中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？
用藥問題？嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏高 且脈差大..收縮壓151 舒張壓7...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依我的判斷, 可以恢復脂脈優一顆但我仍建議您帶媽媽至平常回診的地方提前回診, 由原醫師判斷較好中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？-點我查看詳細內容
神經內科問題：彌可保的使用與副作用探討
Methycobal彌可保？蔡醫師您好！母親已90歲 平時有服用心臟病和高血壓的藥以及維他命、魚油等保健品 但親友無故拿此藥給母親吃 母親也已不定時吃了一陣子 因我覺得她精神不太好 動作變遲緩 經追問才發現此事。 請問彌可保是否須經醫師處方...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
王小姐 您好:彌可保是高劑量維素B12，是水溶性，不需醫師處方也可自行購買服用，該藥須在有缺乏B12的情況下服用才會有效，請先讓醫師檢查無力的原因再對症下藥。神經內科問題：彌可保的使用與副作用探討-點我查看詳細內容
右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？
有關臉麻頭皮麻（已就醫檢查）？醫師您好，因這兩個月右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 目前沒有糖尿病/高血壓/心臟病（都檢查過。另外還有兩頰會痠痛，到神經內科就診抽了血甲狀腺沒有問題、做了腦波（沒有問題）、神經傳導有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 ”在磁振造影的文字報告中，並未發現三叉神經相關的病灶。症狀要考慮三叉神經痛，通常為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的，表...右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？-點我查看詳細內容
新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？
嘴唇發麻？醫師好，8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿亮小姐 您好：您提到“嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈”您的症狀可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少...新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？-點我查看詳細內容
手麻與失眠：是否為失智症的警訊？
手麻、短暫大腦空白？你好家父68歲有失眠情形手麻（約半年）最近晚上和朋友打牌發現無法排列麻將順序家父擔心是否為失智症因為不知道是不是因為失眠或其他原因引起（例如高血壓）請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”這症狀的確是認知功能異常的症狀。臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神...手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-點我查看詳細內容
頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？
頭痛 電腦斷層？醫師你好想請問我因為頭痛去看醫師，醫師幫我安排電腦斷層但沒有注射顯影劑，醫師說顯影劑比較可以看出有沒有腫瘤，但聽我的症狀不像有腫瘤那種，因為我吃藥有改善，但前一家醫院說要注射顯影劑，請問醫師：1. 沒有打顯影劑的電腦斷層也可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般通常是懷疑有腫瘤、腦部發炎、感染等狀況才需要施打顯影劑。顯影劑經靜脈注射到體內後，可能導致身體有不適感，可能有腫脹溫熱，有些人會感到頭暈、低血壓、噁心，甚至會嘔吐。多數人在檢查後只要多喝水，加速把顯影劑排出體外就沒事；但有少數人會...頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？-點我查看詳細內容
家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退
腦內震動、感覺有微電流(?？醫師您好，我今年20歲，似乎因為以往大魚大肉的關係，很不幸的有了家族遺傳的高血壓血壓在家裡量是130/75上下，但到了醫院量居然變成了150/90!!不過幸運的是我之前就有注意到，因此飲食控制也兩個多月了這兩個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：建議您平時可規律測量血壓，一天2次。這種【全身的血液往頭上衝的感覺 然後腦袋會覺得有股壓力，有點像東西壓住我的頭的感覺】只有看手機的時候會發生嗎？其他時機會發生嗎？若是只在使用手機後發生，而其他狀況都沒有，很有可能是過度使用3C產品所...家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退-點我查看詳細內容
憋氣運動對頸椎動脈剝離的風險？
頸椎動脈剝離疑問？單純憋氣5到10秒然後再呼吸然後再憋氣或是用腹式呼吸 把吸吐時間拉長身體沒做其他運動這有可能造成風險嗎有新聞寫說重訓時憋氣會 以上算嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“頸椎動脈剝離疑問....用腹式呼吸 把吸吐時間拉長”您擔心的椎動脈剝離。臨床症狀可能出現接近後頸靠近頭枕部的地方由於血管剝離會產生劇烈疼痛，有些時候疼痛會分布在頸部、下巴及喉部，且多為單側疼痛。有些人會出現輕微神經症狀，如...憋氣運動對頸椎動脈剝離的風險？-點我查看詳細內容
血栓吸收後的症狀改善及中醫復健建議
小中風腦出血？醫師你好，爸爸今年10月9日診斷高血壓出血性腦中風，血塊有25cc，醫生說等待血塊自行吸收，大約三個月左右，爸爸目前症狀左半部麻麻的，眼睛模糊，可以自理，講話正常，想請問血塊自行吸收後，症狀會慢慢變好嗎？在等待自行吸收的這一段...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小豪先生您好：您提到“目前症狀左半部麻麻的，眼睛模糊，可以自理，講話正常，想請問血塊自行吸收後，症狀會慢慢變好嗎？”可能的出血地方是在丘腦，容易有感覺異常。隨著血塊的吸收，症狀應該會逐步改善。不知道您的父親有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、...血栓吸收後的症狀改善及中醫復健建議-點我查看詳細內容
如何治療持續兩個月的頭暈症狀？
頭暈兩個月時好時壞？醫生您好：我的病因：以前習慣坐著睡覺，今年八月睡到落枕(右側扭到)，移動身體時發生天旋地轉的暈眩，而且眼球有跳動，後來只能平躺在床上，無法側躺 坐起來也有困難，但當天服用長輩高血壓的止暈藥「世華妥」有改善。看診情況：1....
