腰椎滑脫手術後遺症：神經損傷與排洩問題
脊椎滑脫手術後問題？我3年前開腰椎4•5節•目前需穿彈性襪支撐才能走路•平常也經常漏尿•便便需靠药物幫助•肛口整天繃僵緊•神經非常敏感•腰椎以下沈重•麻到幾乎無知覺•是否因有傷到神經•肛門尿道都己經鬆弛…才會有這麽多情況發生
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:雖然你辛苦寫了許多,但我需要評估與推理的訊息更多 .因為無法實際看到病人本人與影像,只能建議你:先回診與原本手術醫師討論.若原手術醫師無法改善你的症狀,他的說明 你亦有其他想法.可以再另外就近 看診其他 脊椎神經外科的專家醫師諺語說 ...腰椎滑脫手術後遺症：神經損傷與排洩問題-點我查看詳細內容
水腦症治療方式與手舉高問題
水腦症諮詢？媽媽50歲被檢查有水腦症，一家醫院建議先放水再引流，因為腦部到腰椎這段不通做引流也是白做，另一家醫院是建議直接引流，因為腰椎放水也算一次手術，多增加感染風險。這部分有些難抉擇？另外水腦症會影響手舉高嗎？目前媽媽有出現這樣的問題？
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
病人狀況不同，處理方式也不同，建議到醫學中心或多問幾家醫院。水腦症治療方式與手舉高問題-點我查看詳細內容
椎間盤術後神經疼痛無法行走，如何解決？
椎間盤術後鼠蹊部至右腳神經疼痛無法行走？醫師您好：本人.49歲.已是.第三次椎間盤手術。(第二次手術日期:106.8.7.林口長庚) 。診斷：M4806 第4.5腰椎第1薦椎脊椎狹窄症病神經壓迫。醫囑：【109.8.21.手術；此次:椎間融...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
這無法回答，若是手術前沒有的症狀，手術後出現不舒服。應該還是醫師的問題，建議至其他醫院門診檢查，椎間盤術後神經疼痛無法行走，如何解決？-點我查看詳細內容
左腿神經敏感及先前的會陰部異物感
左腿部神經特別敏感？最近每天都感覺左腿輕飄飄的,跟右腿比起來，就是神經特別敏感，一陣一陣的，也不疼不麻,就是感覺左腿一直很緊繃的狀態，老想按壓左腿、伸展左腿或轉腳踝，使之有疼痛拉伸感。感覺滿難受的在此之前，我是會陰部一直有異物感、脹痛的感覺...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :可能是腰椎神經問題 建議看診神經外科祝福你彰化醫院 神經外科 賴肇康醫師左腿神經敏感及先前的會陰部異物感-點我查看詳細內容
腰椎第四節壓迫神經：鄰近節問題與手術風險
腰椎鄰近節疑問？醫師您好：以下是我的疑問，煩請解惑：病人為59歲女性，2012年開腰椎第5節和薦椎第1節（有墊片、螺絲）手術成功順利，2020開始有屁股痛(走路也痛)情形，躺下起身時，右腳小腿外側感到疼痛，就醫時原先懷疑梨狀肌，打了類固醇後...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.要看壓迫的神經根是否可以對應上 病人症狀 , 若L4-5節段壓迫 一般是L5 神經根.大多是屁股延伸至小腿外側 .2.你的醫生應該是建議你長輩 L4-5放支架(墊片)與骨釘.上面L3-4放彈簧當避震器.3.彈簧目前有數種材質: 鈦...腰椎第四節壓迫神經：鄰近節問題與手術風險-點我查看詳細內容
椎間盤突出術後腰痛是否需要取出釘子？
椎間盤突出術後？我男朋友在去年7/11開椎間盤突出的微創手術，當初因為腰疼和腳麻而開刀，開完後還是有感覺腰痠痛，現在很猶豫要不要把釘子拿出來，因為連醫生都不清楚腰疼的原因，做過很多的治療，想請問建議開刀取釘子嗎？取釘子後會有什麼後遺症嗎？
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
為麼要打釘子?因為腰椎滑脫嗎?若不清楚打釘子的目的，隨意拿出來是不建議的事喔!椎間盤突出術後腰痛是否需要取出釘子？-點我查看詳細內容
腰椎手術後持續痠痛，骨釘取出問題與後遺症探討
