上腹至頸部疼痛：可能涉及神經問題？
上腹部至頸部痛？醫生您好, 大約從4個月前, 我開始有上腹部悶痛的感覺 ,且有時肚子會忽然跳動,去了腸胃科做了胃鏡 ,只有輕微胃炎 ,也做了腹部超音波 ,大腸鏡, 腹部電腦斷層均找不出原因 ,體重也下降約8公斤 之後開始從中上腹部痛往胸口在...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
他們所謂神經痛，就是都找不到原因了，只好歸類為神經痛。上腹至頸部疼痛：可能涉及神經問題？-點我查看詳細內容
人工椎間盤置換術全攻略：費用、術後恢復與疫苗接種
頸椎手術？下周要進行人工椎間盤置換術，但網路搜尋一下，感覺資料不多。麻煩解惑了.1) 自費項目:目前只知道人工椎間盤得自費，另外還會有其他項目嗎?醫生門診時並無特別說明只說人工椎間盤而已，但之前開過腹部手術經驗，還有止血的及防沾黏的自費，那...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：1.頸椎品項 有自費 也有健保，也可以加你所提及的。建議應該與妳實際的手術醫生討論，因為，其他醫生不了解妳們之間討論了什麼。2.疫苗注射應該與頸椎手術不影響3.運動部份 依然建議詢問實際手術醫生。妳既然決定給這位醫生手術 就應該術前好...人工椎間盤置換術全攻略：費用、術後恢復與疫苗接種-點我查看詳細內容
屁股痛但無血便，是否為腸道問題？
大便屁股痛但沒流血？柯醫師您好，最近上大號時屁股洞會痛，是刺痛那種，感覺是因為便便太硬，但都沒有流血。上次大號是三天前，這幾天會有便意但會怕痛而憋著，今天忍痛大號，便便是一顆的，就一球，會沉到水底，顏色像咖啡色，沒有血絲，衛生紙上也沒有，上...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.這種情形比較像是肛裂2.治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好3.是的刻意憋住便意也會容易造成肛裂屁股痛但無血便，是否為腸道問題？-點我查看詳細內容
如何減輕術後腸沾黏風險？分享開刀後肚臍附近疼痛的恢復期運動建議
急性盲腸炎開刀後，肚臍附近痛，能減少腸沾黏的恢復期運動？醫生您好，我是用腹腔鏡的方式去切除盲腸，6/4開刀至今4個禮拜，一共有3個傷口，傷口外表恢復得很正常沒有太大問題，6/16 進行回診後醫生沒特別說什麼，一般的消化/排泄情況也都正常1....
陳家銘 醫師回覆-外科
腹腔鏡手術，腹壁肌肉層傷口修復沒有那麼快，拆線只是表皮傷口癒合可以碰水。至於會使用到腹壁肌肉的運動，因為內部傷口尚未修補完成，不建議太早活動(一到兩個月內)手部引體向上姿勢會牽扯腹直肌，所以會造成疼痛。另外肚臍內部傷口會以一定強度的可吸收線...如何減輕術後腸沾黏風險？分享開刀後肚臍附近疼痛的恢復期運動建議-點我查看詳細內容
術後下腹痛是否正常？
術後下腹還是有痛感？您好 想詢問6/12闌尾炎開刀 現在已經拆完線了到6/23號今天小便的時候下腹部有些痛感這是正常的嗎 在這前幾天有抱重物 還是因為抱了重物的關係？
陳家銘 醫師回覆-外科
你已經拆線僅表示你皮膚部分的傷口已經修復可以碰水，但是深層肌肉和筋膜層的修復需要比較久的時間，如果過度用力的確有機會造成原先修復中的肌肉筋膜層再次損傷產生疼痛，當你排尿下腹用力時產生不適感。如果是這種狀況避免再次過度用力即可慢慢修復(不痛)...術後下腹痛是否正常？-點我查看詳細內容
長期軟便：是習慣還是疾病？
一直排軟便？醫師您好，我身高178.體重68，我以前排便都很正常是條狀的(一天固定一次)，但最近這一個月來，突然排出都是軟便且量少，糞便也偏細，也沒什麼便意感，顏色黃褐色沒看到血，肚子腹部有時會常常叫，醫生診斷腸胃功能失調，有看過兩次醫生藥...
