同事言語霸凌：我的精神科困擾
言語霸凌？被同事言語霸凌及言語上的侮辱，將近快半個月，有跟老闆說過，但現在只要跟那位同事上班，精神上就會很緊張，導致胃更痛，上班覺得做什麼事都做不好，事情沒做好，不知道會不會又被那位同事言語攻擊，覺得身心俱疲，晚上睡覺也不是睡得很好，最近只...
王奕翔 醫師回覆-精神科
小禾小姐您好：有時霸凌與否只在一線之隔，建議尋求專業精神科醫師或心理師的幫助。南投醫院精神科 王奕翔主任同事言語霸凌：我的精神科困擾-點我查看詳細內容
失眠加上身體不適的睡眠：可能是精神科問題？
失眠加上整個身體不適的睡眠？昨晚上去躺之前身體就覺得怪怪的，尤其是我刷牙的時候站著明顯感覺呼吸不順，自己不知道在焦慮緊張什麼，胸口一陣悶，忍耐著就這樣去睡覺，一躺下上述症狀均未解除且更加嚴重，我短時間沒辦法閉上眼睛，因為我一閉眼就會開始緊張...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：妳的不舒服看起來跟焦慮的症狀有關，而焦慮的原因有可能與傍晚喝的紅茶有關，因為茶含有咖啡因，會導致心跳加快、心悸、焦慮等症狀。若妳過去月經前並沒有這樣不舒服，那麼就比較不像是經前症候群。不過，由於妳焦慮的情況比較嚴重，以至於呼吸會變快，...失眠加上身體不適的睡眠：可能是精神科問題？-點我查看詳細內容
抗焦慮藥物安伯寧每日用量是否會產生耐藥性?
請問這樣的情形會產生耐藥性嗎？？醫生您好，不好意思，有個狀況想詢問一下。因為自己的工作表現有時會受到焦慮所影響（甚至影響蠻大的）。所以醫生之前有開抗焦慮藥物給我（藥物名稱是安伯寧。屬於BZD藥物）。我一天吃0.5mg，一週大概只會吃3次左右...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小恩，妳好：安柏寧是一種BZD類藥物，這類藥物在長期使用下容易產生依賴性與耐受性，因此一般是建議短期(小於4週)或是需要時服用就好。如果妳會一週五天都需要吃的話，雖然只吃一顆，風險較低，但也不能說完全沒有。若妳真的受工作影響很大，以至於工作...抗焦慮藥物安伯寧每日用量是否會產生耐藥性?-點我查看詳細內容
進食前強迫性思考是否可能是焦慮症？
進食前強迫性思考？您好醫生：1.我的症狀爲大約17歲五年前開始，於高中時壓力大然後偶有一次看到有人催吐噁心的畫面，因此造成我一直記得那個畫面也有可能是那時候我壓力大的關係胃口也不好，反正之後就慢慢演變成我在進食前會想到那個催吐噁心的畫面，很...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：聽起來有持續反覆出現的想法衝動或影像、這是自己不想要的、會造成明顯焦慮或痛苦、且試圖以其他的想法或行動來抵消，這些很像是強迫思考和強迫行為。而這些思考和行為聽起來造成您一定程度的困擾，若每天花費很多時間去處理、有顯著痛苦、或影響功能，...進食前強迫性思考是否可能是焦慮症？-點我查看詳細內容
進食前強迫思維困擾是否屬於強迫症？
進食前會有催吐噁心畫面感，造成強迫思維？您好醫生：1.我的症狀爲大約17歲五年前開始，於高中時壓力大然後偶有一次看到有人催吐噁心的畫面，因此造成我一直記得那個畫面也有可能是那時候我壓力大的關係胃口也不好，反正之後就慢慢演變成我在進食前會想到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Mandy妳好：妳的情況比較像是強迫性思考，是否是強迫症還需要做進一步的評估，建議妳可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！進食前強迫思維困擾是否屬於強迫症？-點我查看詳細內容
如何應對服務業中的精神壓力？
瘉利舒盼？醫師您好，我從事服務業，請問如果我在出咖啡時，正常出時，客人突然冒出一句，我趕著上班，或是出一杯原本就該對的咖啡，跟我重叫說她點的是其他咖啡，直接重出不與她計較時，又回我一句，你沒資格第一杯就出對，類似這種意圖要激怒，但是對方聲音...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:職場工作內容的問題, 或許可以請教資深同事或主管該如何處置, 會比較有幫助. 基本建議就是自身不要傷害別人. 提告的問題可諮詢律師, 此非我們專業. 最後的部分, 可以跟職場同仁協調, 以何種語氣和用詞互動可以讓雙方溝通良好而較不會產...如何應對服務業中的精神壓力？-點我查看詳細內容
