手麻肩頸僵硬：該看神經內科嗎？
手麻肩頸僵硬？您好，我大約兩個月前有明顯肩頸僵硬的症狀(特別是往右前方歪頭時拉伸到的左側肌肉)，剛開始以為是落枕，或是重訓時施力不當的代償症狀，但熱敷按摩舒展都沒有改善，最近半個月增加了手麻的症狀。左手：肩膀、手臂外側、手掌掌背(中指、無名...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling 小姐您好：您提到“左手：肩膀、手臂外側、手掌掌背(中指、無名指、小指最明顯)些微發麻”可能要考慮第七頸椎的神經根受到壓迫。建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物，復健治...手麻肩頸僵硬：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
持續頭痛治療未見改善
頭痛治療一直沒有根治？您好，我是屬於很少頭痛，有頭痛時通常睡一覺起床就好了。但這一次頭痛睡醒沒有好轉，持續頭動。所以去看了醫生， 因為我的症狀只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“ 只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都不感覺有頭痛。但是沒有吃藥或藥效快過，就會開始覺得頭痛”。可能要考慮緊縮性頭痛。這是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆在肌肉...持續頭痛治療未見改善-點我查看詳細內容
眼皮跳動是否需要進行深層腦部檢查？
眼皮跳動？醫生您好，我的左下眼皮跳動已經一個多月了，看了眼科醫生表示眼睛正常沒問題。跳動頻率時高時低，也不會跳到整隻眼睛閉上，其他部位也沒跟著跳動，但還是很怕是其他神經問題造成，最近ㄧ周換成右下眼皮微微跳動，請問我該去做深層的腦部檢查嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“左下眼皮跳動”一般而言，眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。生活中有些情況...眼皮跳動是否需要進行深層腦部檢查？-點我查看詳細內容
胸悶手麻突然昏倒：是否為自律神經失調？
胸悶後手麻，突然昏倒，幾分鐘後醒來？醫師您好，我媽媽近日常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後，右手開始發麻，就突然昏倒，過幾分鐘後又醒來，身體就感覺很累很虛，去醫院檢查心電圖、抽血、X光，也都沒有問題，查不出原因，請問會和自律神經失調有關嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
JX. 小姐您好：您提到“常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後，右手開始發麻，就突然昏倒”首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起...胸悶手麻突然昏倒：是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容
帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？
帕金森氏症服藥問題？醫師您好:我今年八月確診為帕金森,目前狀況是左腳抖動頻繁且幅度很大,嚴重時腳的大拇指頭會內縮,而且伴隨著臀部的肌肉酸痛和腳底會冒汗, 現在的我大部份的時間都得努的站著因為平躺時壓迫臀部會讓抖動更嚴重,醫師開立了多巴胺 l...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：巴金森病的顫抖大多是靜止型顫抖，通常用意志力或是維持一個張力姿勢(例如腿部抬高)可短暫控制，但是一旦精神放鬆，顫抖就又會出現，這稱為再次出現的顫抖，是巴金森顫抖的特色。顫抖若是對多巴胺的效果不佳，可考慮加上抗膽鹼藥物，建議您可回診的時...帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法
肌肉不自主跳動 抽筋 左腳無力 行走出現問題？江醫師您好!!最近三~四個月以來頸部以下出現肌肉不自主的跳動跳動感比較大的左側的身體部位明顯(以身體左右兩側對照比較)左腳如果特意用力緊繃用力會抽筋手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
CooK 先生您好：您提到“手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋”可能要考慮頸椎以上到腦部的神經結構異常而引起的上神經元症狀。如果出現肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基...肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法-點我查看詳細內容
腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好，因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查，(1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題(2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至神內醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到MRI 看到許多白質病變。可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，...腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？-點我查看詳細內容
嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好：女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sherry 小姐您好：首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。原則上希望能達到癲癇不發作，以免影響到...嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響-點我查看詳細內容
左後腦勺微痛、左手微麻：可能是什麼神經系統問題？
左後腦勺微痛、左手微麻？醫生您好：我的作息不正常大概有6年了，加上大學考試壓力很大。在今年5月中的時候我突然左耳鳴了一聲，然後左臉麻了一下，但過一陣子就沒事了。之後又因為考試的關係（大概是6月初），我有一天緊張到整晚睡不著覺，側躺著用左手滑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Irene 小姐您好：您提到的描述“側躺著用左手滑手機，接著當天早上整隻左手就麻麻的，一直沒有改善”可能要考慮頸椎造成的症狀。您提到的描述“躺著的時候右耳跟右後腦還會有脈搏跳動的感覺”可能要考慮血管性頭痛中的偏頭痛。此外，如果症狀在排除以上...左後腦勺微痛、左手微麻：可能是什麼神經系統問題？-點我查看詳細內容
頭暈、眼前模糊、發黑、嘔吐：該看哪一科？
頭暈 眼前模糊發黑 嘔吐？您好醫生，想麻煩您！上個月在等待餐點時，眼前開始模糊發黑，頭開始暈，持續五分鐘後開始嘔吐！四肢無力右半邊脖子到肩膀開始僵硬，感覺快暈過去。持續大概半小時，發現後來全身冒冷汗臉色蒼白！因這幾個月發生兩次，所以想詢問要...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
可小姐 您好：您提到的症狀可能先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張...頭暈、眼前模糊、發黑、嘔吐：該看哪一科？-點我查看詳細內容
中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?
