脂肪肝問題：肝指數異常的原因、治療和預防措施
脂肪肝問題？醫生您好因抽血肝指數異常GOT=30,GPT52(標準都40以下）之前抽血都正常此次異常，醫生安排我做超音波檢查，檢查結果說我有中度到重度的脂肪肝1.想請問醫生我的肝指數異常會是脂肪肝影響嗎？那是代表肝在發炎、纖維化、硬化嗎？指...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪肝(肝含脂率高)嚴重會引起肝發炎(=脂肪肝炎)，久了(數十年)會有硬化風險(可自費測量纖維化指標)且易會有糖尿/心血管疾病。目前治本仍是減重(減重7%)，飲食控制爲主，運動爲輔。必要可用自費減重藥但非正規用藥。脂肪肝問題：肝指數異常的原因、治療和預防措施-點我查看詳細內容
長期輕微下食道逆流是否需要持續治療？
請問長期檢查輕微下食道逆流，需要定檢到完全好嗎？？醫師您好我23歲做過胃鏡說是a級輕微逆流，這10幾年陸續做幾次都是相同結果（健檢），但症狀不明顯我都沒再就醫吃藥。這兩年症狀較不適，就醫胃鏡是同以往狀況，沒有幽門桿菌。1.請問您我應該需要持...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.沒有症狀可以不必服用藥物。注意飲食生活型態調整就好，茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物，體型過瘦／過重，便祕，都是可能的原因。2.不必太擔必,如果逆流嚴重直到產成巴瑞氏食道,才會增加罹患食道癌...長期輕微下食道逆流是否需要持續治療？-點我查看詳細內容
如何預防肝纖維化的發展？
肝纖維化問題？醫師好，我是b肝帶原者，長期都有在肝膽腸胃科診所追蹤，每半年驗肝功能與腹部超音波，近年每次檢查皆無異常，上個月追蹤時，醫師告知我肝臟有點纖維化（肝功能，胎兒蛋白皆正常），只要我多休息，請問我該怎麼積極治療才能避免走向肝病三步曲...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
正常作息飲食，追蹤病情變化時用藥控制，即可有不錯的未來!如何預防肝纖維化的發展？-點我查看詳細內容
如何長期使用藥物降低肝癌風險？
B肝用藥問題？醫師您好，我的肝功能，胎兒蛋白皆正常，但由於我的病毒量很高，醫生建議我自費用藥，假如不考慮經濟上的問題，是否可用藥一輩子大幅度降低肝癌三部曲
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
學理上可以減少肝癌，但仍無大量長期人體實驗證明效果。如何長期使用藥物降低肝癌風險？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科解便問題：不正常的大便型態是否為癌症徵兆？
解便問題？醫生您好，我解便型態常常不成形，有時候像泥狀，有時候細細小小條、軟軟的，偶爾才會有一整條成形的。要不然就是第一條算正常，後面都不成形。平均一天大概解3次左右，顏色幾乎是黃褐色，沒有血便的跡象、不太會黏馬桶，也不太有腹痛、有長過痔瘡...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
華先生您好：不知您這樣的情形有多久了？有服用藥物嗎？或是吃了什麼特別的食物？如果持續這種情形，可拍照後就診評估，比較能確定問題所在。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任肝膽腸胃科解便問題：不正常的大便型態是否為癌症徵兆？-點我查看詳細內容
癌症化療藥引發肝指數升高，該如何處理?
