如何處理安眠藥耐受性和劑量問題?？
安眠藥耐受性與劑量問題？我想問一個假設性的問題，就是因為我之前長期吃安眠藥從estazolam 2mg吃到4mg，越來越沒效又換flurazepam 15mg，吃久了效果降低又提高劑量到30mg，前後越吃越重長達將近一年的時間，我想問的是假...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.您所稱安眠藥物耐受性的因素恢復時間因人而異.短則一兩周也有.一般劑量愈大.使用時間愈久可能較不容易.所需的時間也較長.flurazepam 30mg學理上不算太高強度劑量.慢慢減量應有機會恢復.謝謝>>點我查看詳細內容錄音筆中的廣播聲及幻聽現象？
我有幻聽,是從錄音筆聽到的,想問,怎麼了呢?？您好,我最近錄聖經來聽,可是卻聽一聽,中間會突然有一個廣播中斷的聲音,然後,罵我醜女,(不是我錄的,錄時也沒有聽到聲音),每天都這樣,都是聽聖經的時候(雖然,不固定聽多久),想問醫師,怎麼會這樣...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Rebekah Liu您好： 看起來您聽到的罵您的聲音並非真實的，可能是與您本身疾病的症狀有關，如果覺得困擾的話，可以與您的醫師討論是否要調整藥物喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容離憂藥物戒斷症狀及處理方法？
離憂 藥物戒斷？醫師你好！ 前一陣子去身心科看醫生 醫生幫忙開離憂治療自律神經失調 但我不知道原來停藥會有戒斷症狀 就停了4-5天 這幾天一直頭暈噁心視力模糊 非常不舒服一查才發現抗憂鬱藥物不能擅自停藥 請問我現在可以再繼續吃嗎？ 戒斷症狀...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 一般而言藥物加回應該戒斷症狀就會就好了。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容抑鬱錠副作用：發脾氣和性功能障礙如何處理？？
藥物副作用？醫生你好,我最近吃了抑鬱錠(網上查好像是ssri藥物)會讓我變得想發脾氣,還有DIY時射精困難,目前先停藥,等回診後再跟醫生討論,請問上述的 副作用會恢復嗎 ? 還有在這之前我有吃一段時間的 腦樂靜,我發現我DIY時都沒愉悅感,...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 這副作用是可逆的，如果是藥物副作用，停藥後副作用就會消失了。腦樂靜造成的性功能障礙並不常見，不見得和藥物有關。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容如何應對強迫症引起的胡思亂想和痛苦情緒？？
疑似強迫症？請問醫生強迫症思考導致胡思亂想的事情會發生嗎？很害怕強迫症亂想的事情會發生，還有開始在亂想的時候要怎麼辦，每次一亂想就很痛苦又停不下來，感謝醫生解答
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 強迫思考是強迫症主要的症狀之一 強迫症的治療包括有藥物治療及非藥物治療(例如認知行為治療) 您的狀況建議可至心身科門診評估並尋求進一步的協助 祝順心 >>點我查看詳細內容家人躁鬱症：假日行為與藥物治療疑慮？
家人躁鬱症？醫師 您好! 家人憂鬱症多年,去年突轉為輕躁症,後因發生諸多事,轉為憂鬱症,已住院幾次,其目前情況因所住環境改變,較無壓力存在,情況已較穩定,根據其實際情況 ,敘述如下: 1.星期一至星期五可上班,但假日兩天除用餐外,白天整天躺...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好. 1.家人病史已多年.且病況剛平穩不久.可能無法期待很快恢復原有功能與生活 模式(包括起床與洗澡刷牙).需多點耐心但也不用太勉強(可能有反效果). 2.目前用藥方式算是權宜之計(怕引起他排斥)暫時可行.詳細情況包括抑躁藥的問題還是要...>>點我查看詳細內容接種BNT第三劑後出現失眠和注意力不集中的症狀，是否與過去的心理壓力有關？？
打完BNT第三劑後有輕微失眠問題及注意力不集中相關提問？醫師您好，我在6/14號接種第三劑BNT疫苗後當天除了注射部位疼痛外只有失眠到隔天（全程都非常有精神甚至比平常還有精神的多，且試著聽廣播、asmr 都無法入睡）但過幾天後我發現開始比較...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
小陳你好: 依照你的狀況很有可能有焦慮和憂鬱的情況喔~ 而實際上會造成的原因有很多，無論是壓力，身體因素，藥物等都有可能。 你有提到要報考志願役不能留下看診紀錄的擔憂，會建議你還是到醫院就醫，可以先和醫師討論考慮用自費或是其他方式來幫忙你讓...>>點我查看詳細內容孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?？