失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg ...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康!!!失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式-點我查看詳細內容
安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停3...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性-點我查看詳細內容
持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法
持續性想深呼吸？上個月2月很冷，常常身體不舒服例如頭暈胸悶心悸恐慌3月開始南部天氣變化很大，時冷時熱，3/1開始我就有一種奇怪的感覺，每天早上起床坐下吃早餐、做自己的事情後，時不時胸口會有一種"一定要讓我吸飽氣"的感覺，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐，妳好：妳這可能是有些焦慮伴隨過度換氣的症狀，因為焦慮時有些人會感到胸悶、吸不到氣，因此妳會想要大口吸氣。但是一旦妳持續大口吸氣的話，會因為體內二氧化碳濃度降得太低，造成身體有麻和頭暈的感覺，這就是所謂的過度換氣。當遇到這樣的情況時，...持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法-點我查看詳細內容
對微小聲音敏感、耳鳴、恐慌症狀：如何治療？
對微小聲音敏感，甚至沒聽到，只要想都會產生症狀，有這種病怎麼解決的辦法嗎？大概三年前家裡人養的兔子死掉前，有半年是那種生病，會像人一直擤鼻涕聲音，呼吸不過來的狀態起初很久聽都沒什麼反應，但是有次意識到人一樣這樣死，然後就恐慌發作很多不同症狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
洪先生，您好：建議您可以請醫師幫您轉介心理師做心理治療，您的情況透過心理治療應當能夠改善；若時間不允許做心理治療，也可和醫師討論是否做藥物的調整。祝平安健康！對微小聲音敏感、耳鳴、恐慌症狀：如何治療？-點我查看詳細內容
大學畢業生如何選擇實習諮商心理師？需要多少次諮詢才能看到效果？
容易緊張，很常想太多？從小我就是蠻容易緊張的人，面對陌生人或是在人多的場合都會令我感到不自在，最近有考慮去諮商找出最根本的問題，但因為已經大學畢業了外面的諮商費用也不便宜，所以有預約實習諮商心理師，想請問醫師第一次諮商該說什麼比較好，通常要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
雪安穩，妳好：第一次諮商時，心理師應該會與妳討論妳之所以想要諮商的原因(主訴)，了解了妳的主訴之後，心理師應該也會跟妳了解一下妳的期待，以設定治療目標，並說明治療的架構與原則。所以，其實不用太擔心該說什麼，因為心理師應該會引導妳來做討論。至...大學畢業生如何選擇實習諮商心理師？需要多少次諮詢才能看到效果？-點我查看詳細內容
安非他命注射後出現呼吸急促、胸悶、想吐等症狀，應如何處理？
安非他命？醫師您好，我在2024年7月的時候，在朋友的慫恿下注射了一次安非他命，當下沒有什麼不舒服的症狀，但是到了隔天早上開始出現呼吸急促、胸悶、想吐，有去掛急診，抽血、心電圖都沒有異常，然後在急診待了3、4個小時狀況好轉之後就返家休息，但...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有焦慮、胸悶跟緊張以及頭暈的問題1. 面對不確定的未來，物質濫用與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2.物質濫用與身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與...安非他命注射後出現呼吸急促、胸悶、想吐等症狀，應如何處理？-點我查看詳細內容
持續焦慮心悸，應如何尋求專業協助？
會一直胡思亂想，無法靜下來？2/2晚上突然覺得心跳加速一直很焦慮的感覺，當晚我有戴apple watch睡覺，早上起床看手機心律紀錄是在正常範圍，大約落在50-70之間，但是吃完早餐後我的心跳又開始變快，於是到附近診所看診，醫生有幫我照過X...
