食道腫瘤與長期逆流性食道炎的關係及治療建議
長期逆流性食道炎，會引起食道長腫瘤嗎？？您好，我之前在別家醫院照胃鏡檢查出，除了有輕微的胃潰瘍外，還檢查出食道裡有一顆腫瘤(約佔食道三分之一)，而那位醫生在當時檢查時，有幫我做切片檢查，要我下次再來看報告。在我去看報告時，他只說「好像」是良...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好食道有腫瘤可能是先天的、病毒感染引起的、長期發炎引起的（如逆流性食道炎），也可能是體質的關係。一般胃鏡檢查可先大致判斷是良性的還是惡性的，確定診斷要靠病理切片檢查。但有時腫瘤位於黏膜下層胃鏡切片可能切不到，也有可能剛好沒切到惡性的...食道腫瘤與長期逆流性食道炎的關係及治療建議-點我查看詳細內容
長期胃痛：尋找根源的診斷方法
長期胃痛？醫生你好我有長期的問題。大約六七年前就有了。因為工作忙碌關係，我之前時常吃的不定時，或甚至沒吃。之後開始有類似胃液倒流的問題。症狀並不是胃痛的感覺，而是食道往上熱痛，會痛到後背，其中尤其是吃了油的跟咖啡因的東西。痛時會痛到打滾。(...
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好一開始胸口灼熱的現象是胃液逆流到食物引起的症狀，這時使用抑制胃酸的特效藥，一般都會有明顯的變善。潰瘍的大小和上腹痛的症狀不見得有關係，如果腹部超音波正常且病友沒有發燒、體重減輕、貧血，則建議先用潰瘍的藥物治療。建議病友心情放輕鬆、...長期胃痛：尋找根源的診斷方法-點我查看詳細內容
低血糖症狀檢查與治療
低血糖症？陳醫師您好:我有B.C型慢性肝炎,腎結石,曾患膽結石,低血糖症狀（顫抖、心悸、盜汗、頭暈、四肢無力）斷斷續續已有數年,但最近發作時有比較嚴重請問針對低血糖症狀該做哪些檢查?若是分泌胰島素的內分泌腫瘤?桃醫有看嗎?要看甚麼科?麻煩您...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好不知您症狀發作時是否檢驗血糖確實過低？是否曾作胃切除手術？發生症狀的時機是空腹很久還是進食過後？症狀是否補充糖分後改善？關於低血糖症的檢查，可至本院新陳代謝科門診就醫，安排必要的檢查，包括抽血（胰島素、C-peptide）（內分泌...低血糖症狀檢查與治療-點我查看詳細內容
『長得跟周圍細胞不一樣的正常細胞』是什麼？如何判斷是否為腫瘤？
什麼是『長得跟周圍不一樣的正常細胞』？謝謝陳醫師上次的詳細解說，讓我更進一步了解，但我又有疑問，想請陳醫師的解說，謝謝！脂肪肝 AFT： 4.3GOP：74 GPT：15610月中/超 音 波：發現一公分低回音陰影，形狀圓、邊綠清...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 我想那位醫師應是認為正常，只是局部看起來不太一樣，是因為無脂肪區的緣故？您還是得與他討論，沒看到片子，我也沒法有什麼結論。2. 各項檢查皆有其限制及極限，即使如精細、敏感的MRI也無法百分百斷定該病灶為何，只能說較像什麼。...『長得跟周圍細胞不一樣的正常細胞』是什麼？如何判斷是否為腫瘤？-點我查看詳細內容
如何確認並追蹤肝血管瘤？
肝血管瘤應如何追蹤檢查?？請問: 1. 我於體檢作腹部超音波時發現肝臟有疑似血管瘤1cm,請問應做何種...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 要百分之百確認，除了手術取出化驗外，否則無法確認，但若檢查醫師認為像良性血管瘤，並不會建議病人開刀，而是先檢查(1)有無肝癌危險因子，如B肝、C肝帶原，有無肝硬化，(2)胎兒蛋白（肝癌指數）是否異常升高。若有上述危險因子或...如何確認並追蹤肝血管瘤？-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者的治療與管理：血管瘤的處理方法
B型帶原者？3個月抽血檢查追蹤型腹部超音波必需2個月回診目前已發現有血管瘤想請問陳醫師我該如何去做
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好B肝帶原者又發現肝內結節，懷疑為血管瘤，應看看抽血胎兒蛋白指數有否升高。若不正常仍要懷疑有肝癌的可能。若正常，也不可輕忽，建議3個月後再作一次超音波檢查，看看結節是否有變大。必要時要作電腦斷層。內科陳治平醫師敬覆B型肝炎帶原者的治療與管理：血管瘤的處理方法-點我查看詳細內容