柯芳序 醫師回覆-外科
28歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡...長期軟便：是習慣還是疾病？-點我查看詳細內容
糞便帶血與腹痛：是否需要做大腸鏡？
腹部問題？醫生您好 幾天前因為糞便有血去看過醫生，指診後醫生說是破皮，開了塞劑後沒有再出血，但是這兩天開始有腹痛，不固定位置的突然痛一兩下，請問有需要做大腸鏡嗎？因為有點焦慮會不會是比較嚴重的病症，半年前有照過腹部電腦斷層是無異常。
柯芳序 醫師回覆-外科
20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢...糞便帶血與腹痛：是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
闌尾炎術後肚臍紅熱痛是否需立即回診？
闌尾炎術後肚臍周遭紅、痛？醫師您好,我在今年四月初進行腹腔鏡的闌尾炎手術。這期間有聽醫師的話不搬重物。在五月剛滿一個月後，開始抱15公斤的兒子(小孩太想念媽媽的擁抱)，但到了第3天，肚臍開始有很明顯的痛，周遭的皮膚也開始紅、熱(紅一圈,沒有...
陳家銘 醫師回覆-外科
已經術後一個月，學理上應該不太可能是傷口感染性的問題。因為明顯不適的出現是在妳腹部用力的活動之後，所以必須考慮有可能是內部肌肉筋膜層的傷口裂傷所致，小則瘀青血腫，嚴重的話是內部傷口裂開導致將來腹內組織疝脫至皮下，產生臍(腹壁切口)疝氣。可以...闌尾炎術後肚臍紅熱痛是否需立即回診？-點我查看詳細內容
腹膜透析患者頻繁出現腹膜炎，是否應進行手術？
腹膜透析患者得到腹膜炎？柯醫生您好父親洗腎(腹膜透析)洗了15年這之間得了幾次腹膜炎後來是有治療成功。去年底又得腹膜炎，第一次用抗生素有治療成功，隔兩周後又得腹膜炎，兩周後也用抗生素治療成功，一個月後，又得腹膜炎，同時也發現有膽結石，這次治...
柯芳序 醫師回覆-外科
腹膜炎是腹膜透析最麻煩的併發症因為不易治療且容易復發改成血液透析是正確的做法但是因為腎衰竭患者的免疫能力比較差所以容易反復發作手術治療的適應症是抗生素治療無效加上敗血症當然手術風險也是極高也可以先用腹腔引流減少腹內膿瘍加上強力抗生素使用會比...腹膜透析患者頻繁出現腹膜炎，是否應進行手術？-點我查看詳細內容
腹膜透析患者多次腹膜炎：應如何治療？
腹膜透析患者得到腹膜炎？柯醫生您好父親洗腎(腹膜透析)洗了15年這之間得了幾次腹膜炎後來是有治療成功。去年底又得腹膜炎，第一次用抗生素有治療成功，隔兩周後又得腹膜炎，兩周後也用抗生素治療成功，一個月後，又得腹膜炎，同時也發現有膽結石，這次治...