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週 孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症 但懷孕後停了一段時間， 病就嚴重發作，恐慌焦慮 甚至有想不開的想法， 滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。 我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕， 是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...>>點我查看詳細內容失眠與憂鬱症：如何真正痊癒？？
失眠.憂鬱症痊癒問題？醫師您好 我母親20年前因工作性質導致日夜顛倒失眠，有段時間因為感情問題導致情緒低落在家休息，母親家人當下斷定她是憂鬱，就這樣帶她看醫師吃了鎮靜.安眠藥到現在。 想請問醫師，母親每每回診拿藥時醫師只有問藥物狀況，但這麼...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 憂鬱症到底有沒有真正的痊癒期？ A:憂鬱症是可以痊癒的。 還是要靠自己減藥不再依賴藥物才是真的痊癒？ A:建議可和醫師討論如何減藥避免戒斷症狀 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容精神科醫師應具備同理心：理解每個病人的獨特性？
為什麼精神科醫師的態度是這樣？？以下是我跟精神科醫師互動的心得，想要告訴你以及如果可以的話給我一些你的回饋。 我覺得有些精神科醫師根本就缺乏適當的同理心，他們都以為吃藥就可以了，其他就是自信心的問題，都沒有看到有些個案能力退化的問題，一直...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主治醫師
您好： 職能感受到您的困擾，疾病及人是複雜的，溝通亦是，醫療專業和病人感受都需要尊重。醫病關係亦是治療重要的影響因子，建議可持續與醫師溝通或尋求其他精神科醫師協助。 祝 早日康復 嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師 上 >>點我查看詳細內容十八歲後是否還能開始服用 ADHD 治療藥物？？
以前確診過ADHD，但是沒吃藥，18歲之後是不是就不能吃藥了？國中的時候因為學校老師要求，有被家長帶去做鑑定。那個時候醫生說是輕微的ADD (僅注意力不集中，沒有過動)。因為輕微，加上親友的小孩吃藥的副作用都很明顯，家長就不願意讓我服藥。上...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 成年後仍持續有ADD症狀，造成生活困擾時，仍可就診與醫師討論，接受評估。注意力的藥物有幾種，有些藥物健保給付確實有限制，另有些藥物健保也有開放給成人使用。>>點我查看詳細內容停藥後出現頭暈症狀：如何判斷是否為SSRI藥物副作用？？
SSRI藥物停藥所出現的問題？醫師您好，我先前因焦慮等症狀服用離憂約10個月左右（從2021/09開始），原本每天服用5mg，後來出現其他問題而改服10mg（2021/12~2022/06）。由於症狀已好轉許久，六月底回診時醫師說可以開始停...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 確實有可能是突然停藥造成的不適，不見得需要回去找醫師，建議可加回每天2.5mg服用一陣子都還好之後再停藥，如果還是不行再回診找醫師。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容如何減少憂鬱症復發？中醫治療能否幫助？？
憂鬱症復發？我已經服用憂鬱症藥物10年，期間皆很規律回診及服藥(皆未減藥或停藥)，但近2年憂鬱症復發3次，藥物也愈加愈多，從6月底至7月底增加了2次，目前服用萬憂停30mg早與睡前一顆+睡前悠然一顆+舒眠諾思一顆+煩多閃一顆+立復錠15mg...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.憂鬱症的治療除了藥物之外.最好還是搭配非藥物方面的幫忙.簡單的說:就是平常要有些休閒活動.不讓日子有太多無聊苦悶的時刻.您已規律回診及服藥值得肯定.非藥物方面可與醫師討論可行的方式.至於中醫非我專業無法回答提問.不過個人認為:若不是花...>>點我查看詳細內容精神科相關：是否有解離型人格或健忘症狀？？
