妄想型思覺失調症的治療與疑問？
藥物諮詢？李醫師你好:我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
您好: 根據您的來信, 感覺有很多困惑與焦慮不安,想必很困擾,建議您得規律返診接受治療,不管是門診追蹤或是心理治療,詳細跟您的醫師討論,逐步化解不清楚的地方,也包含副作用,都可以再調整,這樣會越來越好的~ >>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症的治療與藥物選擇？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，我跟本就沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，結果，主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成小孩子，可是，我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：精神疾病的診斷除了要了解病史以外，當面的面談、理學檢查以及必要的實驗室檢查也是需要的。因為我沒有當面與妳會談過，所以無法幫妳下診斷，無法僅依據妳的描述就得知妳是思覺失調症、有心理創傷或解離症。如果妳對醫師的診斷有疑慮，也可以尋求第二意...>>點我查看詳細內容精神科：情緒問題與立塚安立復的作用？
情緒問題？上次沒說的很詳細 老實說有一天我進去了一家小吃店根本沒警告我有點闖進去，我就覺得那個人要傷害我對我和阿公阿嬤不利， 我整天好像失魂若破的，白天睡不好，晚上也不敢睡 想問為什麼醫師會問我是否很少說話 現在我睡前吃了立塚安立復和利福全...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳覺得小吃店的人要傷害妳和阿公阿嬤，這情況也影響到妳的睡眠了，因此建議妳還是回診與醫師討論要怎麼辦比較好喔！妳的醫師問妳是否很少說話的原因，妳還是要直接問醫師才能知道。至於妳說的立塚安立復，指的應該是「大塚安立復」，這藥物可以治...>>點我查看詳細內容如何幫助憂鬱症患者安撫情緒？
憂鬱症詢問？如果有憂鬱症發作了怎麼讓憂鬱症者心情靜下來 也不害怕
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Rainbow妳好：憂鬱症患者最需要的是陪伴，妳可以陪在患者身邊，聽他(她)說話，注意他(她)進食量是否足夠、睡眠是否充足。如果他(她)願意的話，可以帶他(她)出門走走，藉由運動以及親近大自然的方式，可以讓人心境開闊一些、減少負面的想法。如...>>點我查看詳細內容睡前吃樂眠錠與樂復得，會讓我昏昏欲睡嗎？如何調整?？
睡前吃樂眠錠2mg*1和樂復得50mg*2？看藥袋藥眠錠功效是安眠， 而樂復得的副作用是噁心、失眠．那同時服用不知道是要我睡還是不睡？目前吃了昏昏欲睡，早上醒了～邊吃早餐囗中含著饅頭都還會邊睡著～這樣是否下藥台中人呢？或是有什麼方式可以調整...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
靜心，妳好：藥物副作用並非每個人都會出現，只要是有病人出現過的副作用，藥商都會列在藥物說明書上。但是每個人的體質不同，有的人吃藥會有A副作用，有的人則否，甚至會出現與A相反的副作用。因此，還是要看自己服藥後的反應而定。就妳的情況，應該沒有出...>>點我查看詳細內容關於ADHD診斷與治療的疑慮：是否需要重新評估？？
請問我對診所對於我的ADHD的診斷感到不太放心需要前往醫院複診嗎?／關於ADHD藥物的選擇?？我目前有兩個問題 1.我確診ADHD的過程:國二導師認為我有注意力方面問題➜我媽帶我去看醫生(小診所)➜醫生請我們學校的老師及我的父母填寫表單➜複...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
同學您好: 謝謝你這麼有勇氣的整理了自己的心情,這是需要很多自我覺察與動機才能做到的,也代表你是一個負責任的人,主動查詢相關資料. CPT的檢查有參考價值,但不是診斷的黃金標準,如果有時間,到亞東醫院的兒童青少年精神科(都很專業)完整評估(...>>點我查看詳細內容如何提高社交技巧和改善自我意識？？
想問我該做什麼或上什麼課程改善我的社會化程度?讓我不會經常讓人受傷？醫師好 我從小就是個特別害羞的人，害羞到有過老師誤以為我是自閉兒，小時候在學校非必要幾乎不會開口，大部分時間能用點頭搖頭聳肩回應。 但面對社區內的朋友，我卻可以把自己當...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信,您會提筆寫信,整理自己的思緒是很不容易的事,也是很充滿勇氣的,聽起來自小到大經歷過很多困難, 您提到"也許我該設法尋求幫助改變自己?"我覺得非常棒,應該可以從心理治療開始,因為心理治療涵蓋的範圍就是您提到的...>>點我查看詳細內容強迫思考與焦慮迴圈：如何應對？？
