不明熱癥狀持續，耳溫槍與電子溫度計之比較？
不明熱相關諮詢？醫師您好 我近期於本月初至今，量測耳溫溫度大約為37.1至38.5不等。(平時耳溫約為36~36.2左右) 月初曾至感染科看診，並告知醫師約已發燒1周，除發燒、精神略差或腰部酸痛外，並無其他明顯症狀。 醫師當時做了尿檢及血...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 針對體溫部分 不同機器 不同部位量起來的體溫本就可能存在差異 建議可以看該機器的基準值在哪裡(通常說明書會有) 體溫就是看跟該基準值的差異來判斷是否有發燒 2. 針對發燒部分 確實臨床上有一部分病人怎麼查也查不到發燒原...>>點我查看詳細內容瞭解腎絲球過濾率：輕度慢性腎損傷的含義與處理方式？
健檢問題？醫生您好想請問 我在5月時有去做成人健檢 這幾天又把體檢單拿起來看一下 我發現腎絲球過濾率87.9後面寫輕度慢性腎損傷 不知這是什麼意思?意思是我腎不好嗎? 因為當時回去看報告都正常只有膽固醇高一點點 但身體感覺也沒有其他症狀喝水...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 腎絲球過濾率確實指的是腎功能 但是有非常多的算法 比較精確的作法是留24小時尿液來計算 但是依據您的描述 如果只是成人健檢 應該只是抽血驗肌肝酸 依據肌肝酸數值和您的年紀 體重來預估的預估值 這樣的數值會有誤差 至於肌肝酸...>>點我查看詳細內容甲狀腺問題是否需要進一步追蹤？？
甲狀腺問題？長期腹部脹痛跟背部疼痛長跑醫院 本身有腎上腺腫瘤 經過醫師一些檢查抽血報告甲狀腺荷爾蒙低下 醫師又排一個月之後抽血跟做24小時尿液 報告又正常醫師說不需要追蹤了 請較醫師那後續就不用在追蹤嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常診斷是腎上腺腫瘤會先看電腦斷層或是核磁共振報告 如果是 惡性 需要進一步考慮開刀或是化療 如果是良性 需要確認是否是有功能性的腫瘤 依照您的描述 推測您的主治醫師應該判斷是良性的無功能性的腫瘤 這種腫瘤理論上不會有後續併發症 ...>>點我查看詳細內容輕微尿蛋白問題：需要進一步檢查嗎？？
輕微尿蛋白？醫師好，我在七月底去做了健檢，發現有輕微白蛋白的問題，我的eGFR是128.5，肌酸酐是0.8mg/dL，白蛋白（尿液試紙）為30mg/L、肌酸酐（尿液試紙）為200mg/dL，白蛋白對肌酸酐比值正常（<30）請問我是否該...
柯泰源 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 腎臟內科 主治醫師
白蛋白對肌酸酐比值正常 若沒水腫症狀、尿液沒潛血反應可以不用再進一步檢查>>點我查看詳細內容腦部問題：神經內科、風濕免疫科、代謝科檢查結果及治療方案？
腦部問題？醫生你好 之前已經詳述過我的症狀<a href="https://adoctor.tw/article/146754">#146754</a> 現在有些問題想請教醫生 之前做過腦部MRI...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的24小時尿液檢查，可能是檢查可體松Cortisol濃度。 這數值的升高和腎上腺腦瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。懷孕、雌激素治療及嚴重壓力…等刺激也會使Cortisol分泌量增加。Cortisol濃度過低表示可...>>點我查看詳細內容尿液檢驗結果異常，是否暗示糖尿病或腎病？？
尿液檢驗？醫生您好， 4月中去做了健檢， 尿液檢查中葡萄糖4+(紅字)， 空腹血糖 78 醣化血色素5.1 血清尿素氮7(紅字) 肌酸酐0.68 腎絲球過濾率114 尿酸4.2 報告書說尿糖上升，因空腹血糖與醣化血色素為正常值，一般無影響，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果您父親有糖尿病 家中應該有血糖機 建議可以先量2-3天的血糖 包括清晨空腹血糖以及飯後2小時血糖值 可以將這數值跟新陳代謝醫師討論 不過理論上依據您的描述 空腹血糖與醣化血色素為正常的情況下 估計您應該不是糖尿病 機會比較高...>>點我查看詳細內容禽流感病毒是否可能經由鳥糞傳染人類？？
