睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？
容易想睡覺？下午看视訊課程都會想睡覺，躺一下睡一下再繼續看视訊課程。我本身是睡眠呼吸中止症患者，體重118公斤，請問該如何是好，會想睡覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“睡眠呼吸中止症的問題”這種疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者、...睡眠呼吸中止症患者的午後困擾：如何保持清醒？-點我查看詳細內容
中風四個月後是否適合進行取栓手術？
取栓手術？您好，因我本身是左腦梗塞病患，一直以來都想知道關於取栓手術治療若以中風四個月了，還能做手術嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
廷先生您好：您提到“取栓手術治療”通常是指急性血栓發生時的機械取栓手術，健保給付為前循環8小時內以及後循環24小時內的大動脈血栓。至於，急性後的神經放射介入治療，通常是為了改善血管嚴重狹窄的問題。如頸動脈的嚴重狹窄，可以藉由擴張術及支架的置...中風四個月後是否適合進行取栓手術？-點我查看詳細內容
頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？
頭皮發麻？醫生您好近日右後腦勺的部分常常時不時出現發麻症狀(像會起雞皮疙瘩的感覺)，頻率稱不上很高每次持續時間也就數秒，但就是還是會持續發生，此外並無其他特別症狀。請問醫生頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還是腦中風相關問題比較高呢？比較擔心是否可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
TIM 先生您好：您提到“頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還發生是腦中風相關問題比較高呢？”您的症狀要先考慮頸椎相關神經壓迫。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。至於，頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛...頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？-點我查看詳細內容
冬春之際手腳麻痺，可能與高血壓有關？
手腳容易發麻？醫師您好，我常常在冬春之際的時候手（有時會麻到手腕前）或腳（大約到腳踝）會麻，但手腳並不會冰冷，想知道可能是什麼原因，謝謝醫師p.s.本身有高血壓的問題，醫生有開每天半粒道脈樂給我服用
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tuna 先生您好：您提到“手（有時會麻到手腕前）或腳（大約到腳踝）會麻”可能要先排除周邊神經壓迫的問題，如腕隧道群。周邊神經壓迫的症狀常見：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力...冬春之際手腳麻痺，可能與高血壓有關？-點我查看詳細內容
頭暈持續兩週，是否為中風警訊？
頭暈持續很久？江醫師您好，我從大約兩週前某天晚上出現頭暈站不太穩的情形，不太會覺得眼前有天旋地轉，頭暈的感覺蠻輕微的，但就是會持續一整天都有這樣的問題，走路會覺得有點不穩，到現在已經兩週，去診所看了兩次，一次說是沒睡飽內耳不平衡，昨天去說可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Harry 先生您好：您擔心“有可能會是中風之類的重大疾病嗎？”您的症狀要先考慮前庭神經炎。前庭神經炎併發眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。藥物治療：抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常...頭暈持續兩週，是否為中風警訊？-點我查看詳細內容
恍神後記憶模糊？可能是這些原因！
這幾天一直恍神？這幾天一直在恍神，且恍神以後記憶很模糊，我自己針對這個情況查了一下，說這種情況是失神性癲癇會有的情況，我感到很不安，所以有幾個問題想請教：1.我本身有高血壓，高血壓是不是也會影響到注意力的集中？2.倘若不是癲癇，還有什麼樣的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Jerry您好:上述症狀有可能是癲癇症，建議至神經內科檢查確認病因。恍神後記憶模糊？可能是這些原因！-點我查看詳細內容
暈眩與自律神經問題：如何區分頸椎問題和心臟疾病？
暈眩、自律神經問題？醫師您好：事由：1.本人在2022/12初因鍛煉身體，短時間激烈做了100次仰臥起坐，隔幾天街上行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識，所以馬上停下休息，過程只有頭是沒意識，但四肢沒問題。後續的一段時間裡，行走更是小心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識...自律神經失調（有時晚上會失眠、噪熱”您的症狀比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以...暈眩與自律神經問題：如何區分頸椎問題和心臟疾病？-點我查看詳細內容
