擦傷需不需要打破傷風？
關於擦傷的問題？幾天前在路上摔車，當下並沒有特別關注，當天晚上回家發現有個表淺的小小擦傷，而目前已經好的差不多了，我想請問一下醫生，這種表淺的小小傷口是否不需要打破傷風呢，有沒有感染疑慮呢？而目前台灣破傷風是否已不常見了？抱歉問題有點多，謝...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好通常破傷風桿菌傳染方式常經由受土壤、塵土或動物及人類糞便汙染的穿刺傷口而入，也可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口引起，你這樣傷口聽起來是癒合了，一般來說，破傷風的潛伏期大約3～21天，大多會在兩周內發病。初期的症狀是腹部肌肉痙攣以及肌肉痙攣...擦傷需不需要打破傷風？-點我查看詳細內容
肛門疼痛原因不明，是否需進一步檢查？
痔瘡問題？柯醫生 您好：自從109年9月開始發生肛門痛的問題一直以痔瘡治療經過幾位大腸直腸科醫生的診斷為輕微內痔及很小的外痔也做過結紮手術 直腸鏡檢查 下腹部核磁共振 檢查結果正除了子宮肌瘤無其他腫瘤但是肛門疼痛一直沒有得到解決尤其坐著的時...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果沒有做過大腸鏡檢查建議可以安排檢查全大腸是否有問題如果大腸也沒有問題這個年齡也有可能是薦骨的神經痛或是骨盆腔症候群可以請婦產科或是神經內科醫師再做檢查口服止痛藥或是神經痛的藥物也可能會有幫助肛門疼痛原因不明，是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
大便出血：內痔還是腸傷？
大便血絲？本人沒便秘的習慣排便算順暢一天一次，11月2日有驗糞便淺血報告陰性正常的，12月10日因大便前端稍硬5公分處有一點點血但是擦屁股衛生紙沒血，肛門也無痛感，因怕然後掛號就醫，自願向醫生安排於15日照大腸鏡全程我都醒著無麻醉，照完醫生...
陳榮宏 醫師回覆-外科
小瑋妳好，大腸鏡檢查若造成腸道穿孔，腹部會有劇烈疼痛感，所以若腹部不痛，可以自行觀察一段時間。內痔則建議依照醫師指示是否使用藥物或溫水坐浴，並且增加飲水及纖維攝取，減少堅硬糞便導致內痔出血或肛門裂傷。大便出血：內痔還是腸傷？-點我查看詳細內容
糞便變色與紅色分泌物：是否為大腸癌警訊？
糞便問題？醫師你好！今天大便時，大便顏色偏咖啡色和好像有點紅的感覺，大便質感偏軟和粗的。擦屁屁的時候，紙上除了有便便和有點粉紅色的感覺。最近大便都十分正常，只是昨天是去吃了燒肉，今天的便便就有點怪，好像想紅紅的，但又沒有實質看見血絲或血。一...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔出血通常在解便過於用力摩擦出血或是血栓破裂的中量出血，所以常見的情況是正常顏色的糞便末端帶有鮮血。如胃腸道出血較容易看到黑便或磚紅色便，如伴有腹部不適或排便習慣改變就建議做進一步檢查。大腸癌生長的速度每個案例不一定，但鮮少在一年內從無到...糞便變色與紅色分泌物：是否為大腸癌警訊？-點我查看詳細內容
闌尾炎術後疑慮：傷口癒合、引流管分泌物與性行為問題
闌尾炎術後問題？醫師您好，我在11/3開了闌尾炎手術(腹腔鏡)，醫生說闌尾腫+化膿，但未破裂，因此沒有到腹膜炎的程度，並於11/6拔引流管出院、且於11/11日回診拆線。至今恢復情形尚可，但有4個問題想詢問1. 拆線當晚發現其中一個傷口表面...
