多種藥物治療下的血清素症候群風險評估
嚴重失眠 焦慮 憂鬱？精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear benlotices抱歉晚回，依照現在的藥物與血清素相關的，主要是離憂2#，此藥物在此劑量算是常見，而你也服用此藥物一段時間，即便是和其他藥物出現藥物交互作用，要導致血清素症候群的機率應該不高，應該不用過分擔心。可和開藥醫師討論你...多種藥物治療下的血清素症候群風險評估-點我查看詳細內容
治療失眠的藥物對身體有何影響？
嚴重失眠？醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹部排尿 膀胱無力 膀胱收縮彈性差 膀胱容量變小 長期從小憋尿不敢在外上廁所憋壞了 餘尿50cc精神科睡前:Zoloft(Sertraline)50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 Zolpid...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 你的用藥中，「Zoloft(Sertraline)50mg*2顆 美舒鬱50mg*2」會作用在血清素系統，但會出現血清素症候群的機會極低，且你也已經服用一段時間了，所以可以不用擔心。2. 關於藥物調整，因為沒有親自診視病人，是不...治療失眠的藥物對身體有何影響？-點我查看詳細內容
性向困惑：從勃起到心理影響
性向問題？醫師您好，我在去年暑假回我親戚家中午睡覺時不小心看到我表弟勃起(是我表弟不是我)，之後一段時間我心裡就一直怪怪的，甚麼感覺也有點說不上來，當時就在懷疑說我是不是有同性戀的傾向，而那段時間剛好又生病，讓我常晚上睡不好，白天也沒精神，...
汪振洋 醫師回覆-精神科
阿成你好:有關性傾向部分，以精神分析的觀點來看，每個人都有或多或少雙性愛戀的部分，以極端的異性戀及極端的同性戀為光譜的兩端點，其實大部分人都位在這兩個極端點的某一點，再者性愛對象的選擇還有很多其他的社會環境因素所影響，因此在認知自己是否為異...性向困惑：從勃起到心理影響-點我查看詳細內容
如何克服死亡恐懼症？
死亡恐懼症比頻發？醫師您好我自幼（國小或幼稚園起）就經常會在躺在床上時感受到死亡的恐懼，這是種難以形容的發自內心的極大恐懼感。我知道平常健康的人可能是無法理解的，如果試想自己知道幾分鐘後就會死去，你的意識及思考就灰飛煙滅，「你」將不再存在，...
汪振洋 醫師回覆-精神科
林同學你好:關於死亡的恐懼是很多人共同的經驗，大多數人可以面對如此恐懼而繼續平靜地過生活，如果這種恐懼已經影響到你的生活，可能是有對其他的恐懼擔心或過去不好經驗在你的潛意識中，死亡恐懼只是一個浮出於意識層面淺而易見的一項。建議你可以透過心理...如何克服死亡恐懼症？-點我查看詳細內容
利福全治療憂鬱症：需長期服用嗎？有何副作用？
請問憂鬱症利福全的藥？？請問我吃利福全0.5毫克這個藥已經很久，需要持續一直吃嗎？可以一直吃嗎？會讓身體有影響嗎？我擔心憂鬱症不會好
黃孝先 醫師回覆-精神科
Emma你好0.5mg劑量很少，但它作用主要是幫助放鬆，沒有治療憂鬱的效果，所以可以逐漸減少，但建議和開藥醫師討論漸進減少的計畫，也可以討論是否要吃一些預防憂鬱症復發的藥物。祝福你。利福全治療憂鬱症：需長期服用嗎？有何副作用？-點我查看詳細內容
精神困擾：自我價值感低落的探討
不確定是不是心生病了？醫師您好:我現在30多歲，我不像其他兄弟姊妹一樣愛賺錢或成家，我覺得錢夠用就好，也不想婚愛好自由，也不追求升高官，我完全只想從事有興趣的事情但都沒機會，沒興趣的事讓我好痛苦所以我勉強任職一份還可以的但待遇就比較差，不是...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:每個人的個性和所追求的各有不同，家人的提醒應該是出自於關心和擔心，家人間的談話通常會缺少修飾，但多數是出自於關愛。如果此時工作上正好也不順利，確時容易感到挫折或自我懷疑。世界很大，人生有不同的可能發展，也可自己再思考一下有沒有什麼其他...精神困擾：自我價值感低落的探討-點我查看詳細內容
精神科焦慮引發身體症狀：如何分辨生理與心理因素？
慮病焦慮很嚴重？醫生您好不知道從什麼時候開始好像在等待讀大學期間太閒原本就很愛亂想的我更加焦慮1.有時候看到新聞報導有什麼癌症我就開始懷疑自己有同樣癌症 還會覺得我看到這篇報導是不是老天要提醒我什麼甚至看著那些症狀過不久身體也會慢慢浮現更加...
