骨科 骨髓炎 常見問題

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如何治療慢性骨髓炎和複雜骨折??


骨折後骨髓炎?114年2月13日車禍造成髖臼骨折、臏骨及股骨遠端粉碎性開放性骨折在台大雲林分院分兩次手術完成骨折固定 四月初位於膝蓋處傷口不癒合 告知我有感染要住院一個月進行清創手術(住院中告知我有感染非傳染性肺結核桿菌)打抗生素治療 出院...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 您的問題還是要當面給醫師評估為宜 建議尋求所在區域之區域醫院以上之骨科門診就診 謝謝您

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保骼麗副作用與車禍骨折:如何應對骨質疏鬆症??


骨質疏鬆 保骼麗副作用 車禍骨折?您的問題:醫師你好,我是79女性,患有骨質疏鬆症。我打了益穩挺12次(一年),接著打保骼麗1次。最近去看牙醫,牙醫說牙齒非常不好,可能要全部拔掉,現在是想說痛一個牙齒拔一個。聽說保骼麗副作用會造成牙齒骨髓炎...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 您的問題 1.骨裂的治療與保養2.骨質疏鬆的治療與保養 可以骨科回診追蹤時請您的主治醫師一併評估 至於牙齒部分請與您的牙醫師討論為好 謝謝您

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保骼麗副作用與牙齒健康:骨質疏鬆患者該如何選擇治療方式??


骨質疏鬆 保骼麗副作用?醫師你好,我是79女性,患有骨質疏鬆症。我打了益穩挺12次(一年),接著打保骼麗1次。最近去看牙醫,牙醫說牙齒非常不好,可能要全部拔掉,現在是想說痛一個牙齒拔一個。聽說保骼麗副作用會造成牙齒骨髓炎,所以不敢再繼續打,...


陳柏辰 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師

可到門診

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骨釘骨板未取出的風險及後遺症?


骨釘骨板未取出的風險?醫生您好,我在2019年時車禍造成左腿脛骨平台骨折,當下是以自費的鈦合金骨板骨釘固定,預計一年後取出。 後來我懷孕了,就暫緩取出的計畫,而我也擔心手術期間、以及術後恢復期,無人可照顧小孩,所以一直到現在都未取出。  想...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 1. 未來年紀大了若骨質疏鬆,是否會造成影響? 不會 2. 未來若再嚴重受傷造成骨折,原有的骨釘是否影響到骨折手術? 這是有可能的,  另外, 植入物其實放在體內並無好處, 現階段可能對您沒有影響, 但若干年後, 身體的抵抗力低下(如...

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手腕術後感染:骨髓炎與蜂窩性組織炎的警惕?


手腕術後感染?醫生好我在10月4號手腕骨折開刀,有裝鈦合金,住院三天。 10月16號回診,恢復良好。 醫生說可以碰水洗澡貼美容膠帶, 但我想讓他透氣,所以洗澡時沒有貼。這兩天10/28發現縫合處恢復正常,但旁邊可能是醫生打結的地方有小洞, ...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

1.及時處理可能不會有骨髓炎 2. 跟貼膠帶無關 3. 傷口癒合之後才可以碰水 4. 傷口引流之後通常會好起來的

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股骨骨折手術後疤痕流膿:是細菌感染還是骨髓炎??


骨折手術疤痕流膿?醫生你好 我在去年12月28日車禍股骨閉鎖性骨折,隔天開刀後在1月12號拆線醫生說傷口恢復很好,但在昨天2月12半夜疤痕突然破一個小洞流出血和膿混合物,今天晚上洗澡時同一條疤痕旁邊又破了一個小洞,擠出大約米粒大小的白色液體...


王守吉 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師(運動醫學/骨質疏鬆)

您好, 如果範圍很小,無特別傷口疼痛, 也不完全一定是感染,但傷口熱痛, 人會發燒、畏寒等感染症狀, 就須立即就醫,建議還是到開刀醫院就診確定。   彰化醫院 關心您的健康 王守吉

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骨科感染問題:骨髓炎的潛伏期與傷口癒合時間?


感染問題?骨髓炎有潛伏期嗎?傷口癒合後多久可不必再擔心?


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨髓炎是因為細菌入侵到骨頭造成的 如果是有侵入骨頭那麼很快就會發作的 你所謂的潛伏期 通常不存在的 傷口好了之後 如果骨頭當初有感染 也有再次復發的可能性

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脛、腓骨折術後出現發炎症狀:骨髓炎與蜂窩性組織炎之辨識?


