大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？
大面積出血腦中風重度昏迷？醫師您好！家父有高血壓病史，有長年菸酒習慣，一個月前因膽囊結石進行割除膽囊手術，術中發現心律不整。內科手術兩周後，至心臟科就醫追蹤，醫生開立「抗凝血劑」服用。事隔10日左右，清晨6時頭昏欲睡，之後昏迷不醒。約莫1小...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
薛女士 您好:1.腦幹出血易有腦室積水的後遺症，腦室引流術是合理的醫療處置，但是開刀的時機要看病情而定，請與您的醫師配合決定。2.腦出血的病因可由血管攝影確認是否有血管瘤，但是在急性期以病情安全為主，可以等待病情穩定再排檢。3.腦幹出血病患...大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？-點我查看詳細內容
泡澡後運動頭暈：如何處理及預防？
泡澡完運動頭暈？醫師您好！誠如標題所說，泡澡之後可能沒什麼休息就進行劇烈運動，過程也沒注意呼吸頻率，很快出現嚴重頭暈以及想嘔吐的感覺，休息一下有比較緩和，不過之後持續幾天，起身、心跳加速或是沒什麼情況的時候，默默的會頭暈。幾年前曾經寒流戶外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
月小姐您好您提到“寒流戶外泡溫泉昏倒過，不過當時緩和後基本就無礙”可能要考慮昏厥的問題。昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，心臟的搏出量較大，一旦發生腦血流減少時，因來不及即時應變，就會引起昏厥。也些時候，貧血，自律神經功...泡澡後運動頭暈：如何處理及預防？-點我查看詳細內容
腦出血與腦梗塞：CT顯示的不同狀態及其處理方式
關於腦出血以及腦梗？您好,家人前陣子做腫瘤切除手術,手術中腦滲血,當日及隔日術後電腦斷層顯示為出血性腦中風(ICH，intracerebral hemorrhage)--這個資訊是調閱CT報告上所說明．醫師在第一次手術隔天看完ＣＴ後緊急又做...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，中風一般可區分為缺血性腦中風和出血性腦中風，但缺血性腦中風亦有可能會併發出血。因為腦組織缺血後會造成血腦障壁的損壞，如果有血壓不穩定、使用抗凝血藥物、甚至不需要特定的原因，都有可能發生新的出血。腦靜脈栓塞也是腦出血常見的原因之一，是因...腦出血與腦梗塞：CT顯示的不同狀態及其處理方式-點我查看詳細內容
身體搖晃感及頭暈感已半年：脊椎基底動脈症候群？
身體搖晃感及頭暈感已半年之久？醫師您好從去年5月底確診後身體狀況一直有缺氧眼前黑頭暈狀況，到了10月缺氧狀況有比較好，但最近狀況是感覺身體搖晃，不論是走路或是靜止狀態皆會，時有時無，有時伴隨頸部僵硬及頭皮發麻感，腳步冰冷時會比較嚴重，11月...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
P小姐您好：您提到“腦部也會走著走著突然斷片1.2秒，除了以上症狀外並無手腳發麻臉麻症狀”您的症狀可能先考慮姿勢性低血壓的症狀。此外，貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足...身體搖晃感及頭暈感已半年：脊椎基底動脈症候群？-點我查看詳細內容
眼壓高引起的視野缺損與可能的腦壓高
眼壓與腦壓以及視野缺損？醫師您好，我於110年開始因眼壓高的關係固定有至在中部的醫院追蹤，期間眼壓有正常一段時間。112年3月回台北之後也固定在北醫追蹤眼壓，時高時低，經檢查醫師告知視神經並無異狀，但我的視野檢查左眼直視前方時左側有部分視野...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到“"腦壓高"後發現都是重大且危險的”因為腦壓 (顱內壓)高有急性或慢性的區別。急性的顱內壓升高，病患可能出現血壓上升、脈搏減慢、呼吸也可能會變慢等症狀。此 外，典型的症狀包括頭痛，嘔吐，及視乳頭水腫以致...眼壓高引起的視野缺損與可能的腦壓高-點我查看詳細內容
頭痛伴隨脈搏疼痛，該看哪一科？
有時上完廁所會明顯感覺左後腦有脈搏疼痛數秒？醫師您好我從4-5年前開始有時上完廁所或自慰完會明顯感覺到左後腦有脈搏式疼痛數秒 ，平時有時會感覺頭部有些微漲痛感，先前有去看神經內科做頭部核磁共振，檢查結果均為正常。去年10月中做斜視手術後兩眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蔡先生您好：“您關於頭痛部份我應該再去看哪個科別查出原因較好....左後腦有脈搏式疼痛數秒”有關搏動性頭痛，可能要先考慮血管性頭痛。尤其是偏頭痛。除了合併有一般偏頭痛常見之噁心、嘔吐、對光線和聲音敏感、手腳冰冷等症狀外，也會合併以下特別之”...頭痛伴隨脈搏疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險
