胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式？
胃食道逆流的用藥？醫師您好：我從今年2月開始至今，一直有胃食道逆流和胃酸逆流，症狀為：感覺胃裡胃酸很多，所以胃很灼熱、食道發炎和有異物感、溢酸水嘴巴很酸很苦、長期失眠。後來聽說胃食道逆流和自律神經失調有關，所以有去看神經科和身心科，醫師有開...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 1. 兩種藥物可以一起服用，建議搭配胃藥。 2. 這些藥屬於苯二氮平（benzodiazepine, 簡稱BZD）類藥物，臨床上可治療焦慮和失眠等問題，可以和PPI一起吃，不影響藥效。 3. 建議維持目前處方，抗憂鬱劑通常一開始吃會...>>點我查看詳細內容藥物戒斷後的身體不適：如何治療？？
藥物戒斷後身體產生的各種不適？醫師您好：本身並無焦慮或憂鬱病史，也從未服用過這類藥物，亦沒有失眠、頭痛、肩頸僵硬等問題。約一年前感覺覺得聲帶附近的食道肌肉有突起物的感覺，導致發聲吃力、無法正常控制肌肉唱歌（無法唱出高音及假音），照內視鏡及胃...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友你好： 1.我是否因為服用這些藥停藥後造成自律神經失衡而產生這些症狀？ 您好，自律神經失調症狀相當複雜且具變化性，像是頭暈、胸悶、心悸、吸氣不順、肌肉痠痛或是喉球症等症狀都有可能，通常需要精神專科醫師較能夠診斷，自律神經失調的原因與...>>點我查看詳細內容長期失眠與情緒困擾：精神科問題探討？
睡眠問題？失眠十年以上，平均睡眠3-5小時，多是睡一兩個小時會醒，有時是10-30分鐘，多夢。沒有藥物或酒精成癮的習慣。經常偏頭痛，健忘，注意力不集中。容易緊張焦慮。有時吃東西吃到一半會想吐，負面想法多但不會和別人訴說，無法和家裡人溝通。不...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友妳好： 疑似是憂鬱症造成的失眠，還是強烈建議您至就近的精神醫療院所就醫，此外，可下載"心情溫度劑"APP，做個身心評分，看看是不是真的身心狀況發燒了，並了解附近的心理衛生資源，並可閱讀相關的電子書，並可看看專家預錄...>>點我查看詳細內容如何治療思覺失調的負性症狀？？
思覺失調 負性症狀 精神不好 身體無力？感謝醫師上次的解答: 我是阿華 上次的問題是: 思覺失調 白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力 目前我確定是思覺失調負性症狀造成: 因為吃藥三年曾有幾天沒吃藥，而這種狀況依然存在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿華你好： 如果你之前停藥的時候上述症狀仍存在的話，那就不像是藥物的副作用所造成的。不過，除了思覺失調症的負性症狀以外，憂鬱症也會有類似的症狀，所以也要評估你是否有心情低落、失去興趣、食慾改變、失眠或睡眠過多等症狀，如果有這些憂鬱的症狀，合...>>點我查看詳細內容如何解決憂必晴脹氣問題？？
藥物諮詢--憂必晴脹氣？醫師您好： 本人有強迫症 目前每天服用憂必晴2顆 但服用後常常脹氣放屁還會有便意 請問有什麼方法可以改善嗎或是飯中吃藥或睡前吃會比較好嗎？（本來都晚餐後吃有時忘記變成睡前吃好像不會失眠） 還是有其他方式呢 我有給不同...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 胃脹氣大都是因為胃內累積了過多未消化物，或是藥物影響消化所造成。 消除胃脹氣的方法之一是吃藥時配合「溫開水＋容易消化的食物」，依你的狀況應該是晚餐飯後為佳，但若睡前吃藥並不會脹氣，也不會影響睡眠，也是可以考慮的服藥方式。 希望有回...>>點我查看詳細內容午後與週末呼吸困難：自律神經失調的可能性？？
呼吸困難 頻繁打呵欠？醫師您好 我從去年開始突然出現呼吸困難的問題，每次發生都需要很用力吸氣才有可能吸得到氣，若是用力吸也不到氣，就會用打呵欠的方式來緩解，如果打呵欠也吸不到氣就會用大聲咳嗽的方式緩解吸不到氣的痛苦，但以上方式只是治標並未治...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Steve你好： 辛苦你了！看了那麼多科都找不出原因。以你的情況，我會想要了解去年開始出現這個情形前，你的生活有沒有發生什麼變化？另外，你有提到下班之後情況反而較嚴重，我也想知道你下班後的生活是怎麼樣的？是自己一個人住，還是跟家人或朋友住在...>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎？精神科醫師解析？