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 若是遲遲未癒合的傷口，建議改變換藥/照護模式，可以先改擦優碘試試看。2. 引流管傷口一般來說，不像縫合傷口較易癒合，移除引流管後容易有血水和小開口，所以容易每次換藥時都黏到紗布，建議可以改擦優碘和塗抹上含有抗生素的藥膏，再蓋上紗布即可...闌尾炎術後疑慮：傷口癒合、引流管分泌物與性行為問題-點我查看詳細內容
術後兩個月仍有輕微疼痛感正常嗎？——闌尾炎腹腔鏡手術後痛感探討
闌尾炎術後？做完蘭尾炎腹腔鏡已術後2個月,有時觸摸或按壓到肚臍週圍和下腹部傷口處仍會有輕微疼痛感，這是處於正常的現象嗎？
陳家銘 醫師回覆-外科
術後傷口修復分成表淺皮膚的癒合大多一至兩週就長好了，至於深層肌肉筋膜層則通常需要一至數月以上(看傷口大小)，重點是其中必定會形成所謂的疤痕組織，對於肌肉筋膜來說那就是個異物，所以觸壓按摸都會有硬硬的和疼痛感，你需要給它時間慢慢好，過度去反覆...術後兩個月仍有輕微疼痛感正常嗎？——闌尾炎腹腔鏡手術後痛感探討-點我查看詳細內容
腹部硬塊與肛門搔癢的關係及治療建議
腹部硬塊？醫師您好～有兩個問題想請教1.前陣子躺平時發現肚臍左側有硬塊，不痛不癢，下壓時有感覺但不痛，剛發現右側也有硬塊，近幾年胖了近10公斤（全身均勻胖），排便 時順暢時不順暢，不知是不是糞便所致？2.去年約8月開始肛門搔癢的厲害尤其是晚...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.沒有親自檢查無法確定也有可能是脂肪瘤2.肛門搔癢可能是過度擦拭所致有三件事情要特別注意1. 不可搔抓以免造成傷口感染2. 應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激3. 避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點...腹部硬塊與肛門搔癢的關係及治療建議-點我查看詳細內容
便血原因及處理方法
大便出血？今天上完廁所後發現有血便的狀況，糞便為鮮紅色且染紅了馬桶水。擦拭時衛生紙上都是血。但過程幾乎沒有感到疼痛！是在沖水時發現的，氣味方面與以往並無差別！擦拭時觸摸肛門也並無異物感。而昨晚在上廁所時狀況一切正常。最近有輕微的便秘情況。在...
陳家銘 醫師回覆-外科
單純糞便顏色無法確認導致原因，可以是攝食特殊顏色的食物，也可以腸黏膜破損產生的出血(和你輕微便秘相關)。建議可以增加攝取飲用水1000-1500 CC的量，用以軟化排便，減少黏膜破損的機會。若遲遲未見改善，建議至大腸直腸外科門診接受診療。便血原因及處理方法-點我查看詳細內容
肝血管瘤疑慮：該如何處理？
肝血管瘤？醫師您好：本身是乳癌患者(一期)，上週乳外醫生有安排腹超的追蹤檢查，自己好奇想說先上健保快易通看看報告出來沒，結果發現報告上寫說肝臟在S4處發現0.9cm高回聲病灶，可能是血管瘤？因為下次回診是在11月初，想請問醫生我可以等到11...