脊椎術後酸痛及骨釘取出問題？想請教您，去年做完腰椎4、5及S1融合手術，植入二個支撐器及6枚骨釘，術後酸痛不已，已六個月未見好轉，酸的部位集中在最下面二個鋼釘附近，有沒有可能是釘子引起的酸痛？如果手術滿一年是否建議拿出鋼釘？是否可能產生什麼...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.術後若已6個月,原腰部還是 <術後酸痛不已> .或許是融合不佳.或有其他節段的病變.2.建議你先詢問原手術醫師 ,若還是沒改善 .就複製 原術前術後影像 再諮詢另一位 專業資深的神經脊椎外科醫師吧3.有不少可能 必須親...腰椎手術後持續痠痛，骨釘取出問題與後遺症探討-點我查看詳細內容
脊椎腫瘤手術與後續鋼釘治療的疑慮
脊椎腫瘤開刀及後續鋼釘問題？醫生你好，小孩今年五歲7個月，出生時檢查到有脊椎腫瘤，一開始都是定期追蹤，期間知道的是腫瘤長到脊椎縫隙裡面，腫瘤位置在胸椎9-12、腰椎1-3節，而且腫瘤環繞著脊椎包覆著！三歲半時小朋友突然雙腳無力才開刀將胸椎9...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
因為小孩只有5歲，且沒有詳細病歷，此問題太過專業及複雜，屬於小兒神經外科範圍，建議還是掛門診詢問醫師。脊椎腫瘤手術與後續鋼釘治療的疑慮-點我查看詳細內容
腰椎手術後腫脹發麻及大小便失禁是否正常？
4-5節軟骨嚴重外漏術後問題？抱歉 我想請問一下 近期 我因腰痛到無法動彈故至醫院檢查結果是 4-5節軟骨外漏嚴重壓迫到神經 所以必須開刀切除也裝了不知名物品（我忘記名稱）然而住院的第三天起就感覺到下半身完全腫脹發麻而大小便也無法控制……（...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.術前有你所謂..<下半身完全腫脹發麻而大小便也無法控制...>的症狀嗎?若已經有 .那可能是術前已經 <神經壓迫太久>...2.若是術後才是如此 ,可能要你主刀的醫師 才能回復你了祝福你神經外科 賴肇康醫師腰椎手術後腫脹發麻及大小便失禁是否正常？-點我查看詳細內容
椎間盤突出與椎間狹窄：復健能否縮小或吸收突出部分？
椎間盤突出？醫生您好我想請問如果椎間盤突出併發椎間狹窄，其中的突出部分是否可以因復健而縮小或是被人體吸收呢？我先前有詢問一些問題，也安排好開刀時間，但這幾天發現我之前有的困擾，酸、痛、麻、無力、跛行等等症狀都不見了，不過就有時候還是會有不舒...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.復健就是以腰椎牽引(拉腰) 為主 ,期望拉開椎間盤 以釋放其壓力 只是治療結束 機器放開 就回去了.反覆幾次 藉此 緩和椎間盤壓力 以緩和症狀等待<急性神經發炎>緩解 你可能就覺得不痛了2.突出的軟骨 可能會<脫...椎間盤突出與椎間狹窄：復健能否縮小或吸收突出部分？-點我查看詳細內容
椎間盤突出手術成功率及選項比較
椎間盤突出？醫生您好我上個月因下背痠痛有去醫院做檢查，得知我有四處椎間突出的問題，其中又以一、二節跟四、五節最為嚴重（四、五從MRI上看完全突破了，一、二則剩三分之一左右的空間）。1:想請問目前手術的的成功率大約有幾成呢？2:醫生有推薦兩種...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.成功改善九成以上 .安全99%以上(除非有特殊疾病)(##但是要視你最後選擇的術式##)2.要看你的片子與症狀 . 產品的好處就是壞處 .無誰最好 應該是誰最<適合>你 . 這需 專業經驗的脊椎醫師評估 .3.動態又區...椎間盤突出手術成功率及選項比較-點我查看詳細內容
頸部痠痛是否需進行核磁共振檢查？
頸部酸痛？張醫師您好我在108年11月21日有做腰椎第四五節腰椎椎盤及椎板切除減壓手術及腰椎支架融合術及骨內固定術(醫生說有可能是柔道運動的舊傷，當下不自知，加上工作時腰部長期負重，導致第四腰椎椎弓骨折)，自從108年11月29日出院後，我...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫用X光輻射量很低，一年做個幾十次基本都沒有問題，核磁共振更是沒有輻射，根本不用擔心。頸部痠痛是否需進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
水腦手術前是否需要進行額外檢查?