突然癱軟與昏迷？長輩87歲，阿茲海默中度，111年年底檢查出心臟主動脈閉鎖不全，無追蹤回診。兩次(隔一年)發生無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘，疼痛刺激後才甦醒，請問這是甚麼原因? 會有甚麼風險嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘”不知道當時有沒有進行血壓及心跳的監測？這症狀要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時...突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險-點我查看詳細內容
頭部眩暈原因不明，多項檢查皆正常
頭部眩暈經過多次看診但尚未找到原因？醫師您好:我於上個月(2023/12/21)晚間的時候 由於當日天氣寒冷並且穿著較薄的關係 似乎有些著涼的情況 但並未有明顯的感冒症狀之後便開始頭部眩暈(本身較難去描述實際情況,因為上網找過多次資料但並未...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
李先生 您好:眩暈的致病原因有多種，建議先到神經內科安排血管超音波檢查，確立原因才能有正確的治療方向。頭部眩暈原因不明，多項檢查皆正常-點我查看詳細內容
自律神經失調與手術相關嗎？如何診斷和治療？
自律神經失調？蔡醫師您好有個問題想請教您 我104 年查出有左冠狀動脈硬化 因窄化沒超過25% 所以吃藥控制109年7月底和10月底 因心房撲動和心房顫動 各做了一次電燒手術 中間還做了一次疝氣手術 110 年8 月又做了一次疝氣手術手術完...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
艾伯特 您好:心血管隨年齡增加會逐漸退化，對溫差變化敏感，建議冷天要做好保暖再出門，此症狀與手術無關。自律神經失調與手術相關嗎？如何診斷和治療？-點我查看詳細內容
父親吃東西口感變化，是否與神經系統有關？
口腔問題？醫師您好，想請問您最近幾天爸爸出現吃東西第一口沒什麼味道第二口就沒問題了，爸爸今年55歲，本身有高血壓、心肌梗塞，有感冒症狀流鼻水，沒有口乾舌燥的感覺，食慾正常沒有吃特別多也沒有特別少，就是時間到吃飯，餓了的話就會提早吃，體重沒有...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
味覺發生變化建議至神經科、肝膽腸胃科或耳鼻喉科就醫評估謝謝父親吃東西口感變化，是否與神經系統有關？-點我查看詳細內容
家母高血壓伴隨自律神經失調症狀，請問應如何治療？
疑問諮詢？江醫師 您好:想詢問有關家母病症的疑問，敘述如下(稍長還請見諒):家母於去年(2022)2、3月的某日，突然覺得心跳快、胸口喘、手發冷、發抖，於是至醫療院所就診，才發現血壓值達190左右。經醫院抽血檢查後發現心肌酵素數值稍高，於是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kris 先生您好：高血壓的治療通常多面向照護。如果交感神經較容易亢進，可以加上乙型阻斷劑。如果單一血壓藥物無法控制血壓，可以使用複合配方（鈣離子阻斷加上血管收縮素受體阻斷劑）。就醫前，建議進行較準確的血壓量測。至於您提到焦慮的問題，建議可...家母高血壓伴隨自律神經失調症狀，請問應如何治療？-點我查看詳細內容
坐著感覺到地震及腳震動感：頭動腳震動感的原因及治療方法
頭動腳震動感？醫生好我的症狀如下,去年11月開始坐著感覺到地震,做刷牙或是洗頭(坐小板凳面朝下)洗碗的動作時都會感覺到雙腳整個小腿在震動像是手機震動的感覺,隔幾天出現走路不穩以及嚴重單耳耳鳴(低頻引擎聲),我就去醫院檢查醫師判斷前庭神經炎我...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
建議您至神經內科門診就醫讓專科醫師診治及評估是否需要進一步檢查謝謝您坐著感覺到地震及腳震動感：頭動腳震動感的原因及治療方法-點我查看詳細內容
持續一個月的頭痛及頭暈原因探析
頭痛頭昏持續一個多月？醫師您好，想請問一下我已經頭痛持續一個月，每天都會痛，痛的感覺是緊緊漲漲的，最近感覺到太陽穴以及後腦勺會有血管跳動的感覺，有去醫院照過CT都沒事，並且也會感覺頭昏昏的，跟平常不太一樣，有時候會感覺呼吸不太順暢，需要大口...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Eric 您好:頭痛的病因有多種，並非所有的病因都可由ct發現問題所在，如果頭痛未改善，建議持續在神經內科門診追蹤治療。持續一個月的頭痛及頭暈原因探析-點我查看詳細內容
持續一個多月的頭痛及相關症狀