請問我這樣是有解離型人格嗎還是健忘？最近在桌上看到一張紙上面是我的字跡但是寫著很奇怪的問題，不過我完全沒印象寫過，且我是獨居，接著回想起以前一些發生過的事覺得有點怪。以前國中時房間的海報被人寫上醜女二字且是我的筆跡，但我完全沒印象也不知道為...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.解離型人格或雙重人格的診斷並不常見.需審慎評估.至於健忘(或失憶)也是.不知您是否有使用酒精或藥物等習慣(可能也會有您描述的情況).若很困擾.建議您可至身心科院所諮詢評估尋求改善.>>點我查看詳細內容精神科藥物問題：Divalprote Sodium、Paroxetine和Risperidone能否同時服用？？
藥物諮詢？林醫師您好：請問Divalprote sodium 、 paroxetine、Risperidone可同時服用嗎？上網查後二種藥有交互作用，那前二者呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 前兩者並沒有明顯的交互作用，其實後兩者雖有交互作用，但還是可以併用的，只是要注意是否有明顯的副作用出現。建議您若有疑慮，可以與您的醫師討論藥物的使用喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容癲癇藥物引發的情緒問題及減藥困擾？
藥物諮詢？吳醫師您好： 小孩服用癲癇藥物(Divalproate sodium250mg&500mg)之後就情緒低落，抑鬱寡歡，常常將手指皮剝咬得血淋淋。看了醫生說是孩子喜歡疼痛，也...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 情緒低落，抑鬱寡歡，常常將手指皮剝咬得血淋淋不見得是Divalproate造成的，臨床上我沒有遇過，教科書上也沒有提及。強迫症藥物藥物目前也都有新藥不太會有藥物交互反應，但是不是強迫症還是要再請教兒青精神科專科醫師。此藥也有藥水...>>點我查看詳細內容洗手檯焦慮：如何克服？？
對洗手台感到焦慮？醫生您好: 我目前有看醫生，最近我發現我的焦慮來源來自衛浴，如果我使用過衛浴，我一定會刷地板，我也很怕洗過污物(像手碰到糞便)的洗手台，怕之後洗手濺起的水花(怕反彈到洗手台回濺噴到我)，我也怕每次用清水沖洗洗手台反彈的水霧...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：辛苦了！您這是強迫症的症狀，用藥物治療以及心理治療可以獲得明顯的改善。如果您的醫師已經有開藥給您，那建議您可以請醫師幫您轉介做心理治療。強迫症的心理治療以認知行為治療為主，其中「暴露不反應療法」可以用來治療強迫行為。您也可以搜尋相關資...>>點我查看詳細內容如何應對強迫症引起的胡思亂想和不安情緒？？
強迫症問題？請問醫生突然動不動就胡思亂想，例如說對神明跟往生者說不敬的話怎麼辦，會發生不好的事情嗎？我知道這是強迫思考可是就是無法停止亂想怎麼辦？我之前有去看過醫生了，可是都沒效果，所以如果突然亂想以上的事情該怎麼應對呢？還有強迫症亂想的事...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
你好: 強迫性思考不容易靠意志力克服，雖明知不好的事情並不會因亂想而發生，但卻無法停 止亂想及擔心，若對生活造成很大困擾，建議尋求精神科醫師協助，若已有就醫，藥物 需規律服用1-2個月以上，方有效果。 治療上以藥物治療合併認知行為治療為主，...>>點我查看詳細內容藥物副作用？夜間盜汗與youjet有關？？
藥物問題（憂解 you-jet)？醫生您好 ，如題我前些日子因為有輕微焦慮的症狀有前往就醫的紀錄 當初醫師是診斷我為廣泛性焦慮症 有開立youjet 讓我服用現在每天晚上睡前是服用150毫克 但我發現疑似是這款藥物讓我夜間會有臀部和下肢盜汗...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 盜汗的原因很多，緊張焦慮本身也有可能盜汗，關於此藥造成的盜汗臨床上不常見，但如有擔心，因SSRI有多種，還是有很多可替代的藥物。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容青少年視野縮小與跌倒關聯性研究？
眼睛陣發視野縮小？醫生您好,我兒今年19歲,大概從11歲開始,有時看到血腥嘔心畫面(例如屍體,解剖畫面才會,但那種大便或槍戰等血腥嘔心的就不會)後,眼睛視野就會變小(就是看東西,旁邊會暗暗的,只有中間小範圍看得清楚,如果是在車上,大概是只能...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
您好: 一種可能的解釋是您的兒子可能對接觸您所描述的畫面感到恐懼，當遇到相關情境時會誘發短暫焦慮恐慌反應。可能回顧一下是否發作時會同時有呼吸急促、心跳加速等症狀，若是有的話，就可能是這種情形。恐懼、焦慮、恐慌的治療，可選擇藥物治療或心理治療...>>點我查看詳細內容