漸凍症初期症狀：如何自我判斷？
請問可有簡易的初步判斷是否是漸凍症？您好，目前右手手指有無力的情況，但又還沒有如網路上所說無法使用筷子或者扣鈕扣和使用鑰匙，但確實很明確感到右手手指有怪怪的變得遲鈍。我想請問醫師，如果真的是漸凍症，所謂的四肢開始無力部分會伴隨著其他不適感出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您好：您的症狀比較像是周邊神經病變，舉例來說：如果是尺神經病變，因為手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成尺神經病變，如打電腦或是手肘部因為外傷造成結疤或形成纖維組織，使尺神經發生壓迫。當尺神經...漸凍症初期症狀：如何自我判斷？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：如何處理及預後？
您好有關於顏面神經麻痺請教？您好，非常感謝您百忙之中抽空回應本人約於2天前發現自己臉部有點異常以下大略描述情形:大概是右側臉部無力症狀 如:右眼無法緊閉、右嘴角無力目前遇到的情況是 刷牙漱口時水容易流出喝水進食目前還沒有太大困難閉眼的部分雙...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極...顏面神經麻痺：如何處理及預後？-點我查看詳細內容
右下眼皮持續跳動兩個月，如何緩解症狀?
眼皮問題右下眼皮跳二個半月？醫師：我的右下眼皮跳二個半月，我看過台安醫院眼科：正常，醫師說3c使用過度。雙和醫院神經內科：顏面神經刺激檢查正常，醫師也說沒關係，只開肌肉鬆弛劑跟鎮定劑。已經補充b鈣鎂但是眼皮還是跳不停，怎麼辦呀？好沮喪
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。對於部分患者來說，給予小量的鎮靜劑可能會有效。但一般來...右下眼皮持續跳動兩個月，如何緩解症狀?-點我查看詳細內容
肋骨疼痛原因揭秘
神經疼痛？您好！此問題已經困擾我很多年，大約從國中開始，我的肋骨兩邊會無預警的產生劇烈的疼痛，呼吸、說話、大笑都會使疼痛更加劇烈，但疼痛大概只會持續一至兩小時，有時我睡一覺起來就不痛了，但隔一兩個月又會發生一樣的疼痛，位置和症狀都相同，但老...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是肋間肌的抽筋。發生的原因可能是橫膈膜和肋間肌換氣不足、收縮不協調而發生痙攣，或是血液循環較慢造成。發生時可以伸展並減緩疼痛。除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、...肋骨疼痛原因揭秘-點我查看詳細內容
突然頭暈、冷感及恐慌焦慮感：可能是哪些神經內科疾病？
想知道這些症狀是什麼原因？？今天晚上突然覺得頭很暈 昏沈的感覺但是沒有感冒症狀（沒咳嗽 沒喉嚨痛等）頭暈同時也突然覺得很冷且頭皮發麻也有莫名的恐慌焦慮感心臟會癢癢的不舒服
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變...突然頭暈、冷感及恐慌焦慮感：可能是哪些神經內科疾病？-點我查看詳細內容
左手指尖麻木的原因及治療方式
左手指尖發麻？這陣子我的食指、中指、無名指的指尖會發麻，只有左手三指的指尖會麻，想確認是什麼原因，需要去治療嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神...左手指尖麻木的原因及治療方式-點我查看詳細內容
左手指尖麻木的原因及治療方法
左手指尖發麻？這陣子我的食指、中指、無名指的指尖會發麻，只有左手三指的指尖會麻，想確認是什麼原因，需要去治療嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神...左手指尖麻木的原因及治療方法-點我查看詳細內容
腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？
