甲狀腺全切患者服用昂特欣劑量過高問題及風險探討
甲狀腺問題？家人今年63歲，甲狀腺全切已一年多且完成放射碘治療，無其他慢性病。一開始補充昂特欣50mg一顆，回診後醫生說抽血數值偏低，便加強劑量至3顆150mg，因緣際會於近期更換主治醫生，他很驚訝的說數值維持得太高了T3:3點多(醫院參考...
李健 醫師回覆-內科
除了T3以外，也要同時參考TSH, freeT4才知道高低，如果擔心補充過多造成甲狀腺亢進，可以做心電圖檢查和骨質密度檢查，檢查有無心率不整或骨質疏鬆甲狀腺全切患者服用昂特欣劑量過高問題及風險探討-點我查看詳細內容
右耳脈動性耳鳴：自律神經失調還是其他原因？
每晚右耳脈動性耳鳴？每天頭痛，晚睡覺腳底麻到小腿，雙手肘麻至手掌2次！晚上睡覺覺的心臟怪怪的，起來量血壓右96/52心71,左90/53心71右87/50心72左87/54心71,右88/47心67左89/50心69，去年照過腦波中國醫藥學...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“腳底麻到小腿，雙手肘麻至手掌”建議可以先找神經內科醫師排除周邊神經的問題。“每天頭痛..脈動性耳鳴每晚，照腦波，核磁共振沒問題，又要排血管造影”您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛，慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月1...右耳脈動性耳鳴：自律神經失調還是其他原因？-點我查看詳細內容
左胸疼痛原因不明
左胸疼痛？我去年10月就有左胸痛的症狀，我有蠶豆症、癲癇，我5/23確診，我只有咳嗽喉嚨痛而已，因為沒清冠一號，所以醫生有開中藥給我，藥方：荊防敗毒散1.5GM、神秘湯1.8GM、連翹0.4GM、桑白皮0.4GM、陳皮0.4GM、神麴0.4...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您過去的檢查大致已排除心臟及肺臟疾病,比較像神經偶爾抽痛或局部肌肉疼痛,只需要在比較厲害疼痛時服用止痛藥(如普拿疼)緩解一下即可!左胸疼痛原因不明-點我查看詳細內容
走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？
走路時頭暈？醫師您好，我的頭暈現象這些年斷斷續續發生，但最近這半年來比較頻繁。我兩年前因懷疑是否有腦中風，曾到大醫院掛腦神經科做過腦部斷層掃描和頸動脈超音波，結果都正常。也多次在心臟內科檢查心電圖和超音波，也都正常。我的血壓在家裡量，約在1...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：絕大部分的頭暈是來自於內耳前庭構造的退化異常導致，若是已經做過詳細的檢查，沒有危險的病因，大概就是只能尋找頭暈加重因素與緩解因素，避免加重因素。可考慮進行前庭平衡功能訓練，對您可能會有幫助。走路時頭暈：頭暈原因多面向，該如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
平躺或靜止時仍感心跳明顯，該如何進一步檢查？
平躺或靜止時心跳感明顯？半年前睡覺時突然能感覺到心跳感非常明顯 ( 60-70/min規律且平穩、血壓正常 ) ，感覺整個人都在晃。且並非像一般跳動特別大力或特別快速的心悸。便去看心臟科經超音波、心電圖、24h心電圖除二尖瓣三尖瓣輕微脫垂外...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：如果已經做過心臟相關檢查，確認沒有異常，建議可再觀察追蹤即可。平躺或靜止時仍感心跳明顯，該如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
心跳過速疑心肌炎？Propranolol 治療方案解析
心臟問題？醫師好，由於我這個月常常有跳過快的感覺，所以在5/16時有去大醫院做心電圖和心臟超音波檢查，醫生就跟我說明可能是交感神經過於敏感，回診要等到5/30，就開給我Propranolol 14天的份，請問我有可能是得到其他病嗎(心肌炎等...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於藥物的使用需要多方面考量所以建議依照開藥主治醫師的醫囑來服用藥物除非是心跳太低(小於60)才停止使用至於身體不舒服 可能有其他原因 不一定是心跳造成的建議可以回診時後諮詢醫師謝謝您的提問心跳過速疑心肌炎？Propranolol 治療方案解析-點我查看詳細內容
突然高熱是否暗示腦膜炎？
腦膜炎與發燒的相關性？上週因為突然某天燒至38度，吃了退燒藥無效果，但仍持續服用5天，體溫漸漸降為36.5左右。詢問醫師需檢查脊髓液嗎。2天前有發現心率好像比之前略高些又是否要改掛心臟科？感謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