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR CC你好，首先依照你的年紀，和描述的症狀，癌症的風險相當低，不用太擔心。但關鍵還是在於焦慮症狀有時候不是依靠理智就能夠放心，你會不自覺的擔心，並且想到萬一"壞"的結果，也會不自覺地去找尋身體是否有異常的症狀。不...精神科焦慮引發身體症狀：如何分辨生理與心理因素？-點我查看詳細內容
如何辨識和處理性取向困惑？
我是不是同性戀？醫師妳好，我今年24歲 男性有個交往很久的女朋友，我很想跟他繼續走下去最近不知道怎麼搞的有點不曉得自己性向在網路上有看到性取向強迫症在生活中跟女朋友接觸的時候覺得很放鬆、親密接觸時也會有生理反應頭腦有時候會想到 我對男生會不...
王雅甄 醫師回覆-精神科
您好：在精神科的診斷中，並未以「對某個性別產生生理反應」來診斷個案是否為「性別不安」。性生理反應其實可以經由很多途徑誘發，因此並未與同性傾向有直接關連。喜歡看同性或異性的部分，不僅是跟性別有關，也會跟自己過去的成長歷程與重要他人的互動、以及...如何辨識和處理性取向困惑？-點我查看詳細內容
廣泛焦慮症與相關診斷：藥量疑慮與治療建議
診斷的判別和藥量？醫生你好我最近第一次去看了身心科當時我的醫生只和我說我有廣泛焦慮症可是我回家用健保app健康存摺查詢的時候顯示 主診斷F411泛焦慮症次診斷F339 重鬱症，復發次診斷F42 強迫症我想...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:每位醫師的病歷書寫習慣不太一樣，這三個診斷有可能是確定診斷，也有可能只是疑似診斷，需在未來的追蹤治療期加以確認或是排除。如果有疑慮，可以在下次回診時和醫師討論，應該就可以知道答案。我想藥物的種類和劑量是醫師當面評估後開立，目前劑量屬於...廣泛焦慮症與相關診斷：藥量疑慮與治療建議-點我查看詳細內容
如何處理精神健康問題：從高壓力學習到職場困惑
這樣有憂慮症嗎 還是單純焦慮症？我在高一時候轉學後發現跟不上課業，當時多次跟母親說想再轉學換新的環境 家裡都說是你自己不用功跟不上就去補習班 然後幫我報了一堆 雖然我一直和媽媽說 去沒用浪費錢 可是她都不聽 根本不能溝通之後專注力、記...