新冠後遺症：耳鳴與心跳聲消失的過程
耳朵的問題？三個月前確診新冠，左耳耳鳴唧唧唧很大聲+往右轉頭就會聽見心跳蹦蹦蹦大聲的聲音。看過大醫院耳鼻喉科，醫生也有幫我聽耳朵的血流說聽起來都很正常，醫生說可能我在某個角度讓耳朵的血管比較接近耳膜，不是無時無刻聽見心跳的聲音就沒關係，請我...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的描述, 症狀已經改善了8成您要做的應該是維持現狀然後放輕鬆, 多運動也是好的祝您康復謝謝您的提問新冠後遺症：耳鳴與心跳聲消失的過程-點我查看詳細內容
開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？
開車頭暈不舒服？醫師您好，我是幫家人詢問，年紀性別也是家人的（媽媽）28～30從台北到宜蘭、拉拉山玩，中途行駛雪隧來回又爬了4小時以上的山路，家人開雪隧壓力很大+往桃園迴台北的路有坍方問題差點錯過可通路時間造成駕駛人壓力大28開始開車駕駛人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到”頭暈不舒服的現象....吃降血糖的藥、曾是癌症也有在吃藥“若除了頭暈之外，合併發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病。令堂有高度危險因子：糖尿病。其次是高血壓、高血脂 （不知道是否有菸品的暴露）。...開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？-點我查看詳細內容
腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？
腳板輕壓就刺痛？腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻，輕壓就會刺痛，感覺沒有血液在流通，不太能行走，小腿跟腰椎也會麻。看了醫生，照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經，就只開藥，但狀態一直沒有改善，本身有高血壓，想問是什麼原因導...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻...照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經”腰椎磁振造影因為是躺著的狀態拍攝影像，無法真正了解站姿的腰椎壓迫情形。此外，您的症狀可能要考慮周邊神經問題。周邊神經異常的症狀1...腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？-點我查看詳細內容
左腦出血患者的高壓氧治療適應症與效益探討
左腦出血復健？江醫生您好母親（約65歲）在1/16突然頭暈，然後逐漸沒什麼意識且右邊手腳幾乎沒什麼知覺，因此送急診急診做CT發現是腦出血，出血位子為左腦比較深的地方，所以醫生不建議動手術，先用藥物治療並住進加護病房觀察。在1/19做第二次C...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“護理師說目前母親的狀況不適用於高壓氧治療”(一)若有下列疾病或症狀則不適合治療：1癲癇 2慢性阻塞性肺氣腫 3自發性氣胸4氣喘5未控制的高血壓(二)若有下列現象請告知醫護人員，經評估後，必要時可暫停或終止治療：1上呼吸道...左腦出血患者的高壓氧治療適應症與效益探討-點我查看詳細內容
右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法
右後腦暈眩/類似酒醉/發炎？醫師您好文長為多描述病情請醫生判斷，請勿見怪。背景:我十多天前去過清境農場，當天有曬點太陽後下午有點頭暈。下午四到六點有睡覺，起來頭有好一點。當天晚上有比平常晚睡(一點多)但沒有熬夜。之後頭暈一直沒有完全好，格大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“野外可能是被蟲叮咬造成感染，開了抗生素跟止暈和止痛藥物，吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善”您的症狀可能要先考慮頸椎性頭暈。您提到“斯斯舒痛軟膠囊”主要的成分是IBUPROFEN這成份可能會傷胃、影響腎功能？建議您：...右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法-點我查看詳細內容
後腦發熱與抽菸、高血壓有關聯？
後腦冬天發熱無法正躺,清醒16小時以後會開始璇暈,越晚會越輕微暈眩並且毫無睡意？我14就開始抽菸了想問是肺癌導致癌入腦還是高血壓造成的嗎?(我懷疑我有高血壓因為我不能吃太鹹或大量起司會不舒服)因為28歲開始有一天抽菸抽太多眼前發黑以後就會後...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議減少抽菸量並至神經內科檢查是否有脂血管疾病。後腦發熱與抽菸、高血壓有關聯？-點我查看詳細內容