強迫思考與焦慮循環？您好醫生，以前其實我就有強迫思考的症狀，但情形沒那麼嚴重，但最近有越來越嚴重的趨勢，我很常因為講了什麼話而過度聯想他的後果而感到焦慮，聯想的尾巴都是朋友受害。 例如我跟朋友最近在超商排隊領錢，前面一對情侶領了很久，所以朋...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小小，妳好：強迫思考的特點就是會不由自主地去想一些事情，讓自己很焦慮。妳要做的，不是去尋求別人的確認以及保證，而是要告訴自己，妳之所以會有這些想法，都是因為妳的大腦在播放假警報，讓妳以為有危險要發生，但事實上這些都不是真的，不會造成妳所害怕...>>點我查看詳細內容與家人溝通感覺不被尊重：如何維護彼此關係？？
與家人溝通感覺不被尊重 該如何繼續相處？林醫師您好， 從大學開始我就反覆的在國外跟台灣來回居住，在台灣都是住在我的父母家，也就是我從小住的家。但因為大學畢業後的發展一直跟父母的期望進行的有不同，長大後回來住，就是會常常需要面對父母的詢問或是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ella妳好：從妳的文字當中，可以看得出來妳的挫折、無助、憤怒、沮喪等情緒。家人是和我們生活最親近的人，但是每個人有各自的喜好、習慣及觀點，要生活在同一個屋簷下，免不了會出現一些摩擦。當摩擦出現時，就要看雙方是否願意好好溝通，就彼此觀點上的...>>點我查看詳細內容如何處理與家人的衝突及焦慮症狀？？
生氣會打自己的頭？近期和家人時不時會產生衝突，但正確來說是我單方面被罵，嚴重時，我會眼前發黑、站不穩、冒冷汗等；另外，家人一直叫我做事（拿遙控器等這種小事）、或問我工作進度如何，都讓我馬上產生煩躁感。 前者沒有出現嚴重的反應和後者的累積的情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
艾瑪妳好：妳被罵後會有眼前發黑、站不穩、冒冷汗之情況，這可能與情緒焦慮有關，而妳在無法控制情緒時會打自己的頭紓壓，這並不是一個很適當的方式。建議妳在情緒煩躁的時候，可以去做運動、做腹式呼吸，或是去搥棉被或枕頭，這些都是比較不會傷害到自己的方...>>點我查看詳細內容人生回顧：我的精神科經歷與生命感悟？
人生回顧？醫師您好， 我是精神科病友，自20歲罹病至今。 平常偶爾或很少有閱讀其他書籍的習慣。都是在圖書館借書來看。 自從看到某書中一段，世界變遷快速，2050年誰都不知道世界會變得如何？！ 2050年！？我不禁暮然！2050年我也...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 您的文筆很好，看您寫下這些，能清楚感覺到您背負了喪親之痛、被霸凌的記憶、照顧父親的重擔與對自我價值的質疑。而您沒有放棄，仍堅持服藥、照顧家人、努力工作，這些都是很不容易、很了不起的韌性和成就。 您的信念「不會自殺、仍有使命」，是很...>>點我查看詳細內容失眠神器ASMR是否該戒掉？如何應對睡前焦慮？？
只要不聽asmr就會睡不著？我從高三備考時就開始聽asmr了，至今應該3年了，最起初只是因為新奇才接觸，但隨著讀書壓力跟迷茫變重，我晚上一到睡眠時間便一定要開asmr才得以入睡。最近由於轉學失利，決定結束休學狀態重返校園，但跟家人一同睡覺時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學，妳好：戴耳機聽音樂睡覺對聽力有不好的影響，也會讓睡眠品質變差，因此還是建議妳戒掉這個習慣。妳可以先改為不戴耳機、將音樂播放出來的方式來聽，並且設定音樂停止的時間，之後再視情況逐步縮短播放音樂的時間。如果會覺得焦慮的話，可以在平時就練習...>>點我查看詳細內容躁鬱症自行停藥後出現暈眩、嗜睡現象，該如何調整藥量？？
躁鬱症自行停藥？醫師，我吃藥後常常覺得很暈、很想睡，影響到生活。之前我自己停了兩天，結果更暈更想睡。可以幫我看看能怎麼改藥量嗎？謝謝你🙏 鋰齊寧膠囊*2 信東" 癲躂錠 50 毫克*1.5 "鴻汶&quo...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳目前服用的藥中，鋰齊寧是情緒穩定劑，癲躂錠具有情緒穩定和抗鬱的效果，安利錠具有抗躁的效果，緩優樂則是有抗鬱的效果，因為不清楚妳的病情，因此無法直接告訴妳如何調藥。但就妳目前服用的藥物來說，鋰齊寧比較不會有頭暈想睡的副作用，建議妳持續...>>點我查看詳細內容情緒困擾：如何應對持續的精神痛苦？？