隱球菌與肺炎的相關疑問？黃伊文醫師您好： 我於去年5月幫母親整理租屋處，其中有一個曬衣架上面都是白色物體及粉狀物，沒有想太多拿了濕紙巾大約清了一下，還有一些留在上頭。之後便將曬衣架放進自己暫時沒住的套房內（密不透風）直到今年四月初。 於上禮...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 圓圓: 新型隱球菌通常為伺機性感染，免疫正常的人吸入環境中的隱球菌後，通常 無症狀或僅造成自限性的肺部疾病，而免疫抑制的人有可能產生瀰漫性疾病，預 後非常不好。初期症狀輕微且為非特異性，早期診斷極不容易。常見症狀主要有 發燒、頭...>>點我查看詳細內容旅館裸睡是否可能感染愛滋病毒？？
愛滋感染疑慮？請問愛滋病離開身體後具感染力的時間大約多久？ 日前在旅館中裸睡，因為春夢等在睡覺中有用性器與肛門等磨蹭棉被，請問如此會感染愛滋病毒嗎？擔心前面的人若帶原且棉被中有他的體液，這樣會不會感染？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 愛滋病是一種病毒 除非存在血液或是精液中 不然離開生物體很快就會失去活性 一般的體液 例如唾液, 汗液或是尿液 含病毒量非常低 所以愛滋病通常不會靠著棉被或是衣物接觸而感染 主要還是性行為傳染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容尿蛋白轉陰，可否停藥？？
尿蛋白轉陰,醫生:可以停藥了？巫醫師您好: 3個多月前一次體檢發現有微量蛋白尿" PCR189 uACR54.8肌酸酐1.1 尿素氮7",醫生開給我一個月的"血利"膜衣錠 一個月後複診"uP...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
單次尿液測定尿蛋白, 方便, 準確性也夠, 但往往要用起床後第一泡尿液較佳, 若要正確知道尿蛋白是否完全消失 可以考慮驗24小時尿蛋白, 若仍<150mg/ day 則尿蛋白為正常, 可考慮減藥或停用 祝健康平安>>點我查看詳細內容腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式？
腎上腺問體？一年前檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分 改看泌尿科醫師有做血液和24小時尿液12小時尿液檢查 檢驗報告皮質醇過高 醫師說沒高血壓就不需追中與治療
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 一般功能性比較擔心是嗜鉻細胞瘤 這會分泌正腎上腺素造成血壓高 如果血壓正常機會確實不高 至於皮質醇容易隨著作息 藥物 而有高低 如果不是偏差的太嚴重 確實不一定需要治療 綜合來說 目前您的腫瘤暫時不需要做處理 若是您擔心 可...>>點我查看詳細內容右腹疼痛與腎上腺腫瘤：內科問題與治療方法？
腎上腺腫瘤？右腹疼痛 大腿和右腹很多類似瘀青可是到醫院檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分 2泌尿科醫師有做腎上腺的血液和尿液檢查 檢查報告有異常 醫生說不需追中跟治療 3平時上班都覺的很疲勞很想睡都喝咖啡提神 晚上下班卻精神很好睡不著
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 不知道您所謂的"檢查報告有異常"是甚麼異常? 一般而言 腎上腺腫瘤會以影像學報告 尤其是電腦斷層初步區分為良性或是惡性 如果是惡性當然是要處理 如果是良性 會看是否是功能性腫瘤 也就是是否會分泌異常的內...>>點我查看詳細內容鋼鐵工人肺部異常：是錳中毒還是血管問題？？
肺部問題？本身在做鋼鐵工作長時需焊接 公司上次排健康檢查x光顯示異常 家醫科檢驗報告寫右下肺局部陰影或支氣管發炎或錳中毒 公司護士建議回醫院複診 回診家醫科醫師又排x光右肺白點明顯變多 醫師說如果是慢性錳中毒會發燒 你沒有發燒就不是於是說正...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 我比較贊成第二位醫師的說法 確實如果要確認是否是錳中毒 還是血液和尿液檢查比較正確 胸部X光比較難以用來判斷錳中毒 至於肺部是否有陰影或是白點 其實是非常主觀的 尤其是受到X光機器的敏感度以及精確度影響很大 通常臨床上如果有...>>點我查看詳細內容血漿腎素活性偏高：腎功能異常警示？
腎功能，血漿腎素活性是否偏高？醫師您好 最近健康檢查，血旰肌酸1.3，腎絲球過濾率62.3，白蛋白尿液試紙30mg/l，比重尿液試紙1.020，酸鹼值尿液試紙5，血漿腎素活性6.47，UN血17.8。請問這樣正常嗎，我有泡泡尿， 1分鐘過後...
