如何進一步改善紅斑性狼瘡引起的水腫？
紅斑性狼瘡？目前我身上有水腫（只腫身體的左半部：包含胸部、手臂、下肢）到醫院檢查確定有以下病因（1）腎臟疾病-尿液中有蛋白尿或腎病症候群。（2）內分泌疾病-甲狀腺功能低下，請問我已經服用藥物利尿劑，但是情況還是沒有改善，我還有什麼方法能加強...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。請先和您的醫師確認蛋白尿和甲狀腺低下是否已經用藥治療中，如果是，請再和您的醫師討論水腫無法減輕的原因。一般我們安排治療，都需要一些時間發揮效果，如果在預期生效時間後仍未改善，我們會再調整藥物。所以，請您再和您的醫師討論，或甚...如何進一步改善紅斑性狼瘡引起的水腫？-點我查看詳細內容
深蹲導致的大腿疼痛與咖啡色尿液：是否為橫紋肌溶解症？
橫紋肌溶解症 尿液顏色問題？吳醫師您好:我有先看過您在2014/09/01回覆的一篇也是橫紋肌溶解症的文章我今天有先去看過某間醫院的骨科(當下時間點櫃台推薦我到骨科)去醫院的理由是因為我前天有深蹲 但礙於平常沒有在運動深蹲當天蹲過頭了 導致...
吳佶育 醫師回覆-內科
橫紋肌溶解症的確診其中有一項檢查是血液的肌酸磷化脢(CPK),若檢查正常且之後疼痛緩減,小便顏色正常就無須擔心平常保持運動的習慣,適量不過量,記得暖身運動才是健康養身之道謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您深蹲導致的大腿疼痛與咖啡色尿液：是否為橫紋肌溶解症？-點我查看詳細內容
急性腦出血：血塊自行吸收的風險與影響
急性腦出血？蔡醫師打擾想請問一下 媽媽在工作時突然昏倒 偏左移動 手抖 尿失禁 被緊急送醫院，到醫院後立馬檢查發現媽媽右腦顱內出血，出血量30cc，醫生評估之後說有一半說開刀有一半說自行吸收最後討論不開刀讓血塊自行吸收有點納悶 左手無力 腳...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，知道您對於媽媽的狀況很焦急，也想尋求醫療上的第二意見，建議您可主動向媽媽的主治醫師提出您所提的問題，若有疑慮，可請醫療團隊就相關病情進行說明。急性腦出血：血塊自行吸收的風險與影響-點我查看詳細內容
糖尿病用藥恩美糖膜衣錠引發尿液問題及副作用疑慮
關於使用糖尿病用藥-恩美糖膜衣錠問題？林醫生您好:小弟有2型糖尿病,先前均是服用內分秘科醫生開立的扣糖緩釋錠多年,今年初醫生建議改用恩美糖膜衣錠,使用後現在小便後馬桶上非常容易發霉,在家時如果沒有每次沖大約一天就會發霉,若每次都沖也2.3天...
