家醫科 用藥 常見問題 - 第3頁

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膽固醇問題:如何治療及影響生育??


膽固醇問題?醫師您好, 本人今年34歲,2018健檢報告 膽固醇232 低密度159,爸爸有三高 2023年有短暫用立普妥一個月 膽固醇143 低密度83,第二個月因為肝嚴重發炎GPT 199,後續就停立普妥 第三個月膽固醇回升223 低密...


柳鴻祥 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任

莎莎, 妳好:  一般人的總膽固醇值要控制到200 mg/dl以下,低密度脂蛋白膽固醇在130mg/dl以下;高密度脂蛋白膽固醇男性要控制在40mg/dl以上,女性則要控制在50mg/dl以上。 我國衛生署呼籲五個有效控制血脂的行為:戒菸、...

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在家量血壓:高血壓警訊與改善方法?


血壓問題?醫生您好 最近開始有量血壓的習慣,之前在醫院量不知道是不是緊張,都會到140/79甚至150以上。之後持續運動了幾天,在家裡量最低有量到121/60,但是大部分情況都在130~135之前,偶爾會到140,但是休息一下就回覆到130...


林哲彬 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師

您好: 一般正常血壓定義為:收縮壓小於等於120,舒張壓小於等於80;而高血壓的定義為:收縮壓大於等於140,或舒張壓大於等於90,因此,您之前在醫院量測的血壓的確可能有達到高血壓的診斷,不過在您持續運動之後,在家量測的血壓有下降,以您目前...

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家醫科分享:如何透過運動和飲食控制血壓??


血壓問題?醫生您好 最近開始有量血壓的習慣,之前在醫院量不知道是不是緊張,都會到140/79甚至150以上。之後持續運動了幾天,在家裡量最低有量到121/60,但是大部分情況都在130~135之前,偶爾會到140,但是休息一下就回覆到130...


林哲彬 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師

您好: 一般正常血壓定義為:收縮壓小於等於120,舒張壓小於等於80;而高血壓的定義為:收縮壓大於等於140,或舒張壓大於等於90,因此,您之前在醫院量測的血壓的確可能有達到高血壓的診斷,不過在您持續運動之後,在家量測的血壓有下降,以您目前...

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退燒塞劑選擇與劑量問題:如何為孩子減輕身體負擔??


藥物諮詢?葉醫師您好:請問醫師第一個問題是Voren非炎 supp 12.5mg 栓劑 跟理冒伯樂栓劑 paracelamol supp 125mg 這兩種退燒塞劑那一種比較傷身體! 我知道西藥的塞劑對孩子比較傷!但吃藥2小時退不下來或著吃...


葉倩妤 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任

您好! 塞劑是溶化後經由肛門黏膜被吸收,比口服吸收快,而藥物進到身體後都需要再經由肝腎代謝,只要藥品的成分一樣,作用機轉是一樣的,只是給藥途徑不同,作用時間快慢之別,所謂「傷身」是一樣的,所以使用藥物最好能經過醫師診療處方,品項劑量正確才能...

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心臟問題與恐慌症對飛行的影響?


心臟問題恐懼症搭機?醫生好以下為之前做的心臟檢查 <The Ambulatory Holter ECG report> 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

"求助的人"小姐閣下: 1.既然已經做了那麼多詳細的檢查,就心臟功能與肺功能方面,是否適合兩小時的飛行?麻煩您應該與您的主治醫師好好討論;. 2.您的問題似乎比較偏向恐慌症,因此您應該在與您的精神或心理科醫師好好討論,如...

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便秘困擾:如何解決無便意及大羊屎便??


便秘問題?醫生您好,我想請問便秘的問題。  我從小就一直有便秘困擾(很小的時候就有灌腸過),後來大學之後開始吃酵素維持排便順暢,大約2~3上一次廁所,但有時候還是會便秘比較嚴重,最近這兩三週的情況跟之前不太一樣。  以前便秘很嚴重的時候會喝...


林哲彬 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師

您好: 您目前便秘的情形,如果飲食調整效果不好的話,可以考慮先使用藥物輔助,便通樂雖然有可能造成依賴性,但是短期使用應該還好,建議這幾天可以先服用便通樂,如果一顆效果不好的話可以增加到兩顆,等到排便情形改善,在停藥試試看,另外,除了飲食控制...

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跨診所開藥是否可行?在家醫科中如何處理轉診與續用藥品的問題?


請B診所開A診所的藥?醫師您好,請問如果一開始在A診所看診且拿的藥有效,但因為某些原因(例如要到外縣市工作)無法繼續在A診所看診,可以到B診所請醫師繼續開A診所的藥嗎?謝謝。


葉倩妤 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任

您好!  是可以的,請您先算好餘藥量,餘藥太多醫師可能無法開立藥物,剛轉換比較麻煩,建議您準備好病史及藥物名稱及用法用量(藥袋或處方明細)供醫師參考。餘藥一週左右銜接至新診所看診,由醫師確認藥物是否都能開立(部分藥物有限專科)。

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潛水前如何選擇適當的藥物??