陳家銘 醫師回覆-外科
肝臟血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，僅需追蹤即可(追蹤幾次穩定也可以不用追蹤)，一般來說，除非是持續在生長變大的才需要進一步處理。因為你是乳癌患者，所以本來就會定期腹部超音波的追蹤排程，不見得需要增加追蹤的密集度。至於乳外醫師會不會安排電腦斷層...肝血管瘤疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
腰椎痠痛、肛門口刺痛、下腹陣痛的神經外科問題：原因與治療方法
腰椎酸痛、肛門口刺痛、下腹陣痛？醫師您好,每當我腰不舒服時，尾椎會刺痛、下腹部(兩腿的三角處)會刺痛+陣痛，也會延伸到右腰及臀部疼痛。不知道為什麼會這麼。曾掛神外做下半身的神經檢查，醫生說沒事。也去復健過3個月，到骨科打過消炎針，症狀都沒有...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 ：推測是腰椎的病況，建議看診 脊椎神經的專科醫師，安排磁振造影MRI等系列檢查，找出病灶。祝福妳。//彰化醫院 賴肇康醫師腰椎痠痛、肛門口刺痛、下腹陣痛的神經外科問題：原因與治療方法-點我查看詳細內容
上腹至頸部疼痛：可能涉及神經問題？
上腹部至頸部痛？醫生您好, 大約從4個月前, 我開始有上腹部悶痛的感覺 ,且有時肚子會忽然跳動,去了腸胃科做了胃鏡 ,只有輕微胃炎 ,也做了腹部超音波 ,大腸鏡, 腹部電腦斷層均找不出原因 ,體重也下降約8公斤 之後開始從中上腹部痛往胸口在...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
他們所謂神經痛，就是都找不到原因了，只好歸類為神經痛。上腹至頸部疼痛：可能涉及神經問題？-點我查看詳細內容
人工椎間盤置換術全攻略：費用、術後恢復與疫苗接種
頸椎手術？下周要進行人工椎間盤置換術，但網路搜尋一下，感覺資料不多。麻煩解惑了.1) 自費項目:目前只知道人工椎間盤得自費，另外還會有其他項目嗎?醫生門診時並無特別說明只說人工椎間盤而已，但之前開過腹部手術經驗，還有止血的及防沾黏的自費，那...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：1.頸椎品項 有自費 也有健保，也可以加你所提及的。建議應該與妳實際的手術醫生討論，因為，其他醫生不了解妳們之間討論了什麼。2.疫苗注射應該與頸椎手術不影響3.運動部份 依然建議詢問實際手術醫生。妳既然決定給這位醫生手術 就應該術前好...人工椎間盤置換術全攻略：費用、術後恢復與疫苗接種-點我查看詳細內容
屁股痛但無血便，是否為腸道問題？
大便屁股痛但沒流血？柯醫師您好，最近上大號時屁股洞會痛，是刺痛那種，感覺是因為便便太硬，但都沒有流血。上次大號是三天前，這幾天會有便意但會怕痛而憋著，今天忍痛大號，便便是一顆的，就一球，會沉到水底，顏色像咖啡色，沒有血絲，衛生紙上也沒有，上...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.這種情形比較像是肛裂2.治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好3.是的刻意憋住便意也會容易造成肛裂屁股痛但無血便，是否為腸道問題？-點我查看詳細內容
如何減輕術後腸沾黏風險？分享開刀後肚臍附近疼痛的恢復期運動建議
急性盲腸炎開刀後，肚臍附近痛，能減少腸沾黏的恢復期運動？醫生您好，我是用腹腔鏡的方式去切除盲腸，6/4開刀至今4個禮拜，一共有3個傷口，傷口外表恢復得很正常沒有太大問題，6/16 進行回診後醫生沒特別說什麼，一般的消化/排泄情況也都正常1....
陳家銘 醫師回覆-外科
腹腔鏡手術，腹壁肌肉層傷口修復沒有那麼快，拆線只是表皮傷口癒合可以碰水。至於會使用到腹壁肌肉的運動，因為內部傷口尚未修補完成，不建議太早活動(一到兩個月內)手部引體向上姿勢會牽扯腹直肌，所以會造成疼痛。另外肚臍內部傷口會以一定強度的可吸收線...如何減輕術後腸沾黏風險？分享開刀後肚臍附近疼痛的恢復期運動建議-點我查看詳細內容
術後下腹痛是否正常？
術後下腹還是有痛感？您好 想詢問6/12闌尾炎開刀 現在已經拆完線了到6/23號今天小便的時候下腹部有些痛感這是正常的嗎 在這前幾天有抱重物 還是因為抱了重物的關係？
陳家銘 醫師回覆-外科
你已經拆線僅表示你皮膚部分的傷口已經修復可以碰水，但是深層肌肉和筋膜層的修復需要比較久的時間，如果過度用力的確有機會造成原先修復中的肌肉筋膜層再次損傷產生疼痛，當你排尿下腹用力時產生不適感。如果是這種狀況避免再次過度用力即可慢慢修復(不痛)...術後下腹痛是否正常？-點我查看詳細內容
長期軟便：是習慣還是疾病？
一直排軟便？醫師您好，我身高178.體重68，我以前排便都很正常是條狀的(一天固定一次)，但最近這一個月來，突然排出都是軟便且量少，糞便也偏細，也沒什麼便意感，顏色黃褐色沒看到血，肚子腹部有時會常常叫，醫生診斷腸胃功能失調，有看過兩次醫生藥...