脛、腓骨折術後發現有發炎症狀?醫生您好: 我在七月初時因車禍導致右腳腓骨下側閉鎖性骨折,在當天就到醫院做內固定手術,使用的骨材皆是自費。 但在最近(九月中旬)因為腳踝部位開始有腫痛症狀故直接前往開刀醫院住院就醫,一開始在急診時急診醫生透過抽...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

骨髓炎是骨頭本身的感染發炎 蜂窩組織炎是指肢體的軟組織發炎 骨頭本身沒有感染

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骨髓炎治療:抗生素骨水泥的使用與取出問題?


骨髓炎抗生素骨水泥問題?醫生您好,  本人因為年輕時車禍開刀造成日後的骨髓炎發生, 經過多次的開刀清創又復發. 今年五月又去開刀骨髓炎, 醫生有置入抗生素骨水泥, 說等病情穩定後須再次開刀將抗生素骨水泥取出, 說骨水泥算是異物, 對骨頭不好...


陳柏辰 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師

您好  沒有一定要取出,但是如果感染控制妥當,拿出來可以降低再次感染機會(減少異物)。如果再次化膿感染也要取出。

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脛腓骨粉碎性骨折術後併發蜂窩性組織炎及膝關節膿瘍併脛腓骨髓炎與引流管放置之關係?


脛腓骨粉碎性骨折?109年6月10日施行開放式復位併內固定手術.術後未放置引流管.6月22日出院. 於109年7月12日發燒.經醫院檢差結果為左側近端脛腓骨骨折術後傷口併發蜂窩性組織炎 及膝關節膿瘍併脛腓骨髓炎 請問這跟術後未放置引流管是否...


李文宏 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 骨科 主治醫師

曾先生您好: 骨折術後感染和未放置引流管無關連。有時在清淨的手術放置引流管反而有感染的風險,不一定每次開放性復位內固定的手術都要放引流管。很不幸,您術後感染併發關節膿瘍和骨髓炎,這種深部感染需長時間治療,可能須多次手術,請您回診時與您的主治...

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失去腓骨對行走有影響嗎??


左大腿骨折?四年前車禍造成雙腳多處骨折,引發了慢性骨髓炎(金黃葡萄球菌感染)之前一直再林口長庚醫院治療大腿骨一直沒長,發炎指數也一直反覆高高低低,二個月前找到了高雄義大醫院骨科馬醫師,分三階段治療……. 現在過年後要來到第三階段手術治療,因...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 依來信所言, 您受苦了,  腓骨在人體中, 除遠端的五公分是重點外, 其餘是可以移除的, 並沒有實際上的作用, 這也是上帝給予人類的骨頭儲備, 須要時可以拿來使用 祝您早日康復

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骨髓炎鋼板與骨釘的拔除風險與考量?


骨髓炎鋼板、骨釘之拔除?醫生您好,我在2017年11月右上臂肱骨骨折,於2018年3月發現為骨髓炎,並接受抗生素治療住院至4月底, 於10月清創並將盆骨取出,住院一週。並於2018年的11月將盆骨及一些人工骨放進右上臂。 近日主治醫生說到,...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

如果鋼板會影響你的手肘那就請醫師小心的取出來 手術的時後稍微注意一下神經的位置 

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鋼釘植入後出現分泌物和疼痛,是否可能是骨髓炎??


鋼釘處的分泌物?因為車禍的關係,右手大姆哥有點外凸,所以開刀插了3根鋼釘進去,發現開刀過3個禮拜時,鋼釘處有流膿的現象,有時候也有點隱痛,非常擔心是不是骨髓炎的前兆,希望醫師能給點建議,感恩


湛纖 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

你好,若鋼釘處有流膿請儘快回門診請醫師評估做治療.

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脛、腓骨折術後傷口癒合不良?


脛、腓骨折術後?陳醫生你好;三個月前跌倒,脛、腓骨折腳踝兩側開刀一邊各插二根钉子,一邊復原的很好擔另一邊傷口至今未癒合出現兩個小洞還化膿旁邊皮膚整個過敏有點潰爛,回診問醫生只說有可能健保钉子不適合過敏建議我換一隻兩萬九的钉子,有換別家看說我...


