如何權衡肺癌後續追蹤中的放射線劑量與風險？？
肺腺癌之後續追蹤？黃醫師您好， 我於本月經胸腔鏡手術切除一個 0.6 cm 的毛玻璃結節，確診為肺腺癌 (Acinar). 醫生建議一些後續追蹤： 1. 安排今年 5 月加做 a) MRI with contrast - Brain...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Jay: 做一次PET 後 看期別 如只有肺部 不用那麼頻繁 輔助CXR 前兩年每半年做CT 之後視需要再做 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肺腺癌患者出現腰痠背痛及周邊疼痛，是否為骨轉移或其他問題？？
腰酸背痛？你好，我是肺腺癌3B，目前服用安立適治療，近期有腰酸背痛和屁股周圍也會疼痛情況，疼痛不會很嚴重，只是活動時會有些不舒服疼痛，不用服用止痛藥，近期走路運動較頻繁，10月中有照過正子攝影除了肺部有亮點，其他是正常的，請問以下幾個問題：...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
DEAR 小可: 疼痛並不一定是轉移 神經肌肉拉傷也會如果短期服用止痛藥仍無法改善 那會建議做骨頭掃描(BONE SCAN) 目前先至骨科看診 排除其他問題 骨轉移是劇烈疼痛 還是需靠檢查 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肺腺癌患者術後咳血原因解析？
肺腺癌 咳血？您的問題：你好，我是肺腺癌3B，目前服用安立適治療，今年11月3日開刀，開刀至今快2個月，近期早上起床咳嗽時會有微量血絲，12月1日剛照完電腦斷層是沒有惡化，請問這樣有問題嗎？正常嗎？為何會這樣？跟開刀有關嗎？還是跟天氣變冷有...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 小可: 服用安立適應該是肺腺癌ALK陽性的案例 開完刀剛做完電腦斷層無惡化 應該非病情惡化 有可能是咳嗽肺部微血管破裂造成的 不要吃太刺激食物再觀察即可 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容肺腺癌咳血：開刀後的症狀與原因？
肺腺癌 咳血？你好，我是肺腺癌3B，目前服用安立適治療，今年11月3日開刀，開刀至今快2個月，近期早上起床咳嗽時會有微量血絲，12月1日剛照完電腦斷層是沒有惡化，請問這樣有問題嗎？正常嗎？為何會這樣？跟開刀有關嗎？還是跟天氣變冷有關？還是病...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 若電腦斷層上無惡化跡象亦有可能局部氣管附近微血管構造關係，較易出血，請與您的醫師討論，就醫由醫師診療。>>點我查看詳細內容ALK基因檢測報告解析：肺癌治療進展與未來展望？
基因檢測報告？你好，我是肺腺癌3B，ALK基因突變，目前在服用安立適治療，因為正子有照出肺門有亮點，胸內說是舊的癌細胞，胸外說新長出的癌細胞，所以11月2日已經由胸外開刀，胸內醫生做了肺門的ALK基因檢測，以下是我的基因檢測報告： SNOM...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 應該還是原來的突變,其他問題建議妳請教妳的主治醫師!>>點我查看詳細內容新發現的胸部影像學檢查結果：正子攝影和電腦斷層報告？
正子攝影和電腦斷層報告？以下是今年3月份剛確診的電腦斷層報告(有打顯影劑) Imaging findings： CT of the Chest: The non-enhanced axial and reformatted images a...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 正子攝影報告和電腦斷層差不多, 應該是改善中的右下肺腫瘤和右肺門淋巴結殘餘病灶, 正子攝影可排除腦轉移, 繼續目前治療, 其他後續觀察及計畫可與您的主治醫師詢問!>>點我查看詳細內容電腦斷層報告分析：從檢查結果看肺癌病變進展與治療效果？
電腦斷層報告？以下是今年3月剛確診肺腺癌3B電腦斷層報告(有打顯影劑) Imaging findings： CT of the Chest: The non-enhanced axial and reformatted images are...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 小可: 肺門 縱膈腔 淋巴 3 月電腦斷層就有 所以後來的正子攝影應該是舊的 正子攝影亮起來因部位不同有不一樣解讀 不夠基本上是代表有癌細胞 看起來非新的 所以應該沒有惡化 腦部轉移用正子確實比較有缺點 建議再照一...>>點我查看詳細內容胸腔內科檢查報告：正子攝影與電腦斷層顯示病情進展及治療建議？