長期腹脹伴隨背痛：膽道結石手術後遺症解決方案
腹脹及背痛晚上猶劇？9月初，本人因膽道結石住院，經膽道鏡處理後已康復，但伴隨而來是長期腹脹，若加劇至背痛則需至醫院急診止痛，超因波及抽血檢查醫師判讀皆回答無異狀，請教醫師，我該怎麼辦？
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好腸道結石經內視鏡移除，之後長期腹脹、偶劇痛、輻射至背部，聽起來仍像是膽囊或膽道的問題，但腹超及抽血又正常，是否有必要安排電腦斷層或再次行逆行性膽管攝影檢查，是否有殘餘結石或結石復發。請再與您的醫師討論。陳治平醫師敬覆長期腹脹伴隨背痛：膽道結石手術後遺症解決方案-點我查看詳細內容
膽管腫大：手術治療的必要性？
膽管？小妹今年28歲於93年1月中旬發生胃痛到醫院診療照胃鏡及電腦斷層發現胃潰瘍膽管腫大轉診其他醫院接受電腦斷層膽道攝影發現無結石而疑似先天膽管腫大恰好膽管尾端狹窄醫師放置（3號）軟管讓膽汁暢流無黃疸檢查血液正常醫師建議切除膽及膽管然後切一...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!依您的描述，診斷似乎是總膽管囊泡(choledochol cyet)，它又分為多種型態(第Ⅰ~第Ⅵ型)，治療方式隨類似不同而有所差異，儘量以開刀為首要考慮。行政院衛生署桃園醫院腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆膽管腫大：手術治療的必要性？-點我查看詳細內容
肝腫瘤判斷：核磁共振與切片檢查的選擇
肝腫瘤之判斷？本人於兩個星期前做超音波檢查發現有一顆直徑約四公分之腫瘤,之後做電腦斷層掃描亦無法判斷為血管瘤或是肝癌(血液檢查GOT,GPT,胎兒蛋白均正常),醫生說要做切片來確認. 但是另一家醫院之醫生說若是血管瘤則切片會有出血之危險,應...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好肝臟腫瘤常常是無法用單一影像檢查作百分之百的診斷.必需配合各項檢查特性加以判斷,或同時數種檢查來判定,當然切片做病理或細胞學檢查可以達到接近百分之百確定檢查 (只是接近百分之百是因為有時候會有切片技術上的困難而沒有切到組織).若影像檢查...肝腫瘤判斷：核磁共振與切片檢查的選擇-點我查看詳細內容
大一生疑有肝腫瘤，該如何處理？
請問？梁醫師您好:我是大一新生..本身B肝帶原者(垂直傳染)..在最近一次的超音波及電腦斷層檢查中...發現一塊大小約3公分,疑似腫瘤的東西...但抽血檢查,胎兒蛋白1.2,肝酵素20,GOP22,GTP13均在正常範圍..這樣表示什麼呢?...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，在您的超音波及電腦斷層檢查中，發現疑似腫瘤的東西。肝臟中的腫瘤包括良性及惡性兩大類，良性的腫瘤有血管瘤，局部結節增生，腺瘤，增生性結節，局部脂肪空缺，...等多種，而惡性的腫瘤也有很多種， 包括肝癌，膽管癌，淋巴癌，肌肉血管瘤...等...大一生疑有肝腫瘤，該如何處理？-點我查看詳細內容
肝臟超音波顯示表面硬化：可能是肝硬化嗎？
肝臟超音波所呈現出來有表面的硬化？請問梁醫師:最近哥哥因疲勞,早上起床時有想吐,頭暈.眼白有時會黃黃的,有時又不會.到榮總看醫師,當時醫師幫忙做肝臟超音波所呈現出來有表面的硬化,那是肝硬化嗎?檢查報告尚未出來. 醫師建議做電腦斷層.他從未檢...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:有黃疸(眼睛皮膚變黃)現象,必須進一步檢查原因(膽道,膽囊, 肝臟等),才能針對病因治療.另外,肝硬化必須要靠超音波,及多項抽血檢驗及病史 才能確定診斷. 最常見的原因為病毒性肝炎 (B, C 型), 酒精性肝炎...等 (通常慢性肝...肝臟超音波顯示表面硬化：可能是肝硬化嗎？-點我查看詳細內容
肝結節：瞭解原因與保健方法
肝結節？近日健檢,超音波檢查發現肝結節,對這名詞很陌生,請問肝結節是什麼,為什麼會有這種情形,平時要如何保健ㄋ?............麻煩你了!謝謝!