林建良 醫師回覆-內科
恩美糖(jardiance duo)中的empagliflozin會使血液中的糖分從小便排出，所以這是尿液有糖分的原因。服用此藥要注意的有低血糖，酮酸中毒，泌尿道感染，生殖器黴菌感染，會陰部壞死性筋膜炎.....等。建議要多喝水以避免感染。...糖尿病用藥恩美糖膜衣錠引發尿液問題及副作用疑慮-點我查看詳細內容
女性生理期對尿蛋白檢測的影響及腎病癥狀與治療
尿蛋白問題？醫師您好，本人從小天生腎臟少一顆，因為日前感覺小便有泡泡，因此有到家裡附近的小診所去抽血和做尿液檢驗，隔了幾天去看報告時醫師告知我有輕微尿蛋白（+30 mg/dL)，其他尿液和血液的數據皆正常（抽血的腎絲球過濾率為102.3)，...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:1. 建議非生理期時檢驗2. 微白蛋白尿, 及尿中蛋白值均高於正常; 若三個月後仍再次證實此事; 即所謂慢性腎臟病第一期; "慢性"意指存在異常三個月以上; 慢性疾病, 多半只能控制，即便因藥物控制到正常，也可能...女性生理期對尿蛋白檢測的影響及腎病癥狀與治療-點我查看詳細內容
不明熱癥狀持續，耳溫槍與電子溫度計之比較
不明熱相關諮詢？醫師您好我近期於本月初至今，量測耳溫溫度大約為37.1至38.5不等。(平時耳溫約為36~36.2左右)月初曾至感染科看診，並告知醫師約已發燒1周，除發燒、精神略差或腰部酸痛外，並無其他明顯症狀。醫師當時做了尿檢及血檢，並開...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對體溫部分不同機器 不同部位量起來的體溫本就可能存在差異建議可以看該機器的基準值在哪裡(通常說明書會有)體溫就是看跟該基準值的差異來判斷是否有發燒2. 針對發燒部分確實臨床上有一部分病人怎麼查也查不到發燒原因不過如果已經順利燒退...不明熱癥狀持續，耳溫槍與電子溫度計之比較-點我查看詳細內容
瞭解腎絲球過濾率：輕度慢性腎損傷的含義與處理方式
健檢問題？醫生您好想請問我在5月時有去做成人健檢這幾天又把體檢單拿起來看一下我發現腎絲球過濾率87.9後面寫輕度慢性腎損傷不知這是什麼意思?意思是我腎不好嗎?因為當時回去看報告都正常只有膽固醇高一點點但身體感覺也沒有其他症狀喝水每天都200...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好腎絲球過濾率確實指的是腎功能但是有非常多的算法比較精確的作法是留24小時尿液來計算但是依據您的描述 如果只是成人健檢應該只是抽血驗肌肝酸依據肌肝酸數值和您的年紀 體重來預估的預估值這樣的數值會有誤差至於肌肝酸數值的正常值在兒童時期會超...瞭解腎絲球過濾率：輕度慢性腎損傷的含義與處理方式-點我查看詳細內容
甲狀腺問題是否需要進一步追蹤？
甲狀腺問題？長期腹部脹痛跟背部疼痛長跑醫院 本身有腎上腺腫瘤 經過醫師一些檢查抽血報告甲狀腺荷爾蒙低下 醫師又排一個月之後抽血跟做24小時尿液 報告又正常醫師說不需要追蹤了 請較醫師那後續就不用在追蹤嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好通常診斷是腎上腺腫瘤會先看電腦斷層或是核磁共振報告如果是 惡性 需要進一步考慮開刀或是化療如果是良性 需要確認是否是有功能性的腫瘤依照您的描述推測您的主治醫師應該判斷是良性的無功能性的腫瘤這種腫瘤理論上不會有後續併發症不過如果您擔心的...甲狀腺問題是否需要進一步追蹤？-點我查看詳細內容
輕微尿蛋白問題：需要進一步檢查嗎？
輕微尿蛋白？醫師好，我在七月底去做了健檢，發現有輕微白蛋白的問題，我的eGFR是128.5，肌酸酐是0.8mg/dL，白蛋白（尿液試紙）為30mg/L、肌酸酐（尿液試紙）為200mg/dL，白蛋白對肌酸酐比值正常（<30）請問我是否該...