長期吃安眠藥會不會得到失智症？？醫師您好，之前我因為失眠的問題去就醫，後來吃Stilnox之後失眠有改善，但很擔心長期吃會不會得失智症，請教林醫師，謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
文，妳好： 因為妳年紀較輕，如果這麼年輕就有失眠的問題，那要考慮有沒有合併其他的疾病，例如憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群等情況，如果有的話，就要一起處理，這樣對於失眠也會有改善的效果，一般不建議只依靠安眠藥來治療失眠。然而，若是找不到其他的原...>>點我查看詳細內容如何陪伴面對心理健康問題的家人？
面對未意識自己生病且不願意就醫的患者，身為家人的我們該如何陪伴？醫師您好，打擾您寶貴時間了! 我媽媽是個情感極度豐沛的人，時常提起往常的傷心事，也總在結尾自我安慰挺過了這些。 因在外工作，並不常回家，可會時常打電話跟家人閒聊；這一兩年裡，...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友妳好： 是否可能用 "失眠" "自律神經失調"、"腦神經衰弱"或"做身體檢查"等長輩比較可以接受的理由勸她就醫? 如果實在沒辦法，大家輪流陪伴吧，不要責任...>>點我查看詳細內容克癲平對睡眠打鼾和呼吸不順的影響？
克癲平藥物問題？醫生開了克癲平的0.5毫克 七天份給我服用，因為最近失眠到早上蠻嚴重。這克癲平的副作用是否能用在睡覺有打呼或有點呼吸不順的人身上？ 看到網上副作用有點擔心，說會唾液增加造成呼吸困難之類的。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 妳好： 如果妳的睡覺時有打呼不是呼吸止息症造成的，應該是沒有關係，建議先吃看看，如果反而睡的更糟，那應該就不適合，下次回診時要和醫師討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事？
預期性的強烈擔憂、失眠、多年就診等？OCD(大一，Fluoxetine-失眠、便祕) PTSD(免除兵役，曾住過急性病房) 一點點的亞斯伯格(兵役體檢的醫師所說) 曾被大學諮商通報家暴 過去Hx: 發展遲緩(三歲仍不會說話，曾參與感覺統合...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： **過度的焦慮常會讓你的生活過得很不順利，而且讓很多事情變得太複雜，試著讓事情單純化，別讓自己被自己的焦慮淹沒。 **OCD一般都還是需要高劑量的SSRI藥物治療，若能忍受副作用下還是建議服用。你也需要一位你信賴的心理師做長期的深度...>>點我查看詳細內容蘿菲思副作用嚴重，是否應自行停藥？？
蘿菲思副作用難已忍受可否自行停藥？本人接受憂鬱症治療多年，先前的重要藥物是煩多閃，17號醫生因我有自律神經失調，將煩多閃換成蘿菲思，服用一天過後難以忍受副作用（頭暈、無力、失眠、嘔吐、便秘、盜汗、心悸），打電話給該診所藥師，藥師表示是第一次...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主治醫師
您好 蘿菲思的半衰期約11小時，藥物副作通常兩天內可消失。您描述的狀況仍須考慮藥物戒斷症狀或藥物交互作用的可能性，仍建議您就診與醫師討論。祝 順安 嘉南療養院 兒童青少年精神科 彭麗芸 上>>點我查看詳細內容多重人格：常用治療用藥名稱有哪些？？
雙重人格(人格分裂)？如果診斷出(Dissociative Identity Disorder，DID)多重人格的症狀,通常會開出甚麼用藥 求藥名?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
翰翰你好： 多重人格的藥物治療，通常要看是否伴隨有憂鬱、焦慮、失眠、強迫等症狀，來給予相應的藥物。通常會開立的藥物有抗憂鬱劑、鎮靜劑等，比較常見的抗憂鬱劑如百憂解、樂復得、利普能、千憂解、速悅等，以上列的都是原廠藥物，但因為抗憂鬱藥物種類繁...>>點我查看詳細內容如何逐步減少精神科藥物的劑量？？
藥物戒斷與劑量問題？醫生您好，我於去年12月因胃腸問題引起的體重爆瘦與失眠，睡前使用"安柏寧 0.5mg"幫助入眠，已經三個多月的時間了。目前我正在靠中藥調理，來戒除這個精神科藥物，體重也已經恢復正常。我中藥吃了一個月，...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友你好： 1. "贊安諾0.25mg" 是否等同於 "安柏寧0.5mg"的一半劑量 (都是Alprazolem)? 我必須很確定這一點，才能繼續實施減藥的動作。我怕藥物的效力會因藥廠不同而有所變化...>>點我查看詳細內容莫名的自殺意念：精神科問題與治療？