柯芳序 醫師回覆-外科
28歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡...長期軟便：是習慣還是疾病？-點我查看詳細內容
糞便帶血與腹痛：是否需要做大腸鏡？
腹部問題？醫生您好 幾天前因為糞便有血去看過醫生，指診後醫生說是破皮，開了塞劑後沒有再出血，但是這兩天開始有腹痛，不固定位置的突然痛一兩下，請問有需要做大腸鏡嗎？因為有點焦慮會不會是比較嚴重的病症，半年前有照過腹部電腦斷層是無異常。
柯芳序 醫師回覆-外科
20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢...糞便帶血與腹痛：是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
闌尾炎術後肚臍紅熱痛是否需立即回診？
闌尾炎術後肚臍周遭紅、痛？醫師您好,我在今年四月初進行腹腔鏡的闌尾炎手術。這期間有聽醫師的話不搬重物。在五月剛滿一個月後，開始抱15公斤的兒子(小孩太想念媽媽的擁抱)，但到了第3天，肚臍開始有很明顯的痛，周遭的皮膚也開始紅、熱(紅一圈,沒有...
陳家銘 醫師回覆-外科
已經術後一個月，學理上應該不太可能是傷口感染性的問題。因為明顯不適的出現是在妳腹部用力的活動之後，所以必須考慮有可能是內部肌肉筋膜層的傷口裂傷所致，小則瘀青血腫，嚴重的話是內部傷口裂開導致將來腹內組織疝脫至皮下，產生臍(腹壁切口)疝氣。可以...闌尾炎術後肚臍紅熱痛是否需立即回診？-點我查看詳細內容
腹膜透析患者頻繁出現腹膜炎，是否應進行手術？
腹膜透析患者得到腹膜炎？柯醫生您好父親洗腎(腹膜透析)洗了15年這之間得了幾次腹膜炎後來是有治療成功。去年底又得腹膜炎，第一次用抗生素有治療成功，隔兩周後又得腹膜炎，兩周後也用抗生素治療成功，一個月後，又得腹膜炎，同時也發現有膽結石，這次治...
柯芳序 醫師回覆-外科
腹膜炎是腹膜透析最麻煩的併發症因為不易治療且容易復發改成血液透析是正確的做法但是因為腎衰竭患者的免疫能力比較差所以容易反復發作手術治療的適應症是抗生素治療無效加上敗血症當然手術風險也是極高也可以先用腹腔引流減少腹內膿瘍加上強力抗生素使用會比...腹膜透析患者頻繁出現腹膜炎，是否應進行手術？-點我查看詳細內容
腹膜透析患者多次腹膜炎：應如何治療？
腹膜透析患者得到腹膜炎？柯醫生您好父親洗腎(腹膜透析)洗了15年這之間得了幾次腹膜炎後來是有治療成功。去年底又得腹膜炎，第一次用抗生素有治療成功，隔兩周後又得腹膜炎，兩周後也用抗生素治療成功，一個月後，又得腹膜炎，同時也發現有膽結石，這次治...
柯芳序 醫師回覆-外科
腹膜炎是腹膜透析最麻煩的併發症因為不易治療且容易復發改成血液透析是正確的做法但是因為腎衰竭患者的免疫能力比較差所以容易反復發作手術治療的適應症是抗生素治療無效加上敗血症當然手術風險也是極高也可以先用腹腔引流減少腹內膿瘍加上強力抗生素使用會比...腹膜透析患者多次腹膜炎：應如何治療？-點我查看詳細內容