正子攝影和電腦斷層報告？以下是9月照的胸部電腦斷層報告： Computed Tomography of Chest With and Without Enhancement Shows:Techniques: From lower neck...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 可可: 依所附報告 1 是沒有惡化 無法以沒惡化來判斷抗藥問題 需要一直 觀察 2 目前報告是這樣沒錯 3 腦部以MRI 是比較準確 如果沒症狀 可以一年再追蹤 但有症狀就必須馬上安排 4 不建議 目前開刀 淋巴清除有...>>點我查看詳細內容肺結節成長快速是否為癌症徵兆？治療方式有哪些選擇？？
肺結節追蹤？醫師您好： 媽媽於8年前x光健檢發現三個肺結節，其中一個在半年後ct追蹤檢查發現由0.4增為0.8，因生長速度較快，醫師建議手術切除，後來病理報告為肺腺癌初期。這幾年持續追蹤另外兩顆肺結節，原本一年年追蹤變化不大的其中一顆（追蹤...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：因為您的母親已經接受過早期肺癌手術治療，目前因為肺部其他結節有增生的現象，建議您至原主治醫師處回診，並討論後續相關治療較為合適，謝謝。>>點我查看詳細內容CEA指數上升：抗藥或轉移的可能性？？
cea指數上升？醫生你好，我是肺腺癌3B，目前在服用安立適標靶藥物治療，8月17日CEA指數1.2，9月8日CEA指數2.26，短短半個月上升了1.06，請問CEA指數上升是代表？是表示已經抗藥嗎？還是有轉移的可能？請問為何CEA會上升？ ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 有無抗藥是看電腦斷層檢查有沒有明顯變大或轉移,CEA檢查無法證實惡化或轉移,CEA仍在正常範圍內不算惡化,數字越小,起伏變化不必在意,後續追蹤如有變化或適不適合再用第三代標靶藥物現在言之過早,您的主治醫師會幫您評估!>>點我查看詳細內容解讀胸部電腦斷層報告：腫瘤狀況、抗藥性及開刀建議？
胸部電腦斷層報告？醫生你好，我是肺腺癌3B，目前在服用安立適標靶藥物治療，以下是我3個月追蹤胸部電腦斷層報告，此次電腦斷層是由胸腔外科排做檢查，因為胸腔外科要評估是否能夠開刀所以有打顯影劑，以下是我的疑問，麻煩醫生回答，謝謝 1.請問這個報...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 報告看起來是沒有惡化,至於進一步治療計畫宜參考原主治醫師的說明,無法幫您提供意見!>>點我查看詳細內容高齡肺節結病患：治療方案與生活品質考量？
肺節結病程？黃醫師您好, 阿嬤 83歲, 有高血壓, 因作CT 發現有2.8cm 實質+毛玻璃 結節, 3個月後再照CT沒有變化及轉移的跡象, 有作肺功能檢查, 醫生建議直接以胸腔鏡微創摘除. 但在住院前意外確診 omicron, ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 林先生: 抱歉那麼晚才回覆問題 1 一般肺腺癌的複製時間約1-3個月 高齡沒有特別快 2 可開的腫瘤 相對預後都是比較好的 保持正常生活 放鬆心情 就是最好的治療 3 感染Omicron 後每個人的感受程度不同 有沒有...>>點我查看詳細內容肺毛玻璃樣小結節：是炎症後小肉芽腫還是肺腺癌前兆？3個月照CT對身體有影響嗎？？
3個月在照肺部CT對身體沒傷害嗎？想在請教醫生肺毛玻璃樣小結節，應為炎症後小肉芽腫這是什麼病?醫生跟我說百分80%，3個月內會消失，但又叫我三個月後再去照一次CT，請問醫生肺葉毛玻璃樣小結節是肺腺癌的前兆嗎，我時間太進在照CT對身體會不會有...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 遙遙: 抱歉那麼晚才回覆 毛玻璃樣小結節 肉芽腫 基本上不會消失 不要繼續增大就好 毛玻璃樣小結節確實有可能是肺腺癌的可能 所以3-6 個月還是要追蹤 如果用低劑量電腦斷層 輻射量是還好 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容5mm毛玻璃結節：是炎症還是癌症？該多久做一次CT檢查？？
