精神科 失眠 常見問題 - 第27頁

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焦慮失眠:該如何調整心理時鍾??


焦慮,失眠?剛開始因為可能焦慮,所以每2天可能才有辦法睡大概2小時吧,所以最近吃安眠藥戀多眠,吃5天左右,覺得沒吃藥晚上好像就睡不著,但醒來頭腦還是鈍鈍的,到第五天試著只吃半顆,但每個小時就醒來一次,,不管吃還是沒吃總覺得頭腦鈍鈍的醒不過來...


王彭年 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師

有焦慮、失眠、憂鬱、遲鈍等狀況,建議門診評估。安眠藥的使用宜與醫師討論。

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失眠困擾:藥物治療效果及副作用探討?


睡眠問題?醫師您好 我想請問一下失眠的問題, 我的狀況: 在吃藥之前有一陣子2天才睡大概2小時,但精神依舊很好,中間雖然有點頭腦鈍鈍的都撐住沒睡,中午或晚上就算頭腦鈍鈍的,依舊睡不著,甚至晚上精神更好,聽音樂什麼的剛開始有效,後來也沒效了,...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

林小姐您好: 睡不好真的是件讓人困擾的事情,雖然安眠藥可以讓人快速入睡,但是畢竟只是輔助性質,要找出失眠的真正原因,才是比較治本的方法。舉例來說,憂鬱、焦慮、壓力、飲酒、喝茶或咖啡、夜間運動太接近睡前、作息不規律、睡前看太多3C產品等因素都...

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自律神經失調症狀:疲勞、失眠、呼吸困難、心悸、頭暈和肌肉抽痛?


自律神經失調?醫師您好,我最近疲倦,有時想睡睡不著,並且偶爾有呼吸不順、心悸,也會頭暈暈的,肌肉會有時抽痛一下,請問醫師我這是自律神經失調嗎?


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

銘,你好: 自律神經失調其實是一個籠統的說法,由於自律神經掌管了呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗等功能,因此當上述功能異常的時候,其實都可以說是自律神經失調。因此,就症狀而言,你的情況可以說是自律神經失調,但真正重要的是要知道原因在哪裡。許...

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失眠、體重暴減與藥物治療:如何緩解對藥物的依賴??


關於睡眠藥物的使用?醫生你好,  我半年前因為胃腸潰瘍問題,合併腸躁症,所以每天睡前吃一顆"舒必朗",吃了三個月。在吃舒必朗之前,並沒有嚴重的失眠問題,吃舒必朗的三個月,則是睡得很死,每天都大概超過十小時。  後來有一個...


李政峰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師

你好:失眠體重暴減,是因失眠造成,不是沒吃舒必朗的副作用.助眠藥物有很多種,可與醫師討論使用適合的藥物.戒除需要靠藥物睡眠的情形,可採慢慢減藥,併用非藥物治療,如適當運動,及適當休閒娛樂舒壓等方法.祝你早日康復.

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如何選擇適宜的安眠藥?焦慮失眠的治療方案探討?


入眠問題,與藥物諮詢?醫生你好,  因為焦慮失眠,導致我12月的時候體重過輕。看過醫生之後,他開了"安柏寧"0.5mg (Alprazolam, 睡前吃一次)給我,到今天已經吃了一個半月以上。體重問題有因此改善,目前BM...


邱俊達 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師(成人精神專長)

您好.Alprazolam跟SSRI是不同類的藥物.SSRI理論上較沒成癮性但不確定 是否可幫助您的睡眠.Alprazolam與其他同類藥物(鎮靜安眠劑)都有成癮可能.無法馬上判斷出哪種藥物適合您.建議您就診時跟醫師告知您不想上癮的需求.討...

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睡前咬牙:壓力過大還是正常現象??


快睡著時會咬牙?您好醫生,最近在睡前一小時食用鎂錠讓失眠狀況有稍加改善,且在生活上會做些有氧運動紓解壓力,入睡時間從原本的2~3小時縮減到一小時內,但是在這幾天要入睡時常常會突然咬牙一下然後驚醒,過了大概十分鐘又會睡著,可以請問醫生這可能是...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

吳小姐您好: 睡覺時咬牙或磨牙的原因有很多,例如心情緊張、害怕、壓力、喝咖啡或酒、抽菸等,建議您可以觀察自己最近的生活有什麼變化,上述因素是否與最近的咬牙情形有關。將可能的原因排除,這樣咬牙的情況應當就能改善。若仍未改善,則建議至睡眠專科或...

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情緒失控時的自我藥物濫用:解決方法探討?


情緒失控時無法控制自己服用過多的藥物?醫師您好 我目前有在身心科診所看診,每月固定回診一次 當初就醫是因環境適應不良導致焦慮、失眠、食慾不振 最近因換新環境的關係,導致壓力變大,情緒無法自己調適 在情緒失控時會不自覺的服用過多的藥物,頻率幾...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

小黑妳好:  妳辛苦了!妳現在是自己一個人住嗎?如果不是,和妳同住的家人或朋友可以幫妳保管藥物嗎?若有人可以幫妳保管藥物的話,較能確保妳的安全,避免妳服藥過量;如果妳是自己一個人住的話,那麼建議妳不要一個月才回診一次,盡量先改為一週回診一次...

