舒腦藥與憂鬱症藥能否同時睡前服用？神經內科醫師解析
請問舒腦藥可以跟憂鬱症藥睡前吃嗎？？因為本人自律神經失調神經內科開了 抗焦慮羅氏跟憂鬱症跟舒腦藥 睡前一起吃！會造成什麼嗎？今天第一天吃我感覺身體軟軟的
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一起服用應不會有藥物交互作用產生，可安心服用。但若藥效太強，全身無力，可減低劑量。舒腦藥與憂鬱症藥能否同時睡前服用？神經內科醫師解析-點我查看詳細內容
眼皮跳動與身體異常
眼皮跳動 三四天 眼皮變成兩層 左眼比右眼感覺不太一樣？最近幾天 可能看電腦或者即使閉眼睡覺前 左上眼皮 都會有不明跳動大概會跳好幾下 有時小有時大 然後又恢復正常 跳動時間不定時不跳時間比較長 但跳動頻率 一天大概有10次以上 一跳大概1...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：眼皮肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。絕大多數的單純眼皮肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。如果眼皮肌...眼皮跳動與身體異常-點我查看詳細內容
左眼無法單獨閉合及左耳耳鳴：可能的成因與治療建議
眼睛閉合問題？醫生您好目前症狀是左眼無法單獨閉合左右眼可同時閉合右眼也可以單獨閉合微笑時左臉明顯較無力另外左耳也有耳鳴現象不知道是什麼原因引起想請教醫生大概是成因?應該去做什麼進一步的檢查治療?感謝醫生
江俊宜 醫師回覆-神經內科
孫先生您好：您提到“微笑時左臉明顯較無力，另外左耳也有耳鳴現象”可能要考慮左側顏面神經損傷。顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射...左眼無法單獨閉合及左耳耳鳴：可能的成因與治療建議-點我查看詳細內容
頭痛、暈眩、想吐的神經內科問題
頭暈頭痛 想吐？醫師你好有一天晚上突然頭痛 頭暈 想吐前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠但一躺平就不會了已經持續三天請問這有可能是什麼問題呢？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
湘小姐您好：您提到“前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠但一躺平就不會了”除了常見的頸部肌膜發炎外，可能要考慮顱內低壓引起的頭痛。自發性顱內低壓的最主要症狀是「姿態性頭痛」，病人站立或坐著的時候頭痛加劇，躺下則明顯改善或消失。比較常見的型式是...頭痛、暈眩、想吐的神經內科問題-點我查看詳細內容
治療交感神經異常能否緩解過敏性鼻炎症狀？
治療交感神經異常能夠治療過敏性鼻炎嗎？我自己應該是血管運動性鼻炎一直都沒好，醫學有報導發現慢性鼻炎的致病機轉與自律神經系統有關，「過敏性鼻炎」和「血管運動性鼻炎」兩者的特徵都是交感神經反應過低和副交感神經過度興奮，請問醫師我能看哪一科門診，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
李謀 您好:建議減敏感治療，生活中盡量減少外在的刺激，可至神經內科或耳鼻喉科門診治療。治療交感神經異常能否緩解過敏性鼻炎症狀？-點我查看詳細內容
帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?
帕金森氏症？洪醫師您好，我母親今年78歲，被診斷帕金森氏症和失智症已有5年，最初母親有服用Madopar 250 一顆每日三次，可是只服用了近一個月，後來母親不想服用自行停用至今，目前只有服用 Mirapex PR 0.375mg 一天一次...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可以繼續服用，建議先從低劑量開始使用即可，像是一天3次每次0.25顆到0.5顆，再觀察看看步態是否有改善。另外可能要先釐清之前令堂不願意服用的原因，是因為藥物副作用？若是從低劑量開始給予，也比較不會有太明顯的副作用。帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?-點我查看詳細內容
打針後腳麻是否可能導致神經受損？
打針後腳麻？醫師好。神經外科醫師幫我施打葡萄糖增生治療，針是打在膝蓋後面，在施打時有刺激到神經，結果小腿到腳底瞬間麻掉，當時有向醫生反應，醫生換個位置打就沒有麻的感覺。回家後好幾天都沒事，但是剛才曲膝剪腳趾甲大概30秒的時間而已，腳一伸直感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
咪小姐您好：您提到“曲膝剪腳趾甲大概30秒的時間而已，腳一伸直感覺腳底麻麻的”您的症狀似乎是因為姿勢造成症狀出現，可能要考慮周邊神經壓迫，但位置不是腰椎3-4。可能要考慮腰椎5或是薦椎1的神經根。建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神...打針後腳麻是否可能導致神經受損？-點我查看詳細內容
頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？