林勉璋 醫師回覆-精神科
alowei妳好：如果妳做過心電圖和X光都沒有明顯的問題，代表應該不是心臟有狀況。若還是有心跳快、焦慮的情況的話，建議妳可以先到身心科就醫，請醫師評估是否還有其他需要排除的生理問題，例如甲狀腺機能亢進等，或是是否有焦慮症或恐慌症的情況。祝早...持續焦慮心悸，應如何尋求專業協助？-點我查看詳細內容
社交障礙程度是否需要就診？
這樣的社交障礙程度需要就診嗎？？醫師好我本身是一個非常容易緊張，也蠻容易受到驚嚇的人。最近離家到外縣市開始新工作，工作環境全部都是陌生的人。我只要一面對新的人，我打交道就會很緊張，有時候可能社交上做的不好(自己覺得)，我就會無法控制的反覆回...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好，我是王禎邦醫師從您描述的狀況來看，您的焦慮反應已經對日常生活及工作表現造成了明顯的影響，這樣的情形確實可能已經達到需要專業協助的程度。您提到面對陌生人會極度緊張、擔心別人不喜歡自己，甚至因此避免與人互動；還有在公開場合報告前後會出現明...社交障礙程度是否需要就診？-點我查看詳細內容
睡覺小抖驚醒恐慌症自律神經失調：如何處理焦慮與失眠？
睡覺小抖驚醒(非墜落感) 恐慌症 自律神經失調？醫生你好我最近在等待入職比較焦慮，焦慮跟不安的感覺一下子好一下子又出現，有時就很心慌，整天都有點焦慮擔心，坐立不安的感覺，擔心自己會發瘋，晚上睡意來時準備入睡身體卻一直小抖一下驚醒，整晚都反...
林勉璋 醫師回覆-精神科
R先生，您好：看起來您應該是在等待入職的期間過度焦慮，導致肌肉緊繃、睡眠品質受影響等情況，建議您可以練習腹式呼吸等放鬆的方式，加上規律的運動，都有助於降低您的焦慮度。若症狀仍持續，則建議您至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！睡覺小抖驚醒恐慌症自律神經失調：如何處理焦慮與失眠？-點我查看詳細內容
自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？-點我查看詳細內容
持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？
一直想乾嘔？醫生你好 我從上個禮拜就有無原因的乾嘔症狀，上個禮拜正常跟同學打球甚至直接吐出來，原本覺得是腸胃症狀但去診所看的時候醫生說這個症狀持續有點久不太正常，如果吃完藥沒有改善建議去大醫院檢查。因為我是學測生，所以醫生也有說壓力太大也有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
你好:莫名的腸胃症狀可能是腸胃道、肝膽胰或其他生理問題引起，也可能為焦慮狀態下的生理反應。若藥物治療未能緩解，建議抽空至醫院腸胃科檢查，排除生理問題引起後，再尋求精神科醫師協助。持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？-點我查看詳細內容
起床身體不適、焦慮感：如何轉念應對身心健康問題？
起床身體不適、焦慮感？今天約六點睡完覺下床站起來過幾秒有點呼吸困難，當下就有點緊張焦慮很像恐慌發作的前兆，但沒發作，坐著有比較好一點，我就跑去洗澡了。洗完澡又躺回去變成偏頭痛，躺了約20分鐘，再起來就有點頭暈胸悶的感覺，頭痛持續目前有在服用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
七，妳好：妳會格外關注自己身體的感受，可能是由於一些心理壓力所造成。要改善這樣的情況，可以從多方面著手。首先，需要去了解妳的心理壓力來源為何(例如工作壓力)，然後去思考如何面對、處理那壓力；再來，當妳又在關注自己身體的感覺時，可以試著把注意...起床身體不適、焦慮感：如何轉念應對身心健康問題？-點我查看詳細內容
焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？
最近突然易緊張、呼吸變快？最近突然好容易做什麼都緊張、沒安全感導致我自己焦慮嚴重，容易心悸和睡不著或睡眠品質差家裡一點小聲音我也會被嚇醒的那種清醒也會被嚇已看身心科但藥物只是輔助而已也做過心超音波；胃鏡；甲亢等等治療，只有二尖瓣脫垂和輕微胃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐您好：妳的情況可能是找工作的壓力造成身體和心理無法放鬆，因此引發交感神經過度亢奮(俗稱的自律神經失調)，而出現這些症狀。這種交感神經過度亢奮的情況，若不是因為其他生理因素(例如甲狀腺亢進)所造成，那麼可以透過藥物、心理諮商以及放鬆訓練...焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？-點我查看詳細內容
工作壓力下的怪聲症狀可能是什麼情況？
這可能是怎麼樣的狀況？？家人這1～2年疑似因為工作壓力，出現了類似妥瑞的狀況（發出怪聲）。但又覺得應該不是妥瑞，因為：他在外面時比較不會這樣。照理來說，如果是妥瑞，工作壓力大，應該在工作地時，更會發作吧！因為據我所知，壓力越大、越緊張時，妥...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:典型的妥瑞氏症是從小開始，進入成年之後通常程度會較改善。成年之後才出現妥瑞症較少見。若因工作壓力才開始產生症狀，建議先找出紓解壓力的方法，觀察壓力及焦慮改善後症狀是否跟著改善。若持續困擾，建議就醫尋求協助。工作壓力下的怪聲症狀可能是什麼情況？-點我查看詳細內容