張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者：抱歉近期在忙著武漢肺炎的防疫工作，延遲回覆您的來信，深感歉意！依據您詳細描述的過程，可以清楚感受到您長期的心情不適與生活壓力，而且還要努力地維持自己的狀態 。其實低落的心情 不知如何和他人相處及溝通，還要探討人生的目標和方向等，確實...如何處理精神健康問題：從高壓力學習到職場困惑-點我查看詳細內容
精神科問題：該如何面對醫師通報與住院的可能性？
非常擔心怕會被醫師通報？醫師您好！我上禮拜因為憂鬱症發作，直接吞了60顆普拿疼，但過不久又全都吐出來了下禮拜四就要看醫師了，我很害怕跟醫師講了之後，醫師會通報或讓我住院請問醫師我該不該說我上禮拜自殺過
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear 婉聽起來上禮拜的狀況讓你很難受，也很擔心被通報，不曉得你擔心通報後會有什麼後果嗎？一般說來通報主要的用意，是讓醫療人員持續的關心近況提供幫助，也避免遺憾的事情發生。而你的難受情況，也建議可以和醫師討論，藉以調整治療來幫助你。住院這...精神科問題：該如何面對醫師通報與住院的可能性？-點我查看詳細內容
失覺失調：症狀、治療與生活影響
失覺失調？我國三確診失覺失調，但是我現在每天都好不快樂，有幻聽一直在罵人可是我已經快忍不住了每天都好大聲，我從小睡眠就不好，我現在泰山高中綜職科高三，我有男友了可是我卻經常很不安很怕失去他…，我之前做心理測驗注意力的臨界點是50，可是現在更...
田心喬 醫師回覆-精神科
網友妳好：感謝來信。思覺失調症患者常有跟你一樣的困擾，擔心自己的狀態，也擔心別人對自己的看法。精神症狀的治療狀況的確會影響自己的工作能力以及社交互動，所以固定與精神科醫師討論且能按時服藥，來減輕困擾的精神症狀，是首要解決的事。另外藉由平常的...失覺失調：症狀、治療與生活影響-點我查看詳細內容
兩顆戀多眠、兩顆悠樂丁和一顆離憂10mg的精神科處方是否安全？
兩顆戀多眠 +兩顆悠樂丁 這精神科處方安全嗎?？兩顆戀多眠 +兩顆悠樂丁+1顆離憂10mg 這精神科處方安全嗎?
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，抱歉晚回覆，這兩種藥物的半衰期不長，藥性也安全，一起服用應不用太擔心，但不要與酒精並用。祝福你。兩顆戀多眠、兩顆悠樂丁和一顆離憂10mg的精神科處方是否安全？-點我查看詳細內容
如何處理強迫性自我檢查的困擾？
強迫症的行為？我慮病很多年，持續諮商後慢慢學會忽視它但還是沒辦法降到正常人的程度好比說我肩膀到脖子有點緊 我摸了摸脖子就會開始擔心裡面會不會有腫塊要請家人幫我摸好幾次幫我檢查或者是 眼睛結膜炎已經好了但我還是懷疑眼睛會不會紅紅的要請家人幫我...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，謝謝提問。這確實是強迫的症狀，心理調適，和藥物都有些幫助，試著以家人的觀點來幫助自己安心一點是可以的，建議可以不用自己檢查。祝福你。如何處理強迫性自我檢查的困擾？-點我查看詳細內容
情緒波動不定：如何辨識與處理？
總是斷斷續續的低潮，平時沒事一受刺激情緒就會急轉？醫生您好，我曾經提問<a href="https://adoctor.tw/article/142143">#142143</a> 和<a ...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear abc你好 綜合上述的描述，應該和典型的躁症不太相符合，但看得出了心理有些議題未能消化的很好，建議你可以詢問精神科醫師，是否適合安排心理治療來釐清消化。另外有關於心情憂鬱的部分建議也可以和醫師討論使用一些與心情改善相關的藥物使用會...情緒波動不定：如何辨識與處理？-點我查看詳細內容
