牙科 神經壞死 常見問題

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蛀牙與口腔癌之間的關係

蛀牙會造成口腔癌嗎??我今年21歲不菸不酒不檳榔,我在國中時有被家人帶去戴傳統式牙套,當時因年紀尚小,牙齒清潔做得不好,導致今年5月拆掉牙套時,門牙都有蠻嚴重的蛀牙的情況,拆掉牙套後有補牙,7月時補了最後一次(左門牙),因為先前補完牙也是有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 因為牙齒周圍的牙齦/齒槽骨等等都還是有感覺神經2. 建議直接到醫學中心口腔外科做諮詢,若連醫學中心的醫師都告訴你不是口腔癌,就不要再鑽牛角尖3. 通常至少半年要有一次全口洗牙

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咬合創傷與夜間磨牙會導致牙髓神經壞死嗎?

咬合創傷或夜間磨牙,有可能導致牙髓神經壞死嗎??我在4月底看牙醫時,被牙醫提醒牙齒磨損蠻嚴重,需留意睡覺磨牙的問題,便製作了咬合板。但七月初時,左上門牙突然疼痛,就醫後做測試牙髓都還活著,也有用牙周探針測試也是正常的,最後診斷是咬合創傷,牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是請醫師確認,若真的已經牙髓壞死,還是必須接受,進行根管治療。

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牙周病與斷裂牙齒:如何選擇治療方式?

牙周病、牙齒斷裂、補骨植牙疑問?曾醫師您好6個月前第二大臼齒牙痛牙齦腫脹,診所醫師說是中重度牙周病且懷疑神經壞死,牙齒鬆動,牙周囊袋深度7mm以上,當時未積極治療。最近臼齒斷裂(從中間斷裂成兩半至牙齦交接處,其中一邊鬆動嚴重),牙齦腫脹,不...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Barry先生您好:1.可以考慮牙周病科。2.要看拔牙後齒槽骨型態及缺損的嚴重程度,如果拔牙後齒槽骨還很完整,可以考慮不必一定要立即補骨粉,但如果剩下的齒槽骨不完整,建議可請牙周病醫師評估是否立即補骨粉。3.如果拔牙後半年,多會有齒槽吸收的...

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牙神經壞死與治療:常見問題解答

疑問諮詢?曾醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有感覺。...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Kris先生您好:1.慢性發炎導致牙神經壞,通常時間比較久,而且一般不全有明顯的疼痛或不舒服。2.如果已經有牙根處感染,拖延不處理,可能會長膿包或更嚴重蜂窩性組織炎。3.一般不會。4.如果牙根處已有一圈黑色,建議接受根管治療。5.抗敏感牙膏...

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牙神經壞死:常見問題及處理方法

有關牙神經壞死?林醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是直接至醫學中心的牙髓病科諮詢即可。

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如何正確診斷嵌體補牙是否再蛀牙?

診斷嵌體補牙是否再蛀牙?醫師您好,約四月底時感覺智齒痛,去第一家診所要拔智齒。但診所看完X光認為第二大臼齒蛀牙是主因,蛀到近神經可能根管治療。當下難以置信,因那顆約兩年前才用陶瓷嵌體補好當天沒空處理便拔了智齒先離開了過幾天去周日有診的第二家...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議回原本製作陶瓷嵌體的診所做該顆牙齒的後續追蹤即可,有前後/長期的X光片做佐證,比較有客觀依據,也比較不會有任意或過度治療的風險。

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牙隨壞死?如何判斷?

無法確定牙隨是否壞死?去年牙齒檢查時發現右上第一小臼齒蛀牙滿深的,醫師當時告知補牙較深,靠近牙髓之後可能會較為敏感,這半年吃東西時都會避開,偏冷熱的東西也都會盡量少吃(不敢吃冰),包括刷牙也會用溫水(冷水會刺激),一直以來沒太大問題,但前幾...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:鼻竇炎與牙齦炎或牙髓炎皆無直接相關,無須併再一起討論,除非有拍過環口或斷層掃描確定鼻竇炎的感染源是牙髓或牙齒造成,否則貿然抽掉牙髓後,仍有鼻竇炎症狀,如何解釋與處理?牙髓發炎目前無法判定是否就一定會牙髓壞死,建議對自己的身體溫柔且多一...