柯泰源 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 腎臟內科 主治醫師
您的腎功能指數肌酐酸1.3大致在正常值的上限(不同醫療院所正常值範圍略有差異), 腎絲球過濾率若小於60持續三個月以上則有慢性腎臟病, 若雖大於60但是合併有蛋白尿的話仍是有慢性腎臟病, 尿液試紙檢驗尿蛋白30mg/dl為異常但不是非常大量...>>點我查看詳細內容頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？？
頻尿問題？從8月初開始發現小便次數變多 常常剛解完不到多久時間又想上 最嚴重記得大概1小時解三次、夜尿一次 到前陣子發現射精好像有點不順 不太記得嚴重程度 是射不遠還是從龜頭流出來 去附近診所看泌尿科 醫生說可能是神經性頻尿 因為醫生說明蠻...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好: 依據您的描述，確實因為您太年輕 所以攝護腺肥大幾乎是不可能的 推測機會最高有以下三個原因: 1. 泌尿道結構上異常 不過理論上如果是結構問題， 應該是從小就會發生 現在突然發生機會不高， 所以以下兩個因素應該機會比較高 2. ...>>點我查看詳細內容健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮？
請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？？請問林醫師以下幾個問題： 一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，尿膽紅素是陰性，這是什麼意思呢？我在今年的4月底進行膽囊摘除，不知道有沒有相關性？以前健檢報告都是正常的...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL，而您的檢查結果為1.0，其實並不算高，因為通常驗尿都會取清晨第一次尿，因此在尿液呈濃縮情況下，會使該數值偏高；再者，尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝...>>點我查看詳細內容尿液肌酸酐偏低是否代表腎功能異常？？
尿液 肌酸酐偏低？醫師您好： 我本身有缺鐵性貧血、甲狀腺低下的病史，因身體容易有輕微水腫，所以日前去接受了體檢：血液檢查 BUN 10、Cr 0.8、 尿液檢查 Protein(urine) 1 mg/dl、Microalbumin(u...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
腎功能是依據eGFR做判讀 根據您給的數據eGFR=81.718ml/min/1.73 m² 及年紀，腎功能還算正常 至於您所問的尿液肌酸酐(21.5mg/dl ) 它是用來矯正蛋白尿的數據 比如(urine)PCR=(...>>點我查看詳細內容小便泡沫：需要再次檢查嗎？？
小便泡沫？如果早上醒來 小便有泡沫 大概過個5分鐘 中間會散去 可是旁邊還是還有泡沫 用水沖走 則消失 這樣需要再作檢查嗎 上次作檢查已經是六年前 是一切正常
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常小便有泡泡 過一段時間會散去是正常現象 但是這個現象並不是判定蛋白尿可靠的方式 不過如果您擔心是蛋白尿 建議仍是做尿液檢查為準 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容頻尿、喉嚨乾、發冷症狀的原因探析？
頻尿 喉嚨乾 發冷 問題？您好: 從昨晚開始有頻尿的現象(大約半小時一次) 雖有尿意，但尿量並沒有很多 尿液顏色呈透明 而今早開始出現喉嚨乾澀的情況 喝了很多水也沒有改善 並且早上開始有想拉肚子的感覺(共五次) 一開始一兩次便量正常 但...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測應該是有尿道感染 由於合併腰痛 所以有很高機會是尿道感染合併急性腎盂腎炎 建議多喝水 多休息 作息盡量正常 如果持續發燒或是很不舒服 建議可以到感染科腎臟科或是泌尿科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議？
關於iga腎絲球腎炎？醫生您好，我最近因為蛋白尿和尿潛血去給醫生檢查，經過醫生多次檢查後醫生懷疑是iga腎絲球腎炎，因為檢查結果尚未出爐，但我在此提出一些問題以防我真的被告知患病。 1.iga腎絲球腎炎經過治療會好嗎？網路上查了一下發現好像...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 以下將依您所提出的問題分別答覆。 1. IgA腎病(IgA nephropathy)可以藥物達到良好的控制，但還是要定期回診追蹤。一般經由適當治療確實可以降低腎功能惡化以致進入洗腎的機率。 2. 建議多採取少鹽低蛋白飲食，可以減輕腎...>>點我查看詳細內容頭暈、臉麻、左眼不舒適：探索神經內科疾病的可能原因和解決方法？
頭暈、兩邊後腦悶脹、左臉麻麻的、左眼不舒服？醫生您好： 我今年37歲，男性。從去年五月開始頭開始感到暈暈的，後腦悶脹，手會有一點麻麻無力的感覺。去醫院看過神經內科，做過上肢神經傳導檢測，當時醫生說可能是姿勢不正確壓迫到神經，建議我維持正常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮自律神經的問題，不知道有沒有檢查這方面的檢查或是動脈血分析。因為，過度換氣也會造成類似的症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的...>>點我查看詳細內容