關於腦鳴，脈動性，答答聲？江醫師好1...耳(腦)鳴(各式各樣的聲音，以有如遠方的轟轟聲為主，通常是在左邊，極少機率會在右耳突然的唧一長聲，接著慢慢減小至正常，但左邊仍依舊持續轟轟聲)已持續好多年。2...近三年左耳偶會有類似脈動性的耳鳴?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述似乎是血管相關的問題，但因儀器只能檢測大血管部分。您有心肌梗塞的病史，還有一些腦神經的症狀。可能要考慮睡眠呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於...腦鳴、脈動音和答答聲：如何區分及處理？-點我查看詳細內容
右腿左手無力，可能是什麼原因引起的？
這幾天突然覺得右腿左手跟右手因為痠而覺得好像有點無力？醫生您好，一開始是前幾天覺得走路時右腿從約根部內側往下1/3處痠軟感持續到膝蓋，再微微持續到腳背。今天也是，之後又發現左手從肩胛骨再往下一點，有點痠軟感持續至手掌背部，一小段時間後右邊也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮神經根的壓迫，要考慮頸椎及腰椎神經根的壓迫。您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題，因為是運動神經出問題，臨床上通常不會有酸麻痛的症狀。運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹...右腿左手無力，可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
長期服用伯基對心血管及中風風險的影響
高血糖持續多久會影響身體呢？醫師您好阿公十年前 因為走路會喘 所以醫師開立(伯基1顆),至今已服用(伯基)十年了，上月中風 神經內科 醫師加開了保栓通保栓通服用一個月後 神經內科醫師即停掉保栓通，也不再約診 .因為 該醫師認為(伯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：目前的Aspirin和Plavix，通常會在小中風的第一個月合併使用。之後會挑一個來使用。長期使用兩種抗血小板藥物可能會增加出血的風險，除非是用在置放支架後三個月。不知道您的阿公是否有其他風險因子，如心律不整、代謝症候群（腰圍過粗、飯...長期服用伯基對心血管及中風風險的影響-點我查看詳細內容
左上嘴唇持續跳動：可能是神經內科問題嗎？
嘴唇左上方持續跳動？請問從一週前左上嘴唇跟左上嘴唇的上方都會一起跳動，同個部位每天都會，每天幾乎整天都在跳動，肉眼近看看得出來在跳，睡覺半夜也突然在跳，已經一週了，目前沒有伴隨其他臉部肌肉跳動，看樣子也沒有萎縮的跡象，請問這樣是怎麼了嗎？（...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。也有研究認為殺蟲劑，...左上嘴唇持續跳動：可能是神經內科問題嗎？-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？
頭痛+暈眩？醫師您好：我一直以來都有頭痛問題，但在一個月前次數變得頻繁，去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛，開了止痛藥及預防用藥，兩週後，我的發現是……我的頭痛分成兩組，一組是一直以來的偏頭痛問題，合併有畏光、噁心，這部分吃藥後改善不少……但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？-點我查看詳細內容
頭暈、太陽穴痠痛及視力模糊的原因
頭暈,兩邊太陽穴酸痛,視力模糊？蔡醫師您好,我媽媽頭暈症狀已經有兩年多,每年頭比較暈的月份較接近11~12月及1~2月.最近這兩個月又伴隨著兩邊太陽穴酸痛及視力模糊,她有些微的高血壓及高血脂,有帶她到大醫院腦神經內科就醫,她吃了藥之後一直思...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據描述的症狀，腦血循障礙是可能的原因，用上述幾種藥物是正確的，若會引起嗜睡，則建議減少藥量，建議至神經內科門診。頭暈、太陽穴痠痛及視力模糊的原因-點我查看詳細內容
呼吸困難與焦慮情緒：神經內科醫生的建議