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根管治療後疼痛程度與上顎突起物解析

根管治治療所需時間與流程及口腔上顎突起?醫生您好週六晚間開始右門牙旁第一顆牙開始疼痛,週一開始口腔上顎有發炎一點跟長了像是一個突起的東西的感覺到了週二看診,判斷神經壞死,開始根管治療,醫生說神經已壞死沒有打麻藥,稍微磨掉一點讓牙內部膿流完後...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述,大部分的狀況,病患口語所謂的牙包或牙肉突起是根尖周圍炎所生的廔管,建議下次回診時告知醫師,疼痛難耐的狀況,另方面也需有耐心靜候身體復原。現下若仍有疼痛問題,可先連絡原診所,看看是否能開立更強效的殺菌/消炎/止痛藥物,協助你度...

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補牙後根管治療是否可更新?

補牙可以更新重補嗎?醫師好,因近日接連三顆牙發生補牙處神經壞死需根管治療,因為還有數顆補牙處,因時日已久,擔心接連發生需根管治療情況,補牙處能否挖除重填更新呢?健保有給付還是自費呢?謝謝醫師


曾光暉 醫師回覆-牙科
偉先生您好:如果補牙處有斷裂脫落或有冷熱敏感症狀,建議回診請牙醫師評估檢查必要時去除填補物,再考慮是否需抽神經(根管治療)或重新填補。南投醫院牙科 曾光暉主任

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嵌體3年不到神經壞死,該如何保障自身權益?

做嵌體3年不到神經壞死?大約2021年做的嵌體,這當中陸續有敏感或牙縫味道不好聞的問題,但檢查都說沒問題。2023年5月有明顯疼痛,做完詳細檢查依舊找不到問題,但8月牙齦有腫包後檢測發現神經壞死。請問1)像這種做完不到3年、且無縫隙及再蛀牙...


曾光暉 醫師回覆-牙科
小微小姐您好:1.2.如果嵌體放置的位置很接近牙神經,就可能會因為咬合壓力或冷熱刺激而造成牙神經發炎及壞死。3.建議接受根管治療,及重新造牙套保護該牙,詳細治療細節可向牙醫師諮詢。南投醫院牙科 曾光暉主任

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左下臼齒隱隱作痛的原因及解決方法

牙齒隱隱作痛?醫生您好!我左下的第一大臼齒,偶爾會有隱隱約約的痛,沒有紅腫,打哈欠有時也會有抽一下的痛,用力咬合時,會有一種在牙側面抽一下的痛,但後面又不會,用手指壓或著敲擊以及喝冷熱水又不會痛,不會像之前我有蛀到牙齦的痛的,那種壓了會有明...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是先在左下區域找可能的原因(畢竟左上臼齒也已做過根管治療)。包括左下方是否有過深的植牙(侵犯到本體感覺神經)? 左下是否有過大且不佳的樹脂填補物(無法承擔咬合力)? 左下或整個口內是否有電位差不同的許多金屬(銀粉/舊金屬牙套/矯...

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牙齒撞擊後的神經問題與治療方案

牙齒撞擊位移?請問醫生 右門牙被撞擊過有凹進去一點點 當初沒有復位回去結果5個月後照x光發現根尖有黑點做活髓測試一個醫院說健康 一個醫院說沒活性了1.請問醫生撞擊過後的牙齒神經壞死的原因是因為組織受傷沒有癒合嗎?2.那測試沒活性後有可能會復...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.受撞擊的牙齒的牙周組織及牙齒內的神經有可能受損,而如果牙齒有移位,受損的機會更高。2.如果撞擊後5個月測試沒有活性,不太可能恢復有活性。3.如果神經有恢復正常,短期內不太會壞死,但長期就不一定。4.陶瓷貼片裝上沒有異物感,咬東西會悶痛,...

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長期使用抗敏感牙膏是否會影響活髓測試結果及神經壞死問題?

神經壞死?醫師您好請問長期使用抗敏感牙膏會影響活髓測試的結果嗎?神經會感覺比較遲鈍,造成神經局部壞死的判斷嗎?齲齒神經局部壞死會導致全口牙齦一直紅腫發炎嗎?謝謝。


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:抗敏牙膏是讓暴露的牙本質變得比較不敏感,不會直接造成神經壞死,且牙髓神經壞死判斷的依據不會只依靠牙髓活性測試單一檢測。單顆牙齒的局部問題很難造成全口的牙齦都一直紅腫發炎。

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根管治療後的牙齒不適症狀是否正常?