水腦手術評估？家父因車禍全身多處骨折，並產生複視、水腦等問題，現身體日益恢復但水腦症狀還是日益嚴重，因此尋求神經外科意見，醫生看了片子，說需手術引流。為求第二意見，有到另一間醫院評估手術執行，其實兩間醫院醫生人都很好，但新諮詢的醫院準備術前...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
水腦手術前當然要做腦部電腦斷層，不然如何知道有水腦。至於水腦手術前要不要再做詳細評估，理論上是要的。因為這牽扯到術後病人因水腦產生的神經功能障礙會不會進步。水腦手術前可以做核子醫學檢查，可確定病人水腦是否真的是因為腦脊髓液吸收不良導致堆積在...水腦手術前是否需要進行額外檢查?-點我查看詳細內容
腰薦椎滑脫治療：無鋼釘手術與鋼釘固定的比較
脊椎滑脫？賴主任您好:之前您來台東醫院支援，我去掛過您的門診， 您看我的MRI資料說是腰椎第五節、薦椎第一節滑脫， 您給我的建議是需要打鋼釘固定， 因為我本身腰薦椎生長的形狀， 考量如果只打這兩節的四支鋼釘， 以後跑掉的機率很大，所以您會...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.無鋼釘微創 :是只清除壓迫神經之組織 再 墊上 軟墊片.或是 清除整個壞損的椎間盤後 再補回 融合護架是可以改善你現狀. 但是 因為骨性滑脫不穩之結構沒有固定 有可能復發而且費用較昂貴2.微創鋼釘手術 加入骨釘固定 才能根本解...腰薦椎滑脫治療：無鋼釘手術與鋼釘固定的比較-點我查看詳細內容
椎間盤突出症的治療選項與手術風險
椎間盤突出？醫師您好，我的家人58歲，經診斷為第四、五節椎間盤突出，並且有神經壓迫的情形，在此附上MRI影像：(不好意思，因為不知道哪一張才是重點，所以多上傳幾張)https://ppt.cc/fEm3Vxhttps://ppt.cc/fc...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.你家人有好多節壓迫 最嚴重的是L4-5椎 已經突出並破裂.學理上 已經建議要手術了. 但是 若是症狀已經改善 .要繼續保守復健 也可以嘗試.但 不要期待 壓迫會完全消失 (破裂的軟骨 可能慢慢變乾. 萎縮. 但是一般也會變更硬沾黏神...椎間盤突出症的治療選項與手術風險-點我查看詳細內容
腰椎與尾椎壓迫症狀：肛門異物感、尿液殘留及性功能受影響
醫師您好,我想請問有關腰椎和尾椎的相關問題？醫師您好,是這樣的.大約這一年來我的肛門會感覺有異物感,小便完也會殘留幾滴尿意.而生殖器在解尿的時候收縮感跟之前差很多.好像都無法收緊.導致在一些比如蹲下後起立總會滴幾滴尿.而更有甚者.我縮肛的時...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
若有神經壓迫，光靠X光是看不清楚的，一般都還需要做核磁共振檢查，建議掛神經外科門診，請專業的醫師評估。腰椎與尾椎壓迫症狀：肛門異物感、尿液殘留及性功能受影響-點我查看詳細內容
腰椎手術後出現排洩問題及疼痛是否為馬尾症候群？
醫師您好,我想請問有關腰椎和排泄的相關問題？是這樣的,去年我有做過L5S1的皮下鏡手術.術後約過兩個月.因用力排便而導致有腰痛的情況發生.隔約一周後.起床時左腰像是被電到一樣.無法挺腰(.往後常常有肛門收縮不緊(有脫垂感)和漏尿的情況.而縮...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好請盡快回去找你原來 腰椎內視鏡手術的醫師吧祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師腰椎手術後出現排洩問題及疼痛是否為馬尾症候群？-點我查看詳細內容
手抖、身體麻、講話不順：神經外科問題及檢查建議
手抖動，身體會麻，講話不順？1.騎車約20分鐘，屁股會整個麻掉，後背也常麻麻刺刺的。2.最近打字，左手大姆指，會不自主抖動。3.最近講話發現舌頭在口腔繞會有不順情形。以上感謝醫生幫我解惑，需要做那些檢查，謝謝
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.可能是腰椎問題 引起的坐骨神經症 建議看診神經外科2+3 : 先看診 神經(內)科 排除腦神經問題祝福你//神經外科 賴肇康醫師手抖、身體麻、講話不順：神經外科問題及檢查建議-點我查看詳細內容
右大腿緊繃感與手部麻木：可能的神經外科問題及診斷建議
右大腿緊繃感覺異常, 手微麻。？賴醫生您好想請問您能否幫我初步診斷我的狀況, 大概是去年二月開始目前症狀：右腿感覺僵硬, 時有緊繃的感覺, 剛開始是右大腿內側, 現在是延伸整個右腿, 早上下床後最明顯。 最近一個月, 右手也會感覺有點容易發...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.手部 <右手也會感覺有點容易發麻, 右手無名指與小指..>主要是手部的神經壓迫 .也可能是頸椎造成 需要做神經傳導檢查(NCV) 來鑑別 . /// 右大小腿 應該先可考慮 腰椎神經壓迫造成的坐骨神經痛2. 脊椎部分...右大腿緊繃感與手部麻木：可能的神經外科問題及診斷建議-點我查看詳細內容
椎弓解離併腰椎滑脫：治療選擇與風險
椎弓解離併腰椎滑脫問題？醫生您好，四年前因下背部酸痛去看診，醫生說我腰椎第四第五節椎弓骨折，最近去複診，醫生說我有滑脫的現象，要小心不然就要手術。想請問醫生建議，要等症狀嚴重時，再來做骨融合手術嗎？這種手術能微創嗎？還是現在有什麼處理方式？...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.若椎弓解離已經併腰椎滑脫,已經不會自己痊癒.若你自覺症狀尚可. 就和平共存吧!若你症狀難受 想根本解決 .就手術吧!2.可以微創手術3.若不手術. 就護腰保護 .多伸展的運動 鍛練核心肌肉的力量 以鞏固中樞的脊椎(請與復健醫師談談...椎弓解離併腰椎滑脫：治療選擇與風險-點我查看詳細內容