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:眩暈兩個月未恢復，建議至神經內科做詳細檢查。如何治療持續兩個月的頭暈症狀？-點我查看詳細內容
後腦勺與四肢突然無力：如何進一步檢查及治療？
後腦勺跟四肢突然無力？醫師您好這一個月來有發生兩次如主題症狀的情況，感覺很像快要站不穩的感覺，但意識是清楚的，然後這一個月也會時不時會有乾嘔的狀況，甚至偶爾會一天發生一兩次突然單側耳鳴或是悶悶的狀況。上個月第一次發生時有去急診照過頭部與頸部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Shawn 先生您好：您提到“發作後量心跳大概會跳到150左右，血壓也到139/93，後來休息約20分鐘後皆降回正常...不知道會不會有小腦或腦幹方面有狀況，還是是屬於自律神經失調”自律神經功能異常，內耳不平衡等，都可能會造成您的身體症狀。...後腦勺與四肢突然無力：如何進一步檢查及治療？-點我查看詳細內容
動脈瘤腦出血後的記憶問題：治療方式與速利清的效果
動脈瘤腦出血後有記憶方面問題？我已動脈瘤腦出血開臚術後滿3個月了目前住院復健中手腳已恢復6成功能 身體沒有不適感 但腦部記憶卻仍有点問題 （臼的會有些错亂新的記不住） 請問這情況有哪些治療方式可改善 ？另想問若打”速利清”是否有幫助？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“...”速利清”是否有幫助？”請問您腦出血的區域？是在左腦基底核的位置嗎？如果經濟許可，建議可以施打1-3週，補充腦部的氨基酸。臨床上的經驗，約一半的患者在神經修復上有改善。此外，有些患者會自費進行高壓氧輔助治療。高壓氧...動脈瘤腦出血後的記憶問題：治療方式與速利清的效果-點我查看詳細內容
嘴唇發麻：是新冠症狀還是中風前兆？
嘴唇發麻？醫師好，8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
亮小姐您好：您提到“嘴唇發麻的位置在外圈”您的症狀，不知道是否合併其它肢體麻刺的症狀？常見類似的症狀出現在過度換氣的情形。因為血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀。較常見的包括血管收縮及血鈣...嘴唇發麻：是新冠症狀還是中風前兆？-點我查看詳細內容
老人中風後右手不適，該看神經內科還是急診？
頭暈，右手量不到血壓，手指冰冷，手酸麻？母親因83歲因，中秋節前睡覺時中風，醫生判斷已超過3小時就不打血栓溶解劑，因為有裝心律調節器，且舌頭會不斷伸吐，所以也不能做MRI, 經CT及血管超音波看到有右腦血管有塞住，目前左手不能動，左腳可彎曲...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：請盡速到急診就診，有可能是周邊動脈血管阻塞。老人中風後右手不適，該看神經內科還是急診？-點我查看詳細內容
右手臂脹痛延伸手指麻：該掛神經科還是復健科？
右手臂脹痛延伸手指麻？您好，因為我長期從事餐飲業，最近右手腕相較左手顯得比較腫脹且無法靈活活動，只要一用力就會痛包含坐在地上時無法出力撐地坐起。有去家附近復健科照過超音波確定是有發炎現象但復健並沒有什麼好轉。另外手掌及手指也會麻，最嚴重的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ruby 小姐您好：您提到的症狀似乎是兩個問題加在一起。您提到“手掌及手指也會麻，最嚴重的時候是連騎車時的震動都會導致整個手掌麻掉無法抓握”這症狀比較像是腕隧道症候群，手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於...右手臂脹痛延伸手指麻：該掛神經科還是復健科？-點我查看詳細內容