根管後牙齒?根管填充物後一週多,根管牙齒下應該是齒槽骨或齒槽骨下方,如在下巴擦保養品按壓到的話會感覺那顆根管後的牙齒與其他顆被按壓時候的感覺不一樣是正常的嗎?因為齒槽骨下方看起來也有點紅腫,沒有特意去按壓的話是都不會有感覺的,這樣算是治療失...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為治療完成也才一周左右,無法藉由主觀感覺來判定是成功或失敗,建議每月回診一次,並拍攝X光片,大概半年左右可有定論看是否需要重新治療。

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牙科問題:根尖囊腫與多生牙的處理

根尖囊腫?因X光發現門牙根尖處有一個不小的根尖囊腫(圓形想小球)可能跟牙根差不多大了不痛且這顆也沒蛀牙沒根管治療過沒外傷,去年X光也沒這顆囊腫囊腫斜旁邊有顆多生牙(沒有長出來 外觀看不出的那種)以前也沒有醫生告訴我有多生牙這顆牙尖有囊腫的門...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.根尖囊腫如果是該門牙的神經壞死引起的,該門牙做過根管治療的應該會慢慢消失,但如果是埋伏多生牙引起的囊腫,則讓門牙雖做過根管治療,也無法讓囊腫消失。2.必須開刀取出囊腫做切片檢查,能判斷是良性或惡性。3.有可能長期過大的咬合力量造成牙神經...

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牙齒受創後的處理與預防

意外斷斷牙齒,有幾個問題?醫生您好之前因意外撞擊到上排牙1.導致門牙兩顆碎掉約三分之一,兩顆牙本來齊平,撞到後變成一顆較突出,兩顆牙齒都會做陶瓷牙冠,平的那顆只要碰到就會痛,醫生檢查過後說神經壞死要根管治療,突出來的那顆不會痛,醫生說如果要...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1.車禍後建議先觀察半年左右,再決定是否需要根管治療,需要讓身體先復原到一個程度再做治療,治療效果才會好。2.現階段可先塗抹抗敏牙膏或高氟牙膏減敏即可,不建議太多額外治療,把簡單的問題複雜化!

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牙齒染色疑問:如何處理黑線和色素沉積?

續提問#185329 疑問諮詢?林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/185329">#185329</a> 疑問諮詢」給予我的回覆與...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1 理論上可行,但實際只要修磨超過1mm的深度,就不可能只用拋光來維持表面的完整,所以勢必要確認黑線深度只有1mm以內。但臨床上無法得知黑線深度,更不可能硨下去之後才跟病人說因為太深所以無法拋光。2 確實是有可能因為牙髓壞死造成齒質變色...

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如何解決牙齒上的黑線?

疑問諮詢?林醫師 您好:我的左上第二大臼齒,外側有條"∩字型"的黑線,觸摸黑線感覺有凹陷像一條縫,而黑線下方的牙齒內看起來有"發黑"的情況。擔心是牙齒有裂縫加上牙神經壞死造成牙齒發黑,剛好今天我至牙醫...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.新舊填補物無法完全密合,所以若要移除並重補,通常都建議將舊的填補物全部移除。否則新舊東西的交縫處一樣會再染色變黑!2. 如果現在沒有問題,建議就不要額外做治療,否則為了擔心以後尚未發生的事情,現在卻要承擔治療可能造成的副作用或後果...

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牙科問答:塞在牙縫中的藥物是什麼?

想請問關於牙醫師會使用到的藥物?您好:因為牙痛去牙科診所,本來我以為是蛀牙,醫師照了x光後說沒有蛀牙但是有牙周病,醫師幫我洗牙之後我指了兩處本來以為是蛀牙的地方請他確認,他就拿小塊棉花沾了一種藥物塞在這兩處的牙縫以及附近幾處的牙縫,我詢問他...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:通常都是消炎鎮定的藥物,包含較強的鹼性化合物抑制發炎造成的低pH值,正露丸的味道可能就是丁香油酚類的有機化合物。藥物塞到牙縫無法使牙髓神經壞死。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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牙齦腫痛:蛀牙治療後的常見症狀及處理方法

牙齦腫,按下去一點點痛?上星期六牙齒突然很痛,上下牙嗑到就會痛到吃不了東西,所以星期一的時候去看了牙醫,我的醫生告訴我是之前蛀牙太嚴重導致神經壞死,所以需要抽神經。抽完神經後他叫我星期五(同個星期)再來一次把牙齒補起來。我補完回家發現那顆牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是請依約定時間回診,勿任意爽約,並告知醫師有發現膿包的狀況,若出現發燒、流血、呼吸吞嚥困難的狀況,就須立即至醫院尋求治療。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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