手部無力與痠軟：神經內科問題
手痠軟無力？醫生好，最近雙手都會無法輕輕握拳，輕輕握拳會很無力到微抖，很像早上起床時雙手會有的無力感(酸軟無力)，但還可以用力握，無力感沒有輕輕握拳來的強烈。無力感躺著的時候最嚴重，再來是坐著，最好的時候是站著或走路時，幾乎沒有感覺不適。手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“空手沒在使用時手臂肌肉也會有微微的酸軟感(特別是躺或坐時)”可能先要考慮頸部神經根壓迫，頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等...手部無力與痠軟：神經內科問題-點我查看詳細內容
媽媽手術後持續頭暈原因分析
替媽媽提問頭暈的問題？媽媽 2/23-2/25 有全身麻醉施作膀胱內視鏡刮除手術全身麻醉後頭微痛了一晚，隔天早不痛出院出院後，3/4(五)起床後開始頭暈(太陽穴位置)、頭痛(太陽穴位置)，反胃感，非天旋地轉那種暈眩有時走路走一走會驚覺走偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“lacunar infarct at left lentiform nucleus ”指的是左側豆狀核有小梗塞。可能和運動功能比較有關係。但是還是要評估相關的神經功能。“照頭頸部MRI除了看腦 內耳跟中耳看的到嗎?”無法...媽媽手術後持續頭暈原因分析-點我查看詳細內容
午間浴室跌倒撞右後腦，需看神經內科嗎？
中午時在浴室跌倒撞到右後腦？醫師您好 :我在中午時在浴室滑倒撞到頭，因為浴室較小，所以並不是平躺撞到頭部，而是頭部撞到後方牆面，頭部跟頭部以下呈現類似垂直的角度。當時直接反應用右手想撐住，所以右手側邊手掌瘀青，頭部也只撞擊到右後側腫痛，撞擊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
EMMA 小姐您好：您提到“胸悶，需要大力吸氣才會比較舒服，右手有輕微水腫，想問這樣情況是否明日需要到神經內科或外科門診呢 ?”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發...午間浴室跌倒撞右後腦，需看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
頭部撞擊與持續不適：神經內科醫生的回答
頭部撞擊？醫生好，因前年2020上半年拔牙，拔了上顎兩顆臼齒，之後就出現頭腦不適，開始看醫生，但都說跟拔牙無關，說是焦慮跟睡眠的問題，也吃過抗焦慮藥，但頭腦還是不適，到了2020年10月左右在工作時不小心被一根鐵管，應該有20kg從約20c...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“那次撞擊頭部後是否已造成內部出血損傷，還是延遲出血？已過去一年半了可能這麼久嗎，另外還是早前的拔牙有傷到腦？畢竟從拔牙後就開始了頭持續處於不適做什麼都處於恍惚昏沈像缺氧很困擾，嚴重影響生活..”遲發性腦出血通常發生在48小...頭部撞擊與持續不適：神經內科醫生的回答-點我查看詳細內容
左上眼皮持續跳動是什麼原因？如何緩解症狀？
眼瞼肌肉抽動？醫生您好：我眼皮跳動近一個月了，跳動的是左上眼皮的位置，這一個月每天幾乎都會斷斷續續的跳個幾下（外觀好像看不太出來，但我很明顯感受到他在跳），在撞到頭部和比較累的時候都會跳動，請問是甚麼問題呢？（我上網查有些腦瘤也會有眼皮跳的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到眼皮跳“在撞到頭部和比較累的時候都會跳動，請問是甚麼問題呢？”眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏...左上眼皮持續跳動是什麼原因？如何緩解症狀？-點我查看詳細內容
頭痛如電擊或壓水管：該如何檢查？
腦血管像電到？請問醫師我最近常常頭腦會像壓到血管一樣或是像電到一樣怎麼說呢，就像你踩到水管、擠壓到它那種感覺常常一兩秒這樣一天無數次請問該做什麼檢查？我之前曾經看過神經內科，但醫生只說不可能感覺的到腦血管，就打發我走了。可是這症狀還是持續有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小雨小姐您好：您提到“頭腦會像壓到血管一樣或是像電到一樣怎麼說呢，就像你踩到水管、擠壓到它那種感覺”可能要先考慮頸椎性頭痛。因為頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。可能會有後頸頭痛大於肩頸的情形。此外，...頭痛如電擊或壓水管：該如何檢查？-點我查看詳細內容
車禍後出現食慾不振及想吐症狀是否正常？
車禍想吐？您好，前兩天早上車禍並沒有撞到頭部且有帶安全帽，當下也並沒有想吐及頭暈的症狀，但是晚上回到家開始食慾不振及想吐（沒有頭暈），到了隔天還是一樣很想吐，請問是正常的嗎？謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