生活常突然有莫名的自殺意念？醫生您好： 半年前因家暴離家有失眠問題，之前是害怕被家人找到，整天提心吊膽，目前有看醫生診斷寫的是（伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患），睡前吃百樂行半、克癲平1.5個、安邦之1個、安瑞平1/7個，和永康緒白天兩次...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小光，妳好： 獨自面對這麼艱難的處境真的很辛苦，妳真的很勇敢！不曉得妳看的醫師是否為精神科(身心科)醫師？若不是，建議妳改看精神科醫師；如果是精神科醫師，可以請她幫妳轉介心理治療以及家庭評估，心理治療的目的是幫助妳走出家暴的陰影，以及改善與...>>點我查看詳細內容大學生疑似強迫症，該掛哪一科？？
不確定是否強迫症？林醫師您好: 最近讀大學的孩子跟我反應,他好像有強迫症的症狀,想帶他看醫生,但我不確定該掛哪一科?他口述症狀如下: 只要書本的內容方式不是按他的排列順序,他就無法讀,必需重新按照自己的順序重新寫過才可以,但看著文字想讀,却...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 您小孩的症狀可能是強迫症，但在診斷為強迫症之前，還需要做其他的鑑別診斷。此外，強迫症也容易共病其他疾病，例如焦慮症、憂鬱症等。強迫症的症狀是會因為壓力、失眠等因素而加重的。建議您還是盡快帶您的孩子去看身心科(精神科)，由醫師作完整的...>>點我查看詳細內容自律神經失調發作頻率與症狀緩解？
自律神經失調？醫師你好，之前有自律神經失調的問題，已經就醫了，但偶爾還是有時會發作一下，這屬正常現象嗎?緊張的時候伴隨打嗝胃脹，有時會呼吸不順，是要慢慢的才會改善嗎?
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 自律神經包括交感和副交感神經，在壓力或身體因素影響下，可能會有過度活化或失去節律的狀況，因而有很多身體症狀，像是：胸悶、呼吸不順、心悸、腸胃不適、胃食道逆流等等症狀，也會有焦慮、情緒不悅、失眠等精神症狀。 通常建議先針對身體不舒服的...>>點我查看詳細內容疲倦、胃反酸、肩頸疼痛是否為精神科問題？？
疲倦 胃反酸 肩頸疼痛？醫師您好，最近胃不定期反酸，肩頸部看久了電腦手機會疼痛，有時候會出現莫名疲倦感，並且看一些刺激的影片(遊戲影片)會導致緊張感，睡眠都没有問題，但早上睡起來，會覺得睡不下去了，請問醫師這是什麽問題
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 看你的描述也許是有「自律神經失調」的症狀！ 自律神經包括交感和副交感神經，在壓力或身體因素影響下，可能會有過度活化或失去節律的狀況，因而有很多不舒服的症狀，像是：胸悶、呼吸不順、腸胃不適、胃食道逆流、全身疲勞肌肉痠痛等等症狀，也會有...>>點我查看詳細內容失眠症狀改善中出現思緒混亂，是否應繼續服用藥物？？
失眠問題？醫師您好，不好意思再次打擾了😅 我想請問一下就是我目前有在吃戀多眠10天了，然後我想請教醫師一下就是說我在2次吃藥中間有時早上到下午思緒會很混沌，每到晚上12就精神很好，而在早上7點到晚上12點中間思緒混沌有時想睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐您好： 謝謝您的提問，感覺得出來您的困擾。您白天會有想睡、思緒混沌的狀況，應該與夜間睡眠品質不佳有關。而夜間睡眠品質不佳的原因有很多，像之前提過的憂鬱、焦慮、壓力等情況都有可能。當然，也有可能是安眠藥的劑量不足。因此，若您持續覺得夜間...>>點我查看詳細內容精神科：戀愛失眠藥戒斷反應處理方法？
用藥問題？醫生不好意思請問戀多眠藥產生戒斷反應了怎麼辦😭會不會一輩子要吃安眠藥了😭 謝謝醫生
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友妳好： 可考慮用比較不會產生習慣性的藥物取代，並加強睡眠衛生，如增加運動量等，最後還是可以成功的。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容永康緒停藥詳細步驟？
永康緒停藥細節？醫師您好 之前醫師有回復過我永康緒不難停藥 有沒有更具體的停藥程序細節可建議 我實際停藥數次都因停藥後會失眠而無法停用 是否應先兩天一粒減藥 還是先用替代藥物
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 可試試先吃半顆一週，如果還好，之後停藥。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容