝胯下都會潮濕！最近發現肛門周圍長毛的地方感覺有刺痛感（像破皮一樣的感覺）！尤其是在走路還有流汗的時候特別明顯！有去診所看過也有擦藥膏可惜效果不彰！之前有擦過痔瘡藥膏導致破皮所以藥膏都...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依描述有可能是肛門搔癢症，建議保持局部通風乾燥，避免過度清潔，洗澡水溫不宜過高。可以至門診開立抗過敏的藥膏及口服藥。 >>點我查看詳細內容同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？？
擔心菜花的問題？醫師你好 不好意思我是同志，我與我的伴侶交往快一年，他兩週前檢查出陰莖菜花，據了解是交往前就有小突起物但他沒特別在意最近才去檢查。交往期間我們的都沒有肛交，就只有其他的肢體親密接觸，而感染科醫生跟我說要觀察三個月是否有病灶...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
直腸外科醫生的訓練中能夠區辨內痔跟菜花，不易誤判，但少量的病毒接觸仍有可能產生無症狀的感染，此時黏膜上不一定有菜花病灶，但可能在免疫力較差時發作。建議先減少接觸直到伴侶治療完成，自我檢查如摸到新產生的硬塊或突起物再至門診複查。 >>點我查看詳細內容產後痔瘡手術後的括約肌問題：訓練與治療建議？
括約肌無力損傷？醫師您好 因產後做痔瘡手術 一直有疤痕疼痛，異物感，大便憋不住及便後滲漏問題 經做直腸壓力測試 和肛門超音波 醫師告知我括約肌功能比正常人還要差 左邊提肛肌在生產可能產程太長 胎頭壓迫 導致提肛肌不明顯 括約肌 收縮力...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 訓練骨盆底肌群及物理治療等保守治療約有六成機會改善。 2. 若保守治療效果不佳，還是會建議括約肌修補手術，即使剩下的肌肉強度不足，失禁的症狀還是能有一定程度的改善，建議在醫學中心由較有經驗的醫師執行。 3. 疤痕的疼痛有機會隨著時...>>點我查看詳細內容