5mm毛玻璃樣結節？醫生你好，請問一下我6月底去大醫院做了肺部CT報告出來是，There is 5mm ground glass module (5mm,Se3/Im58-59) in the superior basal segment ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Miss 豆: 5 mm 建議3-6 個月追蹤是沒錯 一班是以腫瘤複製時間來建議的 表示這個區間沒變化相對比較放心 毛玻璃的樣態很多 還要看實心部分 如果是高風險有家族史 也可以直接拿掉 現在都是用胸腔鏡手術 不是很困...>>點我查看詳細內容坐姿不當引起的下背痠痛及相關問題？
下背酸痛？醫生你好： 今年3月檢查出肺腺癌3B，目前服用安利適標靶治療中，6月份電腦斷層是腫瘤明顯減小，4月份骨頭掃描正常，我的工作需要長時間坐著使用電腦，近期彎腰洗碗或洗頭有時會後背和雙膝會酸痛，搬重物的時候也會後背酸痛，身體伸直症狀就會...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 目前看起來腫瘤治療反應不錯,轉移的可能性低,夏天體重會輕一點,可以接受,建議不要久坐,每日適度運動可改善!>>點我查看詳細內容肺癌患者久咳併發腹部肌肉疼痛的原因及治療建議？
肺癌患者久咳引起腹部肌肉疼痛？醫師您好 家母今年59歲，為肺腺癌第四期患者，確診至今約兩年，有腦轉移，曾進行全腦放射治療，同時也有進行腫瘤標靶治療，目前正在服用泰格莎，腫瘤有控制住。有接中三劑新冠疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。 近一個月不斷在咳嗽，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：因為可能引發咳嗽的狀況很多，依據您的描述，目前比較難判斷為何種問題，建議您帶令堂回診，並和令堂的主治醫師討論相關的治療事宜為宜，謝謝。>>點我查看詳細內容家族中有多人患癌，是否應進行肺腺癌遺傳風險評估？？
肺腺癌家族遺傳？主任，您好！ 家母92年時，83歲因肺腺癌病逝，她平日有煮食三餐及不常開抽油煙機習慣。 本人7個兄弟姐妹，現今年齡在79-69歲，有2位大腸癌，1位肝癌。 以上情形，是否具備肺腺癌家族史？ 胸部X光片定期檢查正常，且身體無異...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 您母親有肺腺癌就算是家族史有肺癌,可以考慮加做胸部低劑量電腦斷層檢查!>>點我查看詳細內容自費肺部CT發現毛玻璃樣小結節，是否可能是肺腺癌？？
自費肺部CT？醫生你好，請問醫生之前因為陽性確診後去大醫院自費照肺部CT，找出來的結果是，左下葉肺毛玻璃樣小結節，應為炎症後小肉芽腫（0.5mm），請問醫生肺部毛玻璃樣小結節肺腺癌機率比較大嗎，謝謝醫生
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像，無法提供適切建議，建議您回原檢查醫院與主治醫師討論未來的治療方式較為合適，謝謝。>>點我查看詳細內容肺部下方骨頭的白點是什麼？可能是肺腺癌嗎？？
肺部下方骨頭？醫生你好 請問一下因為我本身是缺診過的 所以去照肺部X光 出來解果肺部很正常 但肺部下面骨頭有照出一顆白點 醫生也說不出是什麼東西只叫我半年再取追蹤一次 請問一下照處來的那顆白點會是肺腺癌嗎?那白顆點到底是什麼呢當時...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 遙遙: 大部分確診過的X光都無特別變化 肺腺癌通常不會以這種方式顯現 聽您描述 白點可能是鈣化點(血管的橫斷面是有可能) 不過X光用描述的比較無法那麼貼切 如您有疑問可到胸腔科門診 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：照X光發現肺部正常，下方骨頭有白點是什麼？？
照X光肺部沒問題 但肺部下骨頭有一個白點？醫生你好 今天我去署立醫院照X光(因為本身是確診過) 今天報告出來 我的肺部很健康 但醫生說 我下方骨頭一邊很薄 比較薄的骨頭這裡面有一個白點醫生說那應該是血管 醫生叫我半年再追蹤一次 ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 豆小姐: 肺腺癌 不會是這種表現 如果真的不放心 排個 64 切電腦斷層檢查 即可 應該醫院有辦法處理 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容