頭部抖動？我媽媽今年49歲，三個月前開始出現頭部抖動伴隨情緒激動，以及呼吸短淺會喘，前往神經內科以及身心科治療兩個月，兩個月間也有去婦產科，因為懷疑是更年期，有抽血檢查荷爾蒙，確實減少很多，開始補充賀爾蒙後，症狀改善許多，但是還是有頭部抖動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“下巴位置很像舌骨肌的位置抖動頻率與頭抖”許多的原因會造成這樣的症狀。這症狀稱為顫抖。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性...頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？
打疫苗後四天持續頭痛到現在？醫生您好，11/18打完AZ第二劑後都無症狀安然度過，過了四天開始頭痛、胸悶、腹痛，此時頭痛是右上，太陽穴斜上方像閃電抽痛，因持續幾天怕是疫苗血栓於是11/25就去醫院掛了急診，經過抽血、心電圖、肺部X光檢查後、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Selene小姐您好：您提到“右後腦凹槽部分時不時抽痛與鈍痛..一天看電腦工時超過8小時"可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患...打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？-點我查看詳細內容
晚上容易暈眩的解決方法
晚上容易暈眩？您好：最緊晚上很容易感覺頭暈，尤其睡覺的時候通常是晚上６．７點開始覺得暈暈的，然後睡覺時躺著躺著（沒有特別改變姿勢）會有一種要眩的感覺，最後是一眼睛閉上就很容易被暈眩感弄醒，早上都沒事，醫生也說看起來好好的，但晚上就被暈眩感弄...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：建議可以1.只有在傍晚發生，其他時間都不會，那麼是否太過於勞累？可能是身體告訴你要適度休息的訊息2.有可能是【眩暈型偏頭痛】，可以尋求神經內科醫師的協助，有藥物可以緩解症狀洪煒斌晚上容易暈眩的解決方法-點我查看詳細內容
眼皮跳的解決方法：補充鈣鎂有效嗎？
眼皮跳的問題？醫生您好左上眼皮斷斷續續跳了一個多月，有時有睡飽就不跳，有時睡不足就會跳，最近的確承受很大壓力，家裡辦喪事，導致身心狀況真的比較累。這三天上網看有人建議補充鈣跟鎂，目前吃了三天，眼皮幾乎不跳了，但我會自己去測試它，就是故意很用...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿由小姐您好：您提到“左上眼皮斷斷續續跳了一個多月，有時有睡飽就不跳，有時睡不足就會跳”您的症狀比較像是單純眼皮跳動，主要與以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。常見可引起肉跳的藥...眼皮跳的解決方法：補充鈣鎂有效嗎？-點我查看詳細內容
眼皮跳動原因與解決方法
眼皮會跳？您好眼皮跳了近兩個月，時好時壞，最近開始保持充足睡眠，吃鈣片含鎂的，就連續好幾天都不會跳了昨天打了疫苗之後，當晚睡了6小時（通常我要睡到7-8小時才會有飽感），今天起床發現眼皮微微跳（沒有之前那兩個月狂跳發作嚴重）請問醫師這個眼皮...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：眼皮肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、脫水 (水分不足)、咖啡或是興奮劑吃太多、某些藥物、疲勞、腎臟疾病、糖尿病神經病變等等。絕大多數的單純眼皮肌肉跳動的病因是前面所描述的狀況。如果眼皮肌...眼皮跳動原因與解決方法-點我查看詳細內容
腦垂腺瘤是否屬於腦血管疾病？中樞神經藥物治療的影響
腦垂腺瘤是否屬於腦血管疾病？？請問腦垂腺瘤屬於腦血管疾病的一部份嗎？曾經得過的人，因為疾病需要，吃中樞神經的藥，是否會有影響？謝謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到“腦垂腺瘤是否屬於腦血管疾病...”腦下垂體腫瘤最常見的為良性的腺瘤，並不是血管性疾病。約佔所有症狀的顱內腫瘤的5-10%。據文獻報告腦下腺作病理解剖發現大約有10-27%有小腺瘤存在，其中超過一半以上臨床上無症狀。腦下垂...腦垂腺瘤是否屬於腦血管疾病？中樞神經藥物治療的影響-點我查看詳細內容
頭痛與暈眩：可能是神經內科問題
身體不舒服？醫師您好這一兩天會覺得頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的有時候會痛甚至脖子以上都有此感覺包含睡覺時走路時會感覺暈暈偏一邊但實際上沒有想請問這是什麼情形呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
邱小姐您好：您提到“頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的”可能先要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的症狀是前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到...頭痛與暈眩：可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