陳柏辰 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師

  找醫院抽血檢查+外科(骨科)醫師判斷有無感染  有感染就清創治療   感染拖越久會越嚴重  祝妳康復

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如何治療骨折後的傷口和骨頭粗大問題??


骨折後的傷口?請問我的右小腿脛骨,10幾年前因車禍有斷過,可是現在那處的骨頭變很粗,請問有任何辦法可以把骨頭恢復成原來的粗細嗎 還有開刀的那傷口變很薄,很容易就弄受傷,請問有任何方法能使皮膚恢復嗎 近年來傷口處常常都會發癢,爛了又好,很長反...


湛纖 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師

阿庭你好,根據你的敘述,需要理學及影像等相關檢查,排除骨髓炎或是骨頭突起造成的傷口問題,請至骨科門診!

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脛骨骨折引發骨髓炎治療與手術選擇探討?


脛骨骨折?醫生你好: 我的哥哥是右側脛骨上端閉鎖性骨折患者,有接受復位骨釘內固定手術~  出院後一個月半被診斷出脛骨急性血行性骨髓炎,並入院接受清創和縫合手術以及施打抗生素治療後出院~ 出院後約兩個月又被診斷出慢性骨髓炎,需服用三個抗生素以...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 1. 若接受移除鋼板鋼釘和清創手術是不是由當初最初裝人工鋼釘鋼板的原醫生來動刀會最適合,還是由他院的醫生動刀也沒無妨,請問優缺點分別是什麼? 由原醫師來操刀, 對病人原先的狀況比較熟悉, 但是, 通常面對骨髓炎的診斷, 病人和家人常常...

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骨髓炎後續治療與保養注意事項?


骨髓炎抗生素使用?請問之前因左小腿開放性骨折後引發骨隋炎,經過三年都沒問題,後來腳部受傷處不知是有撞到還是怎樣造成破皮有傷口覺得有腫脹感及輕微刺痛。有去醫院照x光看起來沒問題,請問有需要額外檢驗什麼項目才知道有無復發狀況嗎?目前吃抗生素中。...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

可以檢查 CRP ESR 前者是C型反應蛋白 後者是紅血球沉降速率 這兩個指標都是在看有沒有發炎或細菌感染的 抗生素有一定的服用方法 應該要造藥品的指示使用才對 這一次不一定是又複發 檢查看看可以有比較好的對策的 

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如何處理慢性骨髓炎及開放性傷口??


慢性骨髓炎及開放性傷口?施醫師您好 我爸爸58歲,有高尿酸及痛風病史,多年前因小腿骨拿取骨釘後留下一處直徑約1.5公分的傷口(傷口深可見骨)一直沒有癒合,初期也經過了2次縫合手術皆未成功,後來經細菌培養後診斷為慢性骨髓炎,便多年與開放性傷口...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

如果確定是骨髓炎 可以清除死骨並做補骨的手術或許會改善 也有人使用高壓氧來治療的 當然也須要吃抗生素

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如何評估骨折嚴重程度及預測癒合時間?


怎麼判斷骨折嚴重程度 以及骨折癒合時間?陳醫生您好: 我在2019.1.17號發生車禍 大腿粉碎性骨折,小腿粉碎性與開放性骨折膝蓋後十字韌帶撕裂。 2019.1.18開刀復位放入鋼板鋼釘 到現在已經過了兩個月又三天了 醫生說 因為我還年輕所...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

你好 看來你傷得很重 大腿小腿粉碎性骨折  小腿開放性骨折 後十字韌帶斷裂  骨折 粉碎性比單純線性差 開放性比閉鎖性差 開放性骨折還有很高比例有感染的可能 造成骨髓炎 關節面比中段差  後十字韌帶斷裂 應該重建 否則 將來不穩定 無法...

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腓骨骨折後遺症:抽痛是否為慢性骨髓炎??


腓骨骨折好了之後偶爾會有閃過一下子的那種抽痛?2017年10月中取出之前腓骨閉鎖性骨折打上的鋼釘, 10月底拔除固定傷口的訂書針, 11月2號傷口紅腫熱痛 11月4號晚上拆除紗布發現傷口爆開並且有非常濃稠的白濁色膿液 到醫院看醫生他開給我c...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

你好,依據您的症狀,可能當時有表淺性感染(superficial wound infection with stitches abscess)。一般而言,傷口好了,表示感染已控制。至於慢性骨髓炎的機會不大,可以使用核子醫學osteomyel...

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