高中生的焦慮引發身體不適及血壓升高疑慮
焦慮、身體不適？醫生您好，我是個高中生，我是種很會擔心的人。身體一有甚麼症狀，我便會上網爬文，每次看到的不是癌症就是很嚴重的病，我都有些嚇到。最近，剛好期末考，我覺得後頸很痛、僵硬、心跳快速、胃不太舒服、身體熱熱的，而且會出汗(手汗、脖子冒...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.來文顯示出焦慮.緊張等情緒.的確有自律神經失調的可能.自律神經失調與焦慮症是相類似的說法.血壓偏高也與此有關.(這不算真正的高血壓).因已造成生活.工作上的困擾.建議您就近至身心科醫療院所門診諮詢診治.以利情況改善.謝謝.高中生的焦慮引發身體不適及血壓升高疑慮-點我查看詳細內容
恐慌症狀：是慮病症還是身體疾病？
是否為慮病症？醫生您好,我有一次因為跟日本回來的朋友去唱歌然後坐車的時候後面沒戴口罩的阿伯對我這邊咳嗽,從那次開始我都覺得我會發熱然後會有點喘的感覺胸悶常常會拿耳溫槍量體溫感到很焦急,之後就因為可能是生活太不規律熬夜或是通霄然後開始眼睛跳變...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear summit謝謝你的提問，聽起來最近很容易焦慮自己的身體，也到了自己覺得不合理的程度，人在某些時候，控管我們焦慮恐懼的腦區會有強烈的訊號，以至於自己無法用理智來判斷或是消化心情，其成因很多，有一部分的原因是來自於生活中的壓力事件，...恐慌症狀：是慮病症還是身體疾病？-點我查看詳細內容
網路成癮：情感低落與自制力不足的角色
長時間使用網路？醫師您好，以下是我的情況。比較清楚記得的是高三時，因家中氣氛不佳且學測壓力，備考期間都会趁家長睡覺時，偷玩電腦至凌晨一兩點；後上大學期間，開始發現自己使用網路的時間變長，而雖然使用網路時會感到快樂，心情會變好，但有時自己明明...
王耀霆 醫師回覆-精神科
Tina 妳好：聽你的描述，似乎你擔心自己有網路成癮或憂鬱症的狀況。1. 就研究指出，網路成癮的人有較高的憂鬱指數。(1)有些人是在遭遇生活壓力事件後在現實生活中無法適當的調適而產生情緒問題，常常轉而到網路上尋求支持。在這樣的情況下，如果沒...網路成癮：情感低落與自制力不足的角色-點我查看詳細內容
精神科問題：長期服用抗憂鬱劑是否必要？
心頭總是重重？想請問醫生每天半粒易思坦10mg這樣的藥量算是輕嗎?-好像內心還是會糾結要一輩子吃藥還是還是要慢慢減每天1/4~~漸進到不用吃好像是目標但好像都是心理會怪怪也不敢不吃藥但這也會讓人更洩氣要一輩子吃藥嗎?但真的自己好像會有主觀的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Soul妳好：妳的心情其實也是許多患者的心情，到底是否要一輩子吃藥？一般來說，許多精神科的藥物，是可以隨著年紀的增加而逐步減量的；另一方面，隨著醫療的進步，或許之後會發展出更有效、更能治本的治療方法。不過就目前而言，許多精神疾病可以看做是慢...精神科問題：長期服用抗憂鬱劑是否必要？-點我查看詳細內容
恐慌症患者如何應對出遠門與血壓升高問題？
恐慌症無法出遠門？你好，我本身恐慌症已經第19年，都在新莊署北醫院給趙主任看，吃過的藥物有利普能 讚安諾0.5mg， 但這十幾年中我只有吃讚安諾也都相安無事， 只是2015年送急診恩主公醫院一次，還有今年4月份送署北及輔大急診，頻率又高起來...
王雅甄 醫師回覆-精神科
閃電先生您好：恐慌症的主因其實就是焦慮問題。以生理、心理、社會觀點來看焦慮，可能形成焦慮的因素包含先天的氣質性格（如要求完美）、成長過程累積的經驗與感受（如曾因作不好而被嚴厲指責）、實際上的環境壓力等，最後形成顯著的焦慮；而恐慌就是嚴重的焦...恐慌症患者如何應對出遠門與血壓升高問題？-點我查看詳細內容