潛水相關藥物諮詢?醫生您好,  我一直以來都有斷斷續續在晚上服用過敏藥(萊欣),平常服用感受不太到副作用。我也是一個容易暈浪的人,所以搭船前或是要玩水上活動前,會服用暈克錠,單獨吃時也沒有感覺過嗜睡副作用。  結果上一次去玩水上活動前一天晚...


李政剛 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 職業醫學科 主任(兼高級健檢中心)

由於目前主要的過敏用藥是以抗組織胺為主,因為可能會造成您想睡覺的情形,安全考量下建議您潛水前先避免使用此類藥物! 另外就鼻塞的部分,建議可以至耳鼻喉科尋求協助,採用其他藥物或非藥物的治療方法!

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膽固醇控制:藥物治療與飲食調整的選擇?


膽固醇用藥 還是靠飲食控制?醫生好, 在六月底體檢時,膽固醇LDL 236,靠飲食運動控制三個月10月中複檢,膽固醇LDL降到205。 本身沒有五代風險因子,想請問醫生,按照這個降的幅度,您會建議再觀察三個月嗎?還是直接用藥,不想用藥是因為...


柳鴻祥 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任

諾克, 你好:  LDL 低密度膽固醇正常值在130mg/dl以下, 很多方式可以幫忙降低低密度膽固醇. 說明如下:  1. 飲食習慣調整: 多進食水果、蔬菜、全穀物、脂肪量較低的家禽和魚類 2. 體重管理 3. 運動 4. 減少生活壓...

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狂犬病疫苗未完成接種是否會延長潛伏期??


請問如果打了狂犬病疫苗但沒有打完全程,會不會造成狂犬病的潛伏期延長?醫師您好,我大約7歲左右(20幾年前)在東南亞有被猴子抓咬過,我知道過了那麼久時間了不會發作狂犬病,但是我不太記得我當時有沒有打狂犬病疫苗,會不會我那時被抓咬後有打過1、2...


林哲彬 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師

您好: 1. 接種狂犬病疫苗並不會延長狂犬病的潛伏期。 2. 多接種狂犬病疫苗並不會變成暴露前疫苗接種。 3. 目前可能會影響狂犬病疫苗的效果的藥物主要為免疫抑制劑(例如:類固醇),另外,在接種疫苗處貼藥布和擦藥膏,或是服用藥物,並不會導致...

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身體微熱、無力感,卻沒有發燒?探討非典型發熱的原因和處理方法?


身體發熱、提不起勁,但沒發燒。?醫師您好 從昨天早上開始感覺身體有點熱,但又不會流汗,精神方面有些提不起勁 但是量耳溫跟額溫都正常,食慾也正常,三餐幾乎都是外食(便利商店)  身高180公分,體重90公斤(減肥中) 去年4月時體重為115公...


蔡東啟 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 家醫科 主治醫師、安寧緩和醫學科 主任

阿元您好: 不知如何回答。

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幼兒園託藥:藥物分裝與用量該如何處理??


幼兒用藥?廖醫師您好: 小孩感冒吃藥,目前在上幼兒園,上學時要託老師餵藥,幼兒園的託藥單說要準備一日份的藥物就好,可是我記得好像藥物不要分開比較好,於是我上網找到了衛福部的用藥手冊說「藥物不建議分裝,要完整」,我想問的是: 1.真的能給幼兒...


廖曜磐 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任

您好  關於分藥劑量若有疑慮, 可就近請健保藥局藥師或原處方醫療院所協助確認 不同藥物保存方式可能有不同的限制, 也須留意   彰化醫院 關心您  

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健檢能否隱瞞身心科看診記錄??


健檢可以隱瞞看身心科記錄嗎??醫生您好:出社會以來沒這問題,但本人近兩年罹患失眠、焦慮症及躁鬱症,有前往身心科看診服藥,想請問健檢時可否請醫生隱瞞看身心科記錄? 因為這社會對身心有病的人並不友善,所以近年面試時都會詢問是否需要繳交體檢報告,...


林哲彬 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師

您好: 健檢時其實是不會插健保卡查詢就醫記錄,一般來說,是由民眾自行提供或醫師詢問來取得過去病史和用藥等就醫記錄,體檢內容假如不需附上過去病史和用藥等就醫記錄的話,其實也不一定要提供。 我個人是建議如果需要提供的話不要刻意隱瞞,也有不少身心...