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：肝結節乃腹部超音波發現肝內有局部性的病灶，數目不一，可能一個至多個，它其實也是肝腫瘤的一種，只是肝結節通常是良性居多，它形成的原因不大清楚，且通常不大會長大。因此我們初次發現時，首先查看是否有B或C型肝炎或喝酒等危險因子，女性則詢問是...肝結節：瞭解原因與保健方法-點我查看詳細內容
年輕人長期腹痛是否為胰臟腫瘤？
胰臟腫瘤？張毓廷 醫師大人 您好!先簡述本人病史，以方便您做參考。1.B型肝炎(母體遺傳)2.車禍(下巴斷裂，已動過手術)3.子宮肌瘤（已動手術切除約0.6KG）4.慢性胰臟炎（最近才證實為“慢性”，以前曾因“急性”胰臟炎住院數次）本人於今...
張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科
您的問題較為複雜，依您所述最有可能的問題是慢性胰臟頸部腫瘤，而您的胰臟頸部腫瘤有很多可能，一是真的惡性腫瘤（因為慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險因子），二是慢性胰臟炎形成的偽腫瘤，這些情形在臨床上本來就不易區別。而您腹痛的原因除了慢性胰臟炎是否有...年輕人長期腹痛是否為胰臟腫瘤？-點我查看詳細內容
電腦斷層掃描：解讀肝膽腸胃科檢查方法與風險
何謂電腦斷層掃描？家父抽血有肝功能異常=>脂肪肝系數3375,醫院曾作腹部超音波顯示肝面有水泡及異樣,醫生建議作斷層掃描.因目前sars蔓延,不敢前往醫院,所以請問:1.何謂作斷層掃描?如何作法?有危險後遺症嗎?2.聽說作斷層掃描須注...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：電腦斷層掃描也是一種放射線檢查，簡單來說，將腹部器官每隔約0.8公分做一圓周性的掃瞄，並做成一張影像，從身體的頭側往下檢查至腳側。它本身並沒有危險性，但檢查過程中必須要從血管注射顯影劑，而極少數的人可能會對它產生過敏現象，輕則皮膚紅腫...電腦斷層掃描：解讀肝膽腸胃科檢查方法與風險-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：自費做腹部斷層掃描必要嗎？
醫生您好？醫生您好,我是之前有問問題的康康,我的大便檢查出來了,是正常的,平面x光檢查也正常,醫生說如果真的還擔心,那便自費做腹部斷層掃描吧!醫生請問您覺得有必要做嗎??如果做會不會對身體產生危害ㄋ??謝謝
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
康康你好：腹部電腦斷層掃描最大的優點在於偵測腹部器官腫瘤，尤其是後腹腔部位。（如胰臟，頭部），可彌補其他檢查不足及限制。但電腦斷層掃描本身具放射性，一次檢查下來，等於數十張一般X光的劑量，而且X光終身不消褪，放射線對人體器官有相當大的影響，...肝膽腸胃科問題：自費做腹部斷層掃描必要嗎？-點我查看詳細內容
年輕人右上腹不適半年，是否需要做大腸鏡？
醫生您好？醫生您好,我今年25歲,大約2個月前,睡覺醒來右上腹有一些不舒服,一直到今天,我的不舒服是只有一些些不舒服,我的大小便都正常,也有做過超音波,抽血,胃鏡,等等,都正常,醫生大都覺得我沒怎樣,但我還是可感覺到一些些不舒服....我該...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好!您所做的檢查已排除消化性潰瘍.膽結石.肝臟疾病.胰臟疾病腎結石等。剩下最可能的問題來自腸道,但因您尚年輕,惡性腫瘤機率較小(除非有腸胃道惡性腫瘤家族史),因此應該先照一張平面腹部x光了解是否有腸阻塞.腸脹氣或宿便,同時也可化驗大便潛血...年輕人右上腹不適半年，是否需要做大腸鏡？-點我查看詳細內容