視野異常與小腿無力麻：檢查結果分析
視野異常及小腿無力麻？醫師您好6月至今左眼看東西邊邊一直感覺不清楚,眼科檢查後有視野缺陷懷疑是腦神經問題,這幾個月右邊膝蓋以下也一直麻麻的無力感,走路起來感覺很奇怪,當中也有持續看眼科及神經內科,近期做了頸動脈超音波及穿顱都卜勒超音波檢查,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿BO 小姐您好：您提到“左眼看東西邊邊一直感覺不清楚”報告中似乎無法解釋這狀況其中提到右側的椎動脈發育不良“Suspect hypoplasia of R VA“不知道您是否有腦血管疾病的危險因子？危險因子是糖尿病，其次是高血壓、抽菸、高...視野異常與小腿無力麻：檢查結果分析-點我查看詳細內容
月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？
頸部疼痛/半側麻麻？目前在坐月子，清晨起床擠母奶，中途突然覺得右頸些許疼痛，但仍可上下左右轉動。繼續睡後再次起床覺得仍有不適，並且右手&右臉頰些許麻麻的。擔心是腦中風前兆有自行測試FAST, 並無符合的症狀。血壓每天量是正常、目前也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“右手&右臉頰些許麻麻的”不知道臉麻的位置是否包含口鼻區？如果只有下頷區受影響，可能要先考慮頸部神經根的壓迫。當頸椎椎間盤突出時，可能壓迫三叉神經。可能的原因是哺餵母乳時，過長的低頭，造成神經壓迫。以您的年...月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
自律神經失調與全身疼痛、眼乾喉痛等症狀相關嗎？
是否自律神經失調？！？醫生您好：小弟從今年12月初開始就一堆莫名其妙的痛感跑出來 有去過心臟內科看過 說二尖瓣膜脫垂 跟輕微高血壓 去了胸腔科 照x光也說沒有問題 全身上下都有莫名的痛感 都痛一下子就不見了 還有出現眼睛乾澀 頭痛 頭暈 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科檢查病因。自律神經失調與全身疼痛、眼乾喉痛等症狀相關嗎？-點我查看詳細內容
頭暈、頭昏或稍微暈眩的原因及治療方法
頭暈、頭昏或稍微暈眩？近一個半月來，早上醒來時，躺床時頭暈(昏、重)無感，起床坐下也還好，但站走時就覺得頭暈(昏)失去平衡感，步態不穩有點搖搖晃晃較難直行，身心則感無精打采…，較正常情況差很多。另外平時坐著或站著上半身隨頭後仰一段時間(約5...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的症狀，姿勢性血壓心跳改變或是姿勢性眩暈、耳內不平衡等皆有可能為病因。建議可以至大醫院之神經內科或耳鼻喉科門診求診（可搜尋「頭暈」專長之醫師）頭暈、頭昏或稍微暈眩的原因及治療方法-點我查看詳細內容
如何調整藥物治療血壓偏高？
血壓的煩惱？嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏高 且脈差大..收縮壓151 舒張壓73收縮壓154舒張...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好1.(卡布登錠)何時服用呢?例如收縮壓 多少以上服用呢?--> 一般來說收縮壓超過180或有因血壓高而不舒服之情況可以服用早上起床時收縮壓一百六十幾 只服用平日的脂脈優 到了8點 收縮壓122舒張壓74 心跳80(這樣應該是正常)...如何調整藥物治療血壓偏高？-點我查看詳細內容
耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？
再次請教？醫生您好：我前幾天有提問，是確診後有時轉頭會聽到心跳震動感的，但不是每次都會聽到，有時不會聽到。您提及可能是耳咽管問題，可以先改善過敏，這部分我會開始努力改善。您又提及「自費磁振造影，檢查顱內血管的問題」請問這是腦部mri嗎？去健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“腦部mri嗎？去健檢中心自費即可找到此檢查嗎？”通常在區域醫院才會有MRI。“努力改善過敏的時間，請問大概幾個月若無效後再積極找原因可以嗎？”如果沒有高血壓或是心血管疾病的危險因子。通常腦血管疾病的進展很慢，臨床上通常六個月以...耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？-點我查看詳細內容
如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇
該掛哪一科呢？大米／女／(40~49),2022/12/05 提問：嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好左右手差異如果收縮壓在20以上可以考慮做其他檢查若收縮壓與舒張壓相差大，一般可能跟血管硬化彈性較差有關若擔心血壓相關的藥物調整，可另掛心臟內科如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇-點我查看詳細內容