中風後服用藥物與蔓越莓？家母中風後服用阿斯匹林與冠脂妥，近期常泌尿科發炎，發炎時有看醫生服藥，請問平時要預防泌尿發炎，可以服用蔓越莓錠嗎？看到網路有寫可能會影響交互作用，我的問題是:1.可以早上吃中風藥物，中午或晚上吃蔓越莓錠嗎？2.如果可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
楊小姐您好:1.蔓越莓和阿斯匹林 (抗血小板藥物) 或是冠脂妥 (降血脂藥物)，目前沒有報導有藥物交互作用產生。因此隔開來服用是可行的。但是蔓越莓若是和其他抗凝血藥物 (如Warfarin)，就可能會產生藥物交互作用，導致Warfarin的...中風後服用藥物與蔓越莓：如何預防泌尿道感染?-點我查看詳細內容
奶奶嘴巴麻麻、肩頸痠痛，該怎麼處理？神經內科醫師來解答！
嘴巴麻麻 肩頸痠痛？醫師您好：我的奶奶今年66歲，最近她感覺嘴巴有點麻麻的，肩頸痠痛，會突然很不舒服一段時間，想請問醫師這大概是什麼症狀，還有您的建議！感謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
溫小姐您好：您的祖母出現“嘴巴有點麻麻的“,,,不知道身體其他部位有無類似的症狀？如果是嘴巴苦苦的，可能要考慮藥物引起口水分泌減少，產生口乾的感覺。但如果合併臉頰的麻刺感，可能要考慮三叉神經異常。”肩頸痠痛”...可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛:...奶奶嘴巴麻麻、肩頸痠痛，該怎麼處理？神經內科醫師來解答！-點我查看詳細內容
腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？
因腦部缺氧病變，醫生說腦部不正常放電，造成的癲癬？請問醫師，腦部缺氧後產生的不正常放電，這現象很輕微。因心臟主動脈剝離導致心跳停止，腦部缺氧。病人目前生命跡象穩定，眼睛可張開。但因為無意識，判為植物人。四月底到九月中這段期間，身體恢復狀況不...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿洲 您好！以上所描述的症狀都是腦缺氧損傷所致的後遺症。若抖動嚴重影響到照顧不便才考慮服用藥物，以免患者會因藥物而嗜睡。腦部缺氧後的不正常放電：是否需藥物治療？-點我查看詳細內容
突然飄一下與頭痛發熱：神經內科問題探討
最近常常突然飄一下，今天凌晨頭痛醒，有發熱？最近常常突然飄一下，今天凌晨頭痛醒，全身發熱從小常頭痛，是一種詭異的痛，會跑來跑去（低頭痛前面、躺著痛後面）小時候有次頭痛想說去動一動，跳跳床結果感覺頭裡面有東西跟著甩然後更痛我覺得我應該有偏頭痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀除了要考慮常見的偏頭痛外，可能要考慮緊縮性頭痛。緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(...突然飄一下與頭痛發熱：神經內科問題探討-點我查看詳細內容
頭暈、頭痛與不平衡感：是否需要再次進行腦部MRI？
頭暈頭痛不平衡感？醫生您好，上個月某天突然某一瞬間開始頭暈（不是天旋地轉那種，而是有點像地震感覺那樣）然後身體感覺做任何動作都有不平衡的感覺（Ex,往前傾的時候感覺會有慣性，就要花更多力氣保持平衡。或者是靜止時我會一直覺得身體很輕微的再搖晃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yoss 小姐您好：相信您已經看過神經內科醫師了，如果目前沒有神經功能的缺損，腦瘤的機會不高。腦瘤的症狀通常要看發生的位置及大小而定，隨著時間進展，通常症狀會惡化。可能因為腫塊效應造成顱內壓力昇高，導致噁心嘔吐等症狀。如果發生頭痛，可能在會...頭暈、頭痛與不平衡感：是否需要再次進行腦部MRI？-點我查看詳細內容
長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？