治療癌症的藥導致肝指數升高？？醫師您好，我的父親兩年前診斷出直腸癌，經手術治療恢復良好，兩個月前固定回診檢查發現復發，但原主治醫師表示復發位置不適合手術，便轉介至血液腫瘤科做化療。開始治療前GOT/GPT不知為何為220/586，住院三天治...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
我沒使用過愛斯萬膠囊且狀況複雜，請再與主治醫師討論。癌症化療藥引發肝指數升高，該如何處理?-點我查看詳細內容
長期忽略胃食道逆流的風險
藥物引起胃食道逆流？過去病史:1.壓力性潰瘍(胃小彎)2.腸躁症Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?本身服用低劑量的抗憂鬱劑(SSRI或SNRI)，根據網路民眾衛教5-HT2被激...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
尚屬輕度，宜生活飲食調理並必要時短期用藥治療即可。長期忽略胃食道逆流的風險-點我查看詳細內容
食道潰傷引起的胸口不適及飲食建議
食道潰傷？請教醫生,吃保養品的藥,感覺卡在胸口,約1小時後開始有灼熱感,中午進食,食物滑到胸口會刺痛,看過醫生吃了藥,好沒幾天,前二天吃膠囊藥感覺又卡住,現在喝溫熱一點的水胸口都覺得燒熱燒熱的,是不是不能咖啡?我最近二天喝咖啡感覺連胃都不舒...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議先避開茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，辛辣，或硬的的食物。建議服用藥物要大口喝水，確保藥物已進到胃部，否則容易造成食道潰瘍。如果沒有改善，可以就診胃腸科，照胃鏡檢查。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師食道潰傷引起的胸口不適及飲食建議-點我查看詳細內容
大便問題：肝膽腸胃科醫師解析便秘與便秘症狀
排便問題？醫生您好，最近一直會想大號，卻大不太出來，會有大不乾淨的感覺，就算有大出來，每次大出來的量都不多，有時大出來能成形可是都很細(直徑1~1.5公分),有時不成形(碎碎的那種),一個月前因腸胃炎有看診服藥，上上禮拜因壓腹部有疼痛感有求...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:裡急後重的症狀（想大號，卻大不太出來），有兩種狀況，糞便太硬排不出來，或是腸臑動過快。我想您可能是後者，腸胃炎過後／或服用藥物，可能會造成短期腸胃臑動異常。可以先調整清淡飲食看看。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師大便問題：肝膽腸胃科醫師解析便秘與便秘症狀-點我查看詳細內容
焦慮、腸胃炎還是蟲蟲惹的禍？防疫期間如何照顧自己和寵物？
胃脹、打嗝、大便不成形拉稀一段時間了？醫生您好：我在大約5/26號的凌晨時驚醒，感到胃脹、呼吸不順、胸口溫熱、心跳大力、食慾不振，在早上時去診所看醫生後認為是焦慮與腸胃炎導致，心跳大力的問題大概在傍晚第二次前去問診時有緩解。食慾不振的問題也...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
配合用藥，清淡飲食，放鬆心情焦慮、腸胃炎還是蟲蟲惹的禍？防疫期間如何照顧自己和寵物？-點我查看詳細內容
治療肝腫瘤的方法：吃藥還是放療？
肝腫瘤問題？陳醫師您好父親肝癌 肝腫瘤有9公分黃膽2.4近日會喘 醫師說肺積水醫師說黃膽沒降下來2以下 不能做任何治療想請問醫師是否可以吃鏢靶藥或放射的治療謝謝醫師您的回覆
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則需黃疸下降以減少副作用，少數可視個案狀況(自費)用藥，請與主治團隊討論。治療肝腫瘤的方法：吃藥還是放療？-點我查看詳細內容
腸胃炎後遺症：如何調理及應對辣食與不新鮮食物引起的疼痛？
腸胃炎的後遺症？我在一兩年前時有過一次腸胃炎，那時候住了幾天的病房。但是卻有一個後遺症就是吃辣或是不太新鮮的食物時我肚子一定會痛而我以前吃辣的食物都沒有像現在這樣只要吃到一點微微的辣的食物時肚子就開始胃脹氣或是導致急性腸胃炎想請教這是如何調...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能有大腸激燥症，宜緩和飲食，少辣少油少奶，必要用藥控制。腸胃炎後遺症：如何調理及應對辣食與不新鮮食物引起的疼痛？-點我查看詳細內容
膽固醇254，是否需要服藥？
膽固醇 254 不用吃藥?？張醫師，您好。本人約從12歲開始就有B肝，最近人在國外身體不適，例如左側脖子微微腫痛，左側肩膀肌肉不適等等而就醫，順便要求做抽血檢查。檢查結果 S_AST 是 0.64 ukat/l, S_ALT 是 0.9...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