血管瘤疑慮：AI-Fetoprotein值、診斷方法與治療方案
血管瘤？楊醫師您好:感謝您上一次的回信，讓我寬心不少，謝謝。我想再一次麻煩楊醫師您幫我解答：上回驗AI-Fetoprotein:8.31醫師認為稍為偏高，正常應為<6，因此馬上再做電腦斷層掃瞄上週聽報告時，醫師認為是2.5cm的良性血...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
（１） ALFA-FETOPROTEIN正常值多少端看各種機器所使用試劑不同，而有不同的正常值，早期是小於２０，現在本院之正常數值是小於１０，因此沒有統一數據。（２） 血管攝影對於鑑別良性及惡性瘤有相當大的幫忙，但也非１００％準確，除非看到...血管瘤疑慮：AI-Fetoprotein值、診斷方法與治療方案-點我查看詳細內容
脂肪肝疑慮：肝癌胎兒蛋白檢測與電腦斷層掃描的必要性
脂肪肝？楊醫師你好:我3月時因右上腹部偶有刺痛及不舒服，因家族中伯父及其兩位兒子皆因肝癌過逝，而擔心有遺傳肝癌問題，因此3月間時檢查血液及尿液全部正常其內容大致如下：1.肝功能檢查全部正常(AST,ALT,Alk-P,Total Prote...
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
針對你所提的幾個問題，我的回答如下：(1) 胎兒蛋白雖是所謂的肝癌指標，但是它只針對肝細胞癌，而且小型肝癌約有2/3病例其胎兒蛋白值是在正常範圍，因此並不能以此作為排除肝癌的根據。一般肝癌除了瀰漫性肝細胞癌外，在腹部超音波影像中它通常有明顯...脂肪肝疑慮：肝癌胎兒蛋白檢測與電腦斷層掃描的必要性-點我查看詳細內容
求救！男子持續肚臍上方疼痛達10個月，醫生求助無門
醫師還是需要您的幫忙？非常感謝蘇主任您的回答,但是現在大家都束手無策了,還是需要主任您的再次協助及幫忙.詳細病情說明如下:性別:男年齡:35歲疼痛部位:肚擠上面~2個胸骨中間發病期間:去年9月~現在,約10個月了發病時間:從早上3~4點起,...
蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
已給予0910-576-330 林先生,作電話回覆求救！男子持續肚臍上方疼痛達10個月，醫生求助無門-點我查看詳細內容
尋求肝膽腸胃科醫師協助：兒子長期肚臍上方疼痛，多方檢查未果
醫師麻煩您協助我？我的兒子患病,找遍各家大醫院,都找不到發病原因.現在全家人已是束手無策了,將詳細病情說明如下:希望醫師能幫助我們,男35歲,疼痛部位:肚臍上面~2個胸骨中間,期間:從去年9月~到現在,時間:從早上3~4點,開始疼痛,持續一...
徐瑞宏 醫師回覆-肝膽腸胃科
依您描述的這麼詳細的症狀，以及病人做過這麼多的檢查，其結果均為正常來看，病人似乎無結構上的異常。但腸胃道蠕動功能的問題，是最難檢查的；可先嘗試藥物治療，或到大型的醫療中心，詢問有無相關之檢查。至於精神壓力或神經上所引起的疼痛的可的，最好能請...尋求肝膽腸胃科醫師協助：兒子長期肚臍上方疼痛，多方檢查未果-點我查看詳細內容