柯芳序 醫師回覆-外科
腹膜炎是腹膜透析最麻煩的併發症因為不易治療且容易復發改成血液透析是正確的做法但是因為腎衰竭患者的免疫能力比較差所以容易反復發作手術治療的適應症是抗生素治療無效加上敗血症當然手術風險也是極高也可以先用腹腔引流減少腹內膿瘍加上強力抗生素使用會比...腹膜透析患者多次腹膜炎：應如何治療？-點我查看詳細內容
左腹絞痛伴黏液血便：如何處理？
左腹部絞痛 腹瀉有黏液血絲？醫師您好 我昨天吃完晚餐後 突然覺得左腹部絞痛（平常也覺得肚臍左邊不太舒服）馬上去上廁所 結果拉肚子 糞便混合著黏液跟血絲 上完後就不痛了 不過這幾年也有幾次一樣的情形 雖然也不算常拉肚子 但只要拉肚子的話大多會...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微的痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查左腹絞痛伴黏液血便：如何處理？-點我查看詳細內容
疝氣手術後睪丸移位的解決方法
疝氣手術後睪丸移位？您好：請教一下！我剛接受完右下腹鼠蹊部疝氣手術完！5天後.我發現我右邊睪丸跑到我腹部位置.下也下不去！醫生說我有隱睪症！但是手術前我睪丸位置還很正常。手術後變這樣！請問要怎麼補救！有哪些處理方法！睪丸下不去是疝氣手術造成...
陳家銘 醫師回覆-外科
因為你剛剛疝氣手術過後，建議你還是找原手術醫師討論此一狀況，以及討論有無方式可以解決等等。至於是不是手術造成的，畢竟開刀前的原始狀態究竟是如何，只有你才清楚。疝氣手術後睪丸移位的解決方法-點我查看詳細內容
膽結石手術與相關健康問題的諮詢
膽結石及膽囊切除手術諮詢？余醫師您好~本身家族遺傳史:1. 胰臟癌 2.高血壓 3.糖尿病4. 膽結石本身疾病史:超音波檢查結果:1.膽結石2.04公分1顆(CT是說好幾顆) 2.輕度脂肪肝 3. S6區肝臟血管瘤1.2cm(但C...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:1.不一定會有症狀 症狀因個人而羿 上腹部絞痛因個人消化不良2.腹腔鏡膽嚷切除住院3-5天3. 3到5萬4. 不會變高膽結石手術與相關健康問題的諮詢-點我查看詳細內容
排便變細並伴隨脹氣感：可能的原因及解決方法
排便之問題？大約一週前開始，上大號時大便變細(目測約OK手勢大拇指與食指圓圈大小、但以前明顯更粗)，有時感覺上不乾淨，肚子脹氣的感覺比以往更明顯(小時候因鼻塞用嘴巴呼吸造成腹部脹氣，但最近更嚴重)，如廁前低機率伴隨腹部絞痛。請問這是什麼病因...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您所描述這些腸胃道症狀,並不足以得到明確的診斷,建議您至醫院就診接受進一步檢查釐清問題所在以利治療.排便變細並伴隨脹氣感：可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
胃穿孔引腹膜炎治療後嘔吐問題及腹部沾黏疑慮
案166293 接續詢問-胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好：謝謝您的回覆，目前家人仍然禁食中，尚未喝水、進食，仍是打營養針、脂肪、生理食鹽水維繫身體營養，然後更正住院至今天的總天數是72天(上篇詢問寫45天)，補充一點就是，檢查後...
陳家銘 醫師回覆-外科
目前打營養針、脂肪、生理食鹽水都僅是『維持』治療的一部分。至於探查原因部分，需要整體臨床狀況的評估，雖然妳已經很努力的還原整個治療經過和現況，但是有許多部份還是需要臨床醫師親自實際理學檢查、配合抽血檢驗和各式影像學檢查才有辦法判斷和給予建議...胃穿孔引腹膜炎治療後嘔吐問題及腹部沾黏疑慮-點我查看詳細內容
胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討
胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好：因需交代整個臨床病程部分細節，希望能得到更全面的回覆，在此詳細的說明因胃穿孔並引起腹膜炎的治療細節，需請陳醫師耐心看完，非常感激。家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住院45天...