w522 小姐您好：一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流...車禍後出現食慾不振及想吐症狀是否正常？-點我查看詳細內容
昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
腦震盪與失智風險：如何降低？
腦震盪失智的機率？瑞典一項研究指出,曾有過腦震盪的人,會發生癡呆(失智症)的機率增加80%,經歷頭部創傷發生失智機率雖會隨時間越長而漸漸下降,但即使過了三十年,機率仍有25%,本人覺得過了三十年好像機率仍很大(1/4機率),好像比之前只&q...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“九年前曾機車摔倒而有十多分鐘失去意識,醫生說是腦震盪,也是有印像以來的唯一一次”通常嚴重的頭部外傷，會因為外力對於腦部會造成不同程度的傷害。腦損傷程度可由輕微受傷而自癒或嚴重致損傷腦神經、組織及造成續發性缺血性的腦病變。可...腦震盪與失智風險：如何降低？-點我查看詳細內容
癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？
癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率？？醫師您好：家人目前54歲，約四五年前開始出現失神性癲癇發作，近一兩年每年約出現一次僵直性大發作，平常約一兩天便會出現複雜性局部發作，至去年下半年發作頻率則為一天一次複雜性局部發作。家人過去不曾有頭部外傷，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling 小姐您好：您提到“家人去年開始治療，目前早晚服用一次優閒，晚上因有入睡問題有服用贊安諾，已持續約半年時間，但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。”一般而言，癲癇病患在服藥三個月後約有20-30%會有癲癇發生，通常在門診會詢問是否...癲癇治療：用藥多久能看到發作頻率下降？-點我查看詳細內容
椎股動脈天生發育不良如何改善頭暈？循立寧是否有效？
椎股動脈天生發育不良，可以吃循立寧改善頭部血液循環嗎？本人目前症狀因頸椎病3.4.5節受迫，導致有相關的頸椎病症狀，其中一項便是頭暈本人也做過頸部超音波檢查，發覺左邊椎股動脈天生發育不全，流量只有5-9，右邊流量正常想請教醫生，假設不討論頸...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:影響腦循環的因素有許多種，建議至神經內科門診做相關檢查再與醫師討論治療方式，勿自行服藥。椎股動脈天生發育不良如何改善頭暈？循立寧是否有效？-點我查看詳細內容
走路轉彎就頭暈：神經內科醫師解析原因及處理方法
轉彎會頭暈？醫生您好最近一個月只要走路有轉彎或是回頭看都會覺得頭有點暈暈的還會有點站不穩（不會天旋地轉）有試過走在直線上或單腳站也試過指鼻試驗 個人覺得都算很穩定1. 請問這大概是什麼問題呢？2. 如果是沒睡好或是焦慮等等因素會造成上述的症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到“有試過走在直線上或單腳站...也試過指鼻試驗 個人覺得都算很穩定”這樣的現象表示比較不像是小腦或是腦幹的病變。您提到“轉彎或是回頭看...都會覺得頭有點暈暈的還會有點站不穩”可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症...走路轉彎就頭暈：神經內科醫師解析原因及處理方法-點我查看詳細內容
登山途中出現多種症狀，是否為高山症？
疑似高山症？蔡醫師你好，本人近日前往谷關爬山約1500公尺以下尚未登頂，於途中突然出現頭部太陽穴劇烈抽痛、噁心嘔吐、發冷無力，疲倦且右半邊手指到手臂麻痹，右眼視覺異常，大腿肌肉抽痙，送醫途中到急症醫師問話已經意識模糊，神智不清的狀況。想請教...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
黃先生 您好:建議至神經內科檢查是否有腦血管疾病。登山途中出現多種症狀，是否為高山症？-點我查看詳細內容
頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？
頭部抖動？我媽媽今年49歲，三個月前開始出現頭部抖動伴隨情緒激動，以及呼吸短淺會喘，前往神經內科以及身心科治療兩個月，兩個月間也有去婦產科，因為懷疑是更年期，有抽血檢查荷爾蒙，確實減少很多，開始補充賀爾蒙後，症狀改善許多，但是還是有頭部抖動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“下巴位置很像舌骨肌的位置抖動頻率與頭抖”許多的原因會造成這樣的症狀。這症狀稱為顫抖。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性...頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