詹先生您好：您提到“檢查脊髓液”脊髓液的分析，主要是用於腦膜炎患者，通常有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。如果是腦炎，症狀有：發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀（如抽搐、語言障礙、肢體無...突然高熱是否暗示腦膜炎？-點我查看詳細內容
自律神經失調引發的心臟刺痛及頭痛困擾：該如何處理？
心臟刺痛頻率高，差不多4.5天頭會脹痛頸部很緊？有給神經科醫師評估，為自律神經失調，時好時壞，最主要是症狀一直都沒改善，心臟刺痛(靠近左邊乳頭與中間之間）頻率高每天至少5次以上，尤其躺著心臟刺痛後都會頭暈一下，平均差不多4.5天頭部後腦部位...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科門診評估。自律神經失調引發的心臟刺痛及頭痛困擾：該如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難：是否為氣喘？
呼吸不順？我多年來都會覺得胸口悶呼吸需要特別用力 幾次呼吸都要伴隨著一次深呼吸才會覺得氧氣足夠無特定時間發生睡覺時亦然 我甚至有時還會半夜每小時醒來一次是那種用力深呼吸 坐起來的醒來。很不舒服我很多胸腔相關的檢查（X光及超音波心電圖，或是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管鏡檢查沒有幫助,可以考慮看神經內科或身心科改善睡眠狀態,肺功能正常且用過氣喘藥沒有改善,氣喘也不像,調整生活步調,不要太忙錄或適度排解生活壓力,可能有幫助!胸悶呼吸困難：是否為氣喘？-點我查看詳細內容
右肋骨下方悶痛及胸口緊縮感：可能是什麼疾病？
右肋骨下方悶痛、胸口緊、曾有喉嚨輕微癢痛？王蘭福 醫師您好：我從上個月中開始右肋骨下方悶痛、曾有喉嚨輕微癢痛（咳嗽無痰），最近悶痛延伸至右肋骨後面，有時候前方右肋會抽痛，晚上曾出現胸口緊，左下方肋骨、胸口中間也有悶痛。曾照過四次心電圖，正常...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依照您的描述，您的症狀目前看起來並不像肺阻塞也不像肺炎，建議您到胸腔科門診就醫以釐清病情，謝謝。右肋骨下方悶痛及胸口緊縮感：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項
關於僵直性脊椎炎？請問醫生:我是僵直性脊椎炎患者,已經2.5年了,今年18.8歲,一直都是吃NSAIDs控制,一直都無法斷藥,想請問醫生:1) 一般而言,打生物製劑而斷藥的機率會比吃藥而斷藥的機率高嗎?2) 每次回診時都有抽血監控肝腎的指數...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1) 生物製劑效果較好，較易達到穩定停藥2) 19歲較無建議項目，先就一般胸部Ｘ光，心電圖即可3)不一定會升高4)短暫停打不一定會要重新申請，但若停用過久也許會重來一遍。目前沒有明文規定。5)18.8歲目前給付的生物製劑都是可以的。謝...僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項-點我查看詳細內容
頸椎過直與自律神經失調：該如何處理？
頸椎，暈眩？醫生您好1/17開始暈眩手麻 ，只是先去一般診所，血壓心跳正常，吃了藥物暈眩有改善一點，但是偶爾 暈眩還是會有上下晃動的感覺2月中頸椎中間緊緊的伴隨頭皮發麻和嘴巴發麻還有手腳也麻，醫生說是自律神經問題還有過度焦慮，所以開了暈眩和...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
showshow 您好:頸椎痠痛可造成神經或腦血管壓迫造成上述症狀，建議至神經科問診檢查。頸椎過直與自律神經失調：該如何處理？-點我查看詳細內容
手腳麻木與自律神經失調相關嗎？
手腳麻木？這幾天發現手指頭跟腳底會有麻木感覺,類似有一層皮，前幾天睡覺右手手指頭有麻木感，一直不舒服睡不著，隔天起床就沒有麻木感，但是昨天換右腳底麻木，也是類似有一層皮，今天變成右手手手指頭跟右腳底麻木，因為之前胸悶有去看醫生，心電圖、胸部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“手指頭跟腳底會有麻木感覺”如果雙側發生可能要考慮過度換氣。引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。您提到“右手手指頭有麻木...手腳麻木與自律神經失調相關嗎？-點我查看詳細內容
媽媽手術後持續頭暈原因分析
替媽媽提問頭暈的問題？媽媽 2/23-2/25 有全身麻醉施作膀胱內視鏡刮除手術全身麻醉後頭微痛了一晚，隔天早不痛出院出院後，3/4(五)起床後開始頭暈(太陽穴位置)、頭痛(太陽穴位置)，反胃感，非天旋地轉那種暈眩有時走路走一走會驚覺走偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“lacunar infarct at left lentiform nucleus ”指的是左側豆狀核有小梗塞。可能和運動功能比較有關係。但是還是要評估相關的神經功能。“照頭頸部MRI除了看腦 內耳跟中耳看的到嗎?”無法...媽媽手術後持續頭暈原因分析-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式