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如何克服屁股潔癖??


精神科醫師說這是潔癖?1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情,已經困擾我好幾年。  2.曾就醫詢問身心科,我這樣的行為算是強迫症嗎?醫師他倒是回答:「是潔癖,但請縮短時間。」  3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

您好: 聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾,這確實超出了潔癖的程度,是強迫症的症狀,不曉得除了抗憂鬱劑以外,您有服用過抗精神病藥物嗎?對於較嚴重的強迫症狀,有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過,除了藥物以外,認知行為治療也是很重要的,...

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失眠、焦慮與信仰:尋找生活出路的故事?


失眠覺得有憂鬱的傾向?二十多歲開始就有恐慌和焦慮的狀況,在人多太少認識的人在會頭暈頭疼喘不過氣,有時候連買東西都緊張到說不出話,六月假日頭痛頭暈停不下一直吐,急診檢查沒什麼問題,後來和我說如果還會痛去神經內科。 神內檢查也說沒什麼大問題,就...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

小光妳好:  辛苦妳了!感覺妳很努力地試著要讓自己好起來,可是卻有種使不上力的感覺。就妳目前的情況,由於在生活中沒有人可以做妳心情抒發的窗口,因此會累積許多的壓力在自己身上。建議妳,可以跟妳的醫師詢問轉介心理治療的可能性。妳與人相處的緊張害...

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如何改善失眠和情緒困擾??


煩煩的睡不著?trp類食物們都不建議 如果也不想靠BZD藥物 平常有什麼方式才能比較好入眠  家人是平安夜在醫院腫瘤科離開的 雖然已經好多年了 可是現在仍然好難過 看到抽菸的人 都會好生氣 為什麼抽菸的人都沒事 不抽煙不喝酒的人卻得了抽煙者...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好: 辛苦妳了!妳與這位家人的關係想必非常地密切。至親的過世對於一般人來說都會是個沉重的打擊,一旦發生,往往會讓人情緒憂鬱、哀傷,甚至伴隨抗拒、悔恨、憤怒等情緒,這情況短則數天、數週,長則數月,甚至也有人到數年的,如果在這段期間,妳情緒的...

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失眠困擾?試試看天然助眠法?


鈣片跟維他命可以嗎?自從照顧生病的家人 到家人離開 身為主要照顧者 天天做惡夢 半夜一直哭一直哭 本身也生病的我在照顧家人那段時間 內科主治醫師有開BZD藥物 比較好入眠   後來努力想靠自己 可是這幾年幾乎都斷斷續續 幾個小時很片段睡眠 ...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

妳好: 辛苦妳了!聽起來妳為了目前失眠的狀況作了很多努力。不過,目前尚未有足夠證據證明B群、鈣片或是色胺酸(Tryptophan)對於改善失眠有幫助。失眠的原因有很多,安眠藥也只是輔助,要真正改善失眠還是需要找出其中的原因,並針對原因做治療...

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抗焦慮藥益可寧是否會引起失眠或其他不適??


強迫症益可寧?請問醫生如果沒有失眠睡的很好,吃了抗焦慮益可寧會導致睡不好或失眠還是會有其他讓身體不舒服的狀況呢?謝謝醫生回答。


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陳小姐妳好: 若妳本身沒有失眠的問題,服用益可寧並不會讓妳睡不好,通常也不會造成身體不舒服的反應。但因每個人體質不同,只要是藥物都可能有副作用,所以實際情況還是只有親自服用後才會知道喔!若妳有所疑慮可以不吃,待回診時與醫師討論。祝早日康復!

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強迫症治療:益可寧是否會引起失眠和依賴性??


強迫症藥品?請問醫生我有強迫症,醫生幫我開了抗焦慮的益可寧,我查了網路是安眠藥而且有依賴性,可以我跟醫生說我睡的很好並沒有失眠,吃了以後會反而睡不著或者停藥後會有依賴性導致失眠嗎?因為我不想吃安眠藥,謝謝醫生。


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

陳小姐妳好: 益可寧是一種鎮靜劑,長期服用確實有依賴的風險,若妳對服用此藥有疑慮,可以向醫生表達妳的擔心,或詢問醫生開這個藥的目的。若只是為了改善睡眠,但妳又沒有睡眠的困擾的話,那就沒有必要在睡前吃這個藥。我想醫生應該能夠體諒妳才對。祝早日...

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精神科患者能否同時服用離憂藥和其他保健品??


藥物問題?醫師你好,我平時有在吃離憂來幫助緩解焦慮和恐慌,大約快一年了,想請問醫生可以吃魚油和卵磷脂嗎,因為平時我也會吃這些保健食品,吃了很久,感覺也沒有影響,我能繼續吃嗎?我怕影響藥效


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

Ken你好: 看起來你很重視自己的健康,還會補充這些保健食品。魚油和卵磷脂並不會影響抗憂鬱劑的療效,所以你可以放心服用。不過要注意的是,在治療憂鬱、焦慮、失眠等症狀方面,魚油有較多的證據顯示其療效,但卵磷脂較缺乏這方面的證據。若有經濟的考量...