自律神經失調？坐著時出現搖晃感的可能原因解析
不知道是否為自律神經失調？蔡醫生你好是這樣我有個症狀就是有時候會感覺坐著時候晃動[搖晃感]也去過耳鼻喉科檢查 耳石不平衡 [查無結果]近期有抽血檢驗[無糖尿 無甲狀腺 無貧血]正常只稍微高血壓目前在等心臟部分的檢查[超音波心電圖24小時心...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
阿偉 您好:根據描述症狀，可能是平衡功能障礙，如果經適當休息仍持續有症狀，建議至神經內科檢查。自律神經失調？坐著時出現搖晃感的可能原因解析-點我查看詳細內容
長期頭暈找不到原因姿勢性低血壓、體液缺乏與自律神經失調：如何解決長期頭暈？
長期頭暈找不到原因？醫生您好，我是之前提問<a href="https://adoctor.tw/article/186643">#186643</a>的人，您提到姿勢性低血壓，我不會在剛起身或剛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您提到“自律神經的問題，我有去測過自律神經，有失調的情形，吃醫生開的藥一樣沒有效，想說做一些運動，反而更暈，所以現在也沒有辦法好好運動。”您提到“我最近開始每天喝很多水，想知道差不多要多久會有改善的感覺。”不知道您是否有補充電解質？因為低血...長期頭暈找不到原因姿勢性低血壓、體液缺乏與自律神經失調：如何解決長期頭暈？-點我查看詳細內容
拔牙後頭痛是否可能導致顱內出血？
顱內出血？醫生好，前年拔右上兩顆大臼齒後頭開始不舒服，後來工作上又被一根蠻重的鐵管由上方落下打到頭問題1.請問本身不確定是否有高血壓，公司健檢都還算正常，在家偶爾量也正常，但只要在醫院量基本都在150以上，拔牙那天沒特別在乎血壓，診所也沒幫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿倫先生 您好：您提到“假設曾經腦出血之後自行吸收後電腦斷層能看的出來嗎，頭骨曾經裂，癒合後照電腦斷層能看出曾經受過傷嗎？”通常嚴重的腦損傷，因為腦細胞不會再生，可以看到腦出血的痕跡。至於小出血<5ml，可能要依靠磁振造影的 T2...拔牙後頭痛是否可能導致顱內出血？-點我查看詳細內容
頭暈走不穩：該看哪一科？
長期頭暈找不到原因？醫生您好，我是之前提問<a href="https://adoctor.tw/article/186643">#186643</a>的人，您提到姿勢性低血壓，我不會在剛起身或剛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您提到“自律神經的問題，我有去測過自律神經，有失調的情形，吃醫生開的藥一樣沒有效，想說做一些運動，反而更暈，所以現在也沒有辦法好好運動。”不知道您的自律神經失調的類型？臨床上會依據不同類型，強化運動處方。藥物只是提供輔助。建議您可以尋求運動...頭暈走不穩：該看哪一科？-點我查看詳細內容
長期頭暈找不到原因？可能是這些因素在作祟！
長期頭暈找不出原因？想請問醫生，我頭暈已經快要兩年了，主要是坐著、躺著不會暈，走路會暈，沒有天旋地轉，但有種走路不穩、下墜的感覺，眼周會漲漲的、眼花撩亂的感覺。我看過耳鼻喉科、神經內科，有抽血、照過頭部核磁共振沒有發現問題，曾有西醫說我是頸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lin 小姐您好：您提到“主要是坐著、躺著不會暈，走路會暈，沒有天旋地轉，但有種走路不穩、下墜的感覺，眼周會漲漲的、眼花撩亂的感覺”可能要考慮姿態性低血壓。這種狀況，主要是發生在站立時，可能要考慮血管彈性不佳，當站立過了一段時間，下肢血管無...長期頭暈找不到原因？可能是這些因素在作祟！-點我查看詳細內容