低血氧症？醫師您好我去年10月左右開始早上會咳黃痰，去醫院驗痰說有KP感染，吃了好幾個禮拜的Cravit都沒改善。12月照低劑量CT，說有支氣管擴張症合併下呼吸道感染，但抽血驗白血球數量是正常的；今年2月初又驗了一次痰，仍然有KP感染，白血...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear EVAN:1 持續有KP感染是比較奇怪 因為臨床上應該有發燒 濃痰 白血球異常 這一點再跟醫院確認是否確定支氣管擴張就用姿勢引流保養(可參考Google圖片)2 IGE高達1600 應該就是氣喘 臺灣最多還是塵瞞 這點很重要 ...胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式-點我查看詳細內容
突然暈眩且身體失去平衡：神經內科檢查是否必要？
突然暈 感覺到身體失去平衡？醫生您好 : 大概一個月前，生理期來前夕頭暈了一下 後來就好 ， 而這個月生理期前一天,突然又頭暈 !也是過一回就好.但就一直覺得頭昏昏的站不穩~ 後來躺下來休息 有慢慢好轉! 而就在經期的第四天我低頭看手機抬頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“生理期前一天,突然又頭暈 !也是過一回就好.但就一直覺得頭昏昏的站不穩~ 後來躺下來休息 有慢慢好轉! 而就在經期的第四天我低頭看手機抬頭就突然暈頭轉向~ 左右不平衡 瞬間也站不穩! ”頭暈的原因很多，如果您發生的頭痛跟...突然暈眩且身體失去平衡：神經內科檢查是否必要？-點我查看詳細內容
自律神經失調能否透過儀器檢測？
請問自律神經能夠檢測嗎？？醫生您好，最近病痛纏身，已經看醫生看到懷疑人生了(找不到真因)，看到您耐心為一些神經內科的病人回覆，故想跟您請教一下。自律神經失調是可以經由儀器檢測的嗎？還是只能用臨床問診經驗判斷。假如可以，是像心電圖測的是當下嗎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ben 先生您好：您提到“自律神經失調是可以經由儀器檢測的嗎？還是只能用臨床問診經驗判斷。 假如可以，是像心電圖測的是當下嗎？”自律神經檢測最常見的是測量心率變異性，利用心跳速度的變化作為指標，間接了解自律神經的活性狀態。人體為應付體內外各...自律神經失調能否透過儀器檢測？-點我查看詳細內容
胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療
胸口麻麻的？醫生您好：近日會覺得胸口有點發麻（持續時間應該不超過五分鐘，範圍不固定，右側左側以及中間都有過），去年底也有過一次，但這個現象在這個月頻率似乎較多。這兩個月也有呼吸不順的問題（吸不飽氣，有時候需要彎腰或換姿勢才能呼吸較順），想請...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變...胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？
每天覺的很累覺的自己快死了！？昨晚睡到後半突然覺的不舒服，起來量血壓，91/56,我很想哭，想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻，心季，醫生叫我先不要喝咖啡，後來變成睡覺腿會刺會麻被電醒，白天也會體內顫抖，不敢睡覺怕自己會死，有去看過2次神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻....換睡覺體內快速顫抖抖個不停，左腦會麻，感覺心臟跳很快”這些症狀似乎要先考慮睡眠呼吸中止症與過度換氣症候群的相關現象。睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易恍神等等，...自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？-點我查看詳細內容
肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？
肌肉顫動三週？醫師您好因我2021年底發現泌乳激素偏高（29.6）故婦產科開給我cabergoline 0.5mg 1tab po QW及yasmin 1tab PO QD，我自12/29開始服藥1/4有一次嚴重眩暈隔天起床開始每天都覺得頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到"左胸口震顫感幾乎不會停下，甚至睡醒一睜眼就在抖，如果用力抖動身體和雙腳，會有短時間的改善，覺得好像震顫會消失，很快又會開始"可能要考慮甲狀腺的功能異常。不知道當您發現“泌乳激素偏高”時，婦產科醫師是否...肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？-點我查看詳細內容