柯泰源 醫師回覆-內科
白蛋白對肌酸酐比值正常 若沒水腫症狀、尿液沒潛血反應可以不用再進一步檢查輕微尿蛋白問題：需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
腦部問題：神經內科、風濕免疫科、代謝科檢查結果及治療方案
腦部問題？醫生你好之前已經詳述過我的症狀<a href="https://adoctor.tw/article/146754">#146754</a>現在有些問題想請教醫生之前做過腦部MRI並沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的24小時尿液檢查，可能是檢查可體松Cortisol濃度。這數值的升高和腎上腺腦瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。懷孕、雌激素治療及嚴重壓力…等刺激也會使Cortisol分泌量增加。Cortisol濃度過低表示可能有...腦部問題：神經內科、風濕免疫科、代謝科檢查結果及治療方案-點我查看詳細內容
尿液檢驗結果異常，是否暗示糖尿病或腎病？
尿液檢驗？醫生您好，4月中去做了健檢，尿液檢查中葡萄糖4+(紅字)，空腹血糖 78醣化血色素5.1血清尿素氮7(紅字)肌酸酐0.68腎絲球過濾率114尿酸4.2報告書說尿糖上升，因空腹血糖與醣化血色素為正常值，一般無影響，可於3個月後至門診...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果您父親有糖尿病家中應該有血糖機建議可以先量2-3天的血糖包括清晨空腹血糖以及飯後2小時血糖值可以將這數值跟新陳代謝醫師討論不過理論上依據您的描述空腹血糖與醣化血色素為正常的情況下估計您應該不是糖尿病機會比較高應該是腎臟方面疾病所以建...尿液檢驗結果異常，是否暗示糖尿病或腎病？-點我查看詳細內容
禽流感病毒是否可能經由鳥糞傳染人類？
隱球菌與肺炎的相關疑問？黃伊文醫師您好：我於去年5月幫母親整理租屋處，其中有一個曬衣架上面都是白色物體及粉狀物，沒有想太多拿了濕紙巾大約清了一下，還有一些留在上頭。之後便將曬衣架放進自己暫時沒住的套房內（密不透風）直到今年四月初。於上禮拜我...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 圓圓:新型隱球菌通常為伺機性感染，免疫正常的人吸入環境中的隱球菌後，通常無症狀或僅造成自限性的肺部疾病，而免疫抑制的人有可能產生瀰漫性疾病，預後非常不好。初期症狀輕微且為非特異性，早期診斷極不容易。常見症狀主要有發燒、頭痛、認知功...禽流感病毒是否可能經由鳥糞傳染人類？-點我查看詳細內容
旅館裸睡是否可能感染愛滋病毒？
愛滋感染疑慮？請問愛滋病離開身體後具感染力的時間大約多久？日前在旅館中裸睡，因為春夢等在睡覺中有用性器與肛門等磨蹭棉被，請問如此會感染愛滋病毒嗎？擔心前面的人若帶原且棉被中有他的體液，這樣會不會感染？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病是一種病毒除非存在血液或是精液中不然離開生物體很快就會失去活性一般的體液 例如唾液, 汗液或是尿液含病毒量非常低所以愛滋病通常不會靠著棉被或是衣物接觸而感染主要還是性行為傳染謝謝您的提問旅館裸睡是否可能感染愛滋病毒？-點我查看詳細內容
尿蛋白轉陰，可否停藥？
尿蛋白轉陰,醫生:可以停藥了？巫醫師您好:3個多月前一次體檢發現有微量蛋白尿" PCR189 uACR54.8肌酸酐1.1 尿素氮7",醫生開給我一個月的"血利"膜衣錠一個月後複診"uPCR...