呼吸困難或一直注意呼吸？醫生您好：我因為之前得了白血病，剛移植完骨髓一年，前陣子有點不舒服以為自己復發，但後來沒事，可能也因為那時太焦慮，現在一直覺得自己是不是有點呼吸不順。有去給家醫科檢查抽血，結果沒事，我怕是不是自己太一直注意呼吸，還是...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至胸腔科門診。呼吸困難與焦慮情緒：神經內科醫生的建議-點我查看詳細內容
乾嘔是否為腦瘤徵兆？
乾嘔的問題？醫師您好，我偶爾會有乾嘔的現象 想吐但沒有吐 我我聽說腦瘤會引起嘔吐 但沒有乾嘔和噁心的症狀 是這樣嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：噁心嘔吐的感覺是很常見的症狀，有很多狀況都會造成噁心嘔吐。像是胃腸道問題、腦部問題、藥物副作用、肝腎疾病、感染症...都可能造成。其中最常見的原因是：腸胃道問題、動暈症、藥物副作用、心理壓力 (例如考試前緊張)、食物中毒、腸胃型感冒、...乾嘔是否為腦瘤徵兆？-點我查看詳細內容
新生兒腦部超音波顯示雙側基底核亮點：影響及注意事項
腦部超音波？你好，請問醫師新生兒腦部超音波照出雙側基底核亮點，這代表什麼意思？會有什麼影響？會影響智力嗎？寶寶可能出現哪些異常需要多留意的？謝謝⋯
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到超音波下出現亮點，代表該區域產生超音波回音增強的情形。通常是鈣化產生的影像。兒童出現基底節鈣化的原因很多，包括內分泌異常、低氧或缺氧、感染、血管疾病、或是其他代謝性因素。臨床上可能從沒有症狀到動作障礙或是認知功能異常。因為發生的...新生兒腦部超音波顯示雙側基底核亮點：影響及注意事項-點我查看詳細內容
突然出現多處麻木症狀，應看哪科？
雙手雙腳 臉麻？大約一個星期前突然的雙手背 外上下手臂麻雙腳背及腳趾 小腿骨 左大腿內側麻嘴唇 臉全部都是微麻請問有可能是什麼原因？該去看哪一科呢？非常感謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮過度換氣症。會出現血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、...突然出現多處麻木症狀，應看哪科？-點我查看詳細內容
晚上平躺頭暈可能是什麼原因？
晚上睡覺平躺時感覺暈眩（天旋地轉）？最近幾天 晚上平躺下時會感覺有地震 視野都在轉晃動的感覺 但躺一下或是閉眼之後就又沒事了（平常做事都沒有這種情況）躺平天旋地轉的時候也會感覺到心臟跳的比平時快，等到不暈的時候就恢復正常有上網查可能是因...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：您的狀況可能是內耳問題導致眩暈，內耳問題除了耳石之外，還有其他的病因。可先尋求耳鼻喉科醫師的協助。晚上平躺頭暈可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
躺平時天旋地轉，心跳加速？可能與耳石有關
躺平是感覺天旋地轉？最近幾天晚上平躺著時會突然感覺天旋地轉（床在震得感覺 視覺也會晃動）也感覺到心臟跳很快的聲音過一下下之後就又沒事心跳也恢復正常做事也會偶爾有頭漲漲的感覺 但不會痛到不能做事（基本上沒什麼感覺 除非特別去注意）有上網查過...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：您的狀況應該是內耳問題導致頭暈，可先尋求耳鼻喉科協助。充足的休息也可以改善。躺平時天旋地轉，心跳加速？可能與耳石有關-點我查看詳細內容
頭部外傷與失智症風險：我的經驗與疑慮
頭部外傷及失智症？醫生您好1. 最近看到關於頭部外傷會增加失智症的機率想請問一下醫生我國小1.2年級的時候有撞到頭過那時候照CT是有出血可是沒有腦震盪也沒有後遺症等等這樣還會增加失智症的機率嗎？2. 還有想請問一下 最近時常胸悶 吸不太到氣...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.如果是單一次輕微的頭部外傷，造成失智症的機率較低，不用過度擔心.2.如果其他身體臟器檢查皆正常，可能需考慮身心症。可以尋求身心科的協助。洪煒斌頭部外傷與失智症風險：我的經驗與疑慮-點我查看詳細內容