陳家銘 醫師回覆-外科
你的家人經歷如此病況真是辛苦了，既然主治醫師已經和其他專科之醫療團隊討論過，針對嘔吐常見的原因勢必也已經多方設想過，更高明的意見倒是沒有。僅是野人獻曝提供我個人意見和想法供妳參酌。首先，家人經歷的是感染性之腹部手術，腹腔內或多或少都有一定程...胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討-點我查看詳細內容
闌尾炎化驗：必要性與可能的癌症風險
闌尾炎化驗？醫生您好，媽媽在2/28 01:00左右腹部非常疼痛，還一直嘔吐(把睡前的安眠藥也都吐出來)，後來緊急帶去掛急診，有照X光、胸部X光、斷層掃描，之後說白血球太高，判定有闌尾炎，也當天住院開刀處理了，3/1下午出院，有說闌尾有化驗...
陳家銘 醫師回覆-外科
不用擔心唷~正常在全民健保制度下，闌尾炎手術後必須將切割下的發炎闌尾組織送交病理醫師化驗，此一手術方符合健保申報流程。並不是媽媽的病況有特別狀況才需化驗，闌尾組織畢竟也是腸道的一部分當然也有可能有惡性腫瘤的可能性，但是比較少以闌尾發炎當作症...闌尾炎化驗：必要性與可能的癌症風險-點我查看詳細內容
胃穿孔術後居家照護出現紅腫疼痛，是否需要立即回診？
胃穿孔引起腹膜炎之手術出院後居家照護問題？醫師您好：家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住院45天，動過兩次腹部手術。第一次是緊急開刀，因腹部感染嚴重無法以微創腹腔鏡手術因此採傳統刀進行，手術後後續以引流管治療讓膿瘍排出...
陳家銘 醫師回覆-外科
由於臨床病程部分細節未提供(例如第二次手術離出院日間隔多久)，加上出院後就你們換藥時觀察到變化描述(疑似傷口感染)，建議你們還是盡早帶回原診治醫院接受診療為宜。胃穿孔術後居家照護出現紅腫疼痛，是否需要立即回診？-點我查看詳細內容
外科問題：手術後出現傷口感染及白血球過高的處理方式
案#165471回覆後續-胃穿孔引起腹膜炎之手術出院後居家照護問題？陳家銘醫師您好：謝謝您的回覆，今日早上家人紅腫的地方開始出現抽痛的情形，因此趕緊回原主治醫院急診，結果原因的確是傷口感染，並且暫時留院觀察一天。在此回覆陳醫師臨床病程部分細...
陳家銘 醫師回覆-外科
如你所述，急診醫師從肚臍傷口擠出很多膿液，且體溫偏高，這樣『傷口感染併皮下膿瘍的積存』造成白血球上升機會較高。後續需注意細菌培養報告，一般來說，因為前面治療期較長(一個多月)且期間應該都持續有使用抗生素，所以傷口膿瘍有可能出現抗藥性或是先前...外科問題：手術後出現傷口感染及白血球過高的處理方式-點我查看詳細內容
腹腔鏡手術後肚臍疼痛是否需立即就醫？
腹腔鏡術後，肚臍問題？我大約再5-6年前做了闌尾炎作腹腔鏡切除，總共三個傷口，這兩天肚臍開刀過的位置，走路、彎腰、跳躍、縮小腹都會疼，尤其是跳躍時非常疼！但都是能忍受的範圍內，請問這個狀況需要立即就醫嗎?還是過幾天會自然的好。
陳家銘 醫師回覆-外科
過去的腹腔鏡傷口會造成腹直肌肌鞘的開口，後來傷口修復時會以疤痕組織來填補修復。年輕人腹部肌肉運動活動強度較高，若是在特定姿勢會造成疼痛，需要考量肌肉和疤痕組織產生的黏連不適，當然少部分病人甚至會造成疤痕裂傷產生切口疝氣等問題，建議可先適度休...腹腔鏡手術後肚臍疼痛是否需立即就醫？-點我查看詳細內容