腦部腫瘤？醫生您好!我有偏頭痛/三叉神經痛/後腦漲動/右側肩頸緊/後頸痠緊痛的症狀多年，每天都會發作，如果睡得太少，痛和不舒服的程度就會比較加劇，(先前有熬夜、睡眠不足、晚睡的壞習慣)，也有看過神經內科，都是開"肌肉鬆弛劑&quo...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：不知道您是否有打鼾的情形？因為半夜驚醒可能要考慮睡眠呼吸中止症的情形。此外，出現血管性頭痛，不知道是否尋求神經內科醫師的協助？也許要考慮偏頭痛預防藥物。尤其是反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發...長期偏頭痛症狀加重，出現肌肉抽動和盜汗，是否可能為腦部腫瘤？-點我查看詳細內容
背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析
背部麻，抽痛？醫生你好：我後背部（肩頰骨附近）有一塊皮膚觸感怪怪的，按壓會痛，一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感，請問是發生了什麽狀況？？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Anderson 先生您好：您提到“一塊皮膚觸感怪怪的....一直會覺得麻麻的常常會抽痛，偶爾會有灼熱感”這比較像是頸椎7-8. 或是胸椎T1的神經根受到壓迫造成的症狀。通常是因為長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形。治療方面。藥物治...背部皮膚異常疼痛及麻木原因解析-點我查看詳細內容
左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關
莫名的頭痛？江醫師:您好!前兩天上班在左眼眉上2至3公分處有抽痛的感覺，像被電到一樣，痛一下、消失、痛一下、消失，這樣的疼痛已持續2天半，痛的位置已從左眼上方2公分位置移轉到左耳，這幾天下顎左邊最後一顆牙齒（大臼齒）變得對冷熱有明顯的反應，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的症狀如果排除牙齒的問題。可能要考慮三叉神經病變在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次發作• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之...左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關-點我查看詳細內容
口腔喉嚨問題：持續發炎、異物感和耳鳴
口腔喉嚨問題？醫生你好請教醫生我有點不太會形容位置在那裡就大概說說我的症狀，因為範圍很多我這幾個月懸雍垂的地方還是正後方咽喉壁的位置（鼻咽下方）一直處於發炎的狀態會有跳痛感伴會有刺痛，左邊舌根跟咬合位置的黏膜會刺痛異物感，吃東西喉嚨偶爾有刺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您的症狀很多，感覺起來似乎是胃食道逆流或是睡眠呼吸中止症的相關症狀。不知道您是否有代謝症候群的問題？從神經科的角度來說，建議可以從改善自律神經功能來調節腸胃功能。一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞...口腔喉嚨問題：持續發炎、異物感和耳鳴-點我查看詳細內容
左眼皮跳動抽蓄與甲狀腺癌相關嗎？
左眼皮跳動抽蓄？江醫師您好：因為我從去年7月開始左下眼皮就一直跳動抽蓄，原本只有眼皮跳動，但後來演變成左下眼的臉皮有拉扯感，之前去看過3間大型醫院神經內科醫師並作過神經傳導檢測都正常，因今(2021)年1月發現罹患甲狀線癌，手術全切甲狀腺並...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您的症狀可能要考慮眼瞼痙攣。眼瞼痙攣大多數原因不明，女性較多約為男性三倍，常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，或是某些藥物引起。半面痙攣最常見原因則是第七對腦神經受血管壓迫或...左眼皮跳動抽蓄與甲狀腺癌相關嗎？-點我查看詳細內容