手抖是否可能與小腦萎縮有關？肌肉鬆弛劑治療效果如何？
手會抖 肌肉鬆弛劑？醫生您好最近發現手指頭要觸碰東西時好像會抖通常是手伸越遠抖的越厲害前陣子有去醫院看過他開了Chlorzoxazone給我吃了之後好像沒有抖的那麼厲害可是沒吃之後又開始抖的比較嚴重請問這樣有沒有可能是小腦萎縮等等疾病問題呢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到“手指頭要觸碰東西時好像會抖...通常是手伸越遠抖的越厲害”這症狀比較像是生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料。這些症狀會在使用肌肉鬆...手抖是否可能與小腦萎縮有關？肌肉鬆弛劑治療效果如何？-點我查看詳細內容
癲癇患者需要哪些附加檢查和治療？
其他請問我原本只看癲癇，應加作什麼檢查或什麼門診專科治療對我比較好？時常發生事件：暈眩、頭痛、胸悶、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時會吞嚥困難、檢查報告MRI：a cystic space at posterior foss...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小Q先生您好：您提到“服用藥物：敵芬尼朵、阿曼他定、可洛慮平、啡莫替定、Ｈ２－拮抗劑、可立安、 帝拔癲、妥泰、煩多閃、昂特欣、甲狀腺製劑、安立復美達、利他能”藥物種類繁多。您提到“暈眩、頭痛、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時...癲癇患者需要哪些附加檢查和治療？-點我查看詳細內容
右手大拇指和背部微麻：可能與頸椎病有關聯嗎？
右手大拇指微麻及背部微麻？請問醫生，我昨天開始，右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況，（就是類似腳麻但退散不掉的那種感覺，但是輕微的麻，去碰他才有感覺），整個右手只有大拇指有，請問這大概是什麼症狀呢？今天又有一點背部微麻的情況，不確定是否為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
福氣的人 先生您好：您提到“右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況...肩頸痠痛有去看過醫生，診斷為第56尖錐盤突出”可能要先考慮第6頸椎神經根受到壓迫，造成感覺異常。頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起麻刺疼痛，...右手大拇指和背部微麻：可能與頸椎病有關聯嗎？-點我查看詳細內容
神經系統是否出問題？喉嚨異物感、舌根刺痛的真相
是否神經系統出了問題？醫生你好因為我口腔咽喉壁跟深喉嚨有異物感跟刺痛，吞口水會很明顯異物感刺痛，左舌根旁邊後壁黏膜也會刺痛有異物感，還有發炎症狀在跳痛已經6個多月了當中做了很多檢查也找不出原因，都說是可能4月時割了雙側扁桃腺的關係或情緒關係...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“鼻涕倒流的藥”..可能會造成口乾不適...等。此外，可能要考慮女性賀爾蒙以及自體免疫的問題。因為症狀很不典型，又多重就醫，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。建議先從胃食道逆流介入，不只是藥物，...神經系統是否出問題？喉嚨異物感、舌根刺痛的真相-點我查看詳細內容
哥哥一歲撞頭後的四十載：神經內科問題及治療可能性
哥哥一歲後仰撞到頭，現年40歲？江醫師您好請教一下，哥哥曾在一歲時仰撞到頭，隨即昏迷丶翻白眼丶癲癇，雖然當下送醫(可能只是診所)，醫師判斷應無大礙而返家，但三年內無原因出現三次癲癇丶咬牙，平時生活正常，但有反應慢丶説話遲頓症狀。現年40歲(...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡小姐您好：您提到令兄“學習慢丶遲頓丶記憶力不足丶明顯社交障礙丶重覆確認動作丶容易緊張丶重覆話語丶聽不進別人話語語，有時被指正問題，情緒激動的話”因為已經成年。建議陪同尋求身心內科醫師的協助，通常會安排心理師的評估，可以開立藥物及心理諮商，...哥哥一歲撞頭後的四十載：神經內科問題及治療可能性-點我查看詳細內容
自律神經失調：如何調整藥物使用？
自律神經失調？您好,自律神經失調多年,立舒定3mg從半顆增至每天睡前一顆(總共吃了約三年了),但因為疫情期過度焦慮,前幾天突然暈眩到無法走路像要昏倒,但至醫院還是查不出原因,回家更是恐慌害怕也很不適,礙於近期無法就醫, 請問我可以先在白天早...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若您已經長期服用此藥，且白天服用後對您的症狀有改善效果，又不會讓您想睡覺，那麼白天與中午服用是可以的。長期服用下，若要戒除此藥，通常會慢慢地減少劑量來戒除，同時也會搭配非藥物介入，例如冥想、瑜珈、認知行為治療等來減緩焦慮與自律神經失調...自律神經失調：如何調整藥物使用？-點我查看詳細內容