頭痛持續一個多月？醫師您好，我頭痛已經持續一個多月了，每天頭都會不舒服，有時昏昏沈沈的有時感覺痛，並且會在太陽穴兩側有很緊的感覺，這種感覺會蔓延到雙耳下面的骨頭那個位置以及鼻樑兩側，並在睡覺時能清楚的感覺到太陽穴兩側血管跳動的感覺，手放在後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Eric 先生您好：您提到“太陽穴兩側有很緊的感覺..沒有頭腦神清氣爽.”您的症狀比較像是緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所...持續一個多月的頭痛及相關症狀-點我查看詳細內容
手腳背肩頸麻及翻身時血流相關疑問：可能的原因與檢查建議
手腳背肩頸麻及翻身時血流相關疑問？醫生您好：我在11/27-29的時候覺得手指、手掌及腳掌很多時候會麻麻的，大部分的時候很輕微，幾乎沒有感覺，也都不影響活動。此外，有時候也會覺得脖子、背、肩膀有一點點麻。但從11/29晚上到現在，我的脖子時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
清晨小姐 您好：您提到“麻熱感，肩膀、背麻的感覺蠻明顯且頻繁...後翻身時感覺有大量血液往腦部流動”可能要考慮頸椎造成血流的動態性改變。通常感冒或是身體相對脫水發炎時，較容易出現肌肉緊繃的情形。基本上，我們頸部的血管對於血流的承受度極高。血...手腳背肩頸麻及翻身時血流相關疑問：可能的原因與檢查建議-點我查看詳細內容
長期頭暈、貧血感，檢查卻無異常？
長期感覺貧血，但沒有貧血？？先簡述一下平常的症狀：久坐頭暈、吃飽頭暈、蹲下站起來頭暈坐著睡著會頭暈頭痛，感覺整個神智不清不能清醒，站起來伸懶腰動一動會好轉容易缺氧，容易暈眩（眼前有點黑掉那種，不會旋轉）總之症狀感覺都像貧血，但前兩週終於去抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“蹲下站起來頭暈”這症狀可能要考慮姿勢改變後，腦部的血流灌流不足的症狀。如果症狀比較嚴重會出現暈厥。「暈厥」為突然暫時失去意識並在短時間內自行恢復，通常約數秒鐘，很少超過幾分鐘。通常是因腦血流量不足而造成，當心臟調控異常、神...長期頭暈、貧血感，檢查卻無異常？-點我查看詳細內容
長期偏頭痛、呼吸不順、腹脹、食慾異常：神經內科問題的多重症狀
偏頭痛、呼吸問題、腹部問題、便秘？醫師你好，想詢問，我朋友有長期偏頭痛的問題(幾乎每天都會痛一次的那種)，有的時候還會突然吸不到空氣，要很大力吸氣才會舒緩的那種呼吸不順，請問該怎麼調理與緩解呢?請問這跟肝臟不好有關係嗎?然後最近可能突然開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
嚴先生您好：您提到“長期偏頭痛的問題(幾乎每天都會痛一次的....吃了東西會肚子痛、想吐”您的朋友的症狀可能要考慮藥物的副作用，尤其是止痛藥物。至於慢性偏頭痛。慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天...長期偏頭痛、呼吸不順、腹脹、食慾異常：神經內科問題的多重症狀-點我查看詳細內容
心跳、血壓與耳鳴：如何處理神經內科問題？
心跳問題、高血壓用藥問題、搏動性耳鳴？醫師你好。本來在吃脈優5mg 也快1年了 因為最近常有心微微抽痛跟老是覺得腦脹脹的好像被擠壓著頭 耳膜也像氣球一樣往外擠漲那種感覺。可是血壓一量137 、92、87。我覺得並沒有特別高但不知為什麼有這種...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀，建議至神經內科安排腦血管超音波檢查。心跳、血壓與耳鳴：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查結果異常，需要注意哪些健康問題？
頸部超音波檢查？公司的健檢"頸動脈超音波，厚度1.7" (說我太厚了，標準值1.2)，請我注意膽固醇的血液報告?我時常容易感到疲倦、頭痛，請問這樣嚴重嗎?是否需要盡快就醫? 應該注意甚麼?
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，頸部超音波可以顯示頸動脈血管內膜的厚度，若有增厚，必須時常注意血糖、血脂肪的數值，監測血壓，並且避免抽菸等危險因子，以免頸動脈狹窄更加惡化，導致中風的風險上升。疲倦、頭痛不一定和頸動脈有相關性，建議可以先到診所或醫院門診（內科或家醫科...頸部超音波檢查結果異常，需要注意哪些健康問題？-點我查看詳細內容
糖尿病、腎臟病患者常見的身體大抖動原因及治療建議
身體會偶而不自主大力抖動一兩下？醫生您好：我想替爸爸發問！爸爸本身有糖尿病跟腎臟病，也是高血壓患者，還有缺血，每天身體出現大力抖動的症狀，不是小力的顫抖呦！就像睡眠中那種驚嚇的大抖動，爸爸平常時候就會這樣大力抖動，伴隨著不舒服，有去大醫院過...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
芬小姐您好：您提到令尊出現“大力抖動，伴隨著不舒服”可能要考慮腦部結構上的問題，常見於腦血疾病之後。顫抖常見的原因為原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動...糖尿病、腎臟病患者常見的身體大抖動原因及治療建議-點我查看詳細內容