頭痛與暈眩：可能是神經內科問題
身體不舒服？醫師您好這一兩天會覺得頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的有時候會痛甚至脖子以上都有此感覺包含睡覺時走路時會感覺暈暈偏一邊但實際上沒有想請問這是什麼情形呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
邱小姐您好：您提到“頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的”可能先要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的症狀是前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到...頭痛與暈眩：可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
自律神經失調與多種身體問題相關？
疑自律神經失調？醫生您好我於九月初會四肢不定時刺麻、酸軟感，時間大概幾秒就過，看過很多大小診所，抽過血驗過電解質沒問題，只說是頸部發炎或與缺鐵性貧血有關（已有吃鐵劑治療現指數差不多回升，但症狀依然在）之後身體各種毛病不斷心臟周圍會抽痛.經期...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Yo 您好:建議至神經內科及風溼免疫科門診檢查。自律神經失調與多種身體問題相關？-點我查看詳細內容
頭痛頭暈原因揭秘：是壓力引起的嗎？
斷斷續續頭痛頭暈？江醫師您好，近一周出現反覆的頭痛(跟以前熬夜到2、3點的偏頭痛不同)，有時候是單邊，有時候是整個頭部，近三日主要集中在後腦勺至後頸處，會整片頭痛，不過不會到很劇烈，但會伴隨著頭暈、噁心，導致吃不太下飯，需要休息一下再吃，前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
游先生您好：您提到“前天晚上更是出現突然視力模糊、暈眩、眼前越來越黑快要倒下的感覺，過大約5分鐘就慢慢回復，主要發作時間是下午到晚上”可能要考慮昏厥的問題。依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。由...頭痛頭暈原因揭秘：是壓力引起的嗎？-點我查看詳細內容
腦萎縮症狀是否需要治療？
腦萎縮症狀？江醫師您好:我去做MRI掃描頭部,結果報告說"Diffuse widening of sulci and cisterns suggesting brain atrophy",但我目前沒有認知上的問題,記憶力...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
江先生您好：您提到“Diffuse widening of sulci and cisterns suggesting brain atrophy”，指的是腦萎縮。如果生活功能上沒有退化的情形，不用太擔心。診斷認知功能障礙，除了安排腦部電腦...腦萎縮症狀是否需要治療？-點我查看詳細內容
長期頭痛伴噁心想吐：需進一步檢查嗎？
頭脹/痛/想吐？頭痛長達一年多，剛開始頭痛以為只是偏頭痛，吃止痛藥多睡覺休息就好了，越睡頭越劇烈疼痛，伴隨噁心想吐越不舒服(無力、站著就想躺)折騰好幾個小時，起身就跑去抱馬桶吐，後來去掛急診，急診醫師說是「耳石脫落症」。之後也不太會發作，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
菲小姐您好：您提到“疼痛的位子左右不一定，通常都痛單邊，偶爾是眉頭中間或眼壓高，只要頭痛發作，出現嘔吐感”首先要考慮典型的偏頭痛。常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前...長期頭痛伴噁心想吐：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？
Nortriptyline HCL 在台灣是否為預防緊張性頭痛一般療程中的選項之一？您好，本人長年有緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好。不過以前在台灣看頭痛問題時，醫師都是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Bob 先生您好：您提到“緊張性頭痛問題，目前常居國外，試了數種藥物之後發現 Nortriptyline HCL 的預防作用最好”Nortriptyline HCL屬於三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressant, TCA...Nortriptyline HCL 在臺灣預防緊張性頭痛的地位：一般療程選項之一？-點我查看詳細內容