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每週固定日子失眠:心理因素或身體因素??


最近每週固定日子失眠?在第一個月的時候每週一晚上會失眠,狀況大概是晚上快十二點就寢,大約在一點多會醒來,之後必須在翻覆一到兩個小時才睡的著,剛開始認為是隔天有滿堂的關係,但是最近幾個星期增加至星期日晚上也有相同狀況,都是入睡一下下就會醒來,...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

吳小姐妳好: 聽起來妳目前還是學生,請問最近妳的生活有什麼壓力,或是發生了什麼變化嗎?因為會造成失眠的原因有很多,包括心理壓力、作息的改變、喝太多或太晚喝含咖啡因的飲料、睡眠環境的影響、情緒的變化(如憂鬱、焦慮、亢奮)等,都有可能造成失眠。...

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失眠與脾氣暴躁:精神科問題的探討?


失眠,脾氣暴躁?心情起伏很大,看人事物幾乎都是看不順眼,老公女兒不聽我話的時候脾氣更不好控制,有時候整天幾乎都一直是生氣的狀態,也常常自己告訴自己不要一直上火,但都只是冷靜幾分鐘而已,我很喜歡自己一個人獨處,自己獨處時心情會好很多,但要顧小...


王耀霆 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師

你好: 顧小孩壓力的確很大,很多人都像你一樣都會有情緒控制的問題,但你若覺得有到失控的狀況,或是已經影響到生活了,可能建議至就近的精神科門診就醫喔,由醫師跟你當面評估,提供你一些可能的處置方式和建議,有時候不一定要靠吃藥治療,也可以安排個別...

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精神科問題:腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療?


每天起床反胃感、腸自律神經?現在病史 : 腹痛排氣頻繁腸躁症(照胃鏡胃發炎與GERD A級=Dexlansoprazole 1# QD,腸鳴、腹部偶時疼痛、起床想吐、脹氣、頻排臭氣)、強迫症、GAD、入睡困難、PTSD(兵役體檢診斷)  過...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

嗨~你好: 看起來你有很嚴重的腸胃道不適、焦慮、強迫、睡眠障礙,以及白天精神不濟的情況,由於你曾被診斷為PTSD,這個疾病會導致你自律神經失調,而自律神經會影響到全身上下許多器官的運作,包括胃、小腸、大腸、心臟、腦部、肺部等處,因此自律神經...

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晚上睡覺手腳痙攣,是什麼原因??


晚上睡覺會有全身想要綣曲在一起、大喊出來的壓力?林醫師您好: 我的失眠問題已經30多年了,我自己知道是廣泛性焦慮,壓力主要來源是家父,2年前已經送到安養中心,而且他有定期服用精神科藥物,不再會來亂我,所以我的壓力來源算是解除了。 但是 三...


林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長

阿賢您好: 您睡覺時出現的症狀,與所謂的睡眠驚恐疾患(Sleep terror disorder)有些類似,其症狀包括會突然驚醒、大叫、心跳與呼吸加快、冒冷汗等,其成因包括壓力、過於勞累、缺乏睡眠、酒精或藥物(中樞神經抑制劑)戒斷等,若是此...

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精神科問題:如何在工作與備孕間安全減藥??


邊工作邊備孕停戒 安保寧 0.5mg &克癲平 1mg (欲RTMS療程)?黃醫師您好:  因結婚一年也不想當高齡產婦但為求懷孕安全已得知此兩種藥分別為D級和C級, 目前尚有日班工作的我已服用安保寧與克顛平超過三年, 目前的...


黃孝先 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 雙悅身心診所 精神科 主治醫師

你好: 1. 劑量不算高,應該不難。 2.建議安保寧開始 試著半顆。 3.減量期間安保寧可以考慮搭配 buspirone class 為B 4.如果是因為焦慮失眠或是因為憂鬱失眠而開始使用上述兩藥,血清素的藥-憂必晴應該會有幫助。 5.RT...

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焦慮症患者停用安寧膠囊後出現失眠和焦慮感升高的問題?


焦慮檢藥後..更嚴重失眠?我有焦慮恐慌.現在已經就醫身心科...醫師開給早晚各一顆永康緒 安寧膠囊.睡前導美睡半顆利福全一顆...我已經服用約45天以上~於是門診時醫師調整藥物 晚餐的安寧膠囊不吃...可是2天後 我發覺 自己很不安 焦慮感...


王耀霆 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師

你好: 安寧膠囊是一種短中效BZD類藥物,停用後,有些人的確會產生焦慮、煩燥不安、反彈性失眠等戒斷症狀,但若你再度服用安寧膠囊藥物後,仍會有焦慮感特別升高狀況,藥物濃度不足的可能性較低,因為只要吃個幾天到一周的藥物,藥物濃度就會達到平穩。雖...

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