情緒問題？為什麼快樂傷心變得好快，在我傷心難過痛苦的時候那個心中的門檻卻過不去，已經一年多了那些折磨依然沒過去，最近我的親戚跌倒了！家人形容他的傷口會好，可是我卻說我的傷口已經不會好的甚至講想死的話，有時候我真的好累只是撐著，有服用躁鬱症的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：感覺妳曾受過很大的打擊，心裡的傷口還沒有恢復，這可能不是單純吃藥就可以改善的。建議妳請醫師幫妳轉介給心理師做心理治療，把內心的傷痛說出來，這樣子情緒才有出口，也才能夠慢慢地讓傷口癒合。祝早日康復！>>點我查看詳細內容幼兒情緒困擾：如何處理父親過度壓力對孩子的影響？？
幼兒情緒問題？醫師您好，我的孩子目前2Y3M(男)， 在去年的時候，孩子的父親情緒失控做了不好的事，當初為保護孩子，後來分居，而目前已與孩子的父親離婚。原本是每月一次探視，今年開始安排孩子每週與其父親單日見面，近日則調整成隔週過夜。 今年會...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 這段期間孩子情緒及安全感容易受外界影響，需要溫暖、安全的環境。 建議照顧者先照顧好自己，比較能夠自然的提供給孩子安全感。做自己可以做到的部分，陪伴孩子成功度過不安的時刻。只要情境是可預測、可控制的，這些重複克服的經驗，是可以增加孩子...>>點我查看詳細內容躁鬱症：初期症狀與診斷？
躁鬱症問題？事情是這樣的我每天都可以很開心，兩個禮拜的一天我盪到了谷底，每次 親戚來我家我都躲在房間裡哭，只適應家人，過幾天情緒還是會很開心，我想問的是我是在躁鬱症哪一期，因為我的醫師都寫未特定還是他不了解還是我症狀不明顯
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 可能是雙向情緒障礙症快速轉換期，需再和你的醫師討論確定。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容躁鬱症的症狀：無事興奮、聽音樂嗨及耐性差？
躁鬱症的問題？我想請問沒有事情的興奮或者是聽音樂自己在那邊嗨，還有沒耐性會生氣 是在躁期嗎？
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 躁鬱症的躁期是需要連續一週以上，每日都出現活力旺盛，情緒起伏大，睡欲減少，想法，計畫變多.....等症狀，影響社會功能，且經醫師評估診斷方能確認。短暫的興奮、生氣沒耐心需與一般正常情緒表現作區分，未必是躁期。>>點我查看詳細內容如何遠離強迫症？？
不知所措的人？我現在醫治自身強迫症的方針是 1.吃fluxen cap 60mg/day,2.想到引發強迫症的事,盡量不要有焦慮反應,請問醫師,我還要做那些事,可以讓我遠離強迫症
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：強迫症除了服藥以外，心理治療也很重要，而「暴露—不反應」療法就是治療強迫症的一種心理治療，它的原則就是當您碰到會讓您焦慮的情境時，要克制住自己，不要去做強迫的行為，讓那種焦慮感自己消退。不過在執行這樣的療法過程中還有許多細節，因此還是...>>點我查看詳細內容高中生情緒困擾：疑似情緒崩潰的表現及家裡溝通問題？
疑似情緒崩潰的展現？醫師您好，我是一位高二生 國小時曾受過同儕霸凌，除了容貌及身材焦慮外，對於人際關係方面也有影響。 之後爺爺因車禍去世，我開始收住所有情緒，不會與家人說我遇到的同儕問題。 近期升上高二，分成新的班級，擔心自己與同學的關係會...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好. 您看起來的確有情緒困擾, 包含自責的想法. 不管這些反應算是崩潰或是宣洩, 看起來都有對您的生活造成影響. 其實可以不用太排斥就醫, 醫療可以盡量建議藥物和非藥物的幫助方式, 也能對家人建議如何和您溝通相處以減少衝突和壓力. 如果害...>>點我查看詳細內容潔癖困擾：憂鬱症患者如何應對？？
諮商診斷？Dear林醫生 您好： 我本身有憂鬱症病史，2021/7發病確診並服藥（舍曲林）開啟治療，2023/2因病情好轉後便停藥。總歷程約一年半。 當時停藥原因除了自我感覺康復外，也有一部分因素是 藥物在我身上的作用漸漸弊大於利，引起我腸...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Alice，妳好： 看得出來妳很努力在讓自己完全好起來，辛苦妳了！憂鬱症的治療除了藥物治療以外，心理治療、飲食調整、運動、作息的調整也很重要。建議妳可以請醫師幫妳轉介做心理治療，雖然妳有在透過自己的方式來努力，但是人都會有盲點，能夠有另一位...>>點我查看詳細內容