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甲狀腺亢進患者服用莫鼻卡和異位寧的副作用?


藥物副作用 甲狀腺亢進?你好,因為都是在同一間醫院就診,先前因為鼻子過敏醫生有開一個"莫鼻卡持續性藥效錠"供每日一次使用,後來到家服用後才看到藥袋上註明甲亢患者須與醫生做確認。 目前有每日服用藥物有"異位寧&q...


林哲彬 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師

您好: 莫鼻卡持續性藥效錠裡面的成分主要有Loratadine(抗組織胺)和Pseudoephedrine(偽麻黃鹼),主要是Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)這個成分會有類似交感神經興奮的副作用,例如:顫抖、心悸、血壓高、出汗、亢...

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LDL-C異常該掛哪一科??


LDL-C 異常 - 門診如何掛號?您好:  去年公司健檢(2022/09 檢驗),看到幾項異常,其中 LDL-C 連續幾年超標。 後來有去公司提供的健檢諮詢,說是已達用藥標準?最後是請我調整飲食,年底再檢查一次。 但這個月初剛自行去檢驗,...


蕭永薰 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

1.如果已經有胸悶,胸痛或急性冠狀動脈症候群的患者,建議直接掛心臟科門診. 2.如果沒有心臟相關的疾病,僅有膽固醇異常的現象;那麼心臟科,新陳代謝科或家庭醫學科皆可.

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高血脂治療對血液報告有何影響??


高血脂治療是否會影響到血液報告?醫生好 1.去年10月因膽固醇上升醫生建議服用高血脂用藥(冠脂妥)近期兩次體檢Gpt有上升現象(目前是61IU/L),Got則是40(IU/L)請問是否正常?(低密度膽固醇97(mg/dL)) 2.近兩年血液...


侯昂廷 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 家庭醫學科 主任

洪先生你好: 冠脂妥可能使肝功能上升,而血液變化較少見。 由於不知你是否有其他疾病和用藥,建議你可以和原主治醫師諮詢和評估是否更換藥物。 願你身體健康

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93歲父親退化性關節炎,是否適合施打玻尿酸?需看哪科??


爸爸腳關節跟肩膀關節都會痛,退化性關節炎,腳也沒力,請教施打玻尿酸。?醫師您好:有先在貴網站爬文看到一則相近的文章<a href="https://adoctor.tw/article/36975">#369...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主治醫師

衛斯理網友您好:     來信提到您高齡93歲的父親多個關節出現退化性關節炎,關於服藥以外的治療方式、以及何種方式較適合您父親,建議帶著令尊到骨科或復健科門診(有註明專長治療退化性關節炎者為佳),與醫師討論較適合的治療方式。若有之前檢驗的腎...

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老人大病後無法起身:應如何處理??


老人平日身體健康,但大病後無法起身?醫師您好,我想要請問關於醫療處置的建議 我外公目前97歲 男性 兩年前有發生過一次早上起床意識不清,血壓偏低,之後送醫後發現是有腹水,之後肝膽腸胃科診斷為肝硬化,所以有開利尿劑,平常有服用藥物有阿斯匹靈以...


蔡東啟 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 家醫科 主治醫師、安寧緩和醫學科 主任

您好: 1.老人燒及喘第一考慮是感染,尤其肺炎,家人同住有確診者,那爺爺可能也是已確診了(到醫院急診快篩,自家可能不標準沒抹到)。 2.老年人本來平衡感及肌力就退化,無法像年輕人活動佳,待急性症狀恢復再至復健科評估! 3.年紀大避免侵犯性治...

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股骨開刀前吃美得眠對全麻手術有影響嗎??


醫療諮詢?想請問一下股骨開刀前(全麻)吃了了10顆美得眠在開刀期間會怎麼樣?


林哲彬 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師

您好: 美得眠(Flunitrazepam)的常見副作用為記憶力下降、注意力無法集中、嗜睡、步伐不穩、頭暈、頭痛、不安感增加、耳鳴、肝功能異常、血球減少、心悸、口渴、食慾不振、噁心、嘔吐、腹部不適、腹脹、便秘、排尿困難。 嚴重的話甚至會產生...

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如何調整血清總膽固醇及三酸甘油脂的數值??


如何可以讓總膽固醇及三酣油酯的數值變正常?醫生您好! 最近收到健檢報告 血清總膽固醇 299 中性脂肪(三酣油酯) 231 低密度膽固醇 74 沒有高密度膽固醇的數值  因為之前低密度膽固醇過高(138)所以有在吃燕麥片及喝亞麻仁油。 目...


葉倩妤 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任

您好!  改善高血脂需要良好的飲食及運動習慣,建議您定期回診,與醫師討論調整飲食運動方式,若6-12月仍無法改善,再使用藥物治療。

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