王小姐您好：您從12歲開始就有B肝，最近人在國外身體不適，例如左側脖子微微腫痛，左側肩膀肌肉不適等等而就醫，順便要求做抽血檢查。您的AST和ALT大概為38和59 U/L，每家醫院實驗室的標準不同，不過大概正常值都抓40U/L，故您的肝炎並...膽固醇254，是否需要服藥？-點我查看詳細內容
胃食道逆流併食道炎治療：PPI使用時間與副作用
逆流性食道炎吃PPI, 多久才會好? 停吃PPI 會口苦反酸如何是好?？你好: 今年2 月照胃鏡, 診斷出胃食道逆流併食道炎, 起初的醫生只說是胃食道逆流, 其他沒說. 開了逸潰碇(PPI ),和可而其碇(抗痙攣藥)給我. 每天吃, 吃了...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胃食道逆在根據食道黏膜受胃酸侵犯的程度,在內視鏡的影像分成A.B.C.D四個等級(The Los Angeles Classification),在健保規範上,AB等級:氫離子阻斷劑用藥以四個月為限; CD 等級:用藥以12個月為限;...胃食道逆流併食道炎治療：PPI使用時間與副作用-點我查看詳細內容
惠立妥治療B肝引發胃不適，應如何解決？
每次吃完B肝藥惠立妥胃就不太舒服的問題？您好，前幾年被診斷出有B肝和早期肝硬化，醫生也開了最新的B肝用藥惠立妥給我吃，但有個問題就是每次吃完惠立妥胃就會不太舒服(第一次開藥到現在就會，試過飯前、飯後吃都會)，但醫生又跟我說這藥沒什麼副作用，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可檢查胃鏡排除胃病。仍若不舒服可考慮換藥。惠立妥治療B肝引發胃不適，應如何解決？-點我查看詳細內容
腸躁症治療：藥效多久才會顯現？
腸躁症的藥效多久才會發揮作用呢？？醫師您好我因為長期受到腸躁症的影響，一開始都是靠飲食控制，所以不太發作(飯後不易腹瀉)，最近改吃中藥想調整體質，一開始很有效，連一大早起床的排便都變得很正常，但一個月後開始無效，甚至飯後會出現腹瀉等症狀。改...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
配合(飯前)用藥/飲食調整，視反應回診時再調整。腸躁症治療：藥效多久才會顯現？-點我查看詳細內容
大便黏液帶血：如何判斷是否需要進一步治療？
大便黏液帶血？醫生您好。本人三個月前因左下腹痛以及排便有黏液，到醫院做大腸鏡檢查。檢查結果直腸有兩處泛紅發炎的區域，醫生研判是直腸發炎。另外也發現有些微的痔瘡。大腸鏡隔天大便出血回診，醫生開立抗炎止血藥，以及肛門栓劑(亞伯痔栓劑)。接下來三...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可先用藥，若持續便血再找時間檢查大腸鏡大便黏液帶血：如何判斷是否需要進一步治療？-點我查看詳細內容
胃痛持續三個禮拜以上正常嗎？需要注意哪些併發症？
胃痛持續多個星期正常嗎?？醫生您好，我上次問過我上次問過您問題之後有再去醫院看醫生，那位醫生是叫我先吃藥1個月看看症狀有沒有好，不過到了今天距離一開始的劇烈胃痛已經過了3個多禮拜了，感覺左上腹還是會痛痛的，尤其是壓左上方的腹直肌時會痛得比較...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不必擔心，衹要配合用藥追蹤並注意動作不要拉傷腹部肌肉。胃痛持續三個禮拜以上正常嗎？需要注意哪些併發症？-點我查看詳細內容
高病毒量的B肝：自費藥物是否能降低肝硬化與肝癌風險？
胎兒蛋白和肝指數正常但病毒量很高？醫師您好，我本人從小因母子垂直感染得到B肝，都有每半年定期追蹤檢查，我的肝指數和胎兒蛋白一切正常但是病毒量很高為1.2億每國際單位，門診醫生建議我自費貝樂克或著有經濟壓力也可以不吃藥定期追蹤檢查即可。我想問...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
預防吃一輩子尚未有定論。建議規則追蹤，有發病現象則由健保給付用藥。高病毒量的B肝：自費藥物是否能降低肝硬化與肝癌風險？-點我查看詳細內容
用力排便出血疼痛：可能是痔瘡問題，該掛什麼科？
肛門出力就馬上滴很多血？醫師您好，我前幾天因為工作太緊張三天沒上大號，結果某天上的時候太用力導致屁股痛到現在已經快一個月，坐也痛躺也痛，每次小號出一點點的力屁股都會痛，上大號屁股必痛必流血...都快有大號恐懼症了....可這兩天更嚴重 只要...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能是肛裂，可到腸胃科或家醫科先局部用藥並吃軟便劑用力排便出血疼痛：可能是痔瘡問題，該掛什麼科？-點我查看詳細內容