巫宏傑 醫師回覆-內科
單次尿液測定尿蛋白, 方便, 準確性也夠, 但往往要用起床後第一泡尿液較佳,若要正確知道尿蛋白是否完全消失可以考慮驗24小時尿蛋白, 若仍<150mg/ day則尿蛋白為正常, 可考慮減藥或停用祝健康平安尿蛋白轉陰，可否停藥？-點我查看詳細內容
腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式
腎上腺問體？一年前檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分 改看泌尿科醫師有做血液和24小時尿液12小時尿液檢查 檢驗報告皮質醇過高 醫師說沒高血壓就不需追中與治療
洪元斌 醫師回覆-內科
您好一般功能性比較擔心是嗜鉻細胞瘤這會分泌正腎上腺素造成血壓高如果血壓正常機會確實不高至於皮質醇容易隨著作息 藥物 而有高低如果不是偏差的太嚴重確實不一定需要治療綜合來說 目前您的腫瘤暫時不需要做處理若是您擔心可以考慮後續追蹤即可謝謝您的...腎上腺腫瘤與皮質醇過高的關係及治療方式-點我查看詳細內容
右腹疼痛與腎上腺腫瘤：內科問題與治療方法
腎上腺腫瘤？右腹疼痛 大腿和右腹很多類似瘀青可是到醫院檢查意外發現腎上腺腫瘤3公分2泌尿科醫師有做腎上腺的血液和尿液檢查 檢查報告有異常 醫生說不需追中跟治療3平時上班都覺的很疲勞很想睡都喝咖啡提神 晚上下班卻精神很好睡不著
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 不知道您所謂的"檢查報告有異常"是甚麼異常?一般而言 腎上腺腫瘤會以影像學報告 尤其是電腦斷層初步區分為良性或是惡性如果是惡性當然是要處理如果是良性 會看是否是功能性腫瘤也就是是否會分泌異常的內分泌來決定是否要...右腹疼痛與腎上腺腫瘤：內科問題與治療方法-點我查看詳細內容
鋼鐵工人肺部異常：是錳中毒還是血管問題？
肺部問題？本身在做鋼鐵工作長時需焊接 公司上次排健康檢查x光顯示異常 家醫科檢驗報告寫右下肺局部陰影或支氣管發炎或錳中毒 公司護士建議回醫院複診 回診家醫科醫師又排x光右肺白點明顯變多 醫師說如果是慢性錳中毒會發燒 你沒有發燒就不是於是說正...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好我比較贊成第二位醫師的說法確實如果要確認是否是錳中毒還是血液和尿液檢查比較正確胸部X光比較難以用來判斷錳中毒至於肺部是否有陰影或是白點其實是非常主觀的尤其是受到X光機器的敏感度以及精確度影響很大通常臨床上如果有疑慮我們會加做電腦斷層加以...鋼鐵工人肺部異常：是錳中毒還是血管問題？-點我查看詳細內容
血漿腎素活性偏高：腎功能異常警示
腎功能，血漿腎素活性是否偏高？醫師您好最近健康檢查，血旰肌酸1.3，腎絲球過濾率62.3，白蛋白尿液試紙30mg/l，比重尿液試紙1.020，酸鹼值尿液試紙5，血漿腎素活性6.47，UN血17.8。請問這樣正常嗎，我有泡泡尿， 1分鐘過後會...
柯泰源 醫師回覆-內科
您的腎功能指數肌酐酸1.3大致在正常值的上限(不同醫療院所正常值範圍略有差異), 腎絲球過濾率若小於60持續三個月以上則有慢性腎臟病, 若雖大於60但是合併有蛋白尿的話仍是有慢性腎臟病, 尿液試紙檢驗尿蛋白30mg/dl為異常但不是非常大量...血漿腎素活性偏高：腎功能異常警示-點我查看詳細內容
頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？
頻尿問題？從8月初開始發現小便次數變多常常剛解完不到多久時間又想上最嚴重記得大概1小時解三次、夜尿一次到前陣子發現射精好像有點不順不太記得嚴重程度是射不遠還是從龜頭流出來去附近診所看泌尿科醫生說可能是神經性頻尿因為醫生說明蠻多頻尿的原因我就...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:依據您的描述，確實因為您太年輕 所以攝護腺肥大幾乎是不可能的推測機會最高有以下三個原因:1. 泌尿道結構上異常 不過理論上如果是結構問題， 應該是從小就會發生 現在突然發生機會不高， 所以以下兩個因素應該機會比較高2. 泌尿道感...頻尿與射精問題：可能是神經性頻尿或攝護腺肥大？-點我查看詳細內容
健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮
請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？？請問林醫師以下幾個問題：一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，尿膽紅素是陰性，這是什麼意思呢？我在今年的4月底進行膽囊摘除，不知道有沒有相關性？以前健檢報告都是正常的。二、...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL，而您的檢查結果為1.0，其實並不算高，因為通常驗尿都會取清晨第一次尿，因此在尿液呈濃縮情況下，會使該數值偏高；